aris
TRANSCRIPT
05_dermotology last last.indd 179
5/25/2005 3:52:45 PM
; . , - , , , , - , , - , , , - , - , - , , - , , , , ,
. . . . . . .
180
, ,
05_dermotology last last.indd 180
5/25/2005 3:52:45 PM
1.
. (, , , ,) .
: . . . . : , , . .
, ,
181
05_dermotology last last.indd 181
5/25/2005 3:52:45 PM
. , .
. , . , , , . . . 7 . . .
()
. . . . . . . , .
182
, ,
05_dermotology last last.indd 182
5/25/2005 3:52:46 PM
- - - - (, , , , , , , ) - . - - - - - - ( ) - - . (Acne sexualis) . . , . . 100-150 1 , 2-4 .
35- . . . , , , . . .
, , ,
, ,
183
05_dermotology last last.indd 183
5/25/2005 3:52:46 PM
Demodex folliculorum
: 0. 5 3 , 30 , 2 3 , , , 0.25 2 - 20% 1-2 - + 1-2 , 812 . - 1-2 , 8-12 . - - - , - 5, 10% 4 , 8-12 . : 1%- 2 3 . (70% ) . 4 8 . 100-300 1 , 3-4 . 1 . - 1.0 , 10 - 0.5 3 , 2 3 - , , , - (),
184
, ,
05_dermotology last last.indd 184
5/25/2005 3:52:47 PM
0.1 1-2 250 4 0.25-0.5 4 0.15-0.3 4 - 480 2 . : 1 5-25 , 3-12 . -35- . 200 , 6 (30 ). . 0.51.0 / , . 60-80 2-4 . 4-6 . 1 . , . , 7-10 , 30-40 1 . 2 , 2 . ( ) 2 3-5%- 1-2 . , , : - (, ) 3 1 , - 2 , 2 ) 1-1,5 - 0.05 2-3 , - 0.124 2-3 , 3-4 .
, ,
185
05_dermotology last last.indd 185
5/25/2005 3:52:47 PM
2. , .
- - -
(), , , . , - . , . (): - , , , , , , - () . . . . . - . , .
186
, ,
05_dermotology last last.indd 186
5/25/2005 3:52:48 PM
: 1-2% , , 2 : 2-5% , , : : 1-3 400 /, 3-6 500-750 /, 6-8 750 /, 8-12 1000 / . 46 1.5 , 7-10 ; : -, , ( ): , 2.5-5 2-3 , 3-4 . : 1-2% , , 2 : 2-5% , , . . , , , , , . , , , . . ( ).
, ,
187
05_dermotology last last.indd 187
5/25/2005 3:52:49 PM
, , , . - . , ( ), , ( ) .
,
-
,
( )
,
()
188
, ,
05_dermotology last last.indd 188
5/25/2005 3:52:50 PM
: : , , . , . (+) . , , , , : 1-2% , : : , , ,
() () () ()
. , .
, ,
189
05_dermotology last last.indd 189
5/25/2005 3:52:51 PM
- : - - .
(, , , , ): : 1-3 400 / , 3-6 500-750 /, 6-8 750 / , 8-12 1000 / . 4-6 7-10 15 / 2 , 5-10 , : , , , 3 :
- 2% - ,
190
, ,
05_dermotology last last.indd 190
5/25/2005 3:52:52 PM
3.1
- , , , . , , : . ( ) , . 1-2 - . . . . . : . , . , , . . . , . . , .
:
, ,
191
05_dermotology last last.indd 191
5/25/2005 3:52:54 PM
Tr.verrucosum- . Tr.gypseum- . , . . .
1-2 ( 5-10) , , . , (38-390), , . . 2 . .Kerion Celsi . , , . .
: ( ) . Trichophyton tonsurans, Tr.verrucosum, Tr.gypseum,Trichophyton mentagrophytes . .
192
, ,
05_dermotology last last.indd 192
5/25/2005 3:52:55 PM
, , . , , , . .
: . M.lnsum, M.ferrugineum, M.canis . (+), . , , - (+) . () () , . (), . (), .
