Aparato de la visión

• El globo ocular es irregularmente esférico, su diámetro AP es de 25 mm. y el transverso y vertical 23 mm.

• Pesa de 6 a 8 gramos

• Ocupa la parte anterior de la cavidad orbitaria, a la que desborda un poco hacia delante.

Constitución anatómica

• Pared: 1. Esclerótica y córnea: membrana externa y

fibrosa2. Tracto uveal: membrana media,

musculovascular3. Retina: membrana interna (nerviosa)• Contenido o medios transparentes del ojo:1. Cristalino2. Humor acuoso (entre el cristalino y la cara

posterior de la córnea)3. Humor vítreo (por detrás del cristalino)

Membrana musculo vascular• Está situada por dentro de la membrana fibrosa, se aplica a la cara

profunda de la esclerótica, menos en la parte anterior, donde se separa en la parte cercana al limbo esclerocorneal, para dirigirse al eje del ojo en un plano perpendicular a este eje.

• Tiene 3 segmentos:

1) Coroides: vascular, situada entre la esclerótica y la retina, y entre la esclerótica y la coroides existe una capa de tej. conjuntivo la lámina fusca. Hacia delante la coroides se continúa con la zona ciliar, el límite es una línea circular llamada ora serrata.

2) Cuerpo ciliar o zona ciliar: es la parte comprendida entre la ora serrata y el iris. Tiene dos porciones diferentes: músculo ciliar y los procesos ciliares (aglomeraciones vasculares rodeadas de tej. conjuntivo laxo)

3) Iris: Es un diafragma circular situado por delante del cristalino, perforado en su centro por la pupila.

Membrana nerviosa o retina

• Es la membrana interna.• Se divide en dos partes:- Posterior o sensorial o retina propiamente dicha.- Anterior o retina ciliar que tapiza la cara interna

del cuerpo ciliar y la cara posterior del iris.

Las dos partes de la retina están separadas por la ora serrata.

Configuración de la retina propiamente dicha• Es una membrana delgada, rosada y transparente en vida

(blanquecina en el cadáver).• Presenta dos caras: - Externa: se aplica a la superficie interior de la coroides, sin

adherirse a ella.- Interna: corresponde al cuerpo vítreo. Tiene dos zonas con

caracteres particulares:

* papila: es una mancha circular de 1,5 mm de diámetro situada frente al orificio del nervio óptico, a 3 mm por dentro y a 1mm por debajo del polo posterior del ojo. Es el punto de convergencia de las fibras ópticas de la retina, que se reúnen para formar el nervio óptico. Presenta una depresión central.

* mancha amarilla, mácula lútea o fóvea centralis: es una depresión de color amarillento, elíptica 3 mm x 1,5 mm situada en el polo posterior del ojo a 3 mm por fuera y 1 mm por arriba de la papila.

• Vasos de la retina:

Arteria central de la retina, rama de la oftálmica, penetra en el globo ocular en el espesor del nervio óptico. Emerge del nervio en el centro de la papila y se divide en dos ramas una ascendente y otra descendente, que se ramifican en ramas las que se extienden hasta la ora serrata.

Venas siguen un trayecto inverso a las arterias, y se unen formando la vena central de la retina.

Cristalino

• Lente biconvexa, transparente, elástica y de firme consistencia en el adulto.

• Situada por detrás del iris y por delante del cuerpo vítreo.

• Zónula de Zinn o ligamento suspensorio del cristalino: mantiene al cristalino en su lugar, es un sistema de fibras transparentes que se extienden desde la cara interna del cuerpo ciliar a la periferia del cristalino. Se dividen en tres grupos:

1) Fibras ciliocristalinianas

2) Fibras ciliovítreas

3) Fibras ciliociliares

Músculos de la órbita

1. Elevador del párpado superior

2. Músculo recto superior

3. “ recto inferior

4. “ recto lateral o externo

5. “ recto medio o interno

6. “ oblicuo mayor

7. “ oblicuo menor

Elevador del párpado superior

• Se extiende desde el vértice de la órbita al párpado superior

Músculos rectos del ojo

• Se extienden desde el vértice de la órbita al hemisferio anterior del ojo. Su long. Es de 4 cm.

• Tendón de Zinn: es corto y grueso y es común a los cuatro músculos.

• Anillo de Zinn: pasan el nervio nasal, motor ocular común y externo, y la raíz simpática del ganglio oftálmico.

Inserciones anteriores o esclerales de los músculos rectos

El tendón del recto superior si sitúa a 8 mm por arriba de la córnea.El tendón del recto externo o lateral se inserta a 7 mm por fuera de la córnea.El tendón del recto inferior se inserta en la parte anteroinferior de la esclerótica a 6 mm de la córnea. La lámina tendinosa del recto interno o medio se fija en la esclerótica a 5 mm por dentro de la córnea.

Aponeurosis orbitaria o de Tenon

• Es un sistema de membranas fibrosas formada por tres partes:

• 1- La cápsula de Tenon, que cubre la porción esclerótica del globo del ojo.

• 2- Vainas musculares, prolongaciones de la cápsula de Tenon que envuelven a los músculos de la cavidad orbitaria.

• 3- Expansiones aponeuróticas anteriores, que unen la cápsula de Tenon y las vainas musculares con la conjuntiva, los párpados y el reborde orbitario.

Cápsula de Tenon

• Cubre la parte esclerótica del globo ocular.

• Es blanca, flexible, resistente.• Cara externa u orbitaria (convexa) en relación: atrás con

el tejido adiposo de la órbita, adelante con la conjuntiva escleral.

• Cara interna o escleral (cóncava), lisa, separada de la esclerótica por la cavidad o espacio de Tenon (tej. celular húmedo).

• Orificio posterior: da paso al nervio óptico.

• Orificio anterior: se detiene alrededor de la córnea.

Estructura de los párpados:

• Tienen 7 planos superpuestos que son, de adelante hacia atrás:

1) La piel

2) Capa de tej. celular laxo

3) Músculo orbicular de los párpados

4) Capa de tej. celular laxo

5) Plano fibroelástico

6) Capa de fibras musculares lisas

7) Capa mucosa o conjuntiva

Capa fibroelástica

• Se compone de dos partes:- Central: tarsos de los párpados- Periférica: el septum orbitario

Tarsos de los párpados: son dos láminas fibrosas gruesas, resistente.

Tarso superior: de forma semilunar, convexo hacia arriba, que mide 1 cm de altura en su parte media.

Tarso inferior: forma rectangular, alargado de 5 mm de altura.

Cada uno tiene una cara anterior convexa, y una cara posterior cóncava, un borde periférico convexo, un borde libre y dos extremidades (interna y externa).

Lig. palpebral externo

Lig. palpebral interno o tendón directo del músculo orbicular.

Los tarsos contienen en su espesor las glándulas de Meibomio.

Capa mucosa o conjuntiva

• Membrana mucosa delgada, lisa, brillante, y transparente, que tapiza la cara profunda de los párpados y se refleja a cierta distancia de la córnea para cubrir la cara anterior del globo ocular.

• Se describen 3 partes:

1) Conjuntiva palpebral

2) Conjuntiva del fondo de saco o fórnix conjuntival

3) Conjuntiva ocular: escleral y corneal