askeb kb spotting
DESCRIPTION
askebTRANSCRIPT
ASUHAN KEBIDANAN
PADA NY”Y” AKSEPTOR KB SUNTIK DEPO
DENGAN SPOTTING
DI BPS Hj.ISTIQOMAH
SURABAYA
Disusun oleh
PURNAWATI EKA LESTARI
NIM : 0630111
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
ARTHA BODHI ISWARA
PRODI DIII KEBIDANAN
SURABAYA
2008
KATA PENGANTAR
Puji syukur alhamdulillah kehadirat Allah SWT , yang telah memberi rahmat dan
hidayah Nya sehingga tersusunlah makalah ini. Makalah Asuhan Kebidanan ini dibuat
sebagai bukti laporan praktek lapangan di BPS.Hj. ISTIQOMAH Surabaya.
Dalam kesempatan ini penyusun ingin mengucapkan terima kasih yang sebesar-
besarnya kepada Yth :
1. Prof. Dr. H. R. Soedibyo H.P. dr, DTM selaku Ketua STIKES ABI Surabaya
2. Hj.Istiqomah.Amd.Keb selaku pembimbing praktek
3. Lia hartanti, SST selaku Ketua Jurusan Prodi D III Kebidanan Stikes ABI
4. Shinta Nur R,, SSiT selaku pembimbing pendidikan
5. Dan semua pihak yang turut membantu terselsaikannya Asuhan Kebidanan ini.
Penyusun menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan ini , untuk itu
penyusun mengharapkan kritik dan saran dari pembimbing. Semoga makalah ini
berguna bagi penyusun masa yang akan datang.
Surabaya, 19 Juli 2008
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN..............................................................................i
KATA PENGANTAR......................................................................................ii
DAFTAR ISI....................................................................................................iii
BAB I................................................................................................................1
PENDAHULUAN............................................................................................1
1.1 Latar Belakang..................................................................................1
1.2 Tujuan...............................................................................................2
1.2.1 Tujuan umum......................................................................2
1.2.2 Tujuan khusus.....................................................................2
1.3 Ruang Lingkup.................................................................................2
BAB II TINJAUAN TEORI..........................................................................3
2.1 Konsep Dasar KB Suntik....................................................................3
2.1.1 Definisi.................................................................................3
2.1.2 Mekanisme kerja...................................................................3
2.1.3 Bentuk suntikan KB..............................................................3
2.1.4 Efektifitas .............................................................................4
2.1.5 Keuntungan...........................................................................4
2.1.6 Kerugian...............................................................................4
2.1.7 Indikasi.................................................................................5
2.1.8 Kontra indikasi......................................................................5
2.1.9 Cara pemberian ....................................................................5
2.1.10 Efek samping........................................................................5
2.2 Konsep Dasar Asuhan Kebidanan......................................................6
2.2.1 Pengumpulan data yang dikumpulkan..................................6
2.2.2 Mengintprestaikan data untuk mengidetifikai diagnosa/
Masalah.................................................................................6
2.2.3 Mengidentifikasi diagnosa / masalah potensial ...................7
2.2.4 Menetapkan kebutuhan segera..............................................7
2.2.5 Menyusun asuhan yang menyeluruh....................................7
iii
2.2.6 Implementasi.........................................................................7
2.2.7 Evaluasi.................................................................................7
BAB III TINJAUAN KASUS........................................................................8
3.1 Pengkajian data....................................................................................8
3.2 Analisa data / diagnosa........................................................................11
3.3 Diagnosa..............................................................................................11
3.4 Tindakan segera...................................................................................12
3.5 Intervensi.............................................................................................12
3.6 Implementasi........................................................................................12
3.7 Evaluasi................................................................................................13
BAB IV PENUTUP........................................................................................14
1.1 Kesimpulan..........................................................................................14
1.1.1 Pengkajian.............................................................................14
1.1.2 Diagnosa...............................................................................14
1.1.3 Diagnosa potensial................................................................14
1.1.4 Tindakan segera....................................................................14
1.1.5 Intervensi..............................................................................14
1.1.6 Implementasi.........................................................................15
1.1.7 Evaluasi.................................................................................15
1.2 Saran ...................................................................................................15
DAFTAR PUSTAKA
BAB II
TINJAUAN TEORI
2.1. Konsep Dasar KB dan Spotting
2.1.1. Pengertian
Suntikan KB merupakan metode KB yang menjadi bagian gerakan
keluarga berencana nasional serta peminatnya makin bertambah.
