Trauma

Lesão ao organismo provocada por uma

causa externa.

• Física:

• mecânica,

• elétrica,

• térmica.

• Química

Politrauma

Dois ou mais sistemas ou órgãos atingidos.

Politrauma

Injury Severity Score igual ou maior que 15.

Injury Severity Score

Região do corpo Abreviated Injury Scale Escore

Cabeça e pescoço

1. Leve

2. Moderada

3. Grave, sem risco iminente de vida

4. Grave, com risco iminente de vida

5. Crítica, de sobrevida duvidosa

6. Quase sempre fatal

Soma dos quadrados dos três maiores

valores.

Face

Tórax

Abdome

Extremidades

Externo

Epidemiologia

Morte

Imediata Precoce Tardia

Menos de 01 hora

após o trauma

Até 24 horas após o

trauma

Mais de 24 horas após

o trauma

50% 30% 20%

Lesão cerebral

irreversível

Choque hemorrágico Infecção

Lesão vascular grave Falência múltipla de

órgãos

Trunkey DD, Lim RC.

Analysis of 425 consecutive trauma fatalities: An autopsy study.

J Am Coll Emerg Physicians. 1974;3(6):368-371.

Epidemiologia

ATLS

17 de fevereiro de 1976

• Acidente de avião em um campo de milho no Nebraska

• James K. Styner – Cirurgião Ortopedista

• Ele, a esposa e quatro filhos

• Atendimento precário no hospital rural

ATLS

Criou o ATLS nos mesmos moldes do ACLS.

Hierarquia na abordagem às lesões

Evitar o dano secundário

ABCDE

A. (airways) – vias aéreas com controle da coluna cervical

B. (breathing) – respiração e ventilação

C. (circulation) – circulação com controle da hemorragia

D. (disability) – estado neurológico

E. (exposure) – exposição e controle da temperatura.

ABCDE

A. (airways) – vias aéreas com controle da coluna cervical

B. (breathing) – respiração e ventilação

C. (circulation) – circulação com controle da hemorragia

D. (disability) – estado neurológico

E. (exposure) – exposição e controle da temperatura.

ABCDE

A. (airways) – vias aéreas com controle da coluna cervical

B. (breathing) – respiração e ventilação

C. (circulation) – circulação com controle da hemorragia

D. (disability) – estado neurológico

E. (exposure) – exposição e controle da temperatura.

ABCDE

A. (airways) – vias aéreas com controle da coluna cervical

B. (breathing) – respiração e ventilação

C. (circulation) – circulação com controle da hemorragia

D. (disability) – estado neurológico

E. (exposure) – exposição e controle da temperatura.

ABCDE

A. (airways) – vias aéreas com controle da coluna cervical

B. (breathing) – respiração e ventilação

C. (circulation) – circulação com controle da hemorragia

D. (disability) – estado neurológico

E. (exposure) – exposição e controle da temperatura.

Controle de danos

Tríade da morte no trauma.

Mikhail J.

The Trauma Triad of Death: Hypothermia, Acidosis, and Coagulopathy.

AACN Clin Issues Adv Pract Acute Crit Care. 1999;10(1):85-94.

Morte

Acidose

Hipotermia Coagulopatia

Obrigado