Boa Noite

Sou Dr. Jose Verissimo Junior

Assistente Clínico da

Clínica Jorge Jaber

Sugiro começarmos desligando os celulares

Quantas vezes frases como essa foram ditas?

“Eu tentei tudo que vocês podem

imaginar, mas, infelizmente,

essa praga mundial que é essa

droga que está acabando com

tudo ganhou .....(era cocaína)

Eu espero que outras famílias e

outras pessoas não passem por

isso que eu estou passando”. Graziele Gonçalves, ex-mulher de Chorão, falecido em 6/3/2013

DROGAS MAIS FREQUENTEMENTE

UTILIZADAS NO BRASIL .......

E SUAS CONSEQUÊNCIAS

FUMO

Importante ofensor da saúde respiratória, circulatória e cardíaca; O fumo é frequentemente associado ao álcool, cocaína e outras drogas.

90% dos fumantes iniciam o uso de tabaco até os 19 anos.

Abandonar o fumo aumenta em 17% o índice de abstinência em outras drogas

EFEITOS DO TABAGISMO

NO ORGANISMO

Câncer de Pulmão “B.” falecido aos 34

anos

Malefício do fumo

para os fetos

MACONHA

MACONHA

MACONHA

Pulmão do fumante de maconha

Pulmão do não fumante

ÁLCOOL

O etanol é o álcool das bebidas. Ainda não são perfeitamente esclarecidos os mecanismos responsáveis pela sensação de prazer causado pelo álcool. O metanol e o etileno glicol também inebriam, mas por serem altamente tóxicos não estão, normalmente, associados a dependência.

Álcool 2

Álcool - efeitos “desejados” Desinibição, Euforia, Efeito

ansiolítico reduzindo as manifestações de estresse.

Álcool - efeitos “indesejados” Intoxicação aguda, Tristeza, Agressividade, Disartria , Incoordenação motora, Diplopia, Letargia, Hipotensão arterial, Torpor, Depressão.

Álcool 3

A intoxicação aguda deve ser alvo de atendimento de emergência. Acidentes - O álcool é considerado responsável por 3,3 milhões de mortes/ano no mundo.

Maior possibilidade de ignorar as regras de

trânsito

Percepção mais lenta

Reflexos mais lentos

Percepção mais lenta

Movimentos e ações erradas

Direção perigosa

Reflexos mais lentos Dificuldade em manter a

atenção

ACIDENTES

Os efeitos do álcool na direção

Álcool 4 Álcool - efeitos em longo prazo:

Efeitos nutricionais: Deficiências vitamínicas, hipoglicemia, hiperlipidemias (colesterol e triglicerídeos) desequilíbrios hidroeletrolíticos;

Aparelho digestivo: esofagite, gastrite, câncer, cirrose, varizes esofagianas, pancreatite crônica;

Álcool 5

Álcool - efeitos em longo prazo: Sistema nervoso: encefalopatia

hepática, síndrome de Wernicke-Korsakoff, lesões cerebelares, atrofia cerebral;

Sistema muscular esquelético: miopatias;

Sistema cardiovascular: hipertensão, cardiomiopatia;

Sangue: anemia, leucopenia, trombocitopenia.

COCAÍNA Substância agonista adrenérgica com efeitos na estimulação direta ou indireta dos receptores simpáticos centrais e periféricos (por aumento da liberação e inibição da recaptação da norepinefrina e dopamina).

Cocaína 2

Composição: No processo de extração das substâncias ativas das folhas da coca para a produção da pasta base da cocaína, os laboratórios clandestinos usam produtos químicos: querosene, soda cáustica, gasolina, ácido sulfúrico e carbonato de amônia.

Cocaína 3 A pasta de cocaína passa ainda por outros processos químicos e até chegar a forma de hipoclorito de cocaína, ou “pó”.

Ao “pó” são adicionadas substâncias como talco, lactose, procaína, ácido acetilsalicílico (aspirina), pó de gesso, pó de mármore, pó de giz, entre outras, de forma a multiplicar a quantidade de quilos a serem comercializados e, consequentemente, o lucro dos traficantes.

Cocaína 4

Por se tratar de uma substância que exerce ação estimulante, seu uso aumenta a atividade cerebral, sobretudo nas áreas motora e sensorial. O consumo da cocaína : Eleva a temperatura corpórea, Aumenta os batimentos cardíacos, Aumenta a pressão arterial, Dilata as pupilas.

