arabic ccsvi treatment_and_results_at_ameds_centrum

Innovative Therapies Through Research And Technology

Copyright ® All rights reserved 2011 AMEDS Centrum

CCSVI تقرر عن عالج

2 Innovative Therapies Through Research And Technology

www.ameds.co Copyright ® All rights reserved 2011 AMEDS Centrum email: [email protected]

عن المرضى

AMEDS و مركز 0202منذ عام تشخص وعالج تناول

.بحرفة عالة( CCSVI) مرض التصلب العصب المتعدد

الوردي، النظامهذا العلم المتخصص ف دراست البروفسور وصفه من قبل تم والذي فقط ف اآلونة األخرة

المتعدد معكثرا بأنه تشابه زامبون، .ب التصلب العصب (MS)

مصابا بمرض التصلب 022أكثر من مركزنا وقد عالجو من شتى بولندا حتى اآلن، من (MS)العصب المتعدد

من قدمواقد المرضىأغلب ) العالمأنحاء ٪ 83و (كندا والدول االسكندنافة

.عاما 64 المرضى كان عمر متوسط .من الرجال منهم

على أنه AMEDS مركز إحصائات تدلالتصلب العصب تم تشخص أول مصاب بمرض

و قد .عاما 00منذ لدهم المتعددتطور األعراض المصاحبه من معظم المرضى عانى

للمرض(MS) تدرجا. -مزان ال على تم تقم المرضى المبادرة بالعالج، قبل

، وقد توضح أن(EDSS) لقاس حالة العجز نقاط 02 .نقطة 0.0 ما أحرز التقم هو متوسط

62%

38%

تصنيف حسب الجنس

ذكور

اناث

اناث

ذكور 0

20

40

60

80

100

سنة 20-30 سنة 30-40

سنة 40-50 سنة 50-60

سنة 60<

تصنيف حسب السن

اناث

ذكور

37%

39%

24%

MS أنواع

االنتكاس المتراجع

المتدهور الثنائ

المتدهور األول



التشخص والعالج الموجات فوق الصوتة

هو ( CCSVI) المتعددمرض التصلب العصب الطرقة األساسة المستخدمة ف تشخص المرضى الذن عانون منالمعدات الت نستخدمها .وال تؤثر على األوعة الدموة الموجات فوق الصوتة دوبلر ه الطرقة األكثر أمانا للتشخص

لتحدد تكنولوجا ثالثة األبعاد باستخدام Esaoteمن الشركة اإلطالة MyLabVinco ه AMEDSف مركز ر الورديشدة الدورة الدموة للقصو

. :وتم تقم الحالة من خالل النقاط التالة

وجود ضق ف األوردة -

اضطرابات الدورة الدموة وإرتجاع تدفق - .الدم

إختالف ف مستوى تدفق الدم حول الرأس عند - .تغر وضعة الجسد

.ف الصمامات خلل وجود -الحاالت الرسم البان اعاله وضح مدى انتشار

الت تم اكتشافها ف المرضى الذن خضعوا .للفحص

فها ف المرضى الذن خضعوا للفحصالرسم البان اعاله وضح مدى انتشار الحاالت الت تم اكتشا

(MRI)التصور بالرنن المغناطس

:بالرنن المغناطس للدماغ والرقبة لهما غرضن رئسن هما التصور

تقم نشاط الدماغ عبر تحدد أماكن وجود األنسجة المتضررة أو أي تغرات -

.طارئة أو تشوهات .الورد الوداج تقم التدفق الوردي، وتحددا -

ومساحته، تطابق التدفق الوردي وعرض الورد : وشتمل التحلل على .حدث بسبب عب خلق لألنسجة أو لالعضاء المجاورة وتقم أي ضق

والذي نتج عن إستخدامه وضوح شدد )باستخدام تقنات حدثة مع استخدام عامل تبان تم إجراء فحص األوردة الدموة (.للصورة

.صور ذات جودة عالة ، والت تضمن T1-weighted 3D GRE التصوربالرنن المغناطس متعدد المراحل وتقنة

وقد تم تصنف عامل التبان (.حساسة الصداع ، السخونة ، و نادرا جدا ) له آثار جانبة خففة عامل التبان المستخدم

المتوفرة من قبل الجمعة األوروبة للتصور االشعاع البول التناسل كواحد من آمن عوامل التبان اللذي تستخدمه .وعالوة على ذلك ، حتوي عامل التبان على تركز عال من المواد الممغنطة . عالما