Tingginya minat pemakaian suntikan KB karena aman, sederhana,
efektif, tidak menimbulkan gangguan dan dapat dipakai pada pasca
persalinan.
(IBG Manuaba, Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan KB untuk Pendidikan
Bidan, 444)
2.1.2. Mekanisme kerja suntikan KB
Mencegah ovulasi degnan cara menghalangi pengeluaran FSH dan
LH sehingga tidak terjadi pelepasan ovum.
Mengentalkan lendir serviks sehingga menurunkan kemampuan
penetrasi sperma
Perubahan peristatik tuba falopii, sehingga konsep dihambat
Mengubah suasana endometrium, sehinggat idak sempurna untuk
implantasi hasil konsepsi.
2.1.3. Bentuk Suntik KB
2.1.3.1. Depoprovera
Mengandung progesteron sebanyak 150 mgr dalam betnuk
partikel kecil. Suntik setiap 12 minggu keuntungan datang setiap
3 bulan. Kerugian sering terjadi kelambatan datang bulan
sekalipun telah menghentikan suntikan,dapat terjadi perdarahan
berkepanjangan di saat mensetruasi, perdarahan yang tidak
teratur, badan terasa panas dan liang senggama kering.
2.1.3.2. Cyclofem
Mengandung progesteron sebanyak 50 mg dan estrogen.
Disuntikkan setiap bulan. Diharapkan dapt menstruasi setiap
bulan karena komponen estrogennya. Kerugiannya sering terjadi
kegagalan menstruasi yang diharapkan setelah pemakaian
beberapa bulan efeknya hampir sama dengan depoprovera.
2.1.3.3. Norigest
Turunan dari testoteron. Disuntikan setiap 8 minggu kerugiannya
hampir sama dengan depoprovera.
2.1.4. Keuntungan suntikan KB
1. Tingkat efektivitasnya tinggi
2. Pemberiannya sederhana setiap 8 sampai 12 minggu
3. Pencegahan kehamilan yang jangka panjang
4. Pengawasan medis yang ringan
5. Sedikit efek samping
6. Klien tidak perlu menyimpan obat suntik
7. Dapat digunakan oleh perempuan usia > 35 tahun sampai pre
menopouse.
8. Membantu mencegah kanker endometrium dan kehamilan ektopik
9. Menurunkan kejadian penyakit jinak payudara
10. Mencegah beberapa penyebab penyakit radang panggul
2.1.5. Keterbatasan Suntikan KB
1. Sering ditemukan gangguan haid seperti :
- Siklus haid yang memendek atau memanjang
- Perdarahan yang banyak atau sedikit.
- Perdarahan tidak teratur atau perdarahan bercak (spotting)
- Tidak haid sama sekali.
2. Tidak dapat dihentikan sewaktu-waktu sebelum suntikan berikut
3. Permasalahan berat badan merupakan efek samping tersering
4. Tidak menjamin perlindungan terhadap penularan infeksi menular
seksual, virus Hepatitis B atau Infeksi virus HIV.
5. Terlambatnya kembali kesuburan setelah penghentian pemakaian
6. Pada penggunaan jangka panjang dapat sedikit menurunkan
kepadatan tulang (denstias).
7. Pada penggunaan jangka panjang dapat menimbulkan kekeringan
pada vagina, menurunkan libido, gangguan emosi (jaran), sakit
kepala, nervositas, jerawat.
8. Masih terjadi kemungkinan hamil
2.1.6. Yang dapat menggunakan suntikan progestin
1. Usia reproduksi
2. Nuli para dan yang telah memiliki anak
3. Menghendaki kontrasepsi jangka panjang dan yang memiliki
efektivitas tinggi.
