anticoncezionali orali estro-progestinici: su quali basi...
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Università di Pisa - Dipartimento di Farmacia CdL in Chimica e Tecnologie Farmaceutiche
Anticoncezionali orali estro-progestinici:
su quali basi scegliere?
Marta Micchi 511062
Pisa, 17/03/2014
OBIETTIVI
• Valutare l’azione di estrogeni e progestinici a livello dell’apparato riproduttivo femminile
• Confrontare anticoncezionali estro-progestinici di 3ª e 4ª generazione ed identificare la
categoria migliore
ORMONI STEROIDEI SESSUALI
(Endocrinologia Clinica, 2011, Ed. Minerva Medica)
ORMONI STEROIDEI SESSUALI
(Endocrinologia Clinica, 2011, Ed. Minerva Medica)
ORMONI STEROIDEI SESSUALI
IPOTALAMO
IPOFISI
OVAIE
GnRH
FSH e LH
estrogeni progesterone
(Riv. It. Ost. Gin. – Vol.2 pp. 14/15, 2010)
CICLO OVARICO
(Riv. It. Ost. Gin. – Vol.2 pp. 14/15, 2010)
Hanno come bersaglio specifici recettori nucleari:
ORMONI STEROIDEI SESSUALI
(Endocrinologia Clinica, 2011, Ed. Minerva Medica)
ORMONI STEROIDEI SESSUALI
(National Cancer Institute, 2010)
ANTICONCEZIONALI ORALI
Inibizione dell’ovulazione
• Bloccano la secrezione di gonadotropine (feedback negativo), inibendo la fase follicolare e
la fase di ovulazione
• Mantengono l’azione su endometrio, muco cervicale e salpingi, garantendo la fase
mestruale
(Riv. It. Ost. Gin. – Vol.2 pp. 17/18, 2010)
HARMONET® YASMIN®
(www.agenziafarmaco.gov.it)
ANTICONCEZIONALI ORALI
HARMONET® YASMIN®
Etinilestradiolo: estrogeno di
sintesi
(Journal of Experimental and Clinical Medicine, 2013, pp. 51-55)
HARMONET® YASMIN® Gestodene: agonista
progestinico di 3ª generazione
Drospirenone: agonista progestinico di 4ª
generazione
(Journal of Experimental and Clinical Medicine, 2013, pp. 51-55)
• BMI in leggera diminuzione con EE/DRSP
• BP non dà variazioni significative
• HDL/LDL aumenta in entrambi i casi
• Insorgenza di effetti collaterali simile
HARMONET® EE/GSD
YASMIN® EE/DRSP
(Arch Gynecol Obstet, 2009, pp. 255-261)
CONCLUSIONI L’efficacia di un anticoncezionale estro-progestinico
è legata quasi esclusivamente alla biologia del soggetto a cui viene prescritta.
È pertanto difficile determinare se esiste un’associazione migliore di un’altra.
Spesso cambiare il tipo di progestinico può risolvere problemi come cefalee e ritenzione idrica provocate
da metaboliti secondari.
CONCLUSIONI
È consigliabile non utilizzare anticoncezionali di nuova generazione perché i loro effetti sono ancora in fase di studio e quindi meno sicuri.
Grazie per l’attenzione…