antituberkulotikumok - sotepedia...első vonalbeli szerek isoniazid(inh, izonikotinsav-hidrazid)...
TRANSCRIPT
![Page 1: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/1.jpg)
ANTITUBERKULOTIKUMOK
Dr. Riba PálSE Farmakológiai és Farmakoterápiás Intézet2013. november 21.
www.semmelweispharma.com
![Page 2: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/2.jpg)
Mycobacteriumok
Saválló pálcák – nagyon lassan szaporodnakFajtái: M. tuberculosis, M. kansasii, M.
avium intracellulare, M. fortuitum, M. chelonei, M. scrofulaceum, M. marinum, M. ulcerans és M. lepraeLeggyakoribb a tbc – kombinált kezelést
igényel
www.semmelweispharma.com
![Page 3: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/3.jpg)
Első vonalbeli szerek
Isoniazid (INH, izonikotinsav-hidrazid)Gátolja a mikolsav szintézisét. A
mycobacterium kataláz-peroxidáz enzime aktiválja – kovalens kötésű komplex jön létre egy acyl-carrier fehérje (AcpM) és egy beta-ketoacyl carrier protein szintetázzal (KasA)Orálisan reggel 300mg adandó, sohasem
monoterápiában – rifampicinnel kombináljákM. tuberculosisra és kansasiira hat.
www.semmelweispharma.com
![Page 4: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/4.jpg)
Első vonalbeli szerek
Isoniazid (INH, izonikotinsav-hidrazid)Kiváló eloszlás – KIR-be és a sajtos gócba is
bejutA májban acetilálódik (lassú – gyors acetilárok)Mellékhatások: láz, kiütés, SLE, hepatitis,
perifériás neuropátia (lassú acetilátorokban, pyridoxin adásával kivédhető), emlékezetvesztés, pszichózis, görcsök (pyridoxinnal kivédhetők)
www.semmelweispharma.com
![Page 5: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/5.jpg)
Első vonalbeli szerekRifampicin (rifampin)DNS-függő RNS-polimeráz gátló antibiotikumSpektruma: M. tuberculosis, M. leprae, Neisseria
meningitidis, Haemophilus influenzae, poxvírusok (összecsomagolást gátol)
Reggel 600mg p.o.TBC-n és leprán kívül Meningococcus és H.
influenzae hordzóknak is adhatóENZIMINDUKTOR!!!Mellékhatások: narancsszínű vizelet, könny,
izzadtság, hepatitis, akut tubuláris nekrózis
www.semmelweispharma.com
![Page 6: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/6.jpg)
Első vonalbeli szerekPyrazinamid (PZA)A Mycobacteriumban pyrazinsavvá alakul és
sejtmembrán funkciókat gátolCsak a tbc-re hatNaponta egyszer 1,5-2g p.o.Rezisztencia kialakul, de nincs
keresztrezisztencia INH-val és rifampicinnelMellékhatások: hepatotoxikus, gyógyszerláz,
hyperuricaemia
www.semmelweispharma.com
![Page 7: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/7.jpg)
Első vonalbeli szerekEthambutolArabinozil-traszferáz gátló – sejtfalszintézist
gátol (arabinoglycan polimerizáció gátlás)Csak Mycobacteriumokra hatNaponta egyszer 15-25mg/kg p.o.Mellékhatások: retrobulbaris neuritis –
látásélesség romlás, piros-zöld színtévesztés
www.semmelweispharma.com
![Page 8: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/8.jpg)
Első vonalbeli szerekStreptomycinAminoglikozid antibiotikumBaktericid, toxikus (oto- és nephrotoxicitás)Csak a szabadon „kószáló” mycobacteriumokra
hatM. avium és kansasii rezisztensReggel 1g im.
