application form v7 - gogoenergy.hk · !"#$%& !$’"&...
TRANSCRIPT
GOGO Energy Limited鿟佟⥌盳管贫62475 錚㝦鿟佟㽷ꨶ鿟: [email protected]叆鑉ꨶ鑨: 2130 7630 ⫄溫: 3618 8197
㉂噠㹐䨩歍锞增叆邍 ⦐➃㹐䨩歍锞增叆邍
We hereby authorize my below named Bank to effect transfers from my credit card account to GoGo Energy Limited ("GoGo") in accordance with such instructions as my Bank may receive from GoGo daily. This authorization shall have effect until further notice. This authorization shall have effect after the expiry date of the credit card stated below.劥➃植䱇奚劥➃♴鶤⛓涮ㅙꋓ遤呏亙GoGo Energy Limited ("넞넞")嫦傈窍✮劥➃♴鶤⛓涮ㅙꋓ遤⛓䭸爚荈劥➃⛓⥌欽ㅙ颹䨩Ⰹ䩾《劥➃⛓顡妵⿻剤ꡠ顥欽✮넞넞劥䱇奚剅㼟糒糵欰佪湬荛〥遤鸒濼捀姺劥䱇奚剅倴♴⥌欽ㅙ剤佪劍䖕➠搭欰佪
锞 ⥃ 阮 〵 畮 㖈 姽 䱇 奚 剅 Ⰹ ⛓ 砞 そ 莅 ⥌ 欽 ㅙ 颹 䨩 䨾 砞 縭 㸤 湱 ずPlease ensure that your signature on this form is identical to the one signed on your credit card.
猙ꦡ哭妵ꠀ♴锞㼭䗱ꠗ隡姽哭妵蕰ꠀ♴㼩劥哭妵剤⟤⡦毠㉏锞耢窄넞넞♧�ꠀ♴剤奚䬩穪䲿⣘姽歍锞邍䨾銴宠涸⦐➃须俲锞岤䠑㥶ꠀ♴劢腋䲿⣘姽瘞⦐➃须俲넞넞䧴鏪♶腋ぢꠀ♴䲿⣘Ⱖ欴ㅷ䧴剪♧傉ꠀ♴ぢ넞넞䲿⣘ꠀ♴涸⦐➃须俲⽰瘞ずꠀ♴䊺ず䠑넞넞呏亙劥鸒濼栽《ㄤ⢪欽鑪瘞⦐➃须俲✳�넞넞㼟⢪欽ꠀ♴涸⦐➃须俲⡲♴欽鸁�� (1)�捀ꠀ♴䲿⣘涸ぐ珏剪莅欴ㅷ涸傈䌢麌⡲� (2)�鹎遤⥌欽增叆�� (3)�ぢꠀ♴䧴捀ꠀ♴䲿⣘二⥃➃涸➃➬鷆佐妁妵� (4)�黾㸛岁䖒䨾銴宠⛓䫪ꪫ须俲涸顑⟤� (5)�ぢꠀ♴䲀ꌼㄤ�䧴❜✽䲀ꌼ剤ꡠ넞넞䨾钢捀㹐䨩〳腋䠮莇馱涸⟤⡦欴ㅷ䧴剪⺫䭍넞넞Ⱖ䱾肆Ⱇ���������������������ず禺꣡㿂Ⱇ㶩Ⱇ耢斊Ⱇ窡珖捀չ넞넞꧌㕰պ⿻Ⱖ噠㣎⠶涸欴ㅷㄤ剪� (6) 呍㻜ꠀ♴⿻湬䱺➰妵ꋓ遤䌙䨩䭰剤➃⛓魨⟨⿻� (7)�鏤鎙黠ざ㹐䨩⢪欽涸剪䧴欴ㅷ♲�넞넞㼟剚㼩ꠀ♴䲿⣘涸⦐➃须俲⥃㺙⡎〳ぢ♴ぐ倰䲿⣘鑪瘞须俲� (1) 䨾剤넞넞꧌㕰䧭㆞��� (2) ぢ넞넞噠麌⡲剤ꡠ涸遤佟ꨶ 鎝佐颹⥌欽阮僈䑞デ䋑㜥锅叆ꨶ 舡颹鱲颹䧴Ⱖ➮剪涸⟤������������������⡦➿椚➃䪭⺫㉂䧴剪䲿⣘罏� (3) 噠㣎⠶⟃⤑㹐䨩栽䜫넞넞钢捀㹐䨩〳腋剚䠮莇馱涸欴ㅷ䧴剪⺫䭍넞넞꧌㕰⿻Ⱖ噠㣎⠶涸欴������������������ㅷ䧴剪⿻� (4)�㼩넞넞頾剤⥃㺙顑⟤⚛䊺䪭開㼩♳鶤须俲⥃㺙涸⟤⡦Ⱖ➮➃➬䧴堥圓㔋�ꠀ♴剤奚銴宠�� (1)�叆ꠗ넞넞⿻痧♲갪䲿⿻⛓➃➬䨾䭰ꡠ倴ꠀ♴䧴ꠀ♴颹䨩涸须俲⚛銴宠넞넞⿻�����������������痧♲갪䲿⿻⛓➃➬䲿⣘⥜鎎䧴刿姻剤ꡠ须俲�� (2) 