0,125 . 50 5 . 50 - 10 1 . 8 . . 1 16-18 . 2 . , 2 . . - 250 - , 5-6 .
, ,
193
05_dermotology last last.indd 193
5/25/2005 3:52:56 PM
. : , , , . , , , 10%-10.0 , 5-10 30%-10.0 5-10 . 25% 5-10.0 : 10% 3% . 2% 1% 1% 2% : 1:5000 1:100 10% + , , . . 10% - . , 30 .
.
3.2
- . , , , .
194
, ,
05_dermotology last last.indd 194
5/25/2005 3:52:57 PM
: . . . . 2-4 . . . . . . , , . 1-2 . . . . 2 . Kerion Celsi- . , , , . , (). 2 3 . . . . , . , , Kerion Celsi- . . , . () .
, ,
195
05_dermotology last last.indd 195
5/25/2005 3:52:58 PM
. . .
. () ( ) . , . . , . .
. M. canis . . , , . , , , . .
. Trichophyton tonsurans, trichophyton . (+), .
196
, ,
05_dermotology last last.indd 196
5/25/2005 3:52:59 PM
() ()
, , - (+) . , . , . , .
0,125 - . 50 5 . 50 - 10 1 . 8 . . 1 16-18 - . 2 . , 2 . . - 250 - , 5-6 . 20 62,5 , 20-40 125, 40 250 - . . : , , , . , , , 10%-10.0 , 5-10 30%-10.0 5-10 25% 5.0 -10.0
, ,
197
05_dermotology last last.indd 197
5/25/2005 3:53:00 PM
. .
- 5-10 - , , , : 10% 3% . 2% . 1% 1% 2% : 1:5000 . 1:100 10% + , , . . 10% - . , 30 .
3.3
- Trichophyton rubrum Castellani- , , , , .
, . 4 5 , . . . . , .
198
, ,
05_dermotology last last.indd 198
5/25/2005 3:53:01 PM
: . .
87% . : . . , , . . , , ( ) .
. - . . . , , , , , , , ( -) .
: . . .
. , . , . , , , 4 . . , , , , . .
, .
, ,
199
05_dermotology last last.indd 199
5/25/2005 3:53:02 PM
( )
. , . . Tr.rubrum Castellani Trichophyton mentagrophytes . . , , . , , . .
, . , , , .
200
, ,
05_dermotology last last.indd 200
5/25/2005 3:53:03 PM
:
0,125 . 50 5 . 50 - 10 1 . 8 . . 2 . 2 . . 250 , 5-6 . 20 62,5 -,20-40 125 - 40 250 - . - 200 (1 ) , 6-7 10%-10.0 5-10 . 30%-10.0 5-10 25% 5-10.0 0,004 2 0,01 1 0,001 2 , , 1-2% , 0,1% , 0,25% , 1:6000, 1:8000 , . 2% 5%- . . , , , , , . 3-5%- . .. (Ac. salicylici 12.0; Ac.lactici seu benzolici 6.0; vaselini ad 100.0) 4-10 2-3 (48 ) . .
, ,
201
05_dermotology last last.indd 201
5/25/2005 3:53:04 PM
3.4
- . Pityrosporum orbiculare, Malassesta purpur- . 2-3 1,5-2 . . , , , . . . () .
Pityrosporum orbiculare- ( ) 3%- Tincturae iodi . . . 2 . . , . (+)
202
, ,
05_dermotology last last.indd 202
5/25/2005 3:53:05 PM
, , . . . . . . (-) (+) (+)
200 1 2-3 . . 200 - 7-14 400 1 7 . : 5%-10% 3-5% : 3-5%, (2-3 ). . , (, )- . .
3.5 - (Candida) , , , () . : , ,
, ,
203
05_dermotology last last.indd 203
5/25/2005 3:53:06 PM
, , , . , . . , , , , . . , . . 2-3- , . . , . , . , , . . . . , , . .
204
, ,
05_dermotology last last.indd 204
5/25/2005 3:53:07 PM
()
. , . , , . , , , , . . , , . , . (, , , , , , , , , ) . , , , .