www.semmelweispharma.com
![Page 9: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/9.jpg)
TBC protokollok
Kezdő terápia: INH-rifampicin-PZA-ethambutol/streptomycin 2 hónapigUtána INH-rifampicin további 4 hónapig INH-rifampin 9 hónapigRifampin-ethambutol-PZA 6 hónapig
www.semmelweispharma.com
![Page 10: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/10.jpg)
Másodvonalbeli szerek
Ha elsővonalbelire rezisztensHa a hagyományos terápia hatástalanHa súlyos mellékhatások lépnek fel az
elsővonalbeli szerekkel
www.semmelweispharma.com
![Page 11: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/11.jpg)
Másodvonalbeli szerekEthionamid – mycolsav szintézis gátlóNeurotoxikus (pyridoxinnal kezelhető)
Capreomycin – fehérjeszintézis gátló peptidIm. adható, nephro- és ototoxikusAminoglikozid rezisztencia esetén
Cycloserin – sejtfalszintézisgátló D-Ala analógNeuropáthia, depresszió, pszichózis (pyridoxinnal
enyhíthető)www.semmelweispharma.com
![Page 12: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/12.jpg)
Másodvonalbeli szerekP-amino-szalicilsav (PAS)Fólsavszintézis-gátló, de csak M. tbc-re hatMellékhatásai miatt ritkán használják
(gyomorfekély, gyomorvérzés, izületi fájdalom,granulocytopenia, hepatitis, kiütések)
Kanamycin, amikacinMultirezisztens tbc, atípusos mycobacteriumok
Fluorokinolonok – ciprofloxacin, levofloxacin, gatifloxacin, moxifloxacinTBC-re és atípusosra
www.semmelweispharma.com
![Page 13: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/13.jpg)
Másodvonalbeli szerekLinezolidMultirezisztens és atípusos mycobacteriumok ellenHosszútávon csontvelőszupresszív, irreverzibilis
perifériás és optikus neuropáthiát okoz
Rifabutin – rifampicin rokonHat tbc, avium és fortuitum ellenMajdnem teljes keresztrezisztencia rifampicinnelKevésbé enziminduktor – HIV fertőzötteknek (lásd
CYP3A4 és proteázgátlók)
www.semmelweispharma.com
![Page 14: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/14.jpg)
Atípusos mycobacteriumokM. kansasii Tbc-re hasonlít Ciprofloxacin, clarithromycin, ethambutol,
INH, rifampin, SMZ-TMP
M. marinum Granulomatosusbőrbetegség
Amikacin, clarithromycin, ethambutol, doxycyclin, rifampin, SMZ-TMP
M. scrofulaceum Cervix adenitisgyerekekben
Amikacin, erythromycin, rifampin, streptomycin
M. aviumintracellulare
Tüdőgyulladás krónikus tüdőbetegekben, disszeminált fertőzés AIDS-ben
Amikacin, azithromycin, clarithromycin, ciprofloxacin, ethambutol, rifabutin
M. chelonae Tályog, fekély, csont-izület-, ínfertőzés
Amikacin, doxycyclin, imipenem, makrolidok, tobramycin
M. fortuitumTályog, fekély, csont-izület-, ínfertőzés Amikacin, cefoxitin, ciprofloxacin,
doxycyclin, ofloxacin, SMZ-TMP
M. ulcerans Bőrfekélyek INH, streptomycin, rifampin, minocyclin
www.semmelweispharma.com
![Page 15: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/15.jpg)
Lepra ellenes gyógyszerek
Dapson – folsavszintézis gátlóHemolysis, methemoglobinaemia, erythema
nodosum, gasztrointesztinális tünetekRifampicinClofaziminIsmeretlen hatásmechanizmusDapson rezisztencia eseténMh: bőrelfeketedés
www.semmelweispharma.com
![Page 16: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/16.jpg)
GOMBAELLENES SZEREK
www.semmelweispharma.com
![Page 17: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/17.jpg)
A GOMBÁK FAJTÁI
Élesztők: Candida albicans Cryptococcus neoformans
Dimorf gombák: Histoplasma capsulatum Blastomyces dermatitidis Coccidioides immitis
Penészgombák: Aspergillus fumigatus Mucor sp.
