anxiety responses to maximal exercise testing

8/9/2019 Anxiety responses to maximal exercise testing

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UTLITERWOMAH B r .J .S p .M e d . ,Vo l .2 9 ,N o . 2 , p p .9 7 - 1 0 2 ,1 9 9 5C o p y r i g h tC 1 9 9 5E l s e v i e rS c i e n c eL t d

P r i n t e di nG r e a tB r i t a i n .A l l r i gh t sr e s e r v e d0 3 0 6 - 3 6 7 4 / 9 5$ 1 0 . 0 0+ 0 0

A n x i e t yr e sponses t o maximal exercise t e s t i n g

P a t r i c kJ . O ' C o n n o r ,S t e v e nJ . P e t r u z z e l l o ,K a r l a A .K u b i t zand T r a c e yL .RobinsonE x e r c i s ea n d S p o r tR e s e a r c hI n s t i t u t e ,A r i z o n aS t a t e U n i v e r s i t y ;D e p a r t m e n to f K i n e s i o l o g y ,U n i v e r s i t yo fI l l i n o i s ;D e p a r t m ie n t o f K i n e s i o l o g y ,K a n s a sS t a t e U n i v e r s i t y ;and C o l l e g eo f H e a l t han d Human P e r f o r m a n c e ,O r e g o nS t a t e U n i v e r s i t y

T h e i n f l u e n c eo fm a x i m a le x e r c i s et e s t i n go n s t a t ea n x i e t ywas e x a m i n e di n t h r e e s e p a r a t e s t u d i e s .H i g h l y t r a i n e dm a l ed i s t a n c er u n n e r s( S t u d y1 , n = 1 2 )a s w e l l a s c o l l e g es t u d e n t sw i t h a v e r a g e( S t u d y2 ,n = 1 6 )a n db e l o wa v e r a g e( S t u d y3 , n = 3 2 )p h y s i c a lf i t n e s sl e v e l sc o m p l e t e dg r a d e dm a x i m a le x e r c i s et e s t s .T h i s l a s tg r o u pwas a l s or a n d o m l y

a s s i g n e d t o e i t h e ra c o n t r o lo r a n 8 week t r a i n i n gp r o g r a m m ei n o r d e r t o d e t e r m i n et h e e f f e c to f i n c r e a s e df i t n e s so n t h e p s y c h o l o g i c a lr e s p o n s e st om a x i m a le x e r c i s et e s t i n g .P h y s i c a lf i t n e s swas d e t e r m i n e db y t h e m e a s u r e -ment o f m a x i m a lo x y g e nu p t a k e .S t a t ea n x i e t y( S t a t e - T r a i tA n x i e t yI n v e n t o r y )was a s s e s s e d b e fo r ea n d f r o m2 - 1 5minf o l l o w i n ge x e r c i s e .I t was f o u n d t h a tt h e s t a t ea n x i e t yr e s p o n s e st om a x i m a le x e r c i s et e s t i n gw e r en o t i n f l u e n c e db y r e - t e s t i n go r b y 8 w e e k so f e n d u r a n c et r a i n i n g .A c r o s st h e t h r e es t u d y g r o u p s , t h e a n x i e t yr e s p o n s ewas v a r i a b l ed u r i n gt h e f i r s t5 min f o l l o w i n ge x e r c i s et e s t i n g ;i n c r e a s e s ,d e c r e a s e sa n d n o c h a n g e si n a n x i e t yw e r eo b s e r v e dwhenc o m p a r e dt o p r e - e x e r c i s el e v e l s .T h e a n x i e t yr e s p o n s et om a x i m a l e x e r c i s ea p p e a r e d t o b e d e p e n d e n ton t h ep r e - e x e r c i s ea n x i e t y l e v e l sa s w e l l a s t h e t i m i n g o f t h e

p o s t - e x e r c i s ea s s e s s m e n t s .I t i s c o n c l u d e dt h a tm a x i m a le x e r c i s et e s t i n gc a n b e a s s o c i a t e d w i t h n e g a t i v e moods h i f t sd u r i n g t h e f i r s t5 min a f t e re x e r c i s e ;h o w e v e r ,t h i sr e s p o n s e i s t r a n s i t o r ya n d f o l l o w e d b y p o s i t i v emoods h i f t s1 0 - 1 5min f o l l o w i n gs u c h t e s t s .

K e y w o r d s :e x e r c i s et e s t i n g ,m o o d ,s t a t ea n x i e t y

P h y s i o l o g i c a lr e s p o n s e s t o m a x i m a le x e r c i s et e s t sh a v e b e e n e x t e n s i v e l yd e s c r i b e d ' ;h o w e v e r ,l i t t l ei sknown a b o u t t h e p s y c h o l o g i c a la s p e c t s o f t h e s ep r o c e d u r e s . G i v e n t h e w i d e s p r e a du s e o f m a x i m a le x e r c i s et e s t i n gi n a v a r i e t yo f m e d i c a la n d h e a l t hs e t t i n g st h e r ei s a n e e d f o ra d d i t i o n a le m p i r i c a ld a t ac o n c e r n i n g t h ep s y c h o l o g i c a la s p e c t s o f m a x i m a le x e r c i s et e s t s .O n l y a f e w i n v e s t i g a t o r sh a v e e x -a m i n e dp s y c h o l o g i c a lr e s p o n s e st om a x i m a le x e r c i s et e s t i n g .One r e p o r t i n v o l v e d 2 8 a d u l tm a l e s whop e r f o r m e db o t h a w a l k i n ga n d a r u n n i n gm a x i m a le x e r c i s e t e s t e .I t was f o u n dt h a td u r i n ga n d i m m e d i -a t e l yf o l l o w i n gm a x i m a lt r e a d m i l le x e r c i s e ,a n x i e t ywas s i g n i f i c a n t l yi n c r e a s e dc o m p a r e dt o p r e - e x e r c i s el e v e l s .T h i s a n x i e t y i n c r e a s e w a s f o l l o w e d b y a

s u b s e q u e n tr e t u r n t op r e - e x e r c i s el e v e l sw i t h i n 5 m i np o s t - e x e r c i s e .I n a s e p a r a t e i n v e s t i g a t i o n ,a n x i e t y ,d e p r e s s i o na n dh o s t i l i t yl e v e l sw e r ee x a m i n e di nn i n ea d u l tm a l e si m m e d i a t e l yb e f o r e a n d 5 min f o l l o w i n gam a x i m a lb i c y c l ee r g o m e t r yt e s t 3 .I t was f o u n d t h a tn o n e o f t h e t h r e ep s y c h o m e t r i cv a r i a b l e sa s s e s s e dwas a f f e c t e db y t h e e x e r c i s e .T h e r e s u l t so f t h e s ei n v e s t i g a t i o n sc o n t r a s t w i t h r e s e a r c h f i n d i n g sw h i c hh a v e c o n s i s t e n t l yd e m o n s t r a t e dt h a t s u b m a x i m a le x e r c i s ei s a s s o c i a t e dw i t hmood i m p r o v e m e n t ss u c ha s r e d u c e d a n x i e t y 4 .T h u s , t h e c u r r e n t l ya v a i l a b l er e s e a r c h s u g g e s t s t h a tp s y c h o l o g i c a lr e s p o n s e s t om a x i m a le x e r c i s emay d i f f e rf r o m t h o s e w h i c ho c c u rw i t h s u b m a x i m a le x e r c i s e .I f t h i sw e r e t r u e ,i t w o u l dh a v e i m p o r t a n t i m p l i c a t i o n sf o rc a u s a l m e c h a n i s m sw h i c hh a v e b e e n p r o p o s e dt o a c c o u n t f o ra n x i e t yr e d u c t i o n s f o l l o w i n ga c u t e e x e r c i s e .S p e c i f i c a l l y ,p u t a t i v ee x p l a n a t i o n sf o r a f f e c t i v ec h a n g e sw i t h as i n g l eb o u t o f e x e r c i s eh a v e c e n t r e d on why mood

i m p r o v e m e n t so c c u r . H o w e v e r , i f mood i s n o ti m p r o v e d f o l l o w i n gm a x i m a l e x e r c i s et e s t s , t h i sf i n d i n gw o u l dh a v e t o b e i n c o r p o r a t e di n t om o d e l sw h i c ha t t e m p t t o e x p l a i nt h ep s y c h o l o g i c a lc o n s e q u -e n c e s o f e x e r c i s eb e h a v i o u r . F o r t h i s r e a s o n , t h ep r e s e n t r e p o r t s u m m a r i z e s t h e r e s u l t so f t h r e es e p a r a t e s t u d i e si n w h i c ht h ei n f l u e n c eo fm a x i m a le x e r c i s e t e s t i n gon s t a t ea n x i e t yh a s b e e n e x a m i n e d .