4. Menyusui dan membutuhkan kontrasepsi yang sesuai
5. Setelah melahirkan dan tidak menyusui
6. Setelah abortus atau keguguran
7. Telah banyak anak tetapi tidak menghendaki tubektomi
8. Perokok
9. Sering lupa menggunakan kontrasepsi pil
10. Anemia defisiensi besi
11. Mendekati usia menopause yang tidak mau atau tidak boleh
menggunakan pil kontrasepsi kombinasi.
2.1.7. Yang tidak boleh menggunakan kontrasepsi suntikan progestin.
1. Hamil atau dicurigai hamil (resiko cacat pada janin 7 per 100.000
kelahiran)
2. Perdarahan pervaginan yang belum jelas penyebabnya
3. Tidak dapat menerima terjadinya gangguan haid, terutama amenorhoe
4. Menderita kanker payudara atau riwayat kanker payudara
5. Diabetes militus disertai komplikasi.
2.1.8. Waktu menggunakan kontrasepsi suntik progestin
Setiap saat selama siklus haid, asal ibu tersebut tidak hamil.
Nilai hari pertama sampai hari ke 7 siklus haid
Pada ibu yang tidak haid, injeksi pertama dapat diebrikan setiap saat,
asalkan saja ibu tersebut tidak hamil. Selama 7 hari setelah suntikan
tidak boleh melakukan hubungan seksual.
Ibu yang menggunakan kontrasepsi hormonal lain dan ingin
mengganti dengan kontrasepsi suntikan. Bila ibu telah menggunakan
kontrasepsi hormonal sebelumnya secara beanr dan ibu tersebut tidak
hamil, suntukan pertama dapat segera diberikan tidak perlu menunggu
sampai haid berikut datang.
Bila ibu sedang menggunakan kontrasepsi jenis lain dan ingin
menggantinya dengan jenis kontrasepsi suntik yang lain lagi,
kontrasepsi suntikan yang akan diberikan dimulai pada saat jadwal
kontrasepsi suntik yang sebelumnya.
Ibu yang menggunakan kontrasepsi non hormonal dan ingin
menggantinya dengan kontrasepsi hormonal, suntikan pertama
kontrasepsi hormonal yang akan diberikan dapat segera diberikan,
asal saja ibu tersebut tidak hamil, dan pemberiannya tidak perlu
menunggu haid berikutnya datang. Bila ibu disuntik selama hari ke 7
haid, ibu tersbeut selama 7 hari setelah suntikan tidak boleh
melakukan hubungan seksual.
Ibu ingin mengganti AKDR dengan kontrasepsi hormonal. Suntikan
pertama dapat diberikan pada hari pertama sampai hari ke 7 siklus
haid atau dapat diberikan setiap saat setelah hari ke 7 siklus haid, asal
saja yakin ibu tersebut tidak hamil.
Ibu tidak haid atau ibu dengan perdarahan tidak teratur, suntikan
pertama dapat diberikan setiap saat, asal saja ibu tersebut tidak hamil
dan selama 7 hari setelah suntikan tidak boleh melakukan hubungan
seksual.
2.1.9. Spotting
Spotting adalah perdarahan tidak teratur atau perdarahan bercak tetapi
tidak berbahaya.
Penangana Spotting
Bila perdarahan atau spotting terus berlanjut atau setelah tidak haid
namun kemudian terjadi perdarahan, maka perlu dicari penyebab
perdarahan tersebut. Obatilah penyebab perdarahan tersebut dengan
cara yang sesuai. Bila tidak ditemukan penyebabnya, tanyakan apakah
klien masih ingin melanjutkan suntikan, dan bila tidak suntikan tidak
dilanjutkan lagi dan carikan kontrasepsi jenis lain.
Perdarahan banyak atau memanjang (lebih dari 8 hari atau 2 kali lebih
banyak dari perdarahan yang biasanya dialami pada siklus haid
normal) Jelaskan bahwa perdarahan yang banyak atau memanjang
tersebut biasa ditemukan pada bulan pertama suntikan.