Dermatophytonok (obligát pathogének): Trychophytons Epidermophytons Microsporon Malassezia furfur
www.semmelweispharma.com
![Page 18: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/18.jpg)
A BEAVATKOZÁS PONTJAI
Sejtfalszintézis gátlókErgoszterin szintézis gátlókPoliszacharid szintézis gátlók (echinocandinok)
Membrán-funkció gátlókPolién makrolidok
Nukleinsav szintézis gátlók (antimetabolitok)Mitózis gátlók
www.semmelweispharma.com
![Page 19: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/19.jpg)
Szisztémás alkalmazás
•Fluconazol
•Itraconazol
•Voriconazol (nagyon hatékony Candida fajok ellen: C. albicans, C. glabrata, C. krusei ésAspergillus törzsekre)
•Posaconazol (a legszélesebb spektrumú azol, az egyetlen szer mucormycosis ellen)
•Ravuconazol
Ergoszterin szintézis gátlók I.Azol származékok
Lokális alkalmazás
• Clotrimazol
• Econazol
• Bifonazol
• Sertaconazol
• Fenticonazol
• Flutrimazol
• Omoconazol
• Miconazol
• Ketoconazol
www.semmelweispharma.com
![Page 20: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/20.jpg)
Az azolok hatásmechanizmusa
A C14--demetiláz gátlása(lanoszterolergoszterin ) a
membránszerkezet megváltozik számos membránfunkció károsodik (pl. fokozódó permeabilitás, membránkötött enzimek gátlódnak)
www.semmelweispharma.com
![Page 21: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/21.jpg)
Az azolok spektruma
Candida sp. (különböző érzékenységűek)DermatophytonokAspergillusCoccidioides immitisParacoccidioides brasiliensisSporothrix schenckii (itraconazol)
www.semmelweispharma.com
![Page 22: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/22.jpg)
A szisztémás azolok mellékhatásai
Ketoconazol:Gasztrointesztinális tünetek (étvágycsökkenés,
hányinger, hasi fájdalom)Hepatotoxicitás !!!KIR tünetek (fejfájás, álmosság, szédülés)Gynecomastia (gátolja a tesztoszteron szintézisét)
FluconazolGasztrointesztinális tünetekFejfájásRitkán: neuropatgia, hepatitis, agranulocytosis, Stevens-
Johnson sy., TEN ItraconazolNeuropathia, hypokalaemia, allergia, CYP3A4 gátlás
www.semmelweispharma.com
![Page 23: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/23.jpg)
Szisztémás alkalmazás
• Terbinaphin
Ergoszterin szintézis gátlók II.Squalén epoxidáz gátlók
Lokális alkalmazás
• Terbinaphin (allylamin származék)
• Naftifin (allylamin származék)
• Tolnaftat (thiocarbamát származék)
Ergoszterin szintézis gátlók III.Morpholin származékok
Lokális alkalmazás
• Amorolfinwww.semmelweispharma.com
![Page 24: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/24.jpg)
A terbinaphin indikációi
Lokális: dermatomycosis, pityriasis versicolorSzisztémás: dermatomycosis,
onychomycosis, tinea pedis és corporis, candidiasisMellékhatások: gasztrointesztinális
panaszok, ritkán hepatitis, a terhesség kontraindikáció!!!
www.semmelweispharma.com
![Page 25: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/25.jpg)
Poliszacharid szintézis gátlók -echinocandinokGátolják a -(1,3)-D-glikán szintézisétCaspofunginMicafunginAnidulafungin
Indikációk: Aspergillus, Candida okozta sepsis, ha polirezisztensekMellékhatásokAnaemia, bronchospazmus, láz, fejfájás,
hypokalaemia, májenzim- és kreatininszint emelkedéswww.semmelweispharma.com
![Page 26: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/26.jpg)
Gombaellenes antibiotikumok I.Polién szerkezetek
Hatásmechanizmus: pórusokat képeznek a gomba membránjában lízis
Szisztémás alkalmazás
• Amphothericin B
Lokális alkalmazás
• Nystatin
• Natamycin
• Candicidin
Gombaellenes antibiotikumok II.Szisztémás alkalmazás – dermatophytonok ellen
• Griseofulvin (lassan ható vegyület dermato- and onychomycosisokban, számos mellékhatás)
www.semmelweispharma.com
![Page 27: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/27.jpg)
Amphotericin B
Parenterális alkalmazás (iv. mikrokolloid infúzió, illetve liposzómába csomagolva)
Spektrum: Candida fajok, Cr. neoformans, Torulopsis, Aspergillus, Mucor, + dimorfoknéhány protozoon!: Leishmania és Trypanosoma
Indikációk: súlyos szisztémás mikózis, Candida meningitisben intrathecálisan adják!
