askep hd kelp 6(1)
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 ASKEP HD KELP 6(1)..
1/10
BAB II
TINJAUAN KASUS
A. PENGKAJIAN
Hari, tanggal : Selasa, 29 Desember 2015
Jam : 08.30 WIB
Tempat : !ang Hem"#ialisa S$D Sleman
%le& : 'rsin#a (rasti)i, Her*!ni (rasti)i, "&ma# '#i
S!mber #ata :(asien, stat!s pasien, tim +ese&atan lain
et"#e : 'namnesa, "bser-asi, pemeri+saan isi+ #an st!#i
#"+!mentasi
1. Identitas
a. I#entitas +lien
/ama : Tn.
$m!r : 2 ta&!n
Tempat, Tgl a&ir : Sleman, 0109193
Jenis 4elamin : a+ila+i
'gama : Islam
Stat!s (er+a)inan : 4a)in
(en#i#i+an : S'
(e+eraan :
4ebangsaan6s!+! : In#"nesia6Ja)a
'lamat : an#!ngan, Se*egan
Diagn"sa e#is : 74D
/" : 28
b. I#entitas penangg!ng a)ab
/ama : Tn.
$m!r : 2 t&Jenis 4elamin : a+ila+i
'lamat : an#!ngan, Se*egan
H!b!ngan #engan +lien :
2. Riwayat Kesehatan
a. i)a*at 4ese&atan
1 4el!&an $tama
-
8/18/2019 ASKEP HD KELP 6(1)..
2/10
4lien mengata+an #atang +e S$D Sleman !nt!+ menalan+an
&em"#ialisa r!tin. 4lien mengata+an sebel!m ;!;i #ara& ba#an
terasa ti#a+ ena+, ba#an lemas, se#i+it sesa+ #an gatal.
2 i)a*at 4ese&atan Se+arang
4lien mengata+an #atang +e instalasi Hem"#ialisa S$D
Sleman pa#a p!+!l 08.00 WIB !nt!+ meal+!+an ;!;i #ara&
se;ara r!tin. 4lien mengata+an r!tin ;!;i #ara& selama 2
semingg! *ait! pa#a &ari selasa #an. (asien mengata+an s!#a&
HD 3 +ali.
3 i)a*at 4ese&atan Da&!l!
4lien mengata+an men#erita gagal ginal +!rang lebi& 1 ta&!n
gelas se&ari
-
8/18/2019 ASKEP HD KELP 6(1)..
3/10
-
8/18/2019 ASKEP HD KELP 6(1)..
4/10
a+an #an min!m
an#i
T"ileting Berpa+aian
"bilitas #i tempat ti#!r
%
4eterangan :
0 : an#iri 3 : Dibant! "rang lain #an alat
1 : 'lat bant! : Tergant!ng t"tal
2 : Dibant! "rang lain
%. Pen&'a(ian !si'o)sosial)s!i#it"al
a. Intele+t!al
4lien mengata+an seta&!n *ang lal! perna& men#apat+an
penelasan tentang pen*a+it gagal ginal #ari #"+ter #an pera)at.
4lien mengata+an mengeta&!i ba&)a #irin*a men#erita gagal
ginal #an &ar!s mela+!+an &em"#ialisa se;ara r!tin. 4lien
mengata+an ter+a#ang masi& ma+an g"rengan, ma+anan bersantan,
ma+anan asin, la!+ #an sa*!ran. 4lien mengata+an ter+a#angmasi& ma+an ma+anan *ang ti#a+ #ian!r+an.
b. H!b!ngan interpers"nal
4lien mengata+an &!b!ngan #engan +el!arga, sa!#ara #an para
tetangga #i r!ma&n*a bai+. 4lien mamp! ber&!b!ngan bai+
#engan pera)at, #"+ter, #an sesame pasien *ang lain.
;. 'spe+ spirit!al
4lien mengata+an beragama Islam #an rain menalan+an s&"lat 5
)a+t! #an selal! ber#"a !nt!+ +ese&atan +lien.
d. Support system4lien men#apat #!+!ngan #ari ana+, menant!, #an +el!arga
lainn*a selama sa+it.