وهذه الصفات تضمن المستوى األمثل -- أضا حتوي على مواد تساعد المرض على اإلسترخاء وهدوء األعصاب .أكثر دقة والذي بدوره ضف للتشخص لتعزز تصور األوردة

62%

33% 28%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

نسبة إختالف الحاالت إعتمادا على األشعة فوق الصوتة

دوبلر

إرتجاع تدفق الدم ضق ف األوردة

خلل ف الصمامات



التشخص والعالج تصور األوردة باألشعه

الخطوة النهائة ف عملة التشخص ه تصور األوردة، الت تعط نتائج أكثر وضوحا ف

الورد عن طرق عملات القسطرة وتكون بإستخدام عامل تبان ف حقن . تشخص التشوهات ف الجهاز الورديتحت الترقوةالمدرجة إما ف الورد الفخذي، أو

هذا اإلجراء حساس جدا و. مما سمح برؤا عالة الدقة للعوب الخلقة ف األوعة الدموة

.لذلك مكن حدوث بعض األعراض الجانبة

.تصور األوردة هو إجراء سبق جمع العملات الجراحة داخل األوعة الدموة

كما . ، مما سمح للطبب بالتشخص األمثل واألدق لجمع العوب ومتاز بالدقة العالة لفحص الجزء المطلوب فحصه .سهل أضا الكشف بستخدم أجهزة أشعة دوبلر الرنن المغناطس

ف الرسم أدناه توضح لضق تم الكشف عنه بواسطة جهاز دوبلر لألشعة فوق الصوتة وبتصور األوردة باألشعة

وردة قسطرة

بتوسع األوردة بالبالون والمعروفة أضا

CCSVI -األساسة لعالج مرضى ال وه الطرقةوف بعض الحاالت تم CCSVI ف المرضى تطبقها على

.إدخال الدعامات للورد باستخدام الورد ضق توسع تم بذلك

الورد طرق تم ادخالها عن خاصة قسطرة القسطرة تم إدخال)

(.الفخذي ف الورد ف منطقة الفخذ،الورد ونفخ لتوسع الموقع الضق ف ف البالون تم إدخال ثم

الضق .فقط% 8 -قدر ب خطر حدوث مضاعفات

دعامات قسطرة

Left internal jugular vein

401 32

Right internal jugular vein

389 15

Azygos vein 37 7

توضح لضق األوردة باستخدام األشعة فوق الصوتة

لضق األوردة باستخدام توضح تصور األوردة



الحالة العصبة -نتائج العالج

(FSS) شدة اإلرهاق مقاس

مرض التصلب المرضى الذن عانون من ثلث

من االرهاق الدائم والتعب وه مشكلة المتعدد، عانونتقم ساعد ف FSS مقاس . مالزمة لهم

7إلى 0من تدرج .التعب مستوات (.الشدد التعب على تدل درجات 0.0) .

وقد تحسنت حالة المرضى حث اخلتف المؤشر بنسبة .ف القوة والطاقة هائل وشعرو بتحسن % 80

تأثر مرض التصلب العصب المتعددمقاس

MSIS-29

02حث جب المرض على .مقاس معترف به وموثوق لقاس نوعة الحاة لدى المرضى المصابن بالتصلب المتعدداسئلة تتعلق بالحالة النفسة 2بشأن الحالة الفزائة والنشاطات الومة و سهولة الحركة وحوال 02سؤال .

حث كلما كان الرقم أكبر كانت الحالة. إعتمادا على النتائج 022-2بعد احتساب نتجة اإلجابات تم إعطاء نقاط من . أسوأ

MSIS-29 اظهرت النتائج تحسن ملحوظ ف حالة المرضى بعد العالج وفقا لمقاس

كما هو موضح أدناه ف الرسم البان

5,37

3,67

2

2,5

3

3,5

4

4,5

5

5,5

6

Chart 3.1.: شدة اإلرهاق مقاس

35%

61

53

48

50

52

54

56

58

60

62

Chart 3.2.: MSIS- 29 النفس العامل

13%

61

58

60

62

64

66

68

67

Chart 3.3.: MSIS-29 العامل الفزائ

9%

العملة قبل العملة بعد



تحسن الحاة الومة -العالج نتائج من أجل تقم تأثر هذا العالج على نوعة الحاة ومستوى التحسن ف جوانب مختلفة من حاة المرض ،تم إعداد استبان

أشهر من العملة 4-6للمرضى ف غضون .