Cocaína 5

Cocaína – efeitos “desejados”

Consequências do estado geral de excitação do organismo: sensação de poder, euforia, onipotência, aumenta o estado de alerta, os pensamentos aceleram, a pessoa fica mais comunicativa.

Cocaína 6

Embora a pessoa esteja “sentindo prazer”, parece inquieta, trêmula e impaciente. Enquanto estiver sob o efeito da substância, não sente fome ou sono.

Com a continuidade do uso o estoque de dopamina se esgota e o prazer não mais acompanha o uso levando ao aumento da dose e da frequência de utilização.

Cocaína 7

Cocaína - Efeitos “indesejados”

Vias aéreas superiores:

Intensa irritação do epitélio nasal (perfurações de septo e palato), da laringe, traqueia e brônquios pelo efeito inclusive das substâncias químicas existentes nas mesmas;

Cocaína 8

Cocaína - Efeitos “indesejados”

Vias aéreas superiores: Tosse rebelde ao tratamento, escarros com presença de sangue, asma em pacientes sem relato prévio da doença e agravamento de asma em pacientes já portadores da doença com aumento do tempo de resposta à medicação;

Pode ocorrer edema agudo no pulmão.

Cocaína 9

Cocaína - Efeitos “indesejados”

Aparelho cardiovascular - aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial com frequentes atendimentos em pronto-socorro cardiológico, arritmias, isquemias e morte por enfarte agudo;

Aparelho digestivo - náuseas, perda de apetite com emagrecimento importante, sendo comuns os casos de subnutrição e síndromes consuptivas;

Cocaína 10

Cocaína - Efeitos “indesejados”

Sistema nervoso central - comprometimento da atenção, fluência verbal, memória, capacidade de aprendizado, surtos psicóticos às vezes irreversíveis, ideação persecutória e agressividade.

Cocaína 11

Cocaína - Efeitos “indesejados” No momento da internação os usuários se apresentam frequentemente em estado de completo abandono de hábitos alimentares e de higiene, pois passam às vezes dias na rua sendo, frequentemente resgatados pelas famílias.

Crack

CRACK Composição: Obtido a partir de mistura da pasta a base de coca ou cocaína refinada com bicarbonato de sódio e água. Aquecido a mais de 100º C o processo de decantação separa substâncias liquidas e sólidas. A porção sólida resfriada gera as pedras de crack, concentrando princípios ativos da cocaína.

Crack 2

O nome crack originou-se do barulho feito pela queima das pedras durante o uso.

Por serem produzidas clandestinamente a composição das pedras é variável, já tendo sido encontradas diversas substâncias como cal, cimento, querosene, ácido sulfúrico, acetona, amônia e soda cáustica.

Crack 3

Crack - Efeitos “desejados”

Os efeitos são quase imediatos. Como a droga é aspirada ela entra no sangue em 8 a 15 segundos e o vício se instala quase imediatamente.

Os efeitos “desejados” são os proporcionados pela cocaína: a euforia e o prazer são fugazes, o que leva o usuário a rapidamente aspirar novamente a fumaça.

Crack 4

Crack - Efeitos “indesejados”

Na boca - queimaduras , inflamações de gengivas e perda de dentes;

Nos dedos - queimaduras, dando ao usuário um aspecto característico;

Vias aéreas superiores – os efeitos da cocaína agravados pelo efeito do intenso calor desprendido na queima das pedras como pelas substâncias químicas existentes nas mesmas;

Crack 5

Crack - Efeitos “indesejados”

Aparelho cardiovascular, aparelho digestivo e sistema nervoso central - os efeitos da cocaína.

“R.H. – fotografada dos 29 aos 37 anos

17% dos usuários de crack

morrem em 5 anos

Crack – Efeitos “indesejados” No momento da internação os usuários se apresentam frequentemente em estado de completo abandono de hábitos alimentares e de higiene, pois passam às vezes dias na rua sendo, frequentemente resgatados pelas famílias.

Crack 6

“Como convencer os usuários de drogas

do risco de doenças?”

DOENÇAS SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS – DST

A incidência é maior do que na população geral, pois o indivíduo drogado dificilmente se protege nas relações sexuais.