Bila perdarahan yang terjadi mengancam kesehatan klien atau klien
tidak dapat menerima perdarahan yang terjadi. Suntikan jangan
dilanjutkan lagi. Pilihkan jenis kontrasepsi yang lain. Untuk mencegah
anemia perlu diberi preparat besi atau makanan yang banyak
mengandung zat beri.
2.2. Konsep Asuhan Kebidanan
Adalah aktivitas atau intervensi yang dilaksanakan oleh bidan kepada
klien yang mempunyai kebutuhan atau permasalahan khususnya bidang KIA dan
KB.
2.2.1. Pengkajian
Merupakan langkah awal komponen terpenting dalam memberikan
asuhan kebidanan pada ibu akseptor KB suntik.
2.2.1.1. Data Subjektif
A. Identitas
Nama :
Umur :
Bangsa / Suku :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjan :
Penghasilan :
Alamat :
Register :
Nama Suami :
Umur :
Bangsa / Suku :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjan :
Penghasilan :
Alamat :
B. Alasan kunjungan
C. Riwayat Kebidanan
D. Riwayat Kesehatan
E. Riwayat psikososial
F. Riwayat KB
G. Pola Kehidupan sehari-hari
2.2.1.2. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
a. Kesadaran
b. Keadaan umum
c. TB / BB
d. TTV
e. LILA
2. Pemeriksaan fisik
a. Rambut : Hitam, ketombe, rontok
b. Muka : conjungtiva, sklera
c. Mulut : Stomatitis, gigi
d. Leher : Kelenjar getah bening, struma, vena
jugularis
e. Payudara : bentuk, areola, puting susu, keluaran, striae
f. Perut : Linia, pembesaran, bekas luka,
g. Vulva : luka parut, keluaran, varices, oedema
h. Anus : Hemoroid, varices
i. Ektremitas : Odema, varices
2.2.2. Menginterprestasikan data untuk mengidentifikasi diagnosa atau masalah.
Pada langkah ini dilakukan identifikasi terhadap diagnosa atau masalah
berdasarkan interprestasi yang benar atas data-data yang telah
dikumpulkan.
2.2.3. Mengidentifikasi diagnosa atau masalah potensial
Pada langkah ini kita mengidentifikasi masalah potensial atau diagnosa
potensial berdasarkan diagnosa atau masalah yang sudah diidentifikasi.
Langkah ini membutuhkan antisipasi, bila memungkinkan dilakukan
pencegahan.
2.2.4. Menetapkan kebutuhan terhadap tindakan segera.
Mengidentifikasi perlunya tindakan segera oleh bidan atau dokter dan
untuk dikonsultasikan atau ditangani bersama dengan anggota tim
kesehatan yang lain sesuai dengan kondisi klien.
2.2.5. Menyusun rencana asuhan yang menyeluruh
Dalam tahap ini direncanakan asuhan yang menyeluruh ditentukan oleh
langkah-langkah sebelumnya. Langkah ini merupakan kelanjutan
manajemen terhadap masalah atau diagnosa yang telah diidentifikasi atau
antisipasi.
2.2.6. Implementasi
Pada langkah ini rencana asuhan menyeluruh seperti yang telah diuraikan
pada langkah kelima di laksanakan dengan efisien dan aman.
2.2.7. Evaluasi
Pada langkah ini dilakukan evaluasi keefektifan dan asuhan yang tidak
diberikan meliputi pemenuhan kebutuhan akan bantuan apakah benar-
benar telah terpenuhi sesuai dengan kebutuhan sebagai mana telah
diidentifikasi didalam diagnosa dan masalah.