( ) Candidi albicans , , . ( )
. . . . Epidermophyton floccosum , . . , . .
, ,
205
05_dermotology last last.indd 205
5/25/2005 3:53:08 PM
3 4 , , , . . Trichophyton mentagrophytes . Trichophyton rubrum Castellani . . , , , . . . . - , , , , , 2 . . Micrococcus sadentarius . . , , . , . . . Trichomonas vaginalis . . . .
206
, ,
05_dermotology last last.indd 206
5/25/2005 3:53:09 PM
.
, 6-8 , 2-3 7 . , .
1 250 - 1 2 . - 200 (1 ) , 6-7 1-2 . 0,4 ( ) 1-2 . : . . : 2%-3% 10%- , 2% , 0,25% 0,1% , , . 1 . . , . - (200) y 30 . 600 - 1 . 150 1 . 150 - 1 3 . 100 - 1 3-6 . 100000 1 , 14 . 150 - 7 1 .
, ,
207
05_dermotology last last.indd 207
5/25/2005 3:53:11 PM
- 5-8 / 1 . - 0.5-10.0 1-2 . , , . , 14-21 . .
4.1 - , , . , . I. : - - - - .
, , , , , , , , ,
2-3 , ,
208
, ,
05_dermotology last last.indd 208
5/25/2005 3:53:12 PM
. , , , . : 0.3 3 , 3-5 : () 200 5 , 5-10 50150 3 , 6 . , . , . , . , , , - . , . . , , , , . , . . . : : , 2% : () 5% , 4-6 : , 4 0.25, 0.5, 1, 2 3% , 2-3 .
, ,
209
05_dermotology last last.indd 209
5/25/2005 3:53:13 PM
4.2 - , , . , 10 . : , ,
, , , .
210
, ,
05_dermotology last last.indd 210
5/25/2005 3:53:14 PM
: 1. 2. 3. 4. 5. : : 0.3 , 2 , 5-7 800 , 5 , 7-10 : , , 25% : 1 , 6-8 ; 0.05 3 , , , : 1, 12, 10-15 0.3-0.5 13% : , 5% 1-2 % 23 , . , . , , . , . , . , , , , . . . : , , , , , . .
, ,
211
05_dermotology last last.indd 211
5/25/2005 3:53:14 PM
4.3 -
, , .
: , 1-10 , - , , , , , , , . , .
, , . 1-5 , , , , , , , . . , , , , . , . , , , , , , , .
212
, ,
05_dermotology last last.indd 212
5/25/2005 3:53:15 PM
. , , . , , - . . . . , , . , , . , , . . . 2 , , . . , , . , , . . . . . , . , . 2-10 , , , . .
. - , , , , , , , , . , , , . 20-40 . .
, ,
213
05_dermotology last last.indd 213
5/25/2005 3:53:16 PM
2 ( ) ,
. , - . . . , , . , , . , .
1. : , , , 50%- 3 , 40%- 25%- , () 30%- , 1-2 , 5-7 () 2 () 2. : 30% 3- , 1 , , 2-4 , 4-5 2 : 1-3 3. : , 1 20-30 . 2-4 . 4. : , , 25%
214
, ,
05_dermotology last last.indd 214
5/25/2005 3:53:16 PM
5. , . . 1. : 2. : . , , , , . 1. : , 2. : 3. :
, ,
215
05_dermotology last last.indd 215
5/25/2005 3:53:17 PM
: ( ) ( )
1. : . 1.
2. , 3.
( , , ) : , , , , - (, ) - , , . - ( , , , , ) - (, , ) -
, .
- ( , , , , , ) - - ( -, , , , , , , , ) - (, , , ) - (, , , )
216
, ,
05_dermotology last last.indd 216
5/25/2005 3:53:17 PM
4. 5. 6.
,
7.
. , , . ,
2. . . , , : 1. , , , , . 2. . 3. . 4. . : , , . , , 1. (, , , , , ) . 2. . . 3. (+) . 4. .
