ANTIKEJANG

MAULINA DIAH

ANTIKEJANG

Epilepsi1. Penyakit ssp yang timbul secara spontan dengan

episode singkat (bangkitan = seizure ).2. Kesadaran menurun sampai hilang3. Bangkitan disertai kejang, hiperaktivitas otonomik,

gangguan sensorik / psikik, gambaran letupan EEG abnormal

ANTIKEJANG

Epilepsi dibagi 31. Bangkitan umuma. Bangkitan tonik klonik (grand mal)b. bangkitan lena (petit mal) - bangkitan lena tidak khasc. Bangkitan mioklonikd. Bangkitan klonike. Bangkitan tonikf. Bangkitan atonikG.Bangkitan infantil

ANTIKEJANG

2. Bangkitan partial ( fokal)- Bangkitan partial sederhana- Bangkitan partial komplek- Bangkitan partial berkembang jadi umum3. Bangkitan yang tidak termasuk 1 dan 2

ANTIKEJANG

Golongan hidantoin1. Fenitoin- Antikejang tanpa menekan ssp- Dosis toksik-- eksitasiFarmakokinetik- Absorpsi oral lambat- 16 % diekskresikan lewat tinja- Kadar puncak plasma 3 jam- IV - kadar dalam otak, otot > hepar, kel. ludah dan ginjal- Terikat protein plasma 90 %- Biotranformasi - hepar

ANTIKEJANG

Interaksi - INH,kloramfenikol, simetidin -- kadar fenitoin ↑- Fenobarb, karbamasepin -- kadar fenitoin↓Efek samping:Saluran derna dan gusi- Anoreksia, nyeri ulu hati- Gangguan gusi -- kebersihan mulut dijaga (obat tdk

dihentikan)Kulit- Ruam, remaja wanita keratosis- Hepatotoksisitas

ANTIKEJANG

Indikasi- Bangkitan tonik klonik- Bangkitan parsial atau fokal

Golongan Barbiturat- Efektif u/ kejang- Efektif dan murah- Penghentian obat harus bertahap- Fenob + asam valproat -- ↑

ANTIKEJANG

Primidon- Oksidasi dan dekarboksilasiEfek samping:- Mengantuk, sakit kepala, mual, pusingIndikasi:- Semua bangkitan epilepsi kecuali bangkitan lena

ANTIKEJANG

Golongan BDZDiazepam- Anticemas, antikejang- Status epileptikus -- iv- Bangkitan partial- Anak < 11 tahun -- perrektalEfek samping:-IV - mengantuk, obstruksi sal, nafas sampai henti

nafas, hipotensi, henti jantumg

ANTIKEJANG

Karbamasepin- Analgetik selektif untuk neuropati (tdk bisa diatasi

dengan analgetik biasa)- Tdk untuk nyeri ringan.Efek samping:- Pemakaian jangka lama: pusing.pandangan kabur,

mual, muntah, diskrasia darah.- Steven johnson: ada vesikel pada kulit -- diatasi

dengan kortikosteroid.