askep ibu intranatal fisiologis kala i-iv.ppt
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
1/47
ASUHAN KEPERAWATAN PADA
IBU HAMIL FISIOLOGISKALA I, II, III DAN IV
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
2/47
ASKEP PERIODE INTRANATALo AWAL
KETIKA PERTAMA KALI MASUK RB
o LANJUTAN
KALA I KALA II KALA III KALA IV
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
3/47
ASKEP PERIODE INTRANATAL
• KETIKA PERTAMA KALI MASUK RUANG BERSALIN
PENGKAJIAN AWAL KETIKA MASUK RB
MASALAH DAN DIAGNOSA YG LAZIM PERENCANAAN DAN EVALUASI
• ASUHAN LANJUTAN KALA I, II, III, IV
PENGKAJIAN KALA I, II, III, IV
MASALAH KESEHATAN DAN DIAGNOSA
KEPERAWATAN YG LAZIM PD KALA I, II, III, IV
PERENCANAAN KEPERAWATAN YG LAZIMPADA
KALA I, II, III, IV
EVALUASI ASUHAN PADA KALA I, II, III, IV
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
4/47
ORIENTASI RUANGBERSALIN
Hal-hal Yang P!l" D#$!#n%a'anK%#'a Mn!#(a I)" Yang Ba!"P!%a(a Kal# Ma&"' R"ang B!&al#n *
• PROSEDUR PENERIMAAN AWAL YANGSESUAI DENGAN KEBIJAKAN RS/KLINIK.
• APA YANG DIHARAPKAN SELAMA PROSESPERSALINAN.
• LINGKUNGAN FISIK KAMAR BERSALIN
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
5/47
PRINSIP PEMBERIAN ASUHAN
• ASEPSIS DAN ANTISEPSIS
• MONITORING/PENGAWASAN KETAT THD PENYIMPANGAN
• ASUHAN YANG SUPORTIF
P!#n+-+!#n+ %#na'an+!$&"! .g#)!la'"'an l( (()!#'an a&"han #RB *
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
6/47
Continue...• ADA/TIDAKNYA KONDISI YANGMENUNJUKKAN PERSALINAN BERESIKO
TINGGI
• ADA/TIDAKNYA TANDA-TANDA RESIKO TINGGI PADA MASA KEHAMILAN
• ADA/TIDAKNYA PERSIAPAN KLIEN DANKELUARGA UNTUK MENYAMBUT KELAHIRAN?
• ADA/TIDAKNYA SISTEM PENDUKUNG YANG
TERSEDIA SELAMA PERSALINAN
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
7/47
INTERVENSI YG LAZIM KETIKA IBU BARUMASUK RBDUKUNGAN PSIKOSOSIALDUKUNGAN PSIKOSOSIALPERSIAPAN /ISIK PERSIAPAN /ISIK
PEMBENTUKAN HUB.PEMBENTUKAN HUB.PERAWAT-KLIENPERAWAT-KLIEN KESAN AWAL YANGKESAN AWAL YANG
MENENANGKANMENENANGKAN
FASILITASI DUKUNGANFASILITASI DUKUNGANKELUARGAKELUARGA ORIENTASI THD RUANGORIENTASI THD RUANG
BERSALIN, PROSES &BERSALIN, PROSES &
PROSEDUR PERTOLONGANPROSEDUR PERTOLONGANPERSALINANPERSALINAN
MENUKURMENUKURPERINEUMPERINEUM
KLISMAKLISMA !/"!/" POSISIPOSISI
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
8/47
MANAJEMEN KEBUTUHAN DASAR IBU YG
MELAHIRKAN• Ambulasi dan perubahan posisi selama
persalinan
• Nutrisi dan cairan selama persalinan• The doula
• Bladder care
• Manajemen nyeri
• Pengaturan posisi
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
9/47
AMBULASI DAN PERUBAHAN POSISI SELAMA
PERSALINAN
• Distraksi• Relaksasi muskular
• Sense o personal control ! dignity • Promosi turunnya bayi• "ontraksi rahim yg lebih baik# $aktu persalinan
lebih pendek# lebih sedikit penggunaan oksitosin
! analgesia# memperkecil resiko S% ! distress janin
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
10/47
NUTRISI SELAMA PERSALINAN• "eharusan puasa pada ibu dengan S% masihkontro&ersi puasa tidak menjaminpengosongan lambung membuat cairanlambung lebih asam
• Makan ! minum menjelang S% tidak sllmenjadi penyebab aspirasi lambung# lebih padaketerampilan anestesiolog membersihkan jln
naas slm prosedur S% berlangsung
• 'ndikasi hidrasi '() persalinan lama *abnormal+#anestesia epidural# dehidrasi# kurang asupan#demam# antisipati *medikasi darurat+
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
11/47
KEBUTUHAN NUTRISI SELAMAPERSALINAN
• ,nergi per jam yg dibutuhkan) -./0.. kkal1jam
• 2ika asupan tidak terpenuhi pembakaranglikogen ! rangsangan lapar
• 2ika glukosa tidak ada pembakaran lemak
*namun dpt menyebabkan ketosis orketonuria akumulasi badan keton penurunan akti&itas kontraksi rahim+
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
12/47
ASKEP INTRANATAL LANJUTAN# KALAASKEP INTRANATAL LANJUTAN# KALAII
KALA IOVERVIEW PERSALINAN KALA I
PENGKAJIAN KALA IMASALAH YG LAZIM PD KALA I
INTERVENSI YG LAZIM PADA KALA IPENGAWASAN KEMAJUAN
PERSALINAN#
DILATASI DAN EFASI SERVIKS
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
13/47
PERSALINAN KALA I
• K$%$ I !$%$ '(%$)$*(• D(+%$( *$!