, ,
217
05_dermotology last last.indd 217
5/25/2005 3:53:18 PM
. , , 2, 3, 4- : 1. : . . . . . 2. : , , . 3. : , , , . 4. 5. : , . 6. : , 7. ( , , , , )
1. . 2. : . : . : . - . . . . . : , , . B. : , , , . . , . . , . 3. : IgE
218
3.
, ,
05_dermotology last last.indd 218
5/25/2005 3:53:18 PM
: 1. - , , , . , 23- , . , . Candida albicans . ( )-: 1. ~ , , . : , , , . 2. - , , , . 3. ~ . , , .
1.
2.
3.
4. 5.
, . , . , , . . /+/ ~ - , , , . ~ , . , . - , . , , , .
, ,
219
05_dermotology last last.indd 219
5/25/2005 3:53:19 PM
: 1. . (), . 1-2 . , , , , . , ( ) . 2. ~ , . , . , . , . 1. , , 3, 4- ( , ) , .
. , , . : . : 1-3 (, , , , ) 30%- 0.1 / , 5-10.0 : 1 / 5 ~ 100 1-2 : , , . 15-30 ~ 60 .
1. :1.
220
, ,
05_dermotology last last.indd 220
5/25/2005 3:53:19 PM
: - , . , : - , . . : - 1-2%- , , 1:1000 . : 1%- , , 1%- . : ( 0.025%, , , )~ 2-3 . : - - 5-10%- , 1%- - - - ,
2. :
: 0.9%- , , 10 / , 200-400 ~ 2. : : 1-2%- , 1:1000 , 1-2%- . 5% . : 2% , , 2-3 . : , . : , , , . : 5-10%- , 23 . 1%-, , 0.1%- , , . .
, ,
221
05_dermotology last last.indd 221
5/25/2005 3:53:20 PM
: , 2-3%- , . , , . : , . . : , . ( ) : . : , 12%- . - , , . , , - . - , , , - , , , , . - (, , , )- . - .
222
,
, ,
05_dermotology last last.indd 222
5/25/2005 3:53:20 PM
1. ( , ) , . : - (, , , 1, 6, 12, , , , , , , ) - (, , , , , , ) - (, , , , , ) - ( , , ) . : - - - , , - - - , . , .
2. () , . () , . . ( , , , , , , , , )
, ,
223
05_dermotology last last.indd 223
5/25/2005 3:53:20 PM
2-5 , , - , . . , , , .
, , 2-3 , 10-20 , , , , , , . . . ( , , , ) . , , .
. .
: 1. ( , ) 2. (, , ) 3. (, , , ) 4. ( ) 5. , , 6. ( ) , 7. , 8. 9. () 10. - 11. 12. , :
224
, ,
05_dermotology last last.indd 224
5/25/2005 3:53:21 PM
3.
1. : : , , 2. : . 3. : IgE , , . 2- ,
1. . : 10%- 10.0 25%- 5-10.0 . 2 1 , , , , , 2 . 0.03 3 5%- 2-4.0 0,3 3 . : , , 0.04 2 , 2%- 40 2-4.0 30-60 2-3%- 5-10-15.0 2-3 , , 5-10-15 2-3 , , 0.005 , 0.00025 1-2 . . , , .
, : ,
, ,
225
05_dermotology last last.indd 225
5/25/2005 3:53:22 PM
0.9%- , , , , , (, , ) , , . . ,
3. : , : 3%- 5%, , - , 5%- 2-3 1-2%- ( 0.025%, , , ) 2-3 0.1%- , 1:1000 , 1-2%- , 1-2%- , . /150 / 2-3 5%- , 1-2%- 1:10 000 , 2%- , , , 0.25-0.5%- ,
:
, :
, :
226
, ,
05_dermotology last last.indd 226
5/25/2005 3:53:23 PM
:
3 - 5 3 0.5-1%- 1-3 0.1%- , () 1:10 000 2%-
:
6. ( ) , , , . (39-400) , , , , , . . . , . , . - . - : 3 : 1. 2. 3. , .