Method

S u b j e c t s

P a r t i c i p a n t swere c o l l e g es t u d e n t v o l u n t e e r s whor e s p o n d e dt o s o l i c i t a t i o n smade i n c l a s s e s ,on b u l l e t i nb o a r d s and i n a campus n ew sp a p e r. E v e r y s u b j e c tr e a d a n d s i g n e d an i n f o r m e d c o n s e n t d o c u m e n tw h i c hhad b e e na p p r o v e db y t h e U n i v e r s i t y ' sHumanS u b j e c t s I n s t i t u t i o n a lR e v i e wB o a r d .

P r o c e d u r e

M a x i m a le x e r c i s et e s t sD i f f e r e n t t e s t i n gp r o t o c o l s were u s e d i n t h e t h r e es t u d i e s b e c a u s e e a c hi n v e s t i g a t i o nh a d a s e p a r a t ep r i m a r ypu r p o s e w h i c hwas u n r e l a t e dt o t h e m a x i m a le x e r c i s e t e s t i n g .N e v e r t h e l e s s ,a l l t h e m a x i m a lexer-c i s et e s t s f o l l o w e de s t a b l i s h e de x e r c i s et e s t i n gg u i d e -l i n e s 5 .H e a r t r a t e was m o n i t o r e dc o n t i n u o u s l yd u r i n g

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A d d r e s sf o rc o r r e s p o n d e n c e :P a t r i c kJ . O ' C o n n o r ,P h D ,D e p a r t m e n to fE x e r c i s eS c i e n c e ,U n i v e r s i t yo fG e o r g i a ,A t h e n s ,G e o r g i a3 0 6 0 2 ,U SA


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A n x i e t ya n d m a x im a le x e r c i s et e s t i n g :O ' C o n n o re ta l .

t h e e x e r c i s et e s t su s i n ge i t h e ra 3 - l e a dE KGs y s t e mo ra Quantum XL h e a r t r a t em o n i t o r i n gs y s t e mw h i c hu s e s t e l e m e t r yt o t r a n s m i t t h e h e a r t r a t ef r o m t w oc h e s te l e c t r o d e st oa s m a l lm i c r o c o m p u t e rworn a t t h ew r i s t .E x p i r e dg a s e sw e r em o n i t o r e du s i n ga n o n - l i n eo p e n s p i r o m e t r ys y s t e m . O x y g e nu p t a k e( Vo 2 ) ,CO2p r o d u c t i o n , a n d v e n t i l a t o r yv o l u m ew e r e a s s e s s e dc o n t i n u o u s l yd u r i n g e x e r c i s e .

E v e r ys u b j e c tp e r f o r m e da m a x i m a le x e r c i s et e s ta so p e r a t i o n a l l yd e f i n e db y t h e a c h i e v e m e n to fa t l e a s tt w oo ft h e f o l l o wi n gt h r e ec r i t e r i a :( 1 )a l e v e l l i n go f fo fV o 2 w i t h i n c r e a s i n g w o r k ( i . e . m a x i m a l o x y g e nu p t a k e [ Vo 2m a x j ) ;( 2 )a h e a r t r a t ew i t h i n 1 0 b e a t so ft h e s u b j e c t ' sa g e - p r e d i c t e dm a x i m a lh e a r t r a t e( i . e .2 2 0m i n u sa g e ) ;o r ( 3 )a m a x i m a lp e r c e i v e de x e r t i o nl e v e l .R a t i n g so fp e r c e i v e de x e r t i o n ( R P E )w e r emadeu s i n g a 1 5 - p o i n ts c a l ei nw h i c ht h er a t i n g sc a n r a n g ef r o m 6 - 2 0 6 .A n e x e r c i s ee f f o r ti s c o n s i d e r e dt o b em a x i m a lwhen r a t i n g so f1 8 o r h i g h e r a r e o b t a i n e d 5 .P s y c h o m e t r i cm e a s u r e sS t a t ea n x i e t y a s s e s s m e n t sw e r e made u s i n g o n e o f

t h r e er e l a t e di n s t r u m e n t s .I n s t u d y1 t h e 2 0 - i t e ms t a t ep o r t i o n ( F o r mY 1 )o ft h e S t a t e - T r a i tA n x i e t y I n v e n t o r y( S TA I )was u t i l i z e d 7 .A d i f f e r e n tf o r m o f t h eS TA I( F o r mX 1 ; a l s o2 0 - i t e m s )was e m p l o y e di n S t u d y3 8 .I n S t u d y2 a 1 0 - i t e mv e r s i o no ft h e S TA I 9was u s e di no r d e r t o f a c i l i t a t er e p e a t e dm e a s u r e m e n t so v e r as h o r tt i m e p e r i o d ( i . e . 2 m i n ) . S p i e l b e r g e ra n dc o l l e a g u e sh a v e r e c o m m e n d e dt h i s 1 0 - i t e m s c a l ewhen m u l t i p l em e a s u r e m e n t sa r e t o b e made o v e r ab r i e ft i m e p e r i o d ,a n d t h i ss h o r t e rf o r m h a s b e e ns h o w nt ob e h i g h l yc o r r e l a t e d( r = 0 . 9 5 )w i t h t h ef u l l ,2 0 - i t e m S TAT .T h e 1 0 - i t e m s c a l e c o n s i s t so f t h ef o l l o w i n g i t e m s f r o m t h e 2 0 - i t e m ( Y- 1 )s c a l e :1 , 3 , 5 , 7 , 9 , 1 2 , 1 3 , 1 5 , 1 7a n d 1 9 .M o s t s u b j e c t sc o m p l e t et h e 1 0 - i t e ms c a l e si n 1min a n d t h e 2 0 - i t e m s c a l ei n2 - 3 m i n . E a c ho f t h es t a t ea n x i e t ys c a l e sa r e h i g h l yi n t e r c o r r e l a t e da n d h a v ew e l l - d e m o n s t r a t e dc o n t e n t ,c o n v e r g e n t , d i s c r i m i n a n t a n d f a c t o r i a lv a l i d i t i e s .N o r m a t i v ed a t a a r e a l s oa v a i l a b l ef o r e a c h i n s t r u -m e n t . I n e v e r y s t u d y t h e s u b j e c t sr e s p o n d e dt o t h es t a n d a r d i n s t r u c t i o n a ls e t : ' h o w y o u f e e lr i g h tn o w ,t h a ti s ,a t t h i sm o m e n t ' .

