asesoría y defensa en mala praxis médica
DESCRIPTION
interesante temaTRANSCRIPT
ASESORÍA Y DEFENSAASESORÍA Y DEFENSAEN PROBLEMAS MÉDICO EN PROBLEMAS MÉDICO
LEGALESLEGALES
algunas recomendacionesalgunas recomendaciones
DECÁLOGODECÁLOGO
DERECHO MÉDICODERECHO MÉDICOEs una rama especial del Derecho que protege jurídicamente al ser
humano frente a la práctica y técnica de la Medicina, estableciendo los
principio básicos que guien la relación médico-paciente, los
deberes y derechos del médico, pacientes y otros profesionales, así como la protección integral de la
salud.
DERECHO MÉDICODERECHO MÉDICOSurge en este contexto una alianza jurídico Institucional moderna:
Medicina y Derecho, que se hace cada vez más sólida, pues comparten una
misma esencia, el bienestar de la vida humana, de allí que estas dos
disciplinas técnicamente distintas, pero dogmáticamente similares, han encontrado un punto estructural de
coincidencia, presentándose como un tipo natural de Derecho.
Circunstancias que deben Circunstancias que deben cumplirse en una mala cumplirse en una mala
praxispraxis1. Que el autor debe ser un profesional
de salud2. La ación u omisión que produce el
daño debe corresponder al quehacer profesional
3. Producto de la relación médico paciente
4. Debe haber daño objetivo5. Que en el daño no haya actuado el
enfermo u otras personas6. Que el daño deriva de un actuar
negligente (causalidad)Si alguna de estas circunstancias no
concurren no habrá delito
Causalidad Ésta es la parte más difícil de tales
demandas. Se debe probar que la negligencia fue la causa de las
lesiones o daños. Aquí la defensa puede ser que una negligencia ocurrió pero que tal negligencia no fue la causa de las lesiones o
daños.
RecomendacionRecomendacioneses
para la para la asesoría y asesoría y defensadefensa
DECÁLOGODECÁLOGO
1.- Una medida 1.- Una medida fundamental lo fundamental lo
constituye la aplicación constituye la aplicación del del derecho de acceso derecho de acceso
a la historia clínica.a la historia clínica.
(Ante la negativa proveerse de (Ante la negativa proveerse de copia de la historia clínica)copia de la historia clínica)
2.- Si se prevee una mala 2.- Si se prevee una mala práctica se debe contar práctica se debe contar
con el expedientecon el expediente (fotocopia u original) (fotocopia u original)
2.- Obtención de expedientes: Para revisar propiamente una demanda, todos los expedientes pertinentes y relacionados con el caso deben ser obtenidos con anterioridad . Esto se
hace con la autorización firmada por el cliente. Los expedientes
incluyen rayos equis, exámenes y diagnósticos y expedientes de cuidados médicos anteriores.
3.- El consentimiento 3.- El consentimiento informado debe ser informado debe ser jurídicamente válidojurídicamente válido
4.- No se debe alterar 4.- No se debe alterar maliciosamente el maliciosamente el
contenido de la historia contenido de la historia clínica clínica
(genera otro delito)(genera otro delito)
5.- En el proceso el médico 5.- En el proceso el médico debe demostrar con debe demostrar con
pruebas su diligencia.pruebas su diligencia.
6.- No se exige que el 6.- No se exige que el paciente demuestre cómo paciente demuestre cómo
se produjo la mala se produjo la mala práctica médica.práctica médica.
7.- Analizar el caso entre 7.- Analizar el caso entre el médico y un abogado el médico y un abogado
conjuntamenteconjuntamente(aplicar el Derecho (aplicar el Derecho
Médico)Médico)
Evaluación por un médico: Después que todos los expedientes son
obtenidos, un médico calificado debe de evaluar todos los expedientes y entonces
determinar si existe una demanda válida.