Mellékhatások: nephrotoxikus (a liposzóma alkalmazása ezt jelentősen mérsékli), neurotoxikus (paresthesiák), anaemia, hidegrázás, láz
www.semmelweispharma.com
![Page 28: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/28.jpg)
Egyéb gombaellenes szerekSzisztémás alkamazás
• Flucytosin: előanyag, antimetabolit,5-FU-vá alakul a gombában, majd5-FdUMP képződik, ami gátolja a thymidilát-szintetázt, valamint 5-F-UTP épül be az RNS-be
Hatásos Candida, Cryptococcus, Torulopsis és Aspergillus fajok ellen
Indikációk (rendszerint amphotericin B-vel kombinálva): húgyúti candidiasis, tüdőaspergillosis, cryptococcus meningitis
Mellékhatás: csontvelőszupresszió, hasmenés, hajhullás
Lokális alkalmazás
• Ciclopirox
• Fertőtlenítők• Jód, Thymol, szalicilsav bórsav
• Festékek• Malachit zöld
• Zsírsavak• undecilénsav
www.semmelweispharma.com
![Page 29: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/29.jpg)
Mitosis gátlók – griseofulvin
A gombák tubulinjához kötődik –fungisztatikusA keratinban halmozódikCsak dermatophytonok ellen hat Indikáció: microsporia capitisMellékhatások:Gasztrointesztinális panaszok, hepatitis,
fényérzékenység, pszichés zavarok, enzimindukció, teratogenitás
www.semmelweispharma.com
![Page 30: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/30.jpg)
PROTOZOON ELLENES
GYÓGYSZEREK
www.semmelweispharma.com
![Page 31: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/31.jpg)
Néhány fontos protozoon Plasmodium törzsek malária!!! Entamoeba hystolitica Trichomonas vaginalisGiardia lamblia Toxoplasma gondii Pneumocystis carinii Trypanosoma gambiense, T. rhodesiense and T.
cruzii Leishmania donovani, L. chagasi, L. infantum, L.
braziliensiswww.semmelweispharma.com
![Page 32: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/32.jpg)
A malária életciklusa
1. Az Anopheles szúnyog csípése plasmodium sporozoitákat juttat be a vérbe
2. A sporozoiták megtámadják a májsejteketextraerythrocyter fázis (merozoitokká érnek)
3. A merozoitok kiszabadulnak és megtámadják a vvt-ket: ezekben szaporodnak még több merozoit (a vvt szétesik, majd újabb vvt-ket támadnak, néhány merozoit gametocytává alakul, amely a szúnyogot fertőzi)
www.semmelweispharma.com
![Page 33: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/33.jpg)
A malária gyógyszerei
Schizontocid szerek (megölik a merozoitokat)
Quinolin származékok C4 szubsztitúcióval:(heme-polymeráz gátlók)1. Chloroquin2. Mefloquin3. Quinin4. Amodiaquin5. Piperaquin
www.semmelweispharma.com
![Page 34: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/34.jpg)
A malária gyógyszerei
Schizontocid szerek (megölik a merozoitokat)
Fólsavszintézis gátlók1. Sulfadoxin + pyrimethamin2. Atovaquone + proguanil
Artemisininek (quing-hao-su)Halofantrin – mechanizmus ismeretlenLumefantrin
www.semmelweispharma.com
![Page 35: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/35.jpg)
Chloroquin
Hem-polymeráz gátlóAkutan és profilaktikumként is adhatóMellékhatások: gasztrointesztinális
tünetek, látászavarok (cornea és retina lerakódások), szédülés, fejfájás, viszketés, ritkán hemolysis (G6PDH)Gyakori rezisztencia
www.semmelweispharma.com
![Page 36: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/36.jpg)
Mefloquin Quinin
Hasonló a chloroquinhoz, lassabban hat
Főként prophylaktikum Mellékhatások: depresszió és
más psychosisok, hallucinációk, bradycardia, gasztrointesztinális panaszok
Hasonló a chloroquinhoz Csak akut Pl. falciparum
fertőzésben használják Mellékhatások : fejfájás,