S t a t i s t i c a la n a l y s e sT h e p r i m a r ya n a l y s e si n v o l v e dm u l t i v a r i a t ea n a l y s i so f v a r i a n c e (MANOVA)w i t h r e p e a t e dm e a s u r e s .When s i g n i f i c a n te f f e c t swere o b s e r v e dt h e l o c a t i o no fmean d i f f e r e n c e swere d e t e r m i n e du s i n gT u k e y ' sp o s t h o c p r o c e d u r e .E f f e c ts i z e s[ ( M p r e - M p o s t / S D p r e ]w e r e c a l c u l a t e dt o d e t e r m i n et h e m a g n i t u d eo f t h ep r e - t o p o s t - e x e r c i s ee f f e c t s .D e s c r i p t i v es t a t i s t i c si nt h e t e x th a v e b e e n r e p o r t e da s m e a n s ( s . d . ) .

S t u d y1T h e f i r s ts t u d ywas d e s i g n e dt o d e t e r m i n et h e e f f e c t so fm a x i m a le x e r c i s e t e s t i n gon s t a t e a n x i e t yl e v e l si np h y s i c a l l yf i t a t h l e t e s .H i g h l yt r a i n e dd i s t a n c er u n -n e r s w e r e o f i n t e r e s tb e c a u s et h e yw o u l db e a b l et oa c h i e v ea h i g h a b s o l u t ep o w e ro u t p u t , a n d b e c a u s et h e y were a c c u s t o m e dt o p e r f o r m i n gb o u t s o fh i g hi n t e n s i t ye x e r c i s e .

M e t h o d

S u b j e c t sTw e l v eh i g h l y t r a i n e d m a l e d i s t a n c e r u n n e r sw e r er e c r u i t e dt o p a r t i c i p a t e .T h e g r o u pw a s c h a r a c t e r i z e db y a m e a n ( s . d . ) a g e , h e i g h t a n d w e i g h t o f2 8 . 0 ( 3 . 7 y r s ) ,1 7 9 . 9 ( 3 . 6c m ) a n d 7 0 . 7 ( 5 . 9 k g ) ,r e s p e c -t i v e l y .

P r o c e d u r eE a c ho f t h e s u b j e c t sc o m p l e t e df o u r m a x i m a lt r e a d -m i l lr u n n i n g t e s t so n s e p a r a t e d a y s .Tw o t e s t i n gp r o t o c o l sw e r e u s e d . T h e f i r s t p r o t o c o l i n v o l v e dc h a n g e si n s p e e d o r g r a d e i n 3 m i n s t a g e s w h i l e t h es e c o n d p r o t o c o lu s e d 5min s t a g e s .T h e s u b j e c t sp e r f o r m e db o t h p r o t o c o l st w i c e ,a n d t h e t e s t i n go r d e rwas r a n d o m i z e du s i n g a L a t i n s q u a r e sd e s i g n .T h i sd e s i g n a l l o w e df o ra c o m p a r i s i o nb e t w e e nt h et w ot e s t p r o t o c o l s a s w e l l a s a d e t e r m i n a t i o no f t h er e l i a b i l i t yo ft h e s t a t ea n x i e t yr e s p o n s e st ob o t h o ft h em a x i m a le x e r c i s et e s t i n gp r o c e d u r e s .T h e s u b j e c t sb e g a ne a c h t e s tb y r u n n i n ga t 6mph

on a 0% g r a d e .D u r i n gt h ei n i t i a l5 s t a g e s t h e s p e e dwas i n c r e a s e db y 1mp h p e r s t a g e .T h e r e a f t e r ,t h eg r a d e was i n c r e a s e d b y 2 . 5 % p e r s t a g e u n t i lam a x i m a le f f o r th a d b e e n a c h i e v e d . N e x t , a 1 0 m i nr e c o v e r yp e r i o d e n s u e d .I n i t i a l l y,t h es u b j e c t sj o g g e do r w a l k e df o r2 - 3 min u n t i l t h e i rh e a r tr a t es l o w e dt ol e s st h a n 1 2 0 b m i n - 1 .T h e s u b j e c t st h e n s a tf o r t h er e m a i n d e ro f t h e r e c o v e r y p e r i o d .F o l l o w i n gt h er e c o v e r yp e r i o d t h e s u b j e c t swarmed up a g a i n b yr u n n i n g f o r 2 min a t a m o d e r a t e i n t e n s i t y .T h es u b j e c t st h e n e x e r c i s e df o r1 - 2 m i na t a s t a g e a b o v et h e h i g h e s ta c h i e v e d d u r i n g t h e j u s t c o m p l e t e dm a x i m a le f f o r t( i . e .s a m e s p e e d ,b u t a 2 . 5 % h i g h e rg r a d e ) .T h i s ' s u p r a m a x i m a l 'e x e r c i s ewas p e r f o r m e d

t o e n s u r e t h a ta t r u e p h y s i o l o g i c a lmaximum ( i . e .VO 2m a x )h a d b e e n o b t a i n e d .S t a t ea n x i e t y wasa s s e s s e d s t a r t i n g1 5 m i nb e f o r ea n d 5min a f t e rt h ee x e r c i s e t e s t s .

R e s u l t s

T h ep s y c h o l o g i c a la n d p h y s i o l o g i c a lr e s p o n s e st o t h em a x i m a le x e r c i s et e s t sa r e p r e s e n t e di n Ta b l e1 . Ase x p e c t e d t h e e x e r c i s ed u r a t i o n was l o n g e r( M =9 . 3 m i n ) d u r i n g t h e t e s t sw h i c h u s e d 5min s t a g e s

Ta b l e1 .P s y c h o b i o l o g i c a lr e s p o n s e st o m a x i m a lt r e a d m i l lr u n n i n g

3 min s t a g e s 5 m i n s t a g e s

T r i a l T r i a l1 2 1 2

E x e r c i s et i m e 1 9 . 5 ( 3 . 9 )1 9 . 4 ( 3 . 3 ) 2 8 . 7 ( 5 . 2 )2 8 . 8 ( 5 . 9 )( m i n )VO2ma x 6 6 . 7 ( 5 . 8 )6 6 . 1 ( 4 . 1 ) 6 6 . 7 ( 5 . 4 )6 4 . 9 ( 4 . 4 )( m lk g m in - ')H e a r t r a t emax 1 8 6 . 2 ( 7 . 0 )1 8 5 . 7 ( 7 . 0 )1 86 .9 ( 5 . 5 ) 1 84 . 5 ( 5 . 4 )( bm i n - ' )S t a t ea n x i e t yP r e - e x e r c i s e3 0 . 6 ( 5 . 9 )3 3 . 4( 1 0 . 3) 3 1 . 7( 7 . 3 )2 9 . 8 ( 9 . 0 )P o s t - e x e r c i s e2 8 . 4 ( 6 . 8 )3 1 . 9 ( 1 1 . 4 )2 8 . 3 ( 5 . 6 )2 7 . 9 ( 7 . 5 )E f f e c ts i z e 0 . 3 5 0 . 1 4 0 . 5 2 0 . 2 3

A l lv a l u e sa r e m e a n ( s . d . )

9 8 B r J S p Med 1 9 9 5 ;2 9 ( 2 )


3/6

c o m p a r e dt o t h e3min s t a g et e s t s .R e p e a t e dm e a -s u r e sMANOVA sr e v e a l e dt h a tn o n eo ft h ep s y c h o l o -g i c a lo r p h y s i o l o g i c a lv a r i a b l e sa s s e s s e d d i f f e r e da c r o s st h e f o u r m a x i m a l e x e r c i s et r i a l s :p r e - t e s ta n x i e t y F ( 3 , 9 )= 1 . 3 ;p o s t - t e s ta n x i e t y F ( 3 , 9 )= 3 . 3 ;m a x i m a lh e a r tr a t eF ( 3 , 9 )= 1 . 1 ;a n dV 0 2m a xF ( 3 , 9 )=1 . 3 , a l l P s > 0 . 0 5 .T h e m a g n i t u d eo f t h e p r e -t op o s t - e x e r c i s ec h a n g e si n s t a t ea n x i e t y ( i . e .t h ee f f e c ts i z e s )w e r e s m a l l ,a n d t h e c h a n g e s c o r e s d i d n o td i f f e ra c r o s s t h e f o u rm a x i m a le x e r c i s eb o u t s ,F ( 3 , 9 )= 3 . 4 ,P > 0 . 0 5 .