, ,
227
05_dermotology last last.indd 227
5/25/2005 3:53:24 PM
90% - , , , , , , , , , ,
, , , , , , , , ,
, ,
228
, ,
05_dermotology last last.indd 228
5/25/2005 3:53:24 PM
1. 2. , , , , , , , , , 2-3 , 1020 , , , , , , ( , , , ) , , ,
3. 2-
1. , 2. 3. , 4. , 5. , , , ,
, ,
229
05_dermotology last last.indd 229
5/25/2005 3:53:25 PM
1. 60-90-120 - , 160-180 .
, , , , 10%- 10.0 , 25%- 5-10.0 - 0.0005 , 0.005 , 0.01 , 0.005 1 , , 2-3%- , , 2 . : , 0.9%- , 200-400 50-100-150 - , , , , - 0.6 , 100-200 /
230
, ,
05_dermotology last last.indd 230
5/25/2005 3:53:26 PM
( ) . .
2. : , , , . , , . , , : 1:1000 : 1-2%- 0.1%- 3%- 5% 5%- 2-3 (150) 2-3 1-2%- 1:10 000 2%- , 0.25-0.5%- 3 - 5 3 0.5-1%- 1 - 3
,
()-
, ,
231
05_dermotology last last.indd 231
5/25/2005 3:53:26 PM
7. ()
, , , , . I. : 1. 2. , - II. : III. : 1. : . . . . 2. : . . . , , , , , , , , , , , , , , , ,
1.
232
, ,
05_dermotology last last.indd 232
5/25/2005 3:53:27 PM
, , , , , , , , , , , ( , , ) : , , - 2. : , , , , . . 2 7 . I. : 1. 2. 3. 4. ( . ). II. : 5. 6. 7. 7 . . , . : . , . , , . . , , . .
, ,
233
05_dermotology last last.indd 233
5/25/2005 3:53:27 PM
: , . . . , , , . , , , . : 3 . , , , , , , , , . : , . . . , , , . , , , , . : . , , . . , , , . , , , . , , . : . . , . . , .
234
, ,
05_dermotology last last.indd 234
5/25/2005 3:53:28 PM
: . , . . , (, ) . : ( ) . : - - .
-
, 2-6 2 - 3 3 , . , . , , , , , , , , . , . , , , , , , . .
, ,
235
05_dermotology last last.indd 235
5/25/2005 3:53:29 PM
, , , , , , , , 3.
, , , , ,
, , , ,
1. 2. 3. 4. 5. 6.
-
, , . .
1
. , , . .
236
, ,
05_dermotology last last.indd 236
5/25/2005 3:53:29 PM
2
, , , , , , , , , , , , , , , . (-) , , , - , ,
3
4
, ,
237
05_dermotology last last.indd 237
5/25/2005 3:53:30 PM
( , ) , . , , , . . 10-20 , . . , (-) (, , , , , ) . . .
5
6
, . : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. , 8. 9. , , , , , , , .
238
, ,
05_dermotology last last.indd 238
5/25/2005 3:53:30 PM
: 8 : , ( ), , , , , , . , . . : , , . : , , , , , , . 1. 2. 2. ( ) ( ), . 0.25-0.5 5%-10%- 3 , 10%-- 0,1 - , 10 - , 25%- 510 - , 3-5 - 7-10 . 25%- 4-10 - , 10-15 0.25%-1%- . 3-8 8-14 0.002- 0.030.003 0.05 0.05 01 0.05 0.10.25 0.05 0.050.1 0.02 0.025 0.05 0.10.25
1.
3.
1 1-3 0.005 0.010.02 0.015 0.03 0.005 0.03 0.015 0.005 0.015 0.03 0.01 0.03
2 10-14
, ,
239
05_dermotology last last.indd 239
5/25/2005 3:53:30 PM
4.
5. 6. 7. 8. 9.
