arsÉnico en niÑos mexicanos expuestos a agua...
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D R A . C . R E B E C A M O N R O Y T O R R E S , N CD P T O . D E M E D I C I N A Y N U T R I C I Ó N
D I V I S I Ó N C I E N C I A S D E L A S A L U D , C A M P U S L E Ó N , U N I V E R S I D A D D E G U A N A J U A T O
Monroy-Torres R, Macias-Hernández AE, Juan Carlos Gallaga-Solórzano,
Enrique Javier Santiago-García, Hernández-Ornelas MI.
Arsenic in Mexican Children exposed to contaminated well water.
Ecology of food and Nutrition 2009: 48(1): 59-75.
1er Seminario Nacional de la Red Temática del Agua (RETAC)
Fluor y Arsenico en Agua de Consumo Humano en Mexico:Situación actual, Retos y Perspectivas.
ARSÉNICO EN NIÑOS MEXICANOS
EXPUESTOS A AGUA CONTAMINADA
Arsénico es un residuo peligroso
Contaminante natural del agua
Límites NOM-127-1994: 0.05 µg/L
Usos: Pesticida, herbicida, pinturas, cerámica, vidriería,
fines terapéuticos
Mineral ultratraza (<1 µg/g) :
Bo, Br, I, Al, Se y Cd
Evidencia esencial: 1975 y 1976
Deficiencia: Defectos SNC, Enfermedades vasculares.
Metabolismo: metilación y reducción
Acumulación: hígado, bazo, riñón, corazón. Uñas, pelo
y piel.
Eliminación: cabello, orina, uñas, leche materna
Chakraborti D, et al. Environmental Health Perspectives, 111, 1194–1201.
Características de toxicidad
-Valencia: cero, trivalente o pentavalente
-Forma: orgánica e inorgánica
-Aspectos fisiológicos:
Edad ,genética, cantidad de agua/kg peso
Desnutrición, deficiencias de vit C, A. Hierro.
Síntomas de intoxicación crónica: 10µg/kg/día (15
días)
-Dermatológicas
-Cáncer: piel, pulmón, hígado, vejiga, riñón y colon
-Mayor prevalencia de hipertensión
-Inmunosupresor: infecciones respiratorias
Lesiones
Estudios realizados
-Bangladesh
- Calderon 2001: 70% de biodisponibilidad en niños
mexicanos
Dx de intoxicación: análisis del agua, cabello, uñas y
orina.
Arsenic Crisis in Bangladesh
SITUACIÓN ACTUAL EN MÉXICO
Inadecuado manejo de residuos peligrosos
Potencia minera: Guanajuato
LESPG (2002-2004): niveles fuera de norma en Jurisdicciones ( 0.05 a 1.100 μg/L )
Distribución de Arsénico
Fuentes de exposición al arsénico y varios mecanismos de toxicidad
JUSTIFICACION
•La intoxicación con arsénico causa daño en la función intelectual como el
lenguaje, la comprensión verbal y la memoria a largo plazo
•Durante el 2002-2004, el Laboratorio Estatal de Salud Pública determinó niveles
de arsénico fuera de norma y de los estándares de OMS ( 0.01 mg/L) en agua de
algunas poblaciones del Estado de Guanajuato.
-San Agustin (1.10, 0.98, 0.96, 0.66 mg/L, media 0.93 mg/dL
mg/L; población de 1,325)
-Cútaro (0.13, 0.09 mg/L, media de 0.11 mg/dL; población de 344)
Diseñamos este estudio para conocer si se está incorporando el arsénico en la
población, a través del agua.
-Controles: San Jose Hidalgo (población 1,125), y Chichimequillas, (población de
2,313), ambos con ≤0.006 mg/L.
JUSTIFICACIÓN
Es un problema de salud pública y mundial
Los niveles encontrados en las Jurisdicciones Sanitarias(
poblaciones rurales )
Conocer niveles de arsénico en niños
Intervención: SSG
OBJETIVO
Conocer los niveles de arsénico en cabello
de niños expuestos con agua contaminada
a este metal
MATERIAL Y METODOS
Diseño del estudio:
Analítico, transversal y comparativo
Área y universo de estudio
Casos y controles
Tamaño de muestra
55 casos y 55 controles. α=0.05 y β= 0.20.
25% de los casos
<5% controles (prueba de dos proporciones= 30)
15% de pérdida
Muestreo
Aleatorio
Criterios de inclusión
-Dos años de residencia en la comunidad como mínimo
-Cursar la primaria
-Edad: 7-14
-Sexo: Indistinto
Procedimientos
-Aspectos éticos: Carta de consentimiento
-Fuente de consumo de agua ( se mostraron recipientes de 250, 300, 400 and 500 mL)
-Muestra de 1 g de cabello
-Estado nutricio
Determinación de Arsénico en cabello
1. Preparación de la muestra : <0.5 cm
2. Digestión de la muestra: Vía seca
3. Determinación :espectrofotometría de absorción atómica con generador de hidruros (193.7 nm)
4. Controles y aseguramiento de los resultados:
Duplicado –DPR <10%
Muestra con arsénico (recuperar 100 15%)
(NOM–117–SSA1–1994). NOM–
041–SSA1–1993; NOM–117–SSA1–1994
-Recolección de datos (Cuestionario-EpInfo 2002)
-Recursos humanos y capacitación
-Recursos económicos: SSG y COFEPRIS (Comisión
Federal de Protección contra Riesgos Sanitarios).