D i s c u s s i o n

T h ea v e r a g ep r e - e x e r c i s ea n x i e t ys c o r e a c r o s s t h ef o u rt r i a l swas 3 1 . 4 ,a n d t h i swas a p p r o x i m a t e l y0 . 5s . d .b e l o w t h e p u b l i s h e dn o r m s o f 3 6 . 5f o rb o t h m a l ec o l l e g es t u d e n t s a n d w o r k i n ga d u l t sa g e d 1 9 - 3 9 7 .T h i s o b s e r v a t i o n o f l o w p r e - e x e r c i s ea n x i e t yi s i nc o n t r a s tw i t h a p r e v i o u s d e m o n s t r a t i o no f e l e v a t e da n x i e t y p r i o rt o i n t e n s e r u n n i n g e x e r c i s e 1 0 .Onep l a u s i b l ee x p l a n a t i o no ft h e l o w p r e - e x e r c i s ea n x i e t yl e v e li n t h e p r e s e n t s t u d y i s t h a tm a x i m a lt r e a d m i l lr u n n i n gmay b e p e r c e i v e da s b e i n g l e s st h r e a t e n i n gi n h i g h l yt r a i n e dd i s t a n c er u n n e r sc o m p a r e dt o l e s sf i t i n d i v i d u a l s ,a n d t h e r e f o r ep r o v o k e sl e s sa n x i e t y .A l s o ,l o w p r e - e x e r c i s ea n x i e t y r e s u l t sa r e c o n s i s t e n tw i t h t h e much r e p l i c a t e do b s e r v a t i o nt h a tg r o u p so fe n d u r a n c ea t h l e t e sc a n b e d i s c r i m i n a t e df r o m ' n o r -m a l s 'b a s e du p o nt h e m o r ep o s i t i v emood s t a t e s( e . g .l o w e ra n x i e t y )i nt h ea t h l e t e s 11 .F o r t h e s er e a s o n s ,t h eo b s e r v a t i o no fa b e l o wa v e r a g el e v e lo fs t a t ea n x i e t y1 5 m i n p r i o rt o a m a x i m a le x e r c i s et e s t i n h i g h l yt r a i n e dd i s t a n c er u n n e r swas n o t s u r p r i s i n g .T h e s t a t ea n x i e t y r e s p o n s e s w e r e f o u n d t o b e

r e p l i c a b l ea c r o s s t h e f o u re x e r c i s eb o u t s .S i n c e b o t ht h es h o r t e r( 1 9 . 5m i n ) a n d l o n g e r( 2 8 . 7m i n )p r o t o c o l sw e r e a s s o c i a t e dw i t h s i m i l a rn o n - s i g n i f i c a n tr e d u c -t i o n si n a n x i e t y f o l l o w i n ge x e r c i s e ,t h e f i n d i n g ss u g g e s tt h a tt h ea n x i e t yr e s p o n s et om a x i m a le x e r c i s ei s n o t s t r o n g l yl i n k e dt o e x e r c i s ed u r a t i o n .F u r t h -e r m o r e , t h e o b s e r v a t i o nt h a ta n x i e t yl e v e l sd i d n o tc h a n g e f o l l o w i n ge x e r c i s ewas c o n s i s t e n t w i t h t h ep r e v i o u s r e p o r t ss h o w i n gno c h a n g e i n a n x i e t yc o m p a r e dt o b a s e l i n ewhen a n x i e t ywas a s s e s s e d5 min p o s t - e x e r c i s e Z3 .N e v e r t h e l e s s ,i t h a s p r e v i o u s l yb e e n s h o w n t h a t t h e t i m i n g o f t h e p o s t - e x e r c i s ea n x i e t y a s s e s s m e n t h a s a c r u c i a li m p a c t o n t h ea n x i e t y r e s p o n s et o e x e r c i s et h a ti s o b s e r v e d ' 2 .

S t u d y2S t u d y2 e x t e n d e dS t u d y1 b y :( 1 )e x a m i n i n gt h e s t a t ea n x i e t y r e s p o n s e t o m a x i m a l e x e r c i s et e s t i n gi ni n d i v i d u a l swho e x e r c i s er e g u l a r l yb u t w e r e l e s sp h y s i c a l l yf i t , a n d ( 2 )d e s c r i b i n gt h e t i m e c o u r s eo fa n x i e t yr e s p o n s e st om a x i m a le x e r c i s et e s t i n gi nmored e t a i l .

Method

S u b j e c t sT h e s u b j e c t sw e r e 1 6 m a l e v o l u n t e e r s w i t h am e a n ( s . d . )a g e , h e i g h t ,w e i g h t a n d VO 2 m a xO f2 2 . 9 ( 2 . 4 y r s ) ,1 8 1 . 8 ( 7 . 3c m ) , 7 8 . 4 ( 1 0 . 7k g ) a n d

A n x i e t ya n dm a x i m a le x e r c i s et e s t i n g :O ' C o n n o re ta l .

5 4 . 7 ( 8 . 2m lk g - 1 m i n - 1 ) ,r e s p e c t i v e l y .T h e meanV O 2 m a xv a l u ei n d i c a t e st h a tt h i sg r o u p p os s e s s e df i t n e s sl e v e l sw h i c h w e r e s i m i l a rt o mean v a l u e sp u b l i s h e df o rm a l e so ft h i sa g e g r o u p 1 .P r o c e d u r eE a c h s u b j e c tp e r f o r m e d a p r o g r e s s i v e t r e a d m i l lr u n n i n gt e s tt omaximum. I m m e d i a t e l yb e f o r ea s w e l la s 2 a n d 1 0min f o l l o w i n ge x e r c i s e ,s t a t ea n x i e t ym e a s u r e m e n t sw e r e i n i t i a t e du s i n g t h e 1 0 - i t e ms t a t ea n x i e t y s c a l e 9 .T h e e x e r c i s et e s t sb e g a nw i t h a 3 m i nwarm u p s t a g ew h i c hc o n s i s t e do fr u n n i n ga t 6mp ha n d 0% g r a d e .S u b s e q u e n ts t a g e sl a s t e d2 m i n , a n dt h e f i r s ts t a g ei n v o l v e dr u n n i n ga t 7mph a n d 0%g r a d e .T h e r e a f t e r ,t h e s p e e dw a s h e l d c o n s t a n t a n dt h e g r a d e w a s i n c r e a s e db y 2 . 5 % u n t i lv o l i t i o n a le x h a u s t i o n .

R e s u l t s

T h e t o t a le x e r c i s et i m e a v e r a g e d ( s . d . )1 1 . 7 ( 2 . 8 )m i n ,a n d t h em e a n ( s . d . )m a x i m a lh e a r tr a t er e s p o n s ew a s

1 8 8 . 8 ( 8 . 8b m i n - 1 ) .T h e s t a t ea n x i e t yr e s u l t sf o rS t u d y2 a r e i l l u s t r a t e dg r a p h i c a l l yi n F i g u r e1 . R e p e a t e dm e a s u r e sMANOVA r e v e a l e d a s t a t i s t i c a l l ys i g n i f i -c a n t e f f e c ta c r o s st h e t h r e et r i a l s ,F ( 1 , 9 )= 8 . 6 ,P < 0 . 0 0 4 .P o s t h o c p r o b e si n d i c a t e dt h a ts t a t ea n x i e t yw a s r e d u c e d a t b o t h 2 a n d 1 0m i n p o s t - e x e r c i s ec o m p a r e dt o t h e p r e - e x e r c i s ev a l u e .T h e r e w a s ,h o w e v e r ,n o s i g n i f i c a n td i f f e r e n c eb e t w e e nt h e t w op o s t - e x e r c i s ev a l u e s .T h e e f f e c ts i z eo f t h ea n x i e t yr e d u c t i o n w a s 0 . 6 8a t 2 - m i n a n d 0 . 9 8a t 1 0 - m i np o s t - e x e r c i s e .