Debe de consultar con su abogado(a):antes de enviar
ningún documento a la Oficina de Mala conducta Profesional.
8.- La conciliación de la 8.- La conciliación de la reparación reparación
(indemnización) civil (indemnización) civil puede significar ahorro de puede significar ahorro de
tiempo y dinero.tiempo y dinero.
9.- Verificar:9.- Verificar:
Si el profesional médico Si el profesional médico cuenta con registro de cuenta con registro de especialista y si está especialista y si está
habilitado.habilitado.
Si el Profesional Abogado Si el Profesional Abogado se encuentra habilitado. se encuentra habilitado.
10.- Considerar los datos 10.- Considerar los datos estadísticosestadísticos
Casos por los que hay Casos por los que hay mayores reclamosmayores reclamos
CASOS CASOS POR EL QUE POR EL QUE
HAY MAYORES HAY MAYORES RECLAMOSRECLAMOS
Dentro de los Errores médicos más comunes que generan obligación de
indemnizar, estadísticamente hablando, se ubican:
a) a) Toda clase de Toda clase de Intervenciones Quirúrgicas Intervenciones Quirúrgicas con resultado lesivo para con resultado lesivo para el pacienteel paciente, practicadas , practicadas
dentro de cualquier dentro de cualquier especialidad médica, con especialidad médica, con
resultados de:resultados de:
1. Fallecimientos injustificados. 2. Tetraplejias, paraplejias... 3. Parálisis o disfunciones nerviosas. ( ejemplo: operaciones de hernias y a consecuencia de la misma, lesión vasos, de nervios: poplíteo, etc.). 4. Atrofia de órganos, lesiones vasculares ( Como ejemplo. : Intervención de hernia inguinal y como consecuencia de la misma, atrofia testicular ó lesión vascular, como la disfunción eréctil).5. Perdidas de visión, en intervenciones oculares simples, como cataratas, etc. 6. Empeoramientos de las patologías de base o partida que llevaron al paciente a operarse.
b) Falta de empleo de los medios adecuados de
diagnóstico o su empleo a destiempo
( fundamental, en los procesos cancerígenos, en
los que la detección precoz va relacionada directamente con la
supervivencia del paciente ):
CÁNCER DE MAMA ( la no practica o practica retardada de mamografía, ecografía, punción ó biopsia... ante detección de bulto anormal en el pecho ó sintomatología específica). Falta de empleo de pruebas diagnósticas específicas ante sospecha de cualquier otro tipo de neoplasia o tumor.
c) Por prescripción inadecuada de
medicamentos, que pueden llegar a producir:
1.- Fallecimiento 2.- Lesiones graves 3.- Reacciones alérgicas severas 4. -Estado de coma o vegetativo.
d) Por falta de cumplimiento por parte del cirujano que va a
operar, del deber de la obtención del consentimiento informado previo por escrito
del paciente anteriormente a la práctica de operaciones
quirúrgicas ó de la utilización de medios de diagnóstico de
riesgo: paracentesis, endoscopias, artroscopias,
contrastes, etc.
Señalar que para que el consentimiento sea válido, debe ser informado, esto
implica que al paciente se le debe dar por escrito el nombre de la intervención
o tratamiento, una relación completa de los riesgos y beneficios típicos de la operación o tratamiento al que va a ser sometido, incluyendo el pronóstico y las
posibles alternativas de tratamiento. También se debe informar de los
riesgos personales y propios que cada paciente presente, por razón de la edad o del estado de salud previo. En ningún
caso serán consideradas válidas las hojas de consentimiento genéricas.
e) Por no-obtención del resultado prometido en
CIRUGÍA VOLUNTARIA,
SATISFACTIVA O ESTÉTICA.