Facultad de Medicina de León
-Recursos físicos: LESPG
Análisis estadístico
NCSS, versión 2001
Chi cuadrada para variables categóricas (contenido de arsénico fuera o dentro de norma en casos y controles)
Variable cuantitativa: rangos del contenido de arsénico (casos y controles)
Edad: media y desviación estándar
α de <0.05, nivel de confianza del 80%
MATERIAL Y METODOS
Muestras casos N=52
Muestras controlesN=52
7-14 años 7-14 años
MuestreoDeterminación de
As en cabello
espectrofotometría d
e absorción atómica
con generador de
hidruros (193.7 nm)
7-14 años 7-14 años
Estado nutricio, cuestionario, consumo de agua, arsénico
En cabello
1 comunidad con As 2 comunidad con As 1 comunidad sin As 2 comunidad sin As
RESULTADOS
La ingestión de agua promedio y niveles de arsénico
Casos: 660 mL/día y un rango de arsénico varió de no detectable a 5.939 g/g. Cinco presentaron valores normales de arsénico
Controles: 622 mL y todas las determinaciones resultaron menores a 0.006 g/g
DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES
Provisión de agua de buena calidad: salud pública
Normas y leyes establecen claramente esta prioridad: estudio, supervisión y control
Concentración de arsénico en el agua >10 μ/L: cáncer, dermatológicos, afecciones respiratorias
La predisposición a desarrollar cáncer es multifactorial
Guma Mazumder et al, señala las manifestaciones
clínicas (hiperpigmentación, queratosis,
hepatomegalia y sistema respiratorio)
Los niños presentan una mayor exposición
Concordancia con otros estudios: Mejía et al y
Calderon et al, 2000 (>biodisponibilidad en niños)
Blangadesh: Complicaciones futuras
NOTA: Consumo de agua, fuente, otras fuentes de
exposición, estado nutricio, correlaciones
TRASCENDENCIA
Notificación a las autoridades (SSG)
Buscar estrategias para el tratamiento del agua contaminada y para el estudio y seguimiento de los niños ya expuestos
Buscar la correlación entre el estado nutricio del niño y el grado de toxicidad arsenical.
Los niveles de arsénico encontrados en la población pediátrica expuesta señalan un riesgo a la exposición
Sn José Hidalgo, Tarandacuau
Cútaro
Chichimequillas, Silao
Otras referencias
Rebeca Monroy Torres, Sofía Gómez Xóchitl, Jaime Naves Sanchez, Alejandro E. Macias Hernández. Accesibilidad a agua potable para el consumo y preparación de alimentos en una comunidad expuesta a agua contaminada con arsénico. Revista Médica de la Universidad Veracruzana 2009; 9(1)suppl1:10-13
Monroy-Torres R. Niveles altos de arsénico en cabello de niños mexicanos en comunidades expuestas a agua contaminada con arsénico. Columnista experta de SIIC, en colaboración con Macías AE, Gallaga JC, García E.16 de Junio de 2009. Disponible en: http://www.siicsalud.com/. Buenos Aires, Argentina
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4. Calderon, J., Navarro, M.E., Jimenez-Capdeville, M.E., Santos-Diaz, M.A., Golden, A., Rodriguez-Leyva, I., Borja-Aburto, V., Diaz-Barriga, F. (2001). Exposure to arsenic and lead and neuropsychological development in Mexican Children. Environmental Research, 85: 69-76.
Chakraborti, D., S. C. Mukherjee, S. Pati, M. K. Sengupta, M. M. Chowdhury, D. Lodh, C. R. Chanda, and A. K. Chakraborti Groundwater Contamination in Middle Ganga Plain, Bihar Danger? Environmental Health Perspectives, 111, 1194–1201.
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7. Mexican Ministry of Health (NOM-117-SSA1-1994). (1994). Public property and services. Test method to determine cadmium, arsenic, lead, tin, iron, copper, zinc, and mercury, in food, drinking water, purified water by spectophotometry of atomic absorption. Mexico D.F.
Cuerpo AcadémicoLíneas de Generación y
Aplicación del ConocimientoNivel
Año de
registro
CA EN TOXICOLOGÍA 1. Toxicología En formación 2008
Nombre de los ProfesoresAdscripció
nGrado Horas SNI
PROME
P
Xochitl Sofia Ramirez Gómez
(Responsable) DMyN Doctorado 40 No Si
Benigno Linares Segovia DMyN Doctorado 40 No Si
Rebeca Monroy Torres DMyN Doctorado 40 Si Si
Departamento de Medicina y Nutrición
TOXICOLOGIA AMBIENTAL.
Responsable: Dr. Benigno Linares Segovia
SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIA:
MATERNO INFANTIL
Responsable: Dra. Rebeca Monroy Torres
TOXICOLOGIA DE PRODUCTOS NATURALES Y
SINTÉTICOS.
Responsable: Dra. Xóchitl S. Ramírez Gómez
Líneas de Acción de la LGAC
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