+0%1$ )$'$"2*$%($ 1$3*4$21$ *$+"$(
'3$ '(%$)$*(*25(! %3!$" 6780+9
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
14/47
P3!$($ $:$% !)(!$ +*!R$3 42*$%(/K$%$ I#
InformasiUmum
Karakteristik
Status kesehatanEvaluasi janin
Status cairan amnionPemeriksaan vaginal
Informasi personalEvaluasi prenatalEvaluasi status resiko
Frekuensi kontraksiLamanya kontraksiIntensitas kontraksiAlasan ibu tg!!"Pemeriksaan visik
!!P# !F# Posisi# $%% & pergerakan janin'(uptur ketuban) tk# meconiumEfasi & ilatasi servik'
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
15/47
/ASE 0 LEBARDILATASI SERVIKS
LAMA/ASE
/REKUENSIKONTRAKSI
INTENSITASKONTRAKSI
LAMAKONTRAKS
I
/ASE LATEN8-; 0+
78--78+()9
%+$ @8 ')(!
/ASE
AKTI/;-78 0+
A'&l!a
;-> 0+
@-> +) *'$3 @8-;> ')(!
Sl$+Ma'("(
>- 0+
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
16/47
/ASE LATEN12-3 4(5
T2$*$ *"2)( !2$+ 12( $(' 13 2(3$ N12( "333 4$:$ 13 )+"%, **$*( 2$(+ 13 )3$3 K%$21$ +!* '$ %'(2 42'$2$ *'(!() D($2
K+3!($ !)4$ "0$ A+4%$*( )$"$ !*%()$ N12( 2(3$ */' *'$3 13 *(2(3 '3$ !o)2$!*( 2$(+
/ASEAKTI/13-62
4(5
A'&l!a&#
M%$( 4$1$! !%$2 %'(2 420$+"2 '$2$ K+3!($ !)4$ "0$ N12( "333 4$:$ "2*(*) "$'$ "o*(*( o!*(") AP A+4%$*( )$"$ !*%()$
Sl$+Ma'("(
N12( *'$3 */' 42$) 13 *(2(3 '3$ !o)2$!*( 2$(+ B$1$! !%$2 %'(2 420$+"2 '$2$ M(3!$)1$ )!$$ 2!)$% K(3($ )! +3'$ ()2() M$%, +)$, (00o3(3, !2$+ !$!(, '($"o2*(* M33(3(% (5o%)2 P2(o' $+*($ K+3!($ !)4$ "0$ A+4%$*( *%() $)$ )('$! +3!( *%$+$ !o)2$!*( 2$(+
D&l!a&#
N12( *'$3 */' 42$) 13 *(2(3 '3$ !o)2$!*( 2$(+ B$1$! !%$2 %'(2 420$+"2 '$2$ M(3!$)1$ !(3($ )! +3'$ M(3!$)1$ )!$$ 2!)$%
K+3!($ !)4$ "0$
ADAPTASI /ISIK IBU SELAMA PERSALINANKALA I
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
17/47
PEMERIKSAAN DALAM
• F2!*( "+2(!*$$ 423$)3 "$'$ !$** "2('(5(', 4($*$1$ 7 < !$%( *%$+$ "2*$%($
• J$2$! $)$2$ *$) "+2(!*$$ '3$ "+2(!*$$
42(!)1$
; $+• J(!$ )2$'( KPD PV '(4$)$*( )! +03$
(!*(
• J(!$ )2$'( "2'$2$$ 5$3($ '($*+*(!$"%$*)$ "25($ PV )('$! '($2!$ )!+3('$2( 2*(!o $)$% "2o2$*( "%$*)$
• P2(*(" "%$!*$$$ "2o*'2 $*")(! !)$)
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
18/47
KONTRAKSI RAHIMDikenal oleh kebanyakan orang awam