BAB III
TINJAUAN KASUS
Tanggal pengkajian : 19-07- 2008 Jam : 19.00 WIB Oleh : Purnawati
3.1 Pengkajian Data
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama klien : Ny. “M” Nama Suami : Tn. ”A”
Umur : 29 tahun Umur : 31 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/bangsa : Jawa / Indonesia Suku/bangsa : Jawa / Indonesia
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Pedagang
Penghasilan : - Penghasilan : Rp. 950.000
Alamat : Sidoptopo Jaya Alamat : Sidotopo Jaya
Gg. IV / 17A Gg.I V / 17A
2. Alasan kunjungan / Keluhan Utama
Ibu datang ingin suntik ulang KB 3 Bulan dan mengatakan ada bercak-
bercak darah diluar haid
3. Riwayat Kebidanan
3.1. Riwayat Menstruasi
Siklur Menstruasi : 28 hari Disminorhe : kadang-kadang
Lama : 6 hari Menarche : 14 tahun
Warna : merah HPHT : 01-06-07
Bau : khas
Flour albus : kadang-kadang
3.2. Riwayat Kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
No Hamil ke
Suami ke
UK Jns Persal Penolong Penyulit BB/ PB JK H/M Meneteki Rewayat KB
1 1 1 9 bln Spt B Bidan Tdk ada 2800/
50
♀ H 2 th Suntik
4. Riwayat kesehatan
a. Riwayat penyakit yang pernah atau sedang diderita
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit kronis seperti jantung
ginjal, hipertensi, TBC
b. Riwayat penyakit keluarga atau keturunan
Ibu mengatakan tidak ada penyakit keturunan seperti hipertensi,
jantung, asma.
5. Riwayat Psikososial
Ibu kelihatan cemas, hubungan antara ibu dan suaminya baik, keluarga
juga baik, respon ibu terhadap petugas kooperatif.
6. Riwayat KB
Ibu mengatakan sejak anak lahir ia ikut KB suntik
7. Pola kehidupan sehari-hari
a. Pola nutrisi
Sebelum dan selama mengikuti KB Ibu mengatakan makan 3x/ sehari
dengan porsi nasi ½ piring, lauk, sayur, kadang buah, minum air putih
7 gelas / hari
b. Pola Eliminasi
Sebelum dan selama mengikuti KBIbu mengatakan BAB 1x/hr
konsistensi lunak, tidak ada darah
BAK 3x/hr bau khas,jernih, tidak ada darah
c. Pola aktivitas
Sebelum dan selama mengikuti KB Ibu mengatakan mengerjakan
pekerjaan rumah seperti menyapu, mengepel, memasak dan mencuci
serta merawat anaknya
d. Pola istirahat / tidur
Sebelum dan selama mengukiti KB Ibu mengatakan tidur siang 1
jam (13.00 – 14.00) tidur malam 7 jam (21.00 – 04.00)
e. Pola seksual
Sebelum dan selama mengikuti KB Ibu mengatakan hubungan seksual
3x /minggu, tidak ada masalah dan tidak ada keluhan dalam
berhubungan.
f. Personal hygiene
Sebelum dan selama mengikuti KB Ibu mengatakan mandi 2x /hari,
ganti CD 2x / hari
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan umum
a. Kesadaran : composmentis
b. KU : baik
c. TTV : T = 120 / 70 mmHg S = 36°C
N = 88 x / menit RR = 24 x / menit
2. Pemeriksaan fisik
- Rambut : Bersih tidak ada ketombe
- Muka : - Conjungtiva : tidak anemis - /-
- Sklera : tidak ikterus - / -
- Mulut : Stomatitis : tidak ada stomatitis
Gigi : tidak ada gigi caries
- Leher :- Pembesaran kelenjar getah bening : tidak ada -/-
- Struma : tidak ada struma -/-
- Pembesaran vena jugularis : tidak ada -/-
- Dada : Simetris, tidak ada nyeri tekan
- Payudara :
Bentuk : Simestris
Areola : Hiperpigmentasi +/+
Putting susu : menonjol +/+
Keluaran : tidak ada -/-
Striae : tidak ada -/-
- Perut
- Striae : tidak ada
- Linea : tidak ada
- Pembesaran : tidak ada
- Bekas Luka : tidak ada
- Vulva
Warna : kemerahan
Luka parut : tidak ada
Keluaran : ada bercak darah
Varises : tidak ada
Adema : tidak ada
- Anus
Hemorroid : tidak ada
Varises : tidak ada
- Ekstremitas atas / bawah
Varicest : (-) / (-)
Oedema : (-) / (-)
Reflek pattella : Ka/Ki (+) /(+)
3.2 Identifikasi Masalah / Diagnosa
Tgl / jam Data dasarDiagnosa / Masalah
19-07-0719.00 WIB
S : Ibu mengatakan setelah ikut KB suntik ibu mengeluarkan darah sedikit-sedikit dari kemaluan.