D i s c u s s i o n

T h e s i g n i f i c a n tr e d u c t i o ni n s t a t ea n x i e t yf o l l o w i n gt h e m a x i m a le x e r c i s et e s t si n S t u d y 2 i s i n c o n t r a s tb o t h w i t h p r i o rp u b l i s h e dr e s e a r c h 3a sw e l la s t h er e s u l t so b t a i n e d i n S t u d y 1 . A n u m b e ro f f a c t o r sm i g h ta c c o u n tf o rt h ei n c o n s i s t e n c i e sa c r o s ss t u d i e s .I t i s p o s s i b l e ,f o r e x a m p l e , t h a ta n x i e t yr e d u c t i o nf o l l o w i n gm a x i m a le x e r c i s ei s d e l a y e dwhen i n d i -v i d u a l sa c h i e v ea b s o l u t ew o r k l o a d st h a t a r es i g n i f i -c a n t l y g r e a t e rt h a n c a n b ea t t a i n e db y a p e r s o np o s s e s s i n ga n a v e r a g e l e v e lo f p h y s i c a lf i t n e s s .As e c o n d p o s s i b l ee x p l a n a t i o n c o n c e r n s t h e p r e -e x e r c i s ea n x i e t yv a l u e s .I n S t u d y 1 t h e a v e r a g e

2 2

2 0

. u 1 8

I 1 6

1 4

1 2P r e 2

P o s t - e x e r c i s e(m i n )1 0

F i g u r e1 . S t a t ea n x i e t yb e f o r e a n d a f t e rm a x i m a lt r e a d m i l lr u n n i n gi n 1 6 m a l e s u b j e c t s

B r J S p Med 1 9 9 5 ;2 9 ( 2 )9 9

T

TT

I - I I I I I


4/6


p r e - e x e r c i s ea n x i e t y s c or e a c r o s st h ef o u r t r i a l sw a sa p p r o x i m a t e l y0 . 5s . d . b e l o w t h e p u b l i s h e d n o rm s .T h e s e r e l a t i v e l yl o w i n i t i a lv a l u e smay h a v e l i m i t e dt h e p o s s i b i l i t y f o rs i g n i f i c a n tp o s t - e x e r c i s er e d u c t i o n si n s t a t e a n x i e t y .I n c o n t r a s t ,t h e mean p r e - e x e r c i s es t a t ea n x i e t y v a l u e i n S t u d y 2 ( 1 9 . 4 )was 0 . 2 5s . d .a b o v e t h e r e p o r t e dn o r m s( 1 7 . 9 ( 5 . 9 ) )f o rc o l l e g ea g e dm a l e s 9 .S i n c e t hei t e m s w h i c hc o n s t i t u t et h e 1 0 - i t e ms c a l eu s e di nS t u d y2 r e p r e s e n ta s p l i t - h a l ff o r mo ft h e2 0 - i t e mS TA Iu s e d i nS t u d y1 , t h e f u l ls c a l es c o r e s c a nb e a p p r o x i m a t e db y d o u b l i n g t h e 1 0 - i t e m s c o r e s .When t h i sw a s d o n e , t h e mean f u l ls c a l ep r e - e x e r c i s es t a t ea n x i e t y v a l u e was e s t i m a t e da t 3 8 . 8 .T h u s , t h ep a r t i c i p a n t si nS t u d y2 p o s s e s s e dp r e - e x e r c i s ea n x i e t ye s t i m a t e dt o b e h i g h e r t h a n t h a tf o rt h e s u b j e c t si nS t u d y1 (M = 3 1 . 4 ) .

S i n c e o n e s u g g e s t i o nf r o m t h e s ef i n d i n g sw a s t h a tp r e - e x e r c i s e a n x i e t y l e v e l smay i n f l u e n c ew h e t h e ra n x i e t y r e d u c t i o n so c c u r f o l l o w i n ge x e r c i s e , c o r r e l a -t i o n sw e r e c o m p u t e db e t w e e n t h e p r e - e x e r c i s ea n x i e t y v a l u e s a n d t h e c h a n g e i n a n x i e t y w i t he x e r c i s e .I t was f o u n d t h a tt h e c h a n g ei n a n x i e t y a t1 0min p o s t - e x e r c i s ewas s i g n i f i c a n t l y c o r r e l a t e d( r =0 . 6 5 )w i t h p r e - e x e r c i s e a n x i e t y l e v e l s .T h e c o r r e l a -t i o n sa t t h e2min p o s t - e x e r c i s ep e r i o d ( r = 0 . 2 7 )i nS t u d y2 a s w e l la s t h e 5min p o s t - e x e r c i s ep e r i o d i nS t u d y 1 ( r = 0 . 2 8 )d i d n o t a c h i e v e s t a t i s t i c a ls i g n i f i c a n c e .T h u s , t h e c o r r e l a t i o n a lf i n d i n g sa r ec o n s i s t e n tw i t h t h e n o t i o n t h a tt h o s e i n d i v i d u a l sw i t hh i g h e r s t a t ea n x i e t yp r i o rt om a x i m a le x e r c i s et e s t i n ga r e more l i k e l yt o s h o wa d e c r e a s ei n a n x i e t ya t t h e10min p o s t - e x e r c i s ep e r i o d o n l y .T h e r e s u l t sh i g h -l i g h tt h e i m p o r t a n c eo f c o n s i d e r i n gb o t h t h e p r e -e x e r c i s ea n x i e t y l e v e l sa s w e l l a s t h et i m i n g o f t h ep o s t - e x e r c i s em e a s u r e m e n t si n u n d e r s t a n d i n ga n x i e t yr e s p o n s e st om a x i m a le x e r c i s et e s t i n g .

S t u d y3

S t u d y3 e x t e n d e dt h e r e s u l t so f t h e f i r s tt wo s t u d i e sb y :( 1 )e x a m i n i n gs t a t ea n x i e t yr e s p o n s e si n l o w - f i ti n d i v i d u a l s ,a n d ( 2 )d e t e r m i n i n gi f e n d u r a n c et r a i n -i n g w o u l di n f l u e n c et h e a n x i e t yr e s p o n s e st o m a x i m a le x e r c i s et e s t i n g .

M e t h o d

S u b j e c t sS t u d e n t sw e r e r e c r u i t e dwho h a d b e e n s e d e n t a r yf o ra minimum o f t h r e em o n t h s . T h e s e s u b j e c t swerer a n d o m l ya s s i g n e d t o e i t h e ra c o n t r o lo r an e x -p e r i m e n t a l g r o u p . F o u r o f t h e 3 6 s u b j e c t swhoi n i t i a l l ya g r e e d t o p a r t i c i p a t ei n t h e s t u d y d r o p p e do u t ( o n e e x p e r i m e n t a la n d t h r e ec o n t r o l ) .T h u s ,c o m p l e t ed a t a were o b t a i n e don 1 7 e x p e r i m e n t a l s( 1 0f e m a l e s a n d s e v e n m a l e s )a n d 1 5 c o n t r o l s( n i n ef e m a l e sa n d s i xm a l e s ) .As e x p e c t e dt h e r a n d o m i z a -t i o n p r o c e s sg e n e r a t e dg r o u p sw h i c hd i d n o t d i f f e ri na g e ,h e i g h t ,w e i g h t ,VO 2m a xo r s t a t e a n x i e t yl e v e l .A l s o a s e x p e c t e d ,i n b o t h t h e e x p e r i m e n t a la n dc o n t r o lg r o u p st h e m a l e swere t a l l e r ,h e a v i e ra n d h a da g r e a t e rVo 2 m a xt h a n t h e f e m a l e s .