sebagai nyeri pada saat melahirkan
kesan yang menakutkan
Sebagaimana nyeri lain: makna,
interpretasi & ekspresinya dipengaruhiberbagai faktor sosiokultural yangmelatarbelakangi kehidupan klien
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
19/47
MASALAH KEPERAWATAN YG LAZIM PDKALA IGANGGUAN P!"US# $A!#NGAN: P%ASNA P'S#S#
SUP#N
D"#S# ('%U) *A#!AN
)NU!UNN+A )ASUAN
*A#!AN
GANGGUAN )U'SA ))-!AN P!NAPASAN
)U%U
GANGGUAN NU!#S#: U!ANG DA!# -UU.AN
!S!#S# )ASUAN )AANAN S%A)A
P!SA%#NAN/
G OS
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
20/47
PD
HIS
SHOW
TV
DJJ
G$33$ "2*( $2(3$ "%$*)$ */'424$2(3 "' "o*(*( *"( 13 %$+$
D*() 5o%+ 0$(2$ */' +21$+$*!$ 0$(2$
G$33$ +!o*$ ++42$ */'"2$"$*$ +%)
G$33$ )2(*(# !2$3 '$2( !4)$ */'2*)2(!*( +$*!$ +$!$$ *%$+$ "2*$%($
N12( */' ("o!*($ 2$(+, )!$$ 4$3($"2*)$*( 4$1(, '(%$)$*( *25(!
R*(!o )(33( (!*( */' "2o*'2 (5$*(, PV
DIAGNOSA KEPERAWATAN
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
21/47
INTERVENSI YG LAZIM PADAKALA I
• EFEKTIVITAS TOUH PENOLONGPERSALINAN & ORANG PENTINGLAIN/KELUARGA
• FASILITASI MILIEU/KELUARGA YANG SUPORTIF
• BANTUAN/FASILITASI PENGATURAN POSISI YANG NYAMAN &
EFEKTIF KETIKA MELAHIRKAN
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
22/47
Continue...
• MANAJEMEN KONTRAKSI/NYERI YANGEFEKTIF
• PENGAJARAN DAN BIMBINGAN TEKNIKBERNAFAS YANG BENAR
• MASUKAN MAKANAN DAN MINUMAN YANG
ADEKUAT• MONITORING PENGOSONGAN KANDUNGKEMIH
PARTOGRA/
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
23/47
N$+$ I , . U+,2 . M, $( (* $+ .
T$33$ M$*, . J$+ . L (2 2 $2$ $+ .
No. R3(*)2 G .. P .. A .. K), $ ,), "0$ $+ .
7878787C87>87;87@87
;
@
<
7W$!) 8 7 < @ ; > C
6$+9
>
;
@
- <
=;8 7
O!*()o*( U/ L
))*/ +()
O4$) & 0$(2$
()2$5$
7878787C87>87;87@87
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
24/47
PENGKAJIAN KALA II• Pemeriksaan tanda/tanda persalinan akan
dimulai )
3 Muncul keringat tiba/tiba dibibir atas3 Muntah
3 Aliran darah *sho$+ meningkat
3 ,kstremitas gemetar3 Semakin gelisah
3 4saha mengedan yang in&olunter
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
25/47
Continue...