وكما ضهر ف الرسم البان بعض األسئلة المجاب علها من قبل المرضى

64%

31%

5%

0%

20%

40%

60%

80%

تحسنت بعد العملة

لم تتحسن

أسوأ مما كانت

كيف تغيرت حاالت االجهاد اللتي كانت ترافقك

تحسنت بعد العملة

لم تتحسن

أسوأ مما كانت

87%

13%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

ال نعم

هل الحظت أي تغيير في حالتك الصحية بعد إجراء العملية؟

نعم

ال

9%

44%

30%

17%

0%

20%

40%

60%

سء مقبول جد متاز

كيف تصف صحتك بشكل عام حاليا؟

متاز

جد

مقبول

سء

55%

36%

9%

0%

20%

40%

60%

؟ تحسنت

وال احتاج لمساعدة األخرن

كما ه ف السابق

أسوأ ما كانت عله

؟ كيف تقيم قابليتك للقيام بالمهام اليومية

؟ تحسنت وال احتاج لمساعدة

األخرن

كما ه ف السابق

أسوأ ما كانت عله

24%

32%

36%

8%

0%

20%

40%

ساءت لم تتغر تحسنت تحسنت بشكل كبر

كيف تصف حالتك الحركية األن مقارنة مع حالتك السابقة قبل العملية؟

تحسنت بشكل كبر

تحسنت

لم تتغر

ساءت



رأي مختص

Prof. Jerzy Kotowicz

جيرزي كوتوفيتش. أستاذ د

أستار جرزي كىتىفتش محاضر ف

قسم األعصاب ف األكادمح انطثح ف

وخالل سىىاخ طىهح مه . وارسى

انعمم ف انىحذاخ انطثح انعسكرح

شغم مىصة وائة مذر انخذماخ

انخاصح ف انطثح نقىاخ االمم انمتحذج

وكان أضا مذر إدارج . مصر

انفسىنىجا انكهرتح تانمستشفى

انمركسي ف وارسى ووائة مذر قسم

وقذ حصم عهى . األمراض انعصثح

.رتثح عقذ ف انسالح انطث

وأداء عملة القسطرة باستخدام البالون، بالتصلب المتعدد ، وعالقتهCCSVI وجودهذا اإلختالف . رافض ومؤد أطباء األعصاب مابن بن الجدلالكثر من سبب

هذه كل من رفض .CCSVI- لعدم اإللمام الجد ب نتجة ف األراء ماهو إالاإللتهابات المناعة واستخدام العملة من أطباء إعتمدوا على نظرة خطرورة ت عرضت التقارر ال .الدعامات لتوسع األوردة واللت ندر استخدمها

وبولوجنا بولندا ف مدنة كاتوفتسا CCSVI المكرستن لل الدولتن الندوتن فونتجة .المتعدد بالتصلب CCSVI- أكدت عالقة ال 0200 ف مارس إطالا

بعد عملة القسطرة تم التأكد من تحسن ( recanalization)إلعادة فتح القنوات . تدفق الدم المشبع باالكسجن

أكد أضا التقرر تحسن وتغر المستوى الحات والنشاطات الومة للمرض وتحسن والتأثر اإلجاب على التوازن واضطرابات بعضالت المثانة القدرة على التحكم

حاالت اإلرهاق المالزمة للمرضى وإستعادة كبرة لمستوى النظر واستعاده مستوى .متركز أعلى وتحسن ف اإلحساس العا

سررا، فقد بدأت التجارب ، نتائج هذه العملة الوجد لها دراسات كافة ف الوقت الحاضرنتائج هذه الدراسات ستكون جاهزة ف المستقبل القرب وستكون قادرة . 0202ف منتصف

رغبة المرضى ف العالج مفهومة . التساؤالت وفعاله العملة بدقة جمع على اإلجابة علىعندما بدأ المرض ف التطور وال وجد أي حل أخر ومقدرة، خصوصا .

بروفسور ج كاتوفتش

Contact:

www.ameds.co

[email protected]

22 734 40 34

Address:

AMEDS Centrum ul. Daleka 11

05-825 Grodzisk Mazowiecki Poland

http://www.ameds.co/

mailto:[email protected]

arabic ccsvi treatment_and_results_at_ameds_centrum

Health & Medicine