antibiyotik - sayı:25 (ekim 2011)

Özel Lokman Hekim Hastanelerinin Yay›n Organ›d›r.

Öze

l Lokm

an H

ekim

Hasta

nele

rinin

Yay›n

Orga

n›d

›r.N

isan 2011 / S

ay› 25

antibiyotik

Nisan 2011 / Say› 25

w Menisküs ihmale gelmez w Sünnet için en do¤ru adres

Bir yere not edin

Arif Verimli ileçok özel...

Obezite ilemücadele

Kad›nlarda memekanseri riski

Prostat ameliyat›nda

devrim

Bir yere not edin��Halka arz olan Lokman HekimEngürüsa¤ A.fi ‘LKMNH’ kodu ile‹MKB’de ifllem görmeye bafllad›

A⁄IZ VE D‹fi SA⁄LI⁄IDifl ve a¤›z sa¤l›¤›n Muayene,n Teflhis ve tedavi planmas›n Periapikal radyografin Panoramik filmn Bilinçli sedasyon

Periodental tedavi-difl eti hastal›klar› ve tedavisin Detertrajn Subgingival küretajn Flap operasyonun Gingivektomin Gingivoplasti

Konservatif tedavin Amalgam dolgun Ifl›kl› kompozit dolgun Cam ionomer dolgu restorasyonlar›n K›r›k tedavileri pinli restorasyonlarn Difl a¤artma (Beyazlatma)n Onleyn Inley-Kompozit veneer

Endodontik tedavin Kanal tedavileri

Çene cerrahisin Normal çekimn Komplike cerrahi çekimn Gömülü difl operasyonun Kök ucu rezeksiyonun Vestibuloplasti (Yar›m çene)n Alveol plasti¤i n ‹mplantolojin Biyopsin Frenektomi

Protezn Porselen veneer kron ve köprüler jacket kronlarn Metal destekli bölümlü protezlern Total protezlern Ankerli protezlern Empress porselen (Fullestetiik)n Laminate veneer kron (Akrilik)n Laminate veneer kron (Seramik)n Cercon-Zirkonyumn Roch protez

Pedodonti (Çocuk Difl Hekimli¤i)n Fissur sealant uygulamalar›n Süt difli çürük önleyici uygulamalarn Flour uygulamalar›n Kanal tedavilerin Yer tutucularn Prefabrike kron n Çocuk protezin Amputasyon

Ortodontin Difl çaprafl›klar›n›n düzeltilmesi n ‹skeletsel anomalilerin düzeltilmesi

BESLENME VE D‹YETn fiiflman ve kilolu bireylere zay›flama diyetlerin Zay›f bireylere kilo ald›r›c› diyetlern Normal çocuk beslenmesin Kilolu ve fliflman çocuk beslenmesi n Zay›f ve ifltahs›z çocuk beslenmesin Sindirim sistemi hastal›klar›nda beslenme n Karaci¤er, safra kesesi ve pankreas

hastal›klar›nda beslenmen Böbrek hastal›klar›nda beslenme n Diabetus mellutusta beslenmen Kalp hastal›klar›nda beslenmen Kemik ve eklem hastal›klar›nda beslenme ve diyet

BEY‹N OMUR‹L‹K VE S‹N‹R CERRAH‹S‹n Travma (Beyin, omurilik veya sinir yaralanmalar›)n Çocukluk ça¤›na ait do¤umsal bozukluklarn Beyin omurilik s›v›s› dolafl›m bozukluklar›n Tümörler (Beyin, omurilik veya sinirlere ait

iyi veya kötü huylu urlar)n Beyin damarsal bozukluklar›n Boyun f›t›¤› (Mikrodiskektomi)n Bel f›t›¤› (Mikrodiskektomi, endoskopik

diskektomi, spinal stenoz)n Beyin veya Omurili¤e ait abselern Sinir s›k›flmalar›

n Omurga kaymalar› (Spondilolistezis, skolyoz)

n Omurga travmalar› (Kifoplasti, vertebroplasti, stabilizasyon)