• "ontraksi rahim)
3 'ntensitas3 5rekuensi
3 Durasi
• Sho$ )
3 6arna3 2umlah
• Perilaku ibu
• 4saha mengedan• D22
• Penurunan bagian presentasi
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
26/47
MASALAH KEPERAWATAN YG LAZIM PADAKALA II
• KELELAHAN FISIK KARENA
PERSALINAN
TIDAK EFEKTIFNYAKOPING INDIVIDU• KONTRAKSI RAHIM & KEMAJUAN
POSISI BAYI
NYERI• PERUBAHAN SUASANA RUANGAN6JIKA IBU DIPINDAHKAN KE RUANGMELAHIRKAN9, 69 TAKUT
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
27/47
INTERVENSI YG LAZIM PADA KALA II• BANTUAN KEPADA IBU DALAMMENDAPATKAN POSISI YANG NYAMAN &EFEKTIF UNTUK KELAHIRAN
•MEMIMPIN PENGELUARAN KEKUATANMENGEDAN IBU
• DUKUNGAN PSIKOSOSIAL• MEMPERSIAPKAN DAN MEMBANTU
KELAHIRAN BAYI• EPISIOTOMI• PERTOLONGAN SEGERA BAYI BARU LAHIR• PERTIMBANGAN PSIKOSOSIAL
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
28/47
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
29/47
PERSIAPAN UNTUK MELAHIRKANPERSIAPAN UNTUK MELAHIRKAN
• SETTING DAN PERLENGKAPAN RUANGAN• ALAT-ALAT YG DIPERLUKAN UNTUK MEMBANTU
KELAHIRAN• ALAT-ALAT YG DIPERLUKAN UNTUK BAYI BARU
LAHIR• ASEPSIS DAN ANTISEPSIS• TRANSFER KE RUANG PERTOLONGAN PERSALINAN
• POSISI UNTUK ANESTESIA• POSISI UNTUK MELAHIRKAN• MENYIAPKAN PERINEUM
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
30/47
MEMBANTU KELAHIRAN BAYIMEMBANTU KELAHIRAN BAYIBAYI TURUN MEMASUKIRONGGA PANGGUL
TEKANAN PADAREKTUM KELUARNYA
FEKAL
BERSIHKAN FEKAL YG KELUAR DGSPONGE YGDIBASAHI AIRAN
SALINEKEPALA BAYI TURUN KE
DASAR PANGGUL DISTENSI ORIFISIUMVAGINA C- M ROWNING
SATU TANGANMELETAKKAN DUK DIATAS REKTUMSAMBIL MEMBUAT
TEKANAN KE ARAHDAGU BAYI, TANGAN
YG LAIN MEMBUAT TEKANAN KE BAWAH
PADA OKSIPUT BAYIManuver
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
31/47
KEPALA EKSTENSI SRPERLAHAN DI ANTARAKONTRAKSI
JK MUNGKINSEGERA HISAPLENDIR PD MULUT& HIDUNG, JIKAAIRAN AMNIONMENGANDUNGMEKONIUM HISAP
JUGA SAMPAI
OROFARING
RABA DG JARI
MULAI DARIOKSIPUT SAMPAIKE LEHER UNTUKMEMASTIKAN TALIPUSAT TIDAKMELILIT BAYI
SEMENTARA KEPALA BAYI
BERPUTAR PERLAHANMENSEJAJARKAN KEPALADG POSISI PUNGGUNG
Bulb syringe
DeLeesuti!n
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
32/47
7A8'R BA84 D,PAN# BA84B,7A"AN9 TR:"ANT,RD,PAN# TR:"ANT,RB,7A"AN9 ! S,74R48,"STR,M'TAS
8AND7, BA;'D,N9AN BA'"
",R'N9"AN !S,7'M4T' T4B48BA;' D9 "A'N ;97,MB4T
7,TA""AN D9 AMAN
5AS'7'TAS'B:ND'N9
APGAR SCORE
MENIT PERTAMA
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
33/47
BAYI MENANGIS PARU MENGEMBANG& PULSASI TALIPUSAT MULAIMENURUN
%) A%# PUSA
S-%U) PU%SAS#
!.N# UNU
*GA. !AN"US#D! PA%SNA
S%#)U# -A+# DG
A#N !#NG &
%AAN D# S#S##-U AAU -!#AN
PADA AS#SN
PN'%'NG
P''NG A%#
PUSA A! 0
%) D##A P!1N SG!A
A%# PUSA
AP"AR S#ORE AP"AR S#ORE
MENIT KELIMAMENIT KELIMA
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
34/47
PENGKAJIAN KALA III• "ontraksi uterus
• Tanda pelepasan plasenta
• 6aktu pelepasan plasenta• "elengkapan plasenta
• "eadaan perineum
• Status isiologis BB7• Status isiologis 'bu
• Respon keluarga thd BB7
PERSALINAN KALA III
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
35/47
PERSALINAN KALA III
• Pada kehamilan aterm aliran darah ke uterus -../-./-?.ml1menit=
• 2ika terjadi atonia uteri dapat kehilangan seluruh &olume darah dalam 0./>. menit=
• 'bu dengan 8PP atonia dapat meninggal kurang dari 0 jam=
RESIKO TINGGI TERJADI PERDARAHAN
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
36/47
MANAJEMEN AKTIF KALA III• "esiapan melahirkan
• Penolong trampil