P r o c e d u r eT h e c o n t r o l s u b j e c t sp a r t i c i p a t e di n p r e - a n d p o s t -t e s t i n gs e s s i o n s o n l y .T h e e x p e r i m e n t a l s u b j e c t sc o m p l e t e da t o t a lo f 4 0min o f s u p e r v i s e d c y c l ee r g o m e t r y(COMBIe r g o m e t e r s ) ,3 0min o fw h i c hwasa t a n i n t e n s i t ye q u a l t o 6 0 - 8 5 %o f t h e i rh e a r t r a t er e s e r v e ( 5 - m i nwarm-up a n d c o o ld o w n ) ,3 d a y s p e rw e e kf o ra t o t a lo f8 w e e k s .When a s u b j e c tm i s s e d a ne x e r c i s es e s s i o n ,t h ei n d i v i d u a lw a s c o n t a c t e d a n dt h e s e s s i o n was made u p . T h u s , a l l s u b j e c t sc o m p l e t e da t o t a lo f2 4 e x e r c i s es e s s i o n s .T r a i n i n go ft h i sn a t u r e i n s e d e n t a r yi n d i v i d u a l sh a s p r e v i o u s l yb e e n s h o w nt o r e s u l ti n a n i n c r e a s e i n f i t n e s so fa p p r o x i m a t e l y1 0% 1 4 .

S i n c e t h e e n d u r a n c et r a i n i n gwas p e r f o r m e do nb i c y c l ee r g o m e t e r s , t h e m a x i m a l e x e r c i s et e s t i n gi n v o l v e dp r o g r e s s i v ec y c l ee r g o m e t r y .T h e s u b j e c t sp e d a l l e da t 6 0 rpm a ta n i n i t i a lp o w e ro u t p u to f1 0 0Wf o rt h e m a l e sa n d 5 0W f o rt h e f e m a l e s .E v e r y2 mint h e r e s i s t a n c ewas i n c r e a s e db y 5 0W f o rt h em a l e sa n d 2 5W f o rt h e f e m a l e su n t i lt h es u b j e c t sc o u l d n ol o n g e r c o n t i n u e . S t a t ea n x i e t y a s s e s s m e n t sw e r emade 1 5min b e f o r ea s w e l l a s 5 a n d 1 5min f o l l o w i n ge x e r c i s e .

R e s u l t s

T h eVO2m a xv a l u e sc o n f i r m e dt h e l o w - f i tn a t u r eo ft h es u b j e c t swho p a r t i c i p a t e di n t h i s s t u d y .A t t h ep r e - t e s tt h ef e m a l e si n t h ee x p e r i m e n t a lg r o u pw e r ec h a r a c t e r i z e db y a m e a n ( s . d . )VO2ma xo f2 7 . 4 ( 3 . 6 )m lk g - ' m i n - ' ,a n d t h ec o r r e s p o n d i n gv a l u e s f o r t h em a l e sw e r e 3 2 . 0 ( 6 . 2 ) .T h e s e a v e r a g e sd i d n o t d i f f e r( P> 0 . 0 5 )f r o mc o r r e s p o n d i n gv a l u e sf o rt h ec o n t r o l s ,a n d b o t h f em a l e sa n d m a l e sw e r e more t h a n 2 s . d .

b e l o w t he e s t i ma t e dp o p u l a t i o na v e r a g ef o rc o l l e g es t u d e n t s ' .R e p e a t e dm e a s u r e sMANOVA r e v e a l e dn o n - s i g n i f i c a n tm a i ne f f e c t s( i . e .G r o u p= e x p e r i m e n -t a l sa n d c o n t r o l s ;T r i a l s= p r e - a n d p o s t - t r a i n i n g )f o rVO 2m a x .T h e G r o u pX T r i a li n t e r a c t i o nf o rV O 2 m a xr e v e a l e da n F v a l u e ( 2 , 5 9 )o f3 . 6w i t h a n a s s o c i a t e dP= 0 . 0 6 .T h em e a n ( s . d . )VO2m a xf o rt h e e x p e r i m e n t a lg r o u p i n c r e a s e d t o 3 3 . 2 ( 5 . 1 )m l k g - 1m i n - ' f r o m2 9 . 3 ( 5 . 2 )w h i l e t h e m e a n ( s . d . )VO 2m a xo f t h ec o n t r o lg r o u p d e c r e a s e d f r o m 3 0 . 3 ( 6 . 9 ) r m l k g - 1 m i n - 't o av a l u e o f2 8 . 6 ( 6 . 0 )a t t h ep o s t - t e s t i n gp e r i o d .T h e d e s c r i p t i v ed a t a f o r s t a t ea n x i e t y f o r t h e

r e s u l t a n te x p e r i m e n t a la n d c o n t r o lg r o u p s a r e p r e -s e n t e d i n Ta b l e2 . F o r s t a t ea n x i e t y ,s i g n i f i c a n te f f e c t sw e r en o t o b s e r v e df o rt h eG r o u p ,T r i a lo r i n t e r a c t i o n

Ta b l e2 .A n x i e t yr e s p o n s e st o m a x i m a le x e r c i s et e s t i n gb e f o r ea n da f t e rt r a i n i n g

P r e - e x e r c i s eP o s t - e x e r c i s eP o s t - e x e r c i s e( 5 - m i n ) ( 1 5 - m i n )

E x p e r i m e n t a l s( n= 1 7 )P r e - t e s t i n g 3 0 . 9 ( 9 . 7 ) 3 6 . 5 ( 8 . 3 )3 0 . 6 ( 7 . 7 )P o s t - t e s t i n g 3 4 . 5 ( 1 2 . 6 )3 5 . 6 ( 1 2 . 3 ) 3 0 . 4 ( 1 0 . 4 )

C o n t r o l s( n= 1 5 )P r e - t e s t i n g 2 9 . 5 ( 6 . 3 ) 3 6 . 1 ( 9 . 3 ) 3 1 . 1 ( 8 . 7 )P o s t - t e s t i n g 3 0 . 2 ( 7 . 0 ) 3 6 . 9 ( 9 . 2 ) 3 1 . 5 ( 7 . 5 )

A l lv a l u e sa r e m e a n ( s . d . )

1 0 0 B r J S p Med 1 9 9 5 ;2 9 ( 2 )


5/6


e f f e c t s( P >0 . 0 5 ) .F o r b o t h g r o u p s a t e a c h t r i a lt h em a x i m a le x e r c i s et e s t i n gwas a s s o c i a t e dw i t h s i g n i f i -c a n t p r e - t o - p o s te x e r c i s ea l t e r a t i o n si n s t a t ea n x i e t ya c r o s s t h e t h r e em e a s u r e m e n tp e r i o d s ;F ( 2 , 5 9 )=2 7 . 0 ,P = 0 . 0 0 1 .P o s t h o c t e s t ss h o w e dt h a ts t a t ea n x i e t ywas h i g h e r a t t h e5 min p o s t - e x e r c i s ep e r i o dc o m p a r e dt o t h eo t h e r t w o a s s e s s m e n tp e r i o d s ,a n dt h a ts t a t ea n x i e t y a s s e s s e d 1 5 m i np o s t - e x e r c i s ed i dn o t d i f f e rf r o m t h ep r e - e x e r c i s ea n x i e t y l e v e l .