ÇOCUK NÖROLOJ‹S‹ - yeni

ÇOCUK SA⁄LI⁄I VE HASTALIKLARIn 0 ve 16 yafl aras› yafl grubunda tümsa¤l›k sorunlar›na yönelik hizmet n Hastanemizde gerçekleflen do¤umlarda

ilk de¤erlendirme ve izlemn Do¤um sonras› yenido¤anda geliflebilecek

sorunlara yönelik yenido¤an yo¤un bak›münitesi, küvöz, monitör, fototerapi vb.

n Yenido¤an tarama testleri (Topuk kan›)n Yenido¤an iflitme taramas›n Kalça ç›k›kl›¤› taramas›

(Ultrasonografi ile)n Sa¤lam çocuk izlemin Büyüme izlemi (Boy, kilo, bafl çevresi)n Afl› uygulamalar› n 09-18 saatleri aras› poliklinik ve kesintisiz acil sa¤l›k hizmetleri n Acil gözlem ve yatakl› servislern Alerji tetkiklerin Nebülizatör ile ilaç uygulamalar›,

so¤uk buhar tedavileri n Çocuk nöroloji poliklini¤i, EEG

(Elektroensefalografi)* Epilepsi* Bafl a¤r›s›* Serebral palsi* Havale geçirme* Havale ile kar›flan durumlar

(Örne¤in kat›lma nöbeti)* Ateflli havale* Yenido¤an dönemi havalesi* Bafl dönmesi* Motor ve mental gerilik flüphesi

DAH‹L‹YEn Hipertansiyonn Diyabetn Obeziten Kalp hastal›klar› n Mide ve ba¤›rsak hastal›klar› n Karaci¤er hastal›klar› n Dalak hastal›klar› n Sar›l›kn Kans›zl›kn ‹drar yollar› ve böbrek hastal›klar› n Akci¤er enfeksiyonlar›n Kolesterol ve damar sertli¤in Ateflli hastal›klar n Romatizmal hastal›klar n Tiroid hastal›klar›n›n ileri tetkik ve

tedavisi ile birlikte periodik takibin Kan hastal›klar› n Endokrin bezlerinin hastal›klar› n fieker hastalar›n›n takip ve tedavisi ile

birlikte bilgilendirme hizmetleri n Kilo fazlal›¤› olanlara doktor ve

diyetisyen eflli¤inde zay›flaman Doktor ve diyetisyen eflli¤inde kilo alman Kemik ili¤i hastal›klar› n P›ht›laflma ve Kanama Bozukluklar›

DERMATOLOJ‹n Saç, deri t›rnak hastal›klar› (T›rnak

batmas›, tedavileri ve yatak revizyonu)n Sedef hastal›¤› ve benzeri dermatozlarn Mantar hastal›klar› (Saç, t›rnak, vücut)n Varis ve varis ülserlerin Vasküler di¤er hastal›klarn Lazer tedavisi – epilasyonn K›llanma bozukluklar› teflhis ve tedavisi

(IPL, Lazer)n Ürtikern Behçet sendromun Cilt bak›m› – peelingn K›r›fl›k ve gençlefltirme tedavisi

(Kimyasal peeling, mezolift)n Si¤il tedavilerin Dondurma, yakman Selülit tedavisi

(LPG, mezoterapi, karboksiterapi, lipoliz)n Botox, dolgu

(Afl›r› terleme tedavisinde botox uygulamas›)n K›r›fl›kl›kta botox uygulamas›n Akne tedavisi

S‹NCAN HASTANEM‹ZDEVER‹LENH‹ZMETLER

KULAK BURUN BO⁄AZ n Kulak burun bo¤az poliklini¤imizde;n Horlama tedavisin Endoskopik muayene n Bilgisayarl› görüntülemen Teflhis ve dan›flma tedavin Sinüzit ameliyatlar›

(Endoskopik cerrahi yöntemi)n Bafl a¤r›lar› n Ses hastal›klar› teflhis ve tedavisin ‹flitme azl›¤› problemleri n Estetik burun cerrahisin ‹flitme ve konuflma problemleri n Geniz eti ve bademcik ameliyatlar›n Burun ameliyatlar›n Kulak ameliyatlar›n Kulak enfeksiyonlar›n Ç›nlaman Burun allerjilerin Bo¤az reflüsün Koku alma bozukluklar›