10 1 1 , 1-2 . 12- 25-50 - 1050 - . 2 , , . 0.001 2 , 6 3 0.5 2 . 12. 3. , , , . 10 1 1 1 , 5-10 1 , , , , , 1, 2, 6, 12, , , , 2-3 .: 60-80 - . , , 2-3 , 0,9%- 200400 . , , . , , 1-50 . 5 1-2 , 3-5 . 0.04 - 1-2 , 25-50 - 1-2 , 2-3 .
10. :
240
, ,
05_dermotology last last.indd 240
5/25/2005 3:53:31 PM
,
. 20-40 - , . , , (0,05 3 ) , 2 . , 2-4 1 . , , . : 0.04 - 1-2 , 25-50 - 1-2 , 2-3 . , 0,9%- 200400 . : , , 1-50 . 5 1-2 , 3-5 . 25%- 4-10 10-5 0.05 0.1 0.25 0.4 0.6 0.8 1 2 2-3 . 1 () 12 () . , , (1, 2, 3, 4, 8, 10 .) . , , , . . (2%- , 0.025%- , 10%- , 1-2%- , 1-2%- , 1:1000 )- . (, )- 2-4 .
,
, ,
241
05_dermotology last last.indd 241
5/25/2005 3:53:31 PM
:
, , , , . , , , , , . , , , . , , . (-gel) , , 5% , 2%- , 1%- 2% , . 380- , 10-15 . , , 2-5%- . .: , , , , , , , 1-3 . .
1. 2. (, ) 3. () 4. 5. - 6. , . : : 0.050.1-0.25-0.4-0.6-0.8-1 , 2 2-3 8 . 0.25 - . 1-3 .
242
, ,
05_dermotology last last.indd 242
5/25/2005 3:53:32 PM
0.005 6 10-15 , 10-20 15 - 0.05 2-3 , 5%- , 2%- , (T-gel, ) . . , , , . : , , , , : : , ,
: 0.25 , 0.2 2 5 3 5 35 . : 15-20 : 12 200-500 1 , 10, 0.030.05 , 0.1 1 3 , 1- 1.5 . , , . 100 , 0.25 - 3 0.15 - 3 . , . .
, ,
243
05_dermotology last last.indd 243
5/25/2005 3:53:32 PM
8. , , , . , , , , , , , , , , . : - 2 2 - 2-12 - 12-20 : ( ) 1. , , , , , , , , , , , , , , - , ,
244
, ,
05_dermotology last last.indd 244
5/25/2005 3:53:32 PM
, , , , , , , , , , (, , , , ), , . 2. , . 3 . , , , . .
1. - 2 2 .
2. 2-12
3. - 12-20 .
. , , (, , , ) . . 2-3 . . . : , , , , . ( ) , .
, ,
245
05_dermotology last last.indd 245
5/25/2005 3:53:33 PM
. . . , , , . , , .
: , , , , . , , , . , , , , - , ( , ) (, ) , ( ) : , , , , , , , , , , , ,
( )
246
, ,
05_dermotology last last.indd 246
5/25/2005 3:53:33 PM
1. 2. 3.
,
3. 1. 2. 3. 4. , , 17 , Ig M, A , Ig G, E (Prick test) ( patch-test) , , , , ,
5.
! : 1. 2. , 3. 4. 1 - . . 5. 10 10 - . 6. . , , , .
1.
2.
, , (-) (, , , , , ) . .
, ,
247
05_dermotology last last.indd 247
5/25/2005 3:53:34 PM
3. 4. 5. 7.
6.
40- , , , , , , , , , , , (-) , - , - , (), . 1-2 . , , , , . , ( ) . 1. : + + + + 200-400 - 1 40-60 , 2-3 . : 4-7. 0.9%- 200-400 - 2-3 . : 4-7.
248
, ,
05_dermotology last last.indd 248
5/25/2005 3:53:34 PM
30%- 5-10 - , 10-15 . 25%- 5-10 - 10-15 . 10%- 5-10 - 10-15 . . . 0.01 - 1 1 1 180 - 1 , 3-5 10 . , , , . : 1%, 2%, 0.1%- 1-2 , 10-15 . 20-30 30 2-3 + + 1 1-2 0.01 1-2 , 0.005 1 , , , 1 3 , 30 3 , 5 3-7 0.05-0.1 30 2-4 , 1-6 .