*. Pee#i'saan +isi'
a. 4ea#aan !m!m : Se#ang
b. 4esa#aran : 7"mp"s mentis
;. @7S : ?A5
#. Stat!s gii
BB +ering : 8,5
BB pre HD : 81
-
8/18/2019 ASKEP HD KELP 6(1)..
5/10
BB p"st HD : 8,5
TB :
e. Tan#aTan#a AitalTD : 1596105 mmHg
/a#i : 88 6 menit
S!&! : 3 "7
: 22 6 menit
. Balance ;airan
Inp!t : a+an C min!m 00 C 1000 100 ;;
%!tp!t :B'B C B'4 50 C 00 50 ;;
IW :15 BB 6 2 am 15 81: 2 50,2;;
Balan;e ;airan : Inp!t E
-
8/18/2019 ASKEP HD KELP 6(1)..
6/10
'ngg"ta gera+ atas leng+ap, ti#a+ a#a e#ema, ti#a+ sian"sis, t!rg"r
+!lit bai+, ;apillar* reill F 2 #eti+, lengan +anan terpasang 'A
S&!nt. 4ea#aan +!lit e+stremitas atas +e&itaman #an aga+ bersisi+.
Ba)a& :
'ngg"ta gera+ atas #an ba)a& ti#a+ leng+ap. 4ea#aan +!lit
e+stremitas ba)a& +e&itaman #an aga+ bersisi+.
. P#oa -eodialisa
4lien m!lai HD : 08.00WIB
4lien selesai HD : 12.30 WIB
ama HD : ,5 Jam
Dialier : =8H(5 e!se 3Dialisat : Bi+arb"nat
';;es 'ssesment : 'AS&!nt
$= @"al : 3000 ml
Bl""# (!mp6 GB : 250 ml6menit
GD : 500;;6 menit
Tipe Heparin : Stan#ar# 3000 i!
/. Pee#i'saan Pen"n(an&
0. Te#a!i
-
8/18/2019 ASKEP HD KELP 6(1)..
7/10
ANAISA ATA
No. ata asalah Penyebab
1 DS :
4lien mengata+an
sebel!m ;!;i #ara&
ba#an terasa ti#a+ ena+,
ba#an lemas, se#i+it
sesa+, #an gatal
D% :
BB +ering: 8,5+g
BB (re HD : 81+g TD: 1596105
/: 88
: 22
T: 3
Balan;e ;airan : C1099
4elebi&an
-"l!me ;airan
(en!r!nan !ngsi
ginal
2 DS :
4lien mengata+an sel!r!&
ba#ann*a sering terasa gatal
D% :
4ea#aan +!lit e+stremitasatas #an ba)a& +e&itaman
#an bersisi+
4er!sa+an
integritas +!lit
@angg!an Stat!s
etab"li+
3 DS :
4lien mengata+an
ter+a#ang masi& ma+an
g"rengan, ma+anan
bersantan, ma+anan asin,
la!+ #an sa*!ran. 4lien mengata+an
ter+a#ang masi& ma+an
ma+anan *ang ti#a+
#ian!r+an.
D% :
eneemen
terape!ti+
inee+ti
4!rang
pengeta&!an
tentang
pera)atan pasien
#engan 74D
DS :
D% :
esi+" ine+si Terpasang 'A
=ist!la
-
8/18/2019 ASKEP HD KELP 6(1)..
8/10
4lien terpasang 'A
S&!nt #isebela& +anan
4lien terpasang ist!la 2
-
8/18/2019 ASKEP HD KELP 6(1)..
9/10
mmHg
3. /a#i n"rmal
-
8/18/2019 ASKEP HD KELP 6(1)..
10/10
pengeta&!an
tentang
pera)atan
pasien
#engan 74D
regimen terape!ti+
ee+ti #engan
+riteria &asil:
1.
1.
esi+"
ine+si
ber&!b!ngan
#engan
terpasang 'A
ist!la
Setela& #ila+!+an
as!&an
+epera)atan
selama pasien
#ila+!+an HD,
+lien ti#a+
mengalami tan#a
tan#a ine+si
#engan +riteria
&asil:
1. 4lien bebas
#ari tan#a #an
geala ine+si.
2. en!n!++an
perila+! bersi&
#an se&at.
3. 'l #alam
+ea#aan batas
n"rmal