NÖROLOJ‹n Migren tedavisi

(Sfenopalatin blokaj)n Gon blokaj› n Bafl a¤r›lar› teflhis ve tedavilerin Demans (bunama)n Epilepsin Parkinson ve hareket bozukluklar› n Sinir ve kas hastal›klar› n EMG n Multiple skleroz ve di¤er

demyelinizan hastal›klarn Serebrovasküler olaylar n Uyku bozukluklar› ve tedavisi

ORTOPED‹ VE TRAVMATOLOJ‹n Diz ve kalça kireçlenmesinin protez

ameliyatlar› ile kesin tedavisin Do¤ufltan ve edinsel deformitelerin tedavisin El cerrahisi ve mikrocerrahi n Artroskopik cerrahi (Menisküs y›rt›klar›nda, omuz lif y›rt›klar›nda kapal› ameliyat)n Omurga cerrahisin Travmatolojin Pediatrik ortopedi

ÜROLOJ‹n Greenlight lazer prostat ameliyatlar›n Prostat TUR kapal› ameliyatlar›n Aç›k prostat ameliyatlar›n Prostatta ve darl›klarda stent uygulamas›n Böbrek yolu darl›klar›, tafl, kanser, kist vb.n Mesane hastal›klar›, kanseri,

nörolojik hastal›klar, ifleme bozukluklar›n Penis hastal›klar› (Sertleflme, alttan ifleme

(hipospadios), e¤rilik, sünnet)n Prostat hastal›klar ›(Büyümesi, iltihab›, kanseri)n ‹drar kaç›rma (Gece, gündüz, hareketle,

öksürüklü, gülünce, yetifltirememe, a¤›r kald›rma)n Kad›n-erkek cinsel bozukluklar›

(‹steksizlik, erken boflalma, boflalamama)n K›s›rl›k (Varikosel, sperm y›kama, afl›lama,

medikal tedavi)n ‹drar yolu organlar›n›n tümörleri, kanserlerin Testis-yumurta hastal›klar›

(Varikosel, kist, tansiyon, hidrosel, inmemifl testis)

n ‹drar yolu enfeksiyonlar› (Sistit, kronik sistit, interstisyel sistit)

n Felçli hastalar›n idrar yolu flikayetlerin Üriner sistem, tafl hastal›klar›

(Holmium lazer ile tafl k›rma, medikal tafl tedavisi, ESWL)

n Cinsel yolla bulaflan hastal›klar (Bel so¤uklu¤u, si¤iller, ak›nt›, AIDS, frengi)

n Çocuk üriner sistemi hastal›klar› (Reflü, böbre¤e idrar›n geri kaçmas›, ifleme bozukluklar›)

n Mesane tümörlerinde synergo (Mikro dalga+Mitomicin) tedavisi

n Ürodinamik-sistometrik incelemeler


n Cilt yaralar›n Egzema

(Çocukluk ça¤› egzemas› -Atopik dermatit)n Venerial hastal›klar

(Frengi, genital herpes, bel so¤uklu¤u)n Y›lanc›kn Allerjik hastal›klar

(Allerji testleri, temas allerjileri)n Vitiligo (Ala)n Ben tedavisi

(Tan›s›, dermatoskopi ve tedavileri)n Ba¤ dokusu hastal›klar› n Ter bezi hastal›klar›n Bölgesel ve genel saç dökülmesi –

saç mezoterapisin ‹z ve çatlak tedavileri

(Karboksiterapi, mezoterapi)n ‹laç reaksiyonlar›n Intralezyonel tedavilern Radyofrekansla tedavin Deri tümörlerin Yafll›l›k lekeleri ve tedavisin Günefl lekeleri ve tedavisin Di¤er leke tedavilerin Lokal beden küçültme, lipoliz, mezoterapin Uçuk tedavisin Zona hastal›¤› ve derinin di¤er