焷㹁넞넞⿻痧♲갪䲿⿻⛓➃➬贖椚⦐➃须俲涸佟瘼⿻⨞岁�⿻� (3) ⨢姺䖰넞넞⿻痧♲갪䲿⿻⛓➃➬栽《䲀ꌼ须俲❀�䭾撑շ⦐➃须俲猙ꦡ哭⢿ո넞넞剤奚㽠⟤⡦叆ꠗ䧴刿佖须俲涸銴宠佐《ざ椚顥欽罜ꠀ♴갭❜➰剤ꡠ顥欽Ⱉ�ꠀ♴⦐➃须俲涸⥃㶸儘♶剚馄麕넞넞噠䨾䧴岁䖒䨾銴宠涸儘♬�넞넞剤奚♶儘銴宠ꠀ♴䲿⣘鹎♧姿须俲⡲痧✳갪䨾鶤涸欽鸁Ⱄ�넞넞⫦剚⢪欽ꠀ♴涸⦐➃须俲⡲痧✳⿻♲갪䨾鶤涸欽鸁넞넞㼟湈Ⱖ腋⸂⥃隌ꠀ♴涸⦐➃须俲姺劢栽ⲥ鏪涸䧴䠑㢫涸叆ꠗ贖椚䧴ⵅꤑ⛰�䨾剤叆鑉䧴刿姻⦐➃须俲䧴叆鑉넞넞䭰剤➃⛓⦐➃须俲⛓겳ⴽ佟瘼ㄤ㛂遤䢫⢿涸銴宠㖗䥰⟃剅䕎䒭鸒濼넞넞⛓须俲⥃隌⚺⟤㖒㖧捀(0(0�&/&3(:�-*.*5&% �1�0��#PY�/P������ �,XVO�5POH�1PTU�0DF湬䱺⤛ꌼ㥶♶妝佐《넞넞䧴痧♲갪䲿⿻⛓➃➬栽《䲀ꌼ须俲涸䲀䑞㹒⫄须俲锞㖈姽⟃Ԩ邍爚�<������>넞넞㼟糒糵捀ꠀ♴䲿⣘剓倞欴ㅷ剪䲀䑞鎙ⷔ⛓须俲蕰ꠀ♴♶妝佐《罜劢倴姽哭妵邍爚䗳갭⟃剅鸒濼넞넞须俲⥃隌⚺⟤䭰ㅙ➃㥶妝穅姺넞넞䧴痧♲갪䨾鶤➃㡦⢪欽Ⱖչ⦐➃须俲պ⺫䭍⡎♶ꣳ倴㨺そ �㖒㖧 �ꨶ鿟⿻ꨶ鑨贫焺⡲湬ꌼ欽鸁䗳갭⟃剅鸒濼넞넞⛓须俲⥃隌⚺⟤㖒㖧捀(0(0�&/&3(:�-*.*5&% �1�0��#PY�/P������ �,XVO�5POH�1PTU�0DF���ꠀ♴ず䠑넞넞㼟ꠀ♴莅넞넞⛓㆞䊨䧴➿邍➃⛓ꨶ鑨㼩鑨ꏗ갉�➰妵倰䒭⿻䭾ꆄ� ٥㥶⢪欽⥌欽⽓穡颹剚佐《屘⽓顥欽⛓����⡲捀䩛糵顥㥶剤⟤⡦刿佖넞넞㼟剚鸒濼ꠀ♴� ٥넞넞剤奚銴宠ꠀ♴佅➰䭾ꆄꠀ♴㖈姽ず䠑넞넞剤奚䖰鑪䭾ꆄ⚥䩾ꤑ湱ꡠꆄ겙⟃䫼嶋ꠀ♴㼿妁넞넞涸⟤⡦妵갪砞縭哭妵劥➃蘘歍锞䨩⿻涮✮腋彂ㅙ⚛焷钢♳鶤须俲鿈姻焷搂铐⿻䱇奚넞넞《䖤⿻呏亙⟃♳哭妵⢪欽剤ꡠ劥➃⛓须俲�劥➃䊺稣ꠗ⿻僈涯⢪欽腋彂ㅙ涸哭妵⿻稣⚛僈涯⢪欽鑪ㅙ㼟鄄鋕捀䱺「鑪哭妵⿻稣劥➃僈涯剤ꡠ哭妵⿻稣❠䊺♳鯺倴⟃♴笪㖧IUUQ���XXX�HPHPFOFSHZ�IL�QPMJDZ�QEG�⟃⣘ꠗ�
䭰⽓➃砞縭�Signature of Credit Card Holder
傈劍 Date
鮦鰘须俲
���歍锞➃�Ⱇそ珖⚥� ⦐➃㹐䨩
���歍锞➃�Ⱇそ珖薊
���魨⟨鏿㉂噠涬鎹贫焺�
���鿟㺕㖒㖧
���⡞㸕Ⱇꨶ鑨
���耢窄➃㨺そ㉂噠㹐䨩欽
���ꨶ鿟㖒㖧�
鏽蕰歍锞鮦鰘㢵倴4鿈��锞欽〥♧䓹歍锞邍幢嘽ⴀ
鮦鰘贫焺��导屘 叞屘
鮦鰘贫焺��鮦鰘贫焺��鮦鰘贫焺��
���䩛䲿
⯓�欰㥏�㡦
㉂噠㹐䨩
P#
Sales GG OO
DT PDT
FN IN
歍锞➃砞縭
傈劍鏽㉂噠歍锞갭䱇奚➃砞縭⿻覈♳Ⱇ⽫畎
增叆邍�㹐䨩❜㔐邍呔儘锞♧⢘❜㔐⟃♴俒⟝
猙ꦡ⿻Ⱖ➮哭妵
剤ꣳⰗざ㣎Ⱇ栬须Ⱇ
Ⱇ㼠欽
⥌欽ㅙ➰妵䱇奚剅
넞넞腋彂ㅙ歍锞邍�⦐➃�㉂噠㹐䨩歍锞
B
A C F
⥌欽⽓贫焺 Credit Card No.
䭰⽓➃㨺そ�Credit Card Holder’s Name
涮⽓ꋓ遤 Issuing Bank 剤佪劍荛 Expiry Date
..剢::䎃
˙�껻度鮦鰘涬鎹俒⟝�晦謮�ⶰ劥�˙�荈鱲颹➰妵䱇奚剅�姻劥
˙�껻度鮦鰘涬鎹俒⟝�晦謮�ⶰ劥˙�㖒㖧阮僈�ⶰ劥˙�荈鱲颹➰妵䱇奚剅�姻劥˙�Ⱇ㉂噠涬鎹鏿�ⶰ劥˙�Ⱇ鏽ⱁ阮剅�ⶰ劥