látászavarok, fülzúgás, nyugtalanság, QT-megnyúlás, torsade de pointes, hemolysis, thrombocytopaenia, leukopaenia, légzésdepresszió, hypoglykémia, májtoxicitás
www.semmelweispharma.com
![Page 37: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/37.jpg)
Atovaquon/proguanil
Atovaquon: mitochondrium funkció gátló Szöveti schizontocid hatása is van
Proguanil: FH2-reduktáz gátló
Kombináció: profilaktikum chloroquin rezisztens P. falciparum endémiás területen
Terhességben is adható
www.semmelweispharma.com
![Page 38: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/38.jpg)
Artemisininek
artesunat, artemether, dihydroartemisinin Nagyon gyorsan hatnak, valószínűleg szabadgyök-
képzők Monoterápiában nem használják, bár rezisztencia még
nincs Pl. falciparum ellen ötféle kombináció:
Artesunat + sulfadoxin-pyrimethamin Artesunat + mefloquin Artesunat + amodiaquin Artemether + lumefantrin Dihydroartemisinin + piperaquin
Jól tolerált – ritkán anaemia, haemolysiswww.semmelweispharma.com
![Page 39: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/39.jpg)
A malária gyógyszerei II.
A májban élő formák ellen1. Primaquin
ismeretlen mechanizmusgametocid aktivitása is vanA Pl. ovale és Pl. vivax hypnozoitái ellen is hatIndikáció: recurrens maláriaMellékhatás: hemolysis G6PDH hiány esetén
www.semmelweispharma.com
![Page 40: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/40.jpg)
A trypanosomiasis gyógyszerei
1. Suramin- szulfatált naphthylamin- ismeretlen hatásmechanizmus- iv. adható- Mellékhatások: gasztrointesztinális panaszok, görcsök, shock, láz, kiütések, neuropathia, paresthesia, hemolyticus
anaemia, agranulocytosis, halál
www.semmelweispharma.com
![Page 41: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/41.jpg)
A trypanosomiasis gyógyszerei
2. Pentamidin- Aromás diamidin- ismeretlen hatásmechanizmus- iv. adandó- Egyéb indikációk: pneumocystosis,
leishmaniasis- Mellékhatások: pankreász toxicitás
(hypoglikémia néhány hétig, majd hyperglikémia), nephrotoxicitás, thrombocytopenia, hallucinációk, ritmuszavarok
www.semmelweispharma.com
![Page 42: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/42.jpg)
A trypanosomiasis gyógyszerei
3. Melarsoprol- Arzéntartalmú vegyület- mechanizmus?- iv. adandó- Csak előrehaladott (KIR) afrikai
trypanosomiasisban- Mellékhatások: láz, hányás, hasi fájdalom,
arthralgia, encephalopathia (agyödéma, görcsök, kóma, halál)
www.semmelweispharma.com
![Page 43: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/43.jpg)
A trypanosomiasis gyógyszerei
4. Eflornithine- difluoromethylornithin- ornithine decarboxiláz gátló- iv. és orális alkalmazás- Előrehaladott afrikai trypanosomiasisban- Mellékhatások: gasztrointesztinális tünetek,
görcsök, thrombocytopenia, lekopenia
www.semmelweispharma.com
![Page 44: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/44.jpg)
Trypanosoma cruzii ellen ható szer
NifurtimoxNitrofurán származékPer os adják Chagas kórbanNem teljes a hatás, a progressziót nem gátoljaMellékhatások: gasztrointesztinális panaszok,
neuropátiák, görcsök, alvászavarok
www.semmelweispharma.com
![Page 45: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/45.jpg)
A Leishmaniasis gyógyszerei
Na-stiboglukonát5 vegyértékű antimon (Sb) tartalmú vegyületIsmeretlen hatásmechanizmus – glikolízis
gátlás?Iv. vagy im. adhatóMellékhatások: gasztrointesztinális panaszok,
myalgia, arthralgia, fejfájás, QT-megnyúlás, ritkán hepato-, cardio- and nephrotoxikus
www.semmelweispharma.com