D i s c u s s i o n

T h e 13% i n c r e a s ei n VO2m a xa s s o c i a t e dw i t h t r a i n i n gi n t h ee x p e r i m e n t a lg r o u pwas c o n s i s t e n tw i t h t h ef i t n e s sc h a n g e se x p e c t e d a s a r e s u l to f a n 8 weekt r a i n i n gp r o g r a m m eo f t h e t y p e e m p l o y e di n t h i ss t u d y 1 4 .T h ep r i m a r yf i n d i n go ft h i si n v e s t i g a t i o nwast h a tp h y s i c a lt r a i n i n gh a d n o i n f l u e n c eo n t h ea n x i e t yr e s p o n s e st om a x i m a le x e r c i s et e s t i n g .I t i s ,o fc o u r s e ,p o s s i b l et h a tm o r e i n t e n s i v e t r a i n i n go v e r a l o n g e rp e r i o d o f t i m e m i g h t i n f l u e n c ea c u t e p s y c h o l o g i c a lr e s p o n s e s t o e x e r c i s e .H o w e v e r ,t o o u r k n o w l e d g er e p o r t s c o n c e r n i n gt h e q u e s t i o n o fw h e t h e rc h r o n i cp h y s i c a lt r a i n i n gi n f l u e n c e sa c u t e p s y c h o l o g i c a lr e -s p o n s e st oa e r o b i ce x e r c i s eh a v e n o t p r e v i o u s l yb e e np u b l i s h e d .

D i s c u s s i o n

B a s e don t h er e s u l t so f t h e s es t u d i e sa n u m b e ro fg e n e r a lc o n c l u s i o n sc a n b e made r e g a r d i n gt h e e f f e c t so f m a x i m a le x e r c i s et e s t i n gon s t a t ea n x i e t y .F i r s t ,m a x i m a le x e r c i s ec a n ,i n some i n s t a n c e s ,b e a s s o c i -a t e d w i t h i n c r e a s e da n x i e t y ,b u t s u c he l e v a t i o n sa r e

t r a n s i t o r yi n n a t u r e . F u r t h e r m o r e ,s t a t ea n x i e t ywasn e v e r e l e v a t e d a b o v e p r e - e x e r c i s el e v e l sf o r moret h a n 5 min f o l l o w i n gan e x e r c i s et e s t . S e c o n d l y ,a n x i e t y r e s p o n s e s t o e x e r c i s et e s t i n ga r e n o t i n f l u -e n c e db y r e - t e s t i n ge i t h e ro v e r a b r i e ft i m e p e r i o d( i . e .o v e r 2 - 1 0 d a y s i n S t u d y1 )o r o v e r a l o n g e rt e r m ( i . e .o v e r 8 w e e k sw i t h c o n t r o l si n S t u d y 3 ) . T h i r d ,at y p i c a lp h y s i c a lt r a i n i n gp r o g r a m m ed o e s n o t i n f l u -e n c e a nx i e t y r e s p o n s e st o a c u t e m a x i m a le x e r c i s et e s t i n g .T h i s d i f f e r sf r o m w h a t o c c u r s w i t h manyp h y s i o l o g i c a lv a r i a b l e s .F o r e x a m p l e ,t h e h e a r tr a t er e s p o n s et o e x e r c i s ed u r i n gm a x i m a le x e r c i s ew i l lb er e d u c e da t a n y g i v e n a b s o l u t ew o r k l o a df o l l o w i n ge n d u r a n c e t r a i n i n g ' .T h u s , i t a p p e a r s t h a t t h ea f f e c t i v er e s p o n s e st o m a x i m a le x e r c i s et e s t i n gmayn o t b e a d a p t i v e t o p h y s i c a lt r a i n i n g .T h e r e i s a na b s e n c eo f i n v e s t i g a t i o n sc o n c e r n i n gt h e e f f e c t so fc h r o n i ce x e r c i s eon p s y c h o l o g i c a lr e s p o n s e st o a c u t ee x e r c i s ea n d s u c h i n f o r m a t i o nw o u l d a d d t o o u ru n d e r s t a n d i n go f t h er e l a t i o n s h i pb e t w e e ne x e r c i s ea n d a f f e c t .

A f o u r t hg e n e r a lo b s e r v a t i o nwas t h a ts t a t ea n x i e t yr e s p o n s e s t o m a x i m a le x e r c i s et e s t i n ga p p e a r e dt od e p e n di n p a r ton t h e p r e - e x e r c i s ea n x i e t y l e v e la sw e l l a s t h e t i m i n g o f t h e p o s t - e x e r c i s ea s s e s s m e n t .When d e c r e m e n t si n a n x i e t y a r e o b s e r v e d 1 0 t o1 5m i n f o l l o w i n g a n e x e r c i s et e s t ,t h e r ei s s o m ee v i d e n c e ,a l t h o u g ha d m i t t e d l yc o r r e l a t i o n a l ,t h a tt h el a r g e s td e c r e a s e s o c c u ri n s u b j e c t swho h a v e p r e -e x e r c i s ea n x i e t yl e v e l sa b o v e t h ep o p u l a t i on n o r ms .

T h e s t u d i e sr e p o r t e d h e r e w e r e n o t a i m e d a td e t e r m i n i n gt h em e c h a n i s m ( s )b y w h i c h e x e r c i s em i g h t a l t e ra n x i e t y ,n e v e r t h e l e s s ,t h er e s u l t smayh a v e i m p l i c a t i o n sf o rf u t u r em e c h a n i s t i cs t u d i e s .An u m b e ro f p o t e n t i a le x p l a n a t i o n sh a v e b e e nf o r -w a r d e d t o a c c o u n t f o r t h e a n x i e t yr e d u c t i o n so b s e r v e d i n a s s o c i a t i o nw i t h s u b m a x i m a le x e r c i s e .T h e s eh a v eb e e np r e v i o u s l ys u m m a r i z e d 41 1a n d t h e yi n c l u d e t h ef o l l o w i n gh y p o t h e s e s :( 1 )e x e r c i s ee l e -v a t e sb r a i n l e v e l so fe n d o r p h i n sa n d a n x i e t yr e d u c -t i o nmay b e b r o u g h t a b o u t b y t h e p h y s i o l o g i c a la c t i v i t yo ft h e e n d o r p h i n sw i t h i n t h e c e n t r a ln e r v o u ss y s t e m ; ( 2 )e x e r c i s ee l e v a t e st h et e m p e r a t u r eo f t h eb o d y a n d a n x i e t yr e d u c t i o no c c u r s p e r h a p sb e c a u s eo f t h ee f f e c to ft h ei n c r e a s e dt e m p e r a t u r eo n m u s c l et e n s i o n ,o r a sa r e s u l to ft h ep l e a s u r ee x p e r i e n c e da st h eb o d y c o o l sf r o m a n a d v e r s e l yh i g h t e m p e r a t u r ea c h i e v e dd u r i n g e x e r c i s e ;a n d ( 3 )e x e r c i s ei n v o l v e st a k i n gt i m e o u t f r o m o n e ' s d a i l ys c h e d u l e a n de x e r c i s emay r e d u c ea n x i e t yb y p r o v i d i n gi n d i v i d u a l sw i t h a d i s t r a c t i o nf r o m t h e d a y ' sc a r e sa n d w o r r i e s .W h i l ea l lt h r e eo ft h e s eh y p o t h e s e sa r et e n a b l e ,t h e yh a v e y e t t o b e i n t e g r a t e dw i t h t h eo b s e r v a t i o nt h a ta n x i e t yc a n b e i n c r e a s e d d u r i n g a n d w i t h i n 5minf o l l o w i n gm a x i m a le x e r c i s e .F o r e x a m p l e ,t h e d i s t r a c -t i o nh y p o t h e s i sa l o n e w o u l da p p e a rt o b e u n a b l e t oa c c o u n t f o r t h e i n c r e a s e si n a n x i e t yi m m e d i a t e l yf o l l o w i n gm a x i m a le x e r c i s et e s t i n ga s w e l l a s a n x i e t yr e d u c t i o no b s e r v e dl a t e ri n t h e p o s t - e x e r c i s ep e r i o d .W h i l e i t i s n o t new t o p o i n t o u t t h a tn u m e r o u sm e c h a n i s m smay i n t e r a c t t oa c c o u n t f o r a n x i e t yr e s p o n s e st oe x e r c i s e ,i tmay b e o fu s e f o rr e s e a r c h e r st o c o n s i d e rh ow a n x i e t yc h a n g e sd u r i n ge x e r c i s ea n dt h ep o s t - e x e r c i s ep e r i o di nr e f i n i n gf u t u r eh y p o t h e s e sw i t h r e g a r d st om e c h a n i s m s .T h e s e s t u d i e sw e r e c o n d u c t e dw i t h y o u n g , n o n -a n x i o u sa d u l t sf o rwhomm a x i m a le x e r c i s et e s t sw e r e