• Penanganan anemia
• 8indari prosedur yang tdkperlu misalnya episiotomi=
• Segera jepit dan potong talipusat
• :ksitosin 0. unit @ menitsetelah bayi lahir=
• Peregangan tali pusat
terkendali=• Massase undus setelahkelahiran plasenta=
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
37/47
OKSITOSIN• 0. 4nit 'ntramuskuler
• ,ekti @/> menit setelah persalinan
• Disuntikkan setelah bahu depan lahir atau
segera sesudahnya= Bila terpasang inus dapat
ditambah @. 4nit=
• Pastikan tidak ada anak kedua *gemelli+=
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
38/47
PENEGANGAN TALIPUSAT TERKENDALI
• 2epit talipusat - cm di depan &ul&a# pegang
dengan tangan kanan=• 7etakkan tangan lain di depan korpus uteri tepat
diatas simpisis=
• Tegangkan talipusat dengan ringan dan hati/hatisementara tangan kiri mendorong dorsokranialsampai tanda terlepasnya plasenta=
• Tarik ke ba$ah untuk melahirkan plasenta
• 2angan tarik talipusat tanpa mendorongdorsokranial dengan tangan kanan=
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
39/47
KEUNTUNGAN MANAJEMEN AKTIFKALA III
•"ala ''' lebih singkat
•Perdarahan berkurang•"ejadian retensio plasenta
berkurang
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
40/47
MANAJEMEN AKTIF vs EKSPEKTAN
AKTIF EKSPEKTAN
"ehilangan darah -.. Ml-.. 0... MlC0... Ml
>#@ E-#0 E0#F E
#- E0># E@#? E
Plasenta manualPlasenta terperangkap7ama kala '''
@ E0#0 E
< menit
0#F E.# E
0- menit
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
41/47
MASALAH YG LAIM PD KALA III
Potensial tidak eektinya bersihan
jalan naas BB7=
8ipotermia
9angguan rasa nyamanPotensial gangguan parenting
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
42/47
REAKSI EMOSIONAL IBU• TA"'N9 'N
• TA"'N9 8:7D
• 7,TT'N9 'N
• 7,TT'N9 9:
• P:STPART4M B74,
• D,PR,S' P:STPART4M
PENGKAJIAN KALA I!
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
43/47
PENGKAJIAN KALA I!
• "ontraksi uterus harus baik#
• Tidak ada perdarahan per&aginam atau dari alatgenital lain#
• Plasenta ! selaput ketuban harus sudah
lahir lengkap#• "andung kencing harus kosong#lahir lengkap=
• "andung kencing harus kosong#
• 7uka/luka di perineum harus dira$at ! tdk ada
hematoma
• Resume keadaan umum bayi=
• Resume keadaan umum ibu=
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
44/47
PERSALINAN KALA I!
Dibenarkan :
• 'kat tali pusat• Pemeriksaan undus ! massase
• Nutrisi dan hidrasi
• Bersihkan ibu
• 'stirahat
• Memulai menyusui• Menolong ibu ke kamar mandi
• Mengajar ibu dan keluarga=
Tidak dibenarkan )
• Tampon &agina• 9urita dan sejenisnya *G+
• Memisahkan ibu dan bayi
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
45/47
Ko'(*( (4 & $( 2* '((%$( & '(0$)$) *02
*!*$+$ YAITU #• D22
• 5rekuensi ! lamanyakontraksi=
• Nadi
• Pembukaan ser&iks
• Penurunan
• Tekanan darah
• Produksi urin# Aseton !protein
) Setiap H jam
) Setiap H jam
) Setiap H jam
) Setiap I jam
) Setiap I jam
) Setiap I jam
) Setiap @ sampai I jam
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
46/47
MASALAH YG LAIM PD KALA I!• Resiko tinggi deisit &olume cairan *perdarahan+ b=datoni uterus setelah melahirkan=
• Retensi urine b=d eek persalinan1melahirkan pada
sensasi saluran kemih=• Nyeri b=d luka akibat proses kelahiran bayi=
• Resiko tinggi cedera b=d ambulasi
• Resiko tinggi perubahan peran orang tua b=d nyeri
atau keletihan pascapartum=
-
8/18/2019 ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS KALA I-IV.ppt
47/47