Universidad VeracruzanaDirección general de Administración Escolar

Oficialía Mayor

DGAE-OM-FI-03

Nota: Llenar con letra de molde, combinando mayúsculas y minúsculas, con acentos y sin abreviaturas, en original y hacer dos fotocopias

Nombre (s) :________________________________________________________________________________________________________________

Apellido paterno: __________________________________________ Apellido materno: _________________________________________________

2. Datos de la Entidad Académica

Facultad: ___________________________________Especialidad Medica o Especialización ________________________________________________

Matrícula: ____________Generación: (día, mes y año de inicio)____________________a (día, mes y año de conclusión)__________________________

Región: Xalapa: Veracruz: Orizaba-Córdoba: Poza Rica / Tuxpan: Coatzacoalcos / Minatitlán:

4. Uso exclusivo de la Oficialía Mayor

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1. Datos Personales

Fecha de recibido: Recibió: Folio:

Observaciones:

____________________________________Firma del interesado

Trámite de DiplomaSolicitud con los siguientes requisitos:

Una fotografía tamaño título, reciente (de 6 cm. de ancho por 9 cm. de alto, ovalada, en blanco y negro, fondo blanco, en papel mate, de frente, con una distancia de 1.5 cm. de la parte superior de la cabeza a la orilla superior de la fotografía, 4 cm. de la parte superior de la cabeza al límite inferior de la barbilla, con ropa formal, saco oscuro, camisa o blusa color claro, lisa, los hombres con corbata oscura), sin manchas, agujeros por grapas, dobleces u otros, con nombre (s) y apellidos completos escritos al reverso sin estropearla.

Arancel de pago, por concepto de Expedición de Diploma de Especialidad Medica o de Especialización. Copia del documento (Diploma y/o constancia) especificando día, mes y año de inicio y conclusión del periodo en que se curso de la Universidad. Fotocopia de copia certificada del Acta de Nacimiento, expedida por el Registro Civil recientemente. Fotocopia del Certificado de Estudios de Especialidad Médica o Especialización.Para Especialidad Médica, además: Fotocopia del documento (Diploma y/o constancia) que acredite la conclusión de la Especialidad Médica en forma satisfactoria, expedido por la Institución de Salud.

Trámite de Cédula ProfesionalSolicitud con los siguientes requisitos: Dos fotografías tamaño infantil, recientes, blanco y negro, con retoque, fondo blanco en papel mate, con nombre y apellidos escritos al reverso, Sin estropearlas.Arancel de pago, por concepto de Registro de Diploma y Gestión de Cédula Profesional de Especialidad.Fotocopia de copia certificada del Acta de Nacimiento, expedida por el Registro Civil recientemente. Certificado de Estudios de Especialización o Especialidad Médica.Fotocopia de Cédula Profesional de Licenciatura.Fotocopia legible de la CURP.Formato DGP/DE-02 con fotografía reciente (para mexicanos, naturalizados mexicanos o extranjeros), llenado y firmado por el interesado con tinta negra punto medio, sin tomar en cuenta los requisitos señalados en el mismo.h) Copia notariada de documento migratorio. (extranjeros).

Especialidad Medica además:i) Original del Documento (Diploma y/o Constancia) que acredite la conclusión de la Especialidad Médica en forma satisfactoria, expedido por la Institución de Salud, especificando día, mes y año de inicio y conclusión del periodo en que se curso.

3. Trámites y Requisitos