O : TTV T : 120/70 mmHg S : 36°CN : 84 x /menitRR : 24 x / menit Keluaran : ada bercak darah Palpasi Abdomen : tidak ada massa, tidak ada
nyeri tekan pada daerah adneksa kanan dan kiri tidak ada nyeri tekan pada supra pubis
Akseptor KB suntik dengan spotting
3.3 Antisipasi Masalah Potensial
Tidak ada
3.4 Kebutuhan Segera
Tidak ada
3.5 Intervensi
Tujuan : Setelah dilakukan asuhan kebidanan selama 30 menit diharapkan ibu
mengerti tentang keadaannya, dan spotting dapat segera berhenti
Kreteria : TTV : Tensi : 90-130/60 -90 mmHg
Nadi : 60 – 100 x /menit
Suhu : 36-37 °C
RR : 18 -27 x/menit
Intervensi Rasional
1. Lakukan pendekatan terapeutik
terhadap ibu.
2. Beri kesempatan untuk
mengemukakan
permasalahannya
3. Beri penjelasan pada ibu tentang
permasalahan / keluhannya
4. Jelaskan efek samping dari KB
suntik
5. Berikan HE dan terapi :
- Nutrisi
- Personal hygiene
6. Anjurkan ibu untuk kontrol lagi
apabila belum sembuh
7. Kolaborasi dengan dokter
1. Ibu dapat kooperatif dengan
petugas.
2. Mengekspresikan perasaan ibu
dan dapat mengurangi
kecemasan.
3. Ibu mengetahui keadaan dirinya
dan ibu merasa tenang.
4. Ibu paham dan mengerti akan
efek samping KB suntik
5. Ibu paham dan melaksanakan
anjurkan tersebut
6. Untuk deteksi adanya komplikasi
7. Kerja sama untuk mendapatkan
terapi
3.6 Implementasi
Tgl/Jam Diagnosa Implementasi
19-007-08
19.05 WIB
Akseptor KB
suntik dengan
1. Melakukan
pendekatan terapeutik terhadap ibu dengan
spotting memperkenalkan diri berkata dengan baik,
sopan dan memberikan kesempatan klien
untuk mengutarakan keluhannya.
2. Memberikan
kesempatan kepada ibu untuk
mengemukakan permasalahannya.
Ibu mengatakan ikut KB suntik, mengalami
bercak darah diluar siklus haid.
3. Memberi
penjelasan tentang
Permasalahan yang dialami oleh ibu :
Gangguan perdarahan banyak atau
memanjang (lebih dari 8 hari atau 2 x lebih
banyak dari perdarahan yang biasanya
dialami pada siklus haid normal) itu biasa
ditemukan pada bulan pertama suntikan.
4. Menjelasakan
efek samping dari KB suntik
Sering ditemukan gangguan haid
- Siklus haid yang
memendek atau memanjang
- Perdarahan yang
banyak atau sedikit
- Perdarahan tidak teratur
atau perdarahan bercak (spotting)
- Tidak haid sama sekali
5. Memberikan He
- Nutrisi :
menganjurkan ibu untuk
mengkonsumsi makanan yang
kaya akan gizi seperti, nasi,
sayur, ikan daging, susu, buah-
buahan dll.
- Personal hygiene :
Menganjurkan pada ibu untuk
selalu menjaga kebersihan
daerah genetalianya
6. Menganjurkan
ibu untuk kontrol apabila obat habis dan
keluhan belum sembuh
7. Kolaborasi
dengan dokter untuk mendapatkan terapi:
Amoxilin 500 gr 3x1, Vit K 15 mg, fe 1x1
3.7 Evaluasi
Tanggal : 19-07-2008 Jam : 19.35 WIB
S : ibu mengatakan sudah mengerti tentang penjelasan yang telah diberikan.