![Page 46: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/46.jpg)
Viscerális leishmaniasis
PentamidinAmphotericin BMiltefosin
www.semmelweispharma.com
![Page 47: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/47.jpg)
Bőrleishmaniasis
PentamidinKetoconazol
www.semmelweispharma.com
![Page 48: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/48.jpg)
Amoebiasis
Szöveti amőbákra ható szerek:MetronidazolTinidazolOrnidazolEmetin (fehérje- és DNS szintézis gátló,
parenterálisan adható, csak súlyos amőbás dysenteriára, Mellékhatások: hányás, hasmenés, tremor, ritmuszavarokDyhidroemetinChloroquin
www.semmelweispharma.com
![Page 49: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/49.jpg)
Amoebiasis
Bélben ható szerekdiloxanid furoát (ismeretlen mechanizmus)Idoquinol (ismeretlen mechanizmus)ParomomycinTetracyclinekerythromycin
www.semmelweispharma.com
![Page 50: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/50.jpg)
Metronidazol
Spektrum: anaerob baktériumok, Entamoeba hystolitica, Trichomonas vaginalis, Gardia lamblia
www.semmelweispharma.com
![Page 51: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/51.jpg)
Pneumocystis carinii
Opportunista fertőzés immunszupresszált betegeknél, különösen AIDS-esekebenGyógyszerek: nagy dózisban
sulfamethoxazol-trimethoprim, alternatíva: atovaquon
www.semmelweispharma.com
![Page 52: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/52.jpg)
Féregellenes szerek
![Page 53: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/53.jpg)
A féregellenes szerek lehetséges támadáspontjaiNeuromuscularis koordinációSzénhidrát anyagcsereMikrotubulusok integrációja (peterakás,
kikelés, lárvs fejlődése, glukóztranszport, enzimműködések)
www.semmelweispharma.com
![Page 54: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/54.jpg)
Féregellenes gyógyszerek I.BenzimidazolokMebendazol, albendazol, thiabendazolHatásmechanizmus: a féreg mikrotubulusok béta-
tubulinjának polimerizációját gátolják gátlódik a fumarát-reduktáz és az oxidatív foszforiláció a féreg mozgásképtelenné válik
Fonal- és szalagférgek ellen hatásosakPer os alkalmazhatókMellékhatások: szédülés, fejfájás, hányiger, hányás,
paresthaseia, hypotonia, bradycardia, látászavarok, májenzimszint emelkedés
TERATOGÉNEKwww.semmelweispharma.com
![Page 55: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/55.jpg)
Féregellenes gyógyszerek II.LevamisolHatásmechanizmus: depolarizációs jellegű
neuromuscularis blokád – a féreg megbénulFonalférgek ellen hatásos – Ascaris
lumbricoides, Necator americanus, Ancylostoma duodenalePer os alkalmazhatóMellékhatások: hányiger, hányás, hasmenés,
collapsus, tudatzavar, láz, proteinuria, polyuria, photophobia, könnyezés
www.semmelweispharma.com
![Page 56: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/56.jpg)
Féregellenes gyógyszerek III. IvermectinHatásmechanizmus: a GABA hatását fokozza a
féregben – a féreg megbénulFonalférgek ellen hatásos – Wuchereria bancrofti
(filaria), Loa loaPer os alkalmazható, nem jut át az intakt vér-agy
gátonMellékhatások: enyhék, a férgek szétesésének
tulajdoníthatók (láz, fejfájás, szédülés, álmosság, viszketés, izom- és izületi fájdalom, lymphadenitis, ödéma, tachycardia, hypotonia)
www.semmelweispharma.com
![Page 57: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/57.jpg)
Féregellenes gyógyszerek IV.Pyrantel pamoatHatásmechanizmus: acetilkolin kiáramlást fokoz
a féregben, gátolja az acetilkolinészterázt, a féreg megbénul – depolarizációs blokádFonalférgek ellen hatásos – Ascaris, Necator,