virütik hastal›klar›n Günefl allerjilerin Bakteriyel deri hastal›klar›

(Gece yan›¤›, deri enfeksiyonlar›)n Uyuz, bitlenme ve di¤er

paraziter hastal›klar

F‹Z‹K TEDAV‹ VE REHAB‹L‹TASYONRomatizmal hastal›klar›n tan›, tedavi ve rehabilitasyonun Boyun, bel, s›rt, diz ve di¤er eklem

a¤r›lar›n›n tan› ve tedavisin Boyun ve bel f›t›¤› tedavisin Artrit (Eklem iltihab›)n Uygun fizik tedavi yöntemlerin A¤r›l› bölge enjeksiyonlar›n ‹ltihabi romatizmal

hastal›klar›n tan› ve tedavisi n ESWT Cihaz› ile tedavi - yeni

Osteoporoz (Kemik erimesi)n Osteoporoz tan› ve tedavisi

Nörolojik rehabilitasyonn Periferik sinir hastal›klar› ve

yaralanmalar›n tedavisi n Facial paraliz (Yüz felci) tedavisi n Omurilik yaralanmalar›n Serebrovaskülif olaylara ba¤l›

geliflen hemiplajilef (beyin felci)n Kafa travmas›n Multiple skleroz (MS)n Parkinson

Ortopedik rehabilitasyonn K›r›k vakalar›n›n rehabilitasyonun Eklem protez cerrahi

uygulamalar›n›n rehabilitasyonun Spor yaralanmalar›n El cerrahisi rehabilitasyonun Kalça hastal›klar›, kalça ve

diz protezi rehabilitasyonun Cerrahi uygulanan veya

uygulanmayan k›r›klarda rehabilitasyon n Sportatif yaralanmalar›n rehabilitasyonun Spastisite tedavi ve rehabilitasyon n Di¤er tüm ortopedik rahats›zl›klar›n

fizik tedavi ve rehabilitasyonu

Pediatrik (çocuk hastal›klar›) rehabilitasyonn Ç›k›klarn Serebral palsi (Spastik çocuk)n Spina bifida (Ayr›k omurga)n Brakiyal pleksus (Sinir e¤ilmeleri)

Hamilelikte do¤um öncesi ve sonras› egzersiz programlar›Geriatrik rehabilitasyon

GASTROENTEROLOJ‹n Özofagus, mide, duodenum, barsak

hastal›klar› muayene ve bilgilendirmesin Poliklinik ve yatakl› tedavi hizmetlerin Yo¤unbak›m tedavi hizmetin Endoskopik tan› ve tedavi ifllemleri; Sklero-terapi, band ligasyonu, termal tedavi yöntem-leri (heater tedavisi, bipolar elektrokoagülasy-on), balon ve buji dilatasyonu, stent

uygulamalar›, polipektomi, kromoendoskopi,perkütan endoskopik gastrostomi n PEG aç›lmas›)n Kolonoskopik tan› ve tedaviler (Rektoskopi,

fleksibl sigmoidoskopi, kolonoskopi, biyopsi, polipektomi, kanama tedavileri)

n Proktoloji tan› ve tedavileri (Hemoroid band ligasyonu, skleroterapi)

n ‹nflamatuvar barsak hastal›klar› tan› ve izlemi

n Karaci¤er hastal›klar› izlem ve tedavisi (Kronik hepatitler, siroz, hepatosellüler kanser vs.)

n Hepatobiliyer sistem ultrasonografisin Karaci¤er biyopsisi

(ince i¤ne ya da tru-cut)n Karaci¤er kitle aspirasyon biyopsilerin Karaci¤er tümörlerinin perkütan

tedavileri (alkol + polidokanol injeksiyonu)n Karaci¤er kist hidatiklerinde

perkütan tedavi

GENEL CERRAH‹n Biyopsiler (Deri, derialt› dokusu hastal›klar›)n Meme hastal›klar› muayene, tetkik, tedavi

ve biyopsi ifllemlerin Tiroid ve paratiroid hastal›klar› tetkik, tedavi

ve ameliyatlar›n Varis tedavisi ve skleroterapi (‹laç tedavisi)n AV Fistül aç›lmas› ve kapat›lmas›n Aç›k ve laparoskopik f›t›k tedavisi (Kas›k

f›t›¤›, göbek f›t›¤›, kar›n duvar› f›t›klar›)n Safra kesesi hastal›klar› teflhis ve tedavisi