A OMS estima que no mundo:

33 milhões de pessoas estejam infectadas

pelo VÍRUS HIV;

350 milhões de pessoas sejam portadoras

de HEPATITE B;

170 milhões de pessoas sejam portadoras

de HEPATITE C; e

Anualmente são registrados 12 milhões de novos casos de SÍFILIS.

DST 2

1. URETRITES GONOCÓCICAS e NÃO GONOCÓCICAS Complicações EPIDIDIMITE; GONORRÉIA DISSEMINADA

Obs: As uretrites nas mulheres são mais graves, pois o diagnóstico é tardio, chegando a causar peritonites, abcessos pélvicos e esterilidade. 2. HERPES GENITAL: SIMPLES E ZOSTER

DST 3

3. CANCROS SÍFILIS PRIMÁRIA, SECUNDÁRIA,

TERCIÁRIA E SÍFILIS DO FETO: deformações dos dentes, surdez, alterações oculares, dificuldades de aprendizado, retardo mental;

CANCRO MOLE.

DST 4

4. PROCTITE, ENTEROCOLITE E ENTERITE;

5. HPV – atinge até 75% das mulheres. É responsável por verrugas e câncer de colo de útero.

Todas as mulheres jovens - 9 a 26 anos - devem ser vacinadas;

70% dos cânceres genitais são causados pelo HPV.

DST 5

HPV CONDILOMAS

6. HEPATITES

HEPATITE A (transmissão fecal-oral) – águas contaminadas e transmissão sexual por prática de cunilíngua - prevenção com vacina;

HEPATITE B (transmissão por sexo e/ou sangue)- prevenção vacina;

DST 6

HEPATITE C - transmissão por seringas contaminadas em cerca de 50% dos casos. Discute-se a transmissão sexual e perinatal – não há vacina;

HEPATITE D - mesmo mecanismo de transmissão da B - necessita do vírus B, portanto a prevenção com vacina de HEPATITE B evita a doença;

HEPATITE E - transmissão fecal-oral;

DST 7

7. INFECÇÃO POR HIV

HIV-1 (o mais comum);

HIV-2 estágio de infecção pelo vírus

e AIDS (estágio de doença).

DST 8

HIV

1. HEPATITES; 2. DISLIPIDEMIAS; 3. DIABETES; 4. HIPERTENSÃO ARTERIAL; 5. DOENÇAS DE PELE: PSORÍASE, LES,

LEPRA; 6. DOENÇAS NUTRICIONAIS: DESNUTRIÇÃO

GRAVE KWASHIORKOR), DEFICIÊNCIAS VITAMÍNICAS, DEFICIÊNCIAS PROTEICAS;

Doenças Causadas/Agravadas pelo

Uso de Drogas

7. DOENÇAS RESPIRATÓRIAS: LESÕES DE MUCOSA NASAL, PERFURAÇÕES DE SEPTO NASAL E DO PALATO, TUBERCULOSE, DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA (DPOC), ENFISEMA PULMONAR (partículas inaláveis dos cigarros, cocaína e crack);

DC/AD 2

DPOC

8. CÂNCER: CORDAS VOCAIS, AMÍGDALAS,LARINGE, FARINGE, BRÔNQUIOS, ESTÔMAGO, INTESTINOS, ÚTERO, RINS, MAMA , FÍGADO E BEXIGA;

9. DOENÇAS DO FÍGADO (ÁLCOOL E HEPATITES) CIRROSE E CÂNCER;

DC/AD 3

10. DOENÇAS NEUROLÓGICAS: COMPROMETIMENTO CEREBRAL POR ALCOLISMO, HIV, NEUROSSÍFILIS, DEFICIÊNCIAS DE VITAMINAS, POLINEURITES E OUTRAS;

11. DOENÇAS PSIQUIÁTRICAS, DISTÚRBIOS COMPORTAMENTAIS, PARANÓIAS, FOBIAS DELÍRIOS (causa e agrava em portadores de doenças preexistentes);

DC/AD 4

12. DOENÇAS CARDIO-VASCULARES: ENDOCARDITES BACTERIANAS, ENFARTE AGUDO DO MIOCÁRDIO, EMBOLIA E TROMBOSES (drogas injetáveis).

DC/AD 5

Mortes Súbitas

PARADAS RESPIRATÓRIAS E CARDIO-

RESPIRATÓRIAS.