n o t c o n t r a i n d i c a t e d ,a n d t h e f i n d i n g smay n o tg e n e r a l i z et o s p e c i a lp o p u l a t i o n sf o rwhomm a x i m a le x e r c i s et e s t i n gi s d i f f i c u l to r p o s e sp o t e n t i a lp h y s i c a lr i s k s( e . g .c h i l d r e n ,e l d e r l y ,c a r d i a cp a t i e n t s ) .N e v e r -t h e l e s s ,i t i s c o n c l u d e dt h a tm a x i m a le x e r c i s et e s t i n gc a n b e a s s o c i a t e dw i t h n e g a t i v emood s h i f t sd u r i n gt h e f i r s t5 min a f t e re x e r c i s e ,h o w e v e r ,t h i sr e s p o n s ei s t r a n s i t o r ya n d f o l l o w e db y p o s i t i v emood s h i f t s1 0 - 2 0m i n f o l l o w i n gs u c h t e s t s .

A c k n o w l e d g e m e n t s

A p p r e c i a t i o ni s e x p r e s s e dt o J o n P .Ve l t r if o rh i se x p e r t t e c h n i c a la s s i s t a n c ew i t h S t u d y1 .

R e f e r e n c e s1 A s t r a n dP - O ,R o d a h lK Te x t b o o ko fWo r kP h y s i o l o g y ,2 n d E d .

New Yo r k fU S A :M cG r a w - H i l l ,1 9 7 7 .2 M o r g a nW P ,H o s t m a nD H , Cymerman A , S t o k e s J . E x e r c i s e

a s a r e l a x a t i o nt e c h n i q u e .P r i m a r yC a r d i o l o g y1 9 8 0 ;9 : 4 8 - 5 7 .3 Go l d f a r bA H , H a t f i e l dBD , S f o r z oG A , F l y n n MG. S e r u m

B - e n d o r p h i nl e v e l sd u r i n g a g r a d e de x e r c i s et e s tt o e x h a u s -t i o n .Med S c iS p o r t sE x e r c1 9 8 7 ;1 9 :7 8 - 8 2 .

4 M o r g a nWP. A f f e c t i v eb e n e f i c e n c eo f v i g o r o u s p h y s i c a la c t i v i t y .Med S c iS p o r t sE x e r c1 9 8 5 ;1 7 :9 4 - 1 0 0 .

5 A m e r i c a nC o l l e g eo f S p o r t s M e d i c i n e .G u i d e l i n e sf o rE x e r c i s eTe s t i n ga n d P r e s c r i p t i o n ,4 t h e d .P h i l a d e l p h i a ,P e n n s y l v a n i a ,U S A :L e a& F e b i g e r ,1 9 9 1 .6 B o r g G Ay . P e r c e i v e d e x e r t i o n :a n o t e o n ' h i s t o r y 'a n dm e t h o d s .Med S c iS p o r t sE x e r c1 9 7 3 ;5 : 1 0 4 - 9 .

B r J S p Med 1 9 9 5 ;2 9 ( 2 )1 0 1


6/6


7 S p i e l b e r g e rC D , G o r s u c hR L , L u s h e n eR ,Va g g P R , J ac ob sG A .M a n u a lf o rt h eS t a t e - T r a i tA n x i e t yI n v e n t o r y( F o r mY 1 ) .P a l oA l t o ,C a l i f o r n i a ,U S A :C o n s u l t i n gP s y c h o l o g i s t sP r e s s ,1 9 8 3 .

8 S p i e l b e r g e rC D , G o r s u c hRL , L u s h e n eR M a n u a lf o r t h eS t a t e - T r a i tA n x i e t yI n v e n t o r y( F o r mX I ) .P a l oA l t o , C a l i f o r ni a ,U S A :C o n s u l t i n gP s y c h o l o g i s t sP r e s s ,1 9 7 0 .

9 S p i e l b e r g e rC D , J a c o b sG , C r a n eR ,R u s s e l lS ,We s t b e r yL ,B a r k e rL ,J o h n s o nE ,K n i g h tJ ,M a r k sE .P r e l i m i n a r yM a n u a lf o rt h e S t a t e - T r a i tP e r s o n a l i t yI n v e n t o r y ( S TP I ) .U n p u b l i s h e dm a n u a l ,U n i v e r s i t yo fS o u t hF l o r i d a ,1 9 7 9 .

1 0 O ' C o n n o rP J , C a r d a R D , G r a f BK A n x i e t y a n d i n t e n s er u n n i n ge x e r c i s ei n t h e p r e s e n c ea n da b s e n c eo fi n t e r p e r s o n a lc o m p e t i t i o n .I n t e r nI S p o r t sMed 1 9 9 1 ;1 2 :4 2 3 - 6 .

1 1 M o r g a n W P .S e l e c t e dp s y c h o l o g i c a lf a c t o r sl i m i t i n gp e r f o r m -a n c e :a m e n t a lh e a l t hm o d e l . I n :DH C l a r k ea n d HM E c k e r t ,e d s . L im i t so fHuman P e r f o r m a n c e .C h a m p a i g n ,I l l i n o i s ,U S A :Human K i n e t i c ,1 9 8 5 ;7 0 - 8 0 .

1 2 P e t r u z z e l l oS J ,L a n d e r sDM, H a t f i e l dB D ,K u b i t zK A ,S a l a z a rW. A m e t a - a n a l y s i so n t h e a n x i e t y r e d u c i n ge f f e c t so fa c u t ea n d c h r o n i ce x e r c i s e .S p o r t sMed 1 9 9 1 ;1 1 :1 4 3 - 8 2 .

1 3 R a g l i nJ S ,M o r g a n W P .I n f l u e n c eo fe x e r c i s ea n d q u i e tr e s to ns t a t ea n x i e t ya n db l o o dp r e s s u r e .Med S c iS p o r t sE x e r c1 9 8 7 ;1 9 :4 5 6 - 6 3 .

1 4 P o l l o c kML . T h e q u a n t i f i c a t i o n o fe n d u r a n c e t r a i n i n gp r o g r a m s . I n : JH Wi l m o r e , e d . E x e r c i s ea n d S p o r tS c i e n c eR e v i e w s .New Yo r k ,U S A :A c a d e m i cP r e s s ,1 9 7 3 :1 5 5 - 8 8 .

1 0 2 B r J S p Med 1 9 9 5 ;2 9 ( 2 )

anxiety responses to maximal exercise testing

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