���������������/�����/�� ����/
(�� !"���$�(��+). �������������/
�%+&. � ��� ��� ��. � ����� �
� ������������
�!1�"#;d,£�Fx���Q�����¦������¦�������¦ �¦�b3|�� ����K�bT
+5'G�y�¥�� ��¦x��
����¦x���%v}q <k¦
����¦ULO{_)o^mh%qk
���¦x�(�~IJ%ie�g¦
,��*#��'�-
*pfW¥
�P[C�`��[A �=��Z4w>���
+8DG�y�¥� �� x��� �� x���%v}q <k� �� x�9E%Hlz�<k� � x�9E�~IJ%ie�g
� �ULO{_)o^mh%qk,��*#��'�-
¤rn6sX�M7Y���[Z4w>�[]���N2w��[A�=��$Ba\��� ¦N2w4w>��ja@s�%����0\��
-/���u&d,£RS�:?V�
GOGO ENERGY LIMITED 0 0 4 0 7 8 5 6 1 5 2 9 8 3 8
填上銀行名稱 填上銀行名稱
戶口持有人次英文姓名 (請以 階填寫)
聯絡電話號碼 不 用 填 寫
填寫與月結單或存摺上相同次地址
戶口持有人次英文姓名 (請以正楷填寫) 由本公司填寫
戶口持有人之簽署 (必須與戶口簽署相同)
注意！如有更改，請刪去錯誤內容，在旁邊更正後加上簽署
切切使用塗改工具更改
填寫日期
請參閱 "銀行編號名單" 可向銀行查詢
勿
銀行編號名單：
003 渣 打 銀 行（香 港） 有 限 公 司004 香 港 上 海 匯 豐 銀 行 有 限 公 司009 中 國 建 設 銀 行（亞 洲） 股 份 有 限 公 司012 中 國 銀 行（香 港） 有 限 公 司015 東 亞 銀 行 有 限 公 司 016 星 展 銀 行（香 港） 有 限 公 司018 中 信 嘉 華 銀 行 有 限 公 司020 永 隆 銀 行 有 限 公 司
024 恒 生 銀 行 有 限 公 司025 上 海 商 業 銀 行 有 限 公 司035 永 亨 銀 行 有 限 公 司040 大 新 銀 行 有 限 公 司041 創 興 銀 行 有 限 公 司043 南 洋 商 業 銀 行 有 限 公 司 128 富 邦 銀 行（香 港） 有 限 公 司185 星 展 銀 行 香 港 分 行
銀行編號名單
之 正
之
之
(不需要填寫)
!"#$%& !$'"& ()&*+#",(&"+- ./010234 ,056789 :;<=>?@AB!"
#$%!& '"B()!
* !+B' ) , ,
CD EFG" &"("H' B-!&$(./" #'F$-( BH$0" %B#"+ IB%1 !$ "22"3! !(B%/2"(/ 2($# #'F$-( B33$-%! !$ !&B! $2 !&" BH$0" %B#"+ H"%"2.3.B(' .% B33$(+B%3" 4.!& /-3&.%/!(-3!.$%/ B/ #'F$-( IB%1 #B' ("3".0" 2($# !&" H"%"2.3.B(' B%+F$( .!/ HB%1"( B%+F$( .!/ HB%1"(J/ 3$(("/5$%+"%! 