O : TTV: T : 110/70 mmHg
S : 37°C
N : 84 x /menit
RR : 24 x / menit
Keluaran : ada sedikit bercak darah A : Akseptor KB suntik depoprovera dengan spotting
P : - Berikan HE dan terapi
o Nutrisi
o Personal hygiene
o Vit K 15 mg
o Pil KB aktif selama 15 hari diminum 3 x 1
o Fe 1 x 1
- Anjurkan ibu untuk kontrol lagi apabila obat
sudah habis dan keluhan belum sembuh.
BAB IV
PENUTUP
Setelah penulis memberikan asuhan kebidanan pada akseptor KB Suntik
dengan spotting di BPS Hj. Istiqomah Surabaya. Maka penulis dapat mengambil suatu
kesimpulan serta saran dan semoga dapat diambil manfaatnya.
4.1. Kesimpulan
4.1.1. Pengkajian
Merupakan langkah awal dalam melaksanakan asuhan kebidanan pada ibu
bersalin untuk mengenali masalah dan keluhan sehingga keluhan klien
dapat teratasi sesuai dengan objektif.
4.1.2. Analisa Data
Setelah data terkumpul langkah selanjutnya adalah menginterprestasikan
data dari data subjektif dan data objektif.
4.1.3. Diagnosa potensial
Permasalahan yang muncul yang sudah diidentifikasi. Langkah ini
membutuhkan antisipasi bila memungkinkan dilakukan pencegahan.
4.1.4. Identifikasi kebutuhan segera
Dari data yang terkumpul dapat menunjukkan satu situasi yang
memerlukan tindakan segera sementara yang lain harus menunggu
intervenís dan konsultasi atau kolaborasi dengan dokter.
4.1.5. Perencanaan / intervenís
Merumuskan rencana asuhan sesuai dengan hasil pembahasan rencana
asuhan bersama klien kemudia membuat kesepakatan bersama sebelum
melaksanakan
4.1.6. Pelaksanaan
Merupakan realisasi dari perencanaan tindakan yang diberikan sesuai
dengan hasil diagnosa dan masalah yang muncul secara efektif dan efisien
4.1.7. Evaluasi
Secara umum masalah dapat teratasi dan tidak terdapat masalah yang
sangat serius, hanya saja masih memerlukan pengawasan dan perhatian
khusus.
4.2. Saran
Sebagai upaya untuk meningkatkan pelayanan kesehatan, terutama dalam bidang
kebidanan, penulisan ingin menyampaikan beberapa sasaran sebagai berikut :
4.2.1. Klien
Diharapkan melakukan kontrol ke bidan apabila sewaktu-waktu ada
keluhan
4.2.2. Petugas (Bidan)
Memberikan pelayanan kesehatan sesuai dengan wewenang, dapat
bekerjasama dengan klien dan dapat mengakui sedalam-dalamnya tentang
masalah yang dialami untuk dapat memberikan asuhan kebidanan secara
optimal.
4.2.3. Institusi Pendidikan
Hendaknya dapat memberikan bimbingan kepada mahasiswa praktek baik
dari segi teori atau ketrampilan secara maksimal agar mahasiswa dapat
dengan mudah dan mandiri memberikan pelayanan dengan baik dan benar
sesuai dengan protab yang ada.
4.2.4. Klinik
Menetapkan dan mempertahankan protab yang sudah ada dan menerapkan
managemen kebidanan dalam pelayanan KB.
DAFTAR PUSTAKA
Saifuddin, Abdul Bari, 2003 Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi : Yayasan Bina Pustaka, Sarwono Prawirohadjo, Jakarta.
Manuaba IBG, 1998, Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan Keluaran Berencana Untuk Pendidikan Bidan, EGC, Jakarta.
Manuaba IBG, 1998, Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita, Arca : Jakarta.
Wiknjosastro Hanifa, 2002. Ilmu Kebidanan : Yayasan Bina Pustaka, Sarwono Prawirohardjo, Jakarta.