ARTICULACIÓN COXOFEMORAL

MORFOLOGÍA IDR.MARLON BURBANO H.UNIVERSIDAD LIIBRE-SECCIONAL CALIFACULTAD DE SALUD-PROGRAMA MEDICINAALEJANDRO BECERRAJUAN CAMILO GASCA N.18 DE SEPTIEMBRE DEL 2015

Articulación Coxofemoral

• Forma la conexión entre el miembro inferior y la cintura pélvica. Es una articulación sinovial fuerte y estable de tipo

esferoide multiaxial.

Superficies articulares• Cabeza Femoral • Acetábulo• Rodete Acetabular

Cabeza Femoral

-La redondeada cabeza del fémur se articula con el acetábulo en forma de copa del hueso coxal.-Forma aprox. 2/3 partes de una esfera, excepto en la fosita de la cabeza femoral.-Toda ella está recubierta por Cartílago articular que es más grueso.

Cabeza Femoral

AcetábuloEs un hueco hemisférico situado en la cara lateral del hueso coxal, esta formado por la fusión de tres partes Oseas:

-El borde acetabular: Fuerte y prominente, consta de una parte articular semilunar recubierta de cartílago, llamada cara semilunar del acetábulo. Estas dos partes forman aprox. ¾ partes de un circulo, el segmento inferior que es la escotadura acetabular.

-Rodete Acetabular

• Rodete de Fibrocartílago• Aumenta la profundidad y

extensión del acetábulo• Forma de anillo

– Llena las escotaduras ilioisquiática e iliopúbica

– Forma la escotadura isquiopubiana y ligamento transverso del acetábulo.

• 3 caras– Cara Adherente

• Inserta en el acetabulo– Cara interna

• Cóncava, lisa se continua con el cartílago articular

– Cara Externa• Se inserta en la capsula articular

- Fosa acetabular: Se encuentra centralmente, no es articular y esta formada principalmente por el isquion; tiene una pared delgada y se continua con la escotadura acetabular.

Superficies articulares

Medios de Unión

• Capsula articular• Ligamentos

– Iliofemorales– Pubofemorales– Isquiofemorales– Ligamento de la

cabeza femoral

Cápsula articularFormada por una laxa membrana externa y una sinovial interna.•Fibras longitudinales (ant) y circulares (post)•Inserción Iliaca

– Perímetro óseo del acetábulo– Rodete acetabular– Ligamento transverso del acetábulo

•Inserción femoral– Anterior

• Línea intertrocantéria.– Posterior

• Cuello femoral

Ligamento Iliofemoral

– Forma de Y– En la cara anterior de la

articulación.– Más fuerte del cuerpo. Evita

la hiperextensión de la cadera durante la bipedestación.

– Vértice • Inserción coxal, inferior a

Espina Iliaca Antero Inferior (EIAI)

– Base• Fémur, línea

intertrocantérica

Ligamento Pubofemoral

-Se origina en la cresta obturadora del pubis y discurre en dirección lateral e inferior para fusionarse con la membrana fibrosa de la capsula articular.

-Se tensa durante la extensión y la abducción de la articulación.

-Evita la sobreabducción.

– Posterior– Más débil.– Se origina en la porción

isquiatiatica del borde del acetábulo.

– Fibras oblicuas cruzan el cuello del fémur y medialmente a la base del trocánter mayor.

Ligamento Isquiofemoral

– Es un pliegue sinovial que contiene un vaso sanguíneo .

– Poco resistente.– Extremo ancho en la

escotadura acetabular, extremo estrecho en fosita de la cabeza del fémur.

– Contiene: Arteria para la cabeza del fémur.

Ligamento de la cabeza del fémur

Ligamentos de la Articulación Coxofemoral

– Tapiza la cara interna de la capsula.

– Sinovial independiente para el ligamento de la cabeza del fémur y fondo acetabular

Membrana Sinovial

• (Bursas)– Iliopectínea anterior

(Psoas Iliaco)– Trocantéricas (Musculos

Gluteos)– Subtendinosa del

Obturador Interno– Tendon de la caza refleja

del Recto Femoral

Bolsas Sinoviales

FlexiónEl grado de flexión y extensión en la articulación de la cadera depende

de la posición de la rodilla.

Si la rodilla se encuentra flexionada y se relajan los isquiotibiales, se puede flexionar activamente el

muslo hasta casi alcanzar la pared anterior del abdomen.

Movimientos

Extensión

La extensión es un poco mas limitada

debido a que la membrana fibrosa de la

capsula articular se tensa.

Abducción

El grado de abducción desde la posición anatómica es algo mayor.

-60° cuando el muslo esta extendido.-Más de 60° cuando esta flexionado.

AducciónSólo es de 15º,

pero la movilidad aumenta porque intervienen pelvis

y columna vertebral.

RotaciónSu arco de movimiento

es mayor que la rotación interna (90º frente a 70º) porque aumenta la base de

sustentación.

Circunducción

Principales Músculos que producen los movimientos:

-Iliopsoas: Potente Flexor.-Aductor Mayor: Aduce, flexiona y extiende.

-Pectíneo, Grácil y los 3 aductores: Flexionan y aducen.

-Glúteo Medio y Menor: A parte de ser aductores, también son rotadores mediales.

-Glúteo Mayor: principal extensor desde la posición flexionada hasta la erguida.

Músculos que Producen Movimientos.

ILIOPSOAS

PECTÍNEO

GRÁCIL

VASTO MEDIAL

VASTO INTERMEDIO

SARTORIO

ADUCTOR LARGO

ADUCTOR CORTO

ADUCTOR MAGNO

SARTORIO RECTO FEMORAL

GLÚTEO MAYOR

GLÚTEO MEDIO

GLÚTEO MAYOR

GLÚTEO MENOR

GLÚTEO MAYOR

GLÚTEO MEDIO

IRRIGACIÓN

- Arterias circunflejas femorales medial y lateral.

-Arteria para la cabeza del fémur, una rama de la obturatriz que atraviesa el ligamento de la cabeza del fémur.

-Principal aporte sanguíneo: Las arterias reticulares, que son ramas de las arterias circunflejas femorales.

Vista Posterior

Arterias que irrigan la Articulación Coxofemoral

INERVACIÓN

Dada según los músculos que la conforman:

-Flexores: Inervados por el nervio femoral. Por tanto la articulación de la cadera en su cara anterior es inervada por este nervio.

-Rotadores Laterales: Pasan inferior y posteriormente la articulación. Por tanto:*La cara inferior de la de la articulación esta inervada por el Nervio obturador.*La cara Posterior por el nervio para el cuadrado femoral.

-Aductores: inervados por el nervio glúteo superior, pasan superiormente la articulación, por tanto la cara superior esta inervada por éste nervio.

NERVIO FEMORAL ( RAMAS)

M. SARTORIO

M. Psoas Mayor

M. Cuadrado Lumbar

Inervación de La articulación Coxofemoral

NERVIO FEMORAL

Inervación de La articulación Coxofemoral

AGRADECIMIENTOS

Se agradece a los autores de los libros y autores de las imágenes publicadas en la red utilizados para esta presentación, así como a los colaboradores del anfiteatro de la Universidad Libre- Seccional Cali por darnos el espacio para tomar diferentes fotografías, ya que gracias a toda esta información se logró desarrollar el tema, desde la parte teórica hasta la gráfica con imágenes claras y completas que permitieron comprender con mayor facilidad el contexto a tratar, todo esto con fines propiamente académicos sin ánimos de lucro.

*Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M.R, Agur. MOORE ANATOMIA CON ORIENTACION CLINICA. (7 Edición)