2($# !.#" !$ !.#" 5($0.+"+ B64B'/ !&B!!&" B#$-%! $2 B%' $%" /-3& !(B%/2"( /&B66 %$! "73""+ !&" 6.#.! .%+.3B!"+ BH$0"D 89:";#$!89:";" < %"#=:&#$'9%&'("#>?% @ (#A)*B89:";"#")*;+89:";"CDE$%B< %$'9F+,-$%.&A,-.G< )/"/&F
KD EFG" BH("" !&B! #'F$-( IB%1 /&B66 %$! H" $H6.H"+ !$ B/3"(!B.% 4&"!&"( $( %$! %$!.3" $2 B%' /-3& !(B%/2"( $( ("0"(/B6 %$!.3" &B/ H""% H.0"% !$ #"F-/D89:";0089:";""#I 1'23"$%41%2(4134J 5B89:";F
LD EFG" K$.%!6' B%+ /"0"(B66' B33"5! 2-66 ("/5$%/.H.6.!' 2$( B%' $0"(+(B2! M$( .%3("B/" .% "7./!.%H $0"(+(B2!N $% #'F$-( B33$-%! 4&.3& #B' B(./" B/ B ("/-6! $2B%' /-3& !(B%/2"(M/ND 673"$%8L89:";"CDM #5N:%L#)"5N)O;=89:";*90>6:;+<78=F
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
UD EFG" BH("" !&B! B%' %$!.3" $2 3B%3"66B!.$% $( 0B(.B!.$% $2 !&./ B-!&$(./B!.$% 4&.3& EF4" #B' H.0" !$ #'F$-( IB%1 /&B66 H" H.0"% B! 6"B/! !4$ 4$(1.%H +B'/5(.$( !$ !&" +B!" $% 4&.3& /-3& 3B%3"66B!.$%F0B(.B!.$% ./ !$ !B1" "22"3!D89:";00=89:";HG%YZ8$!L"=[41=1\HG?YZLN)O] O6^ T_` C5B89:";""#F
VB#" $2 WB(!' !$ H" X("+.!"+ 3456 76869:;:<=>? $'"Ra Y33$-%! V$D CDW@I(B%3& V$DS #W@
IB%1 V$D"#W@
:$'9;
A!"BC
D#BE
F$%&
'()&
&*+,
Z'F[-(Y33$-%! V$D 89:";"CDW@Z'F[-( IB%1 VB#" B%+ I(B%3& 89:";""#>S #"]X
Z'F[-( VB#"M/N B/ ("3$(+"+ $% \!B!"#"%!FWB//H$$1 3:8 7GH;I J6KK6=L? 89:";@YZ?^[< _S2"]X
Z'F[-(Y++("// B/ ("3$(+"+ $% \!B!"#"%!FWB//H$$1 89:";@YZ?^[< _S2"`a
ZB7.#-# ].#.! 2$( O\U '/& ^75.(' AB!" 3M<>NOH8K5N>6<=? B!)