0.01%- 1 1 , 5-14 3 - 10 -
, ,
249
05_dermotology last last.indd 249
5/25/2005 3:53:34 PM
. , .
15-25 , 10-15 . 2. : , , , , ,
, 1%- . . 2 . 2-5-5-10% + 2-4
: 2.5 - , . , , , . 7 2 .
3. : 1. () 2. 3. 4. , , - . , , . , . . : . , , , , , , , , , , , , , .
250
, ,
05_dermotology last last.indd 250
5/25/2005 3:53:35 PM
9.1 , , . . , , . . . , , , , , , , . , , , , . , , . , . . 0,2-1 . . . , . , ,
, ,
251
05_dermotology last last.indd 251
5/25/2005 3:53:35 PM
: 1. 2. 3. : : 0,25 2 5 , 3 5 3 : , , , 1 0,1 3 1 3 100 - , 0,25 3 , , , .
9.2 , . . . : 3 : , , . . .
I
252
, ,
05_dermotology last last.indd 252
5/25/2005 3:53:35 PM
II
III
7 , , . . , , , , . . , , , , , , . . .
1. 2. 3. . : , , . - , , . . , . (- ) . , . . , : - . 3 : - . , . 3 . , , . , .
, ,
253
05_dermotology last last.indd 253
5/25/2005 3:53:36 PM
. , . 0,25 2 5 , 3 5 3 0,1 3 . 100 - , 0,25 3 , : . 1-2%- , 1-2%- , .
10. , ( , , , , , , , , , , , , , ) , . : ( , ) ( )
30-50 . , . , , , .
254
, ,
05_dermotology last last.indd 254
5/25/2005 3:53:36 PM
, . , . , . , , , , , , , , . , 1-5 .
, , , () ( ). , ( ). , , 40%- , . , , , . , , . . .
, ,
255
05_dermotology last last.indd 255
5/25/2005 3:53:37 PM
1. : , , 2. 3. : , ,
: 1. 2. 3. : . , . : , - . . , . : - . , . . , . , . . . : , , , , , . .
256
, ,
05_dermotology last last.indd 256
5/25/2005 3:53:37 PM
60- . ( , ). . .
: . , , , . . . : . 1. : .. - : : . 0.125 2 3-8 . . 0.125 2 2 . 0.125 3 12 . 0.125 1 , 0.125 2 , 3-4 . . 0.2 - 3-4 , 2-3 . , , , . : 2 3 1 3 12 0.01%- 1 1 ,10-12 0.00005 . , 1-2 3 . 5%- 1 2 4 . 0.001 1-2 3 0.005 (0.002 ; 0.01 ) 1 3 0.005 3 . 20-30 . , 5%- 1 2 . 0.1 3-4 0.5-1 3-4 :
, ,
257
05_dermotology last last.indd 257
5/25/2005 3:53:38 PM
1-2 250-500 . 3-6 . 1.5-1.6 . . 2-3 4-6 1 . 4 1 . . 0.2 2 , : 5-40%- 10-20 - . : . 10-15 30 . : : , , , , , , , , , . : 1. : 5-10%- , 5%- , 5%- , 1-2 . 2. : 1-2 . 3. , , , , . , , 0.5%-1% . : 1. , 2. 3. ( , ). : 1. 2. 3. , , , , , .
258
, ,
05_dermotology last last.indd 258
5/25/2005 3:53:38 PM
11.
, , , , . I. : 1. 2. II. : 1. - 2. 3. - 4. - 5. 6. - 7. , 8. III. : 1. () 2. () 3. () IV. : 1. 2. 3. , 4. 5. 6.
. , . . . . , , , , , , . .
, ,
259
05_dermotology last last.indd 259
5/25/2005 3:53:38 PM
1. : , . . . , . . . , . 2. : . , . 3. : , , . . . , . . 1. 2. 3. : : , , , , , , : , , , , , .