(Laporoskopik ve aç›k kolesis tektomi )n Mide, ince ba¤›rsak, kal›n ba¤›rsak,

appendix hastal›klar› teshis ve tedavisin Dalak hastal›klar› teflhis ve tedavisin Cerrahi karaci¤er hastal›klar›

teflhis ve tedavisin Anal bölge hastal›klar› teflhis ve

tedavisi (Hemoroid,anal fissür,perianal abse ve fistül v.b)

n Rektoskopi, kolonoskopi, gastroskopi (‹stanildi¤i taktirde anestezi alt›nda yap›l›r)

n Perkutan endoskopik gastrostomin Plonidal sinus (k›l dönmesi) ameliyatlar› ve

apse boflalt›lmas›, n Peritan dializ kateteri ve hemodializ amaçl›

kateter yerlefltirilmesin Arterial, venöz ve lenfatik hastal›klar› teflhis

ve tedavisi (Burger, arterial damar t›kan›kl›klar›, lenfanjit, venöz tromboz, tromboflebit

n T›rnak çekilmesin Gastroozefageal reflü ve diafragma

f›t›klar›n›n cerrahi tedavisin Makat sarkmas›(prolapsus recti)n›n

laparoskopik ve aç›k tedavisin Travma ve yaralanmalarda

acil ve cerrahi tedavin Yo¤unbak›m hizmetin ‹ntravenöz ve enteral beslenme

GÖ⁄ÜS HASTALIKLARINefes darl›¤› nedenlerinin ve anormal gö¤üs filmi bulgular›n›n araflt›r›lmas›n Kronik obstrüktif akci¤er hastal›¤›

(Kronik bronflit, anfzem)n Bronflial ast›mn Pnömoni (Zatürre)n Tüberküloz (Verem)n Akut alt solunum yolu hastal›klar›

(Akut Bronflit Trakeobronflial)n Plorezi (Akci¤erde s›v› toplanmas›)n ‹ntertisyel akci¤er hastal›¤› (Yüksek

çözünülürlükte bilgisayarl› tomografi)n Akci¤erde nodül ve kitle araflt›rmas›

(Bilgisayarl› Tomografi)n Mediasten hastal›klar› (MR Görüntüleme)

Solunum fonksiyon testiAllerji testi Bronkoskopi Ameliyat öncesi akci¤er de¤erlendirmesi

GÖZ HASTALIKLARIMuayenelern Bilgisayarl› göz muayenesin Kontakt lens muayenesin Retina hastal›klar› tan› ve tedavilerin fieker hastal›¤›n Sar› nokta (Makula) hastal›¤›n Hipertansiyona ba¤l› kanamalarn Di¤er göz kanamalar› ve damar t›kan›kl›klar›n fieker hastal›¤›nda göz muayenesi

(FA + Argon Laser Fotokoagülasyon)

n Göz tansiyonu ölçümü ve görme alan› tetkiki ile glokom takibi

n Çocuk göz hastal›klar› ve flafl›l›k muayenesi

Ameliyatlarn Fakoemülsifikasyon (Dikiflsiz kataraktameliyat›)n Hidrofilik, hidrofobik, asferik ve multifokalgöz içi lensi alternatiflerin Yüksek miyopi ve hipermetropide fleffaf lens ekstraksiyonu ve göz içi lensiyerlefltirilmesi.n Pterjium ameliyatlar›nda doku yap›flt›r›c›s› kullan›m›n Göz kapa¤› düzeltme ve göz kapa¤› estetik cerrahilerin Göz kapa¤› tumör cerrahilerin fiafl›l›k cerrahilerin Glokom ameliyatlar›n Göz sulanmas›na yönelik müdahalelern Geliflmifl teknolojiler kullan›larak yap›lan 20 ve 23 G vitreoretinal cerrahiler ve dekolman müdahalelerin Poliklinik ortam›nda argon lazer ve YAG lazer müdahaleleri