Z'F[-( IB%1Y33$-%! \.H%B!-("M/N 89:";"#CD"P ]
A"H!$( _"2"("%3" 3QHORSGLH=> T:6GM? U '9U W3V696=68;6 W6KX668 >HS=L6G9 <8M K56 R<=K> KH W6 ;=6M:K6M
I(B%3& X&$5
A"H!$( VB#" 3:8 7GH;I J6KK6=L? U '9]X
_"#B(1/
`a2 'b1c)d0 +1efghij
X$%!B3! S"6"5&$%" V$D Y ^_`W@
:b a` Z ;
-
.. /012341
-a50 klm CD W6"B/" !.31 4&"(" B556.3BH6"D [ @\ b"`aO< cWF
KD Q$( n\IX 3-/!$#"(/P 56"B/" ("!-(% !&" 3$#56"!"+ 2$(# !$ !&" IB%1 $( #B.6 !$ Y-!$#B!.3 WB'#"%!/ X"%!("P WB'#"%! \"(0.3"/ B! W [ I$7 oKUooPp$46$$% X"%!(B6 W$/! [22.3"P p$46$$%P n$%H p$%HD q$- #B' B6/$ /"! -5 !&" +.("3! +"H.! B-!&$(./B!.$% !&($-H& n\IX E%!"(%"! IB%1.%HD Q$(%$%rn\IX 3-/!$#"(/P 56"B/" 3$#56"!" B%+ ("!-(% !&./ 2$(# !$ '$-( HB%1"(D 6]^_ bC=[ MJ ac"dd5e8#%eec ` Zd ffgffhaefgee Wg'ih+i$%ZhFjjW 5.^_ k< (lQRKKU '$!F6k^_ bC=[ l-ab GMm$!L5*mC"'("#F
LD q$-( A.("3! A"H.! Y-!&$(./B!.$% /"! -5 ("i-"/! 4.66 %$(#B66' H" 5($3"//"+ 4.!&.% O 4$(1.%H +B'/ M"736-+.%H \B!-(+B'P \-%+B' B%+ 5-H6.3&$6.+B'N -5$% ("3".5! $2 '$-( 2$(#D @RnCnj=8#M@$Bj"KKU '$!"QRo[ dpk 6^ T_E:Al qr!mn)>T op!;q(j"o[ F
:[ Gro ssab ;
I(B%3& V$DS #W@
IB%1 V$D"#W@
6?ab =U '"#tM$%/&Q/HpAQ< /qF
^B3& WB'#"%! ,- ^B3& Z$%!& ,* NKM X #41>B!)b 1 r \[6*F
:)?*?!;
:[ Gro ssab ;m%Cu$'Ra"U W;5678 cG6<L6 LR6;:9> :9 HK56= K5<8 d;;HS8K eHGM6=fklm 6kCDtD9=[ ab F
5678 g9 WG<8Ih K56 M6WKH=iL W<8I X:GG L6K <L jS8G:O:K6Mjfklm 5678 g9 WG<8Ih K5:L <SK5H=:L<K:H8 L5<GG 5<k6 6996;K S8K:G9S=K56= 8HK:;6 <8M lmR:=> n<K6 L5HSGM W6 o=6<K6=K5<8 p OH8K5Lf
klm
6?ab =mKK U '$!LM?/!D
A"36B(B!.$% 3TH= eq7Q QSLKHO6= r8G>? s >:s \ u\^_ bC;
GOGO ENERGY LIMITED 0 0 4 0 7 8 5 6 1 5 2 9 8 3 8