, , , (-),
260
, ,
05_dermotology last last.indd 260
5/25/2005 3:53:39 PM
2- ()
, , , - (+), (-), , (+) - (+), (+), (+), (+), (-). , , , , , , , , . (-). (-) (-), , , , . (-).
,
, , , , , . . , . , , . . , , ( ), (), : 1. : , , , , , . -
, ,
261
05_dermotology last last.indd 261
5/25/2005 3:53:39 PM
2. , : , 30% - 5-10 10-15 , 10%- 5-10 - ( 0,1 ) 10 , 25%- 5-10 - . : , , , , , , , , 2-3 . 180 1 , 0,01 1 , 10 1 , 10 . , , . - 0,025 3 , - 0.001 2-3 . , 1%- 1-2 , 2%- 1-2 , , 0.1%- 1-2 , 10-15 . 3. : + + + + + 200 400 40-60 , 1-3 , 6-8 , 0.9%- 200-400 , 2-3 , 4-7 10%, 5%- 200-400 - , 1 40 , 2-3 , 6-8 . 4. : 1-3%- 10-15 - 3 , , , , , 1-2 . 6. . + 1 2 , 3-4 ,
262
, ,
05_dermotology last last.indd 262
5/25/2005 3:53:40 PM
: 5%- 2 , 6%- 2 500 , 15 . 100000 , , , P, ()- , 3 . 3- . 5. ( ), -- : , , , , 2-3 . 6. : 0.15 3 , 4-6 , , 0.2 3 , 4-6 . 7. : 5-10 (1:1) 1-15 2 3 , 1 .
1 3 . 10 20 7 1 2,5 12 7 2-5 . . , 2,5-5 / 2 . 2 5/ . . , , , . . 3 1 . 5 / , 2.5 / 2
8. :
9. ( ):
, ,
263
05_dermotology last last.indd 263
5/25/2005 3:53:40 PM
. 10. ( ) (-), 20-25 . - , 15-20 . : 1-2%- 2 , 1%- , 1-2 . . - . : + . -gel, 2 . : 1. , : , - 10-15 , 10-15 3 , , 1-2 . . : 0.5 - 3-5 , 1-2 - 10 . 2. : , , . . 25 - 2 3 5-6 , 3-5 . 90-120 . . , 6- . 1-2 . 3. . + 1 2 , 3-4 , : 5%- 2 ,
264
, ,
05_dermotology last last.indd 264
5/25/2005 3:53:40 PM
6%- 2 500 , 15 . 4. : 0.15 3 , 4-6 , 5. , : 5-10 (1:1) 1-15 2 3 1 .
: . , (, , , , , ) 1-2 . 8-12-24 . 0.025%, , ( ) 1-3 . + , 2 . ( D- ) , 3-5%- 1-2 . , () . - 3- . -gel, 2-3 . 1:1000 , , , 7 1 - 2 .
, ,
265
05_dermotology last last.indd 265
5/25/2005 3:53:41 PM
12. , , , , , . , . 35- .
:
-
: ,
, , -,
, , , , , , , ,
266
, ,
05_dermotology last last.indd 266
5/25/2005 3:53:41 PM
, , - : 1. 2. 3. : () 4. : 5. 6. 7. 8. : , 40 60-80% 10% 60 30-50%
( , ) ,
( , , , , , ) ,
( , ) ,
, ,
267
05_dermotology last last.indd 267
5/25/2005 3:53:42 PM
, , , , () ,
, , , , ,
,
, , , ,
, ,
: : , , : 60-90-120 : 12 (60 ) 60 (2 ). . . 20 / . : , , . : 30-60 /, 20-50
268
, ,
05_dermotology last last.indd 268
5/25/2005 3:53:42 PM
, 1 . : , , 10000 2 , 15 : , : , , , : 1:6000-1:8000 1:5000 , , 0.25-0.5% : , 2% ,
, ,
269
05_dermotology last last.indd 269
5/25/2005 3:53:42 PM
05_dermotology last last.indd 270
5/25/2005 3:53:42 PM