1.-Embarazo no deseado tras ligadura de trompas o vasectomía. 2.- Pérdida de visión tras intervención oftalmológica relativamente simple3.- Daños o mal resultado estético como consecuencia de operaciones mamarias, liposucciones, implante de cabello, rinoplastías, odontología...
f)f) Por Por errores errores de diagnósticode diagnóstico que produzcan que produzcan daños como:daños como:
1.-Fallecimientos 2.- Lesiones graves 3.-Empeoramiento del pronóstico vital o de remisión total de la enfermedad
g) Pérdida de la oportunidad de
sobrevivir POR LA NO PRESTACIÓN DE
CUIDADOS MÉDICOS O SU PRESTACIÓN A DESTIEMPO.
h) Por h) Por transmisión transmisión post-transfusional post-transfusional de enfermedades de enfermedades
infecciosasinfecciosas (hepatitis C ó SIDA (hepatitis C ó SIDA (HIV), como más (HIV), como más
frecuentes). frecuentes).
i) Por infecciones adquiridas en el medio
hospitalario ( infecciones intrahospitalarias o
nosocomiales ), causadas por numerosas bacterias
presentes en este medio ( Streptococus pyogenes, S.
Epidermis, E. Coli, Pseudomonas, Sthaphilococus, Legionellla...):
j) Por agujas, sondas, catéteres y demás material hospitalario o quirúrgico deficientemente esterilizado o contaminado. k) Infecciones respiratorias ( neumonías intrahospitalarias). l) Infecciones en la sangre ( sepsis...).
m) Expresamente errores más comunes en Ginecología y Obstetricia: n) Errores en el seguimiento del embarazo y/o el parto. o) No detección de malformaciones visibles en pruebas ecográficas. p) Daños en el feto por negligencia en el transcurso del parto.
q) Daños en el feto por prescripción de medicamentos a la madre.
r) Por daños causados por no seguimiento de los Protocolos y Guías médicas al uso.
s) Por daños causados como consecuencia de las
listas de espera. Daños que pueden consistir en:
. Fallecimiento por tardanza en realizar la prueba
diagnóstica o la intervención quirúrgica.
. Agravamiento de la enfermedad de base debido
a la espera.
t) Daños ocurridos como consecuencia del
funcionamiento interno del propio hospital: caídas de
camillas o de sillas de ruedas, mala práctica de
las funciones de enfermería, etc.
u) Realización de pruebas diagnósticas de riesgo sin el adecuado control ni la preparación y vigilancia necesarias, por ejemplo: prueba de esfuerzo cardíaco en la que fallece el paciente.
v) Error en la interpretación de los resultados de las pruebas diagnósticas.
w) Daños producidos por el propio material quirúrgico, como quemaduras producidas por bisturí eléctrico o incluso electrocuciones.
x) Daños producidos por la radiación excesiva del paciente.
y) Olvido de material médico dentro del cuerpo del paciente en el transcurso de una operación quirúrgica.
z) Fallecimiento por no prestarse la
asistencia sanitaria de urgencia cuando se requirió por no estar presente el facultativo o por cualquier otro
motivo, por ejemplo:
aa) Retraso de la ambulancia o de los facultativos al llegar al lugar en el que se ha producido un siniestro o se requiere la asistencia urgente
bb) Tardanza en atender a una persona con claros signos de sufrir un infarto o cualquier otra patología que requiera asistencia sanitaria urgente
cc) Ausencia de especialistas o retraso en requerirlos cuando se requiere su presencia con urgencia
dd) Resultado anormalmente desproporcionado con lo que es habitual y usual comparativamente, por ejemplo:
ee) Fallecimientos o lesiones graves sucedidos durante el transcurso de intervenciones quirúrgicas sencillas o tratamientos médicos sin complicación.
ff) Resultados totalmente ajenos a los perseguidos con el tratamiento o la intervención
gg) Fallecimiento de parturienta en el hospital sin patología previa.
hh) Ausencia de detección de preclampsia, eclampsia o Síndrome de Hellp en embarazadas y fallecimiento de las mismas.
ii) La falta de práctica de las analíticas indicadas en las Guías y Protocolos.