Ancylostoma, EnterobiusPer os alkalmazható, rosszul szívódik felMellékhatások: láz, fejfájás, szédülés,
álmosság, kiütések)
www.semmelweispharma.com
![Page 58: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/58.jpg)
Féregellenes gyógyszerek V.PraziquantelHatásmechanizmus: fokozza a Ca++-
permeabilitást, a féreg megbénul és elpusztulMétely és szalagférgek ellen hatásos –
Schistosoma, Fasciola hepatica, Hymenolepis, TaeniaPer os alkalmazható, a vér-agy gáton is átjutMellékhatások: hányinger, hasi fájdalom, láz,
fejfájás, szédülés, izom- és izületi fájdalom, álmosság, kiütések
www.semmelweispharma.com
![Page 59: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/59.jpg)
Féregellenes gyógyszerek VI.BithionolHatásmechanizmus: gátolja az oxidatív
foszforilációtFasciola hepatica ellen hatásosPer os alkalmazható, a vér-agy gáton is átjutMellékhatások: hasmenés, hasi fájdalom,
fejfájás, szédülés, viszketés, kiütések, láz, proteinuria, leukopenia, hepatitis
www.semmelweispharma.com
![Page 60: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/60.jpg)
Féregellenes gyógyszerek VII.NiclosamidHatásmechanizmus: gátolja az oxidatív
foszforilációtSzalagférgek ellenPer os alkalmazható, nagyon rosszul szívódik
felMellékhatások: hányinger, hányás, hasmenés,
hasi diszkomfort érzés. Alkoholt egy napig tilos fogyasztani
www.semmelweispharma.com
![Page 61: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/61.jpg)
Férgek fajtái és az ellenük használt szerek I.FonalférgekEnterobius vermicularis – mebendazol, pyrantel
pamoat, albendazolAscaris lumbricoides – mebendazol, pyrantel
pamoat, albendazol, levamisolNecator americanus – mebendazol, pyrantel
pamoat, albendazol, levamisol
www.semmelweispharma.com
![Page 62: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/62.jpg)
Férgek fajtái és az ellenük használt szerek II.FonalférgekAncylostoma duodenale – mebendazol,
pyrantel pamoat, albendazol, levamisolTrichinella spiralis – mebendazol, thiabendazol,
albendazol glukokortikoiddalTrichuris trichiura – mebendazol, albendazol,
pyrantel pamoatToxocara canis – albendazol, thiabendazol,
ivermectin
www.semmelweispharma.com
![Page 63: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/63.jpg)
Férgek fajtái és az ellenük használt szerek III.FonalférgekStrongyloides stercoralis – thiabendazol,
ivermectin, albendazol, mebendazolCutan larva migrans – albendazol, thiabendazol
www.semmelweispharma.com
![Page 64: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/64.jpg)
Férgek fajtái és az ellenük használt szerek IV.MételyférgekSchistosoma haematobium – praziquantel,
metrifonatSchistosoma mansoni – praziquantel,
oxamniquinSchistosoma japonicum - praziquantelFasciola hepatica – bithionol, praziquantel,
emetin
www.semmelweispharma.com
![Page 65: ANTITUBERKULOTIKUMOK - SotePedia...Első vonalbeli szerek Isoniazid(INH, izonikotinsav-hidrazid) Kiváló eloszlás –KIR-be és a sajtos gócba is bejut A májban acetilálódik](https://reader033.vdocuments.site/reader033/viewer/2022041514/5e2a56e588b2cd5f09647543/html5/thumbnails/65.jpg)
Férgek fajtái és az ellenük használt szerek IV.Szalag-, galandférgekTaenia saginata – niclosamid, praziquantel,
mebendazolTaenia solium – niclosamid, praziquantelHymenolepis nana – praziquantel, niclosamidEhinococcus granulosis/multilocularis –
albendazol, mebendazolCysticercus – albendazol, praziquantelDiphyllobotrium latum - niclosamid, praziquantel
www.semmelweispharma.com