KADIN HASTALIKLARI VE DO⁄UMn Gebe muayene ve takiplerin Her türlü jinekolojik muayene,

müdahale ve cerrahin Kontrasepsiyon (do¤um kontrol)

yöntemi ile ilgili uygulama ve dan›flmanl›kn ‹nfertilite (k›s›rl›k) tedavileri n Vajinal do¤umn A¤r›s›z do¤umn Sezeryan uygulamalar›n Gebelik ultrasonun Renkli doppler ultrasonn 4 boyutlu ultrasonn Transvajinal ve pelvik ultrason takiplerin Yara yakma ve dondurma (Koter-Krio)n Do¤um öncesi ve sonras› dan›flmanl›kn Menopoz-Kemik erimesi (Osteoporoz)

dan›flmanl›¤› ve tedavisin ‹drar kaç›rma tedavisi (Ürojinekoloji)

KALP VE DAMAR CERRAH‹S‹n Tüm muayene hizmetlerin Koroner bypass ameliyatlar›n Kalp kapak ameliyatlar›n Preferik bypass ameliyatlar›n Büyük damar ameliyatlar›n Varis ve ven ameliyatlar›

KARD‹YOLOJ‹n Renkli doppler ekokardiyografin Efor testi (Kardiyovasküler stres testi)n 24 Saatlik ritm holtern 24 Saatlik ambulatuar kan bas›nc›

(Kan bas›nc› takibi cihaz›)n Hipotansiyon ve hipertansiyon

tan› ve tedavisi n Romatizmal kalp hastal›klar› tan› ve tedavisi n Koroner kapak hastal›klar› tan› ve tedavisi n Kardiyak aritmi tan› ve tedavisi n Kateter laboratuvar›ndakoroner anjiyografi n Perkütan translüminal

koroner anjiyoplasti n Elektrofizyolojik çal›flma ve kal›c›

kalp pili uygulamas› n Kalp ritm problemleri n Kalp yetersizli¤i bulunan hastalara biven

triküler kalp pili uygulamas›

KULAK BURUN BO⁄AZn Horlama tedavisi n Endoskopik muayene n Bilgisayarl› görüntüleme n Bafl a¤r›lar› n Ses hastal›klar› teflhis ve tedavisi n ‹leriki yafllarda iflitme azl›¤› problemi n ‹flitme cihaz› n Bafl ve boyun bölgesinde görülen tümörler n Estetik burun cerrahisi n ‹flitme ve konuflma problemleri n S›k bademcik enfeksiyonu nedeni ile

tonsillektomi ve geniz eti (Adenoidektomi) ameliyatlar›

n Kulakta s›v› toplanmas› sonucu tüp tatbikin Timpanoplasti

(Kulak zar› tamiri ve iflitmeyi düzeltme)n Uyku bozukluklar›n Yüz felcin Yutma hastal›klar›

n Uçuk, aftn Tükürük bezi hastal›klar› n Sinüzit tedavisi ve ameliyatlar›

(Endoskopik cerrahi yöntemi)n Orta kulak iltihab›n Kulak kafl›nt›s›n Kulak ç›nlamas›n Koku ve tat alma bozukluklar›n Burun etlerinde fliflkinlik (Konkabüloza)n Kekemelikn Gürültüden kaynaklanan iflitme kay›plar›n Reflün Gripn D›fl kulak yolu hastal›klar› n Burun t›kan›kl›¤›n Çene eklemi hastal›¤› ve tedavisi n Burun gerisinde ak›nt› (Geniz ak›nt›s›)n Burun kanamas›n Bo¤az a¤r›s›n Bionik kulakn Bafl dönmesi (Vertigo)n Allerjik burun hastal›klar›

NÖROLOJ‹n Migren tedavisi (Sfenopalatin blokaj)n Bafl a¤r›lar› teflhis ve tedavisi n Demans (Bunama - Unutkanl›k)n Epilepsin Parkinson ve hareket bozukluklar›n Sinir ve kas hastal›klar› n EMG (Tuzak nöropati, Polinöropati,

Radikülopati, Myopati)n Multiple skleroz ve di¤er

demyelinizan hastal›klar n Serebrovasküler olay (Beyin felci)n Uyku bozukluklar› ve tedavisi n EEGn Uyku hali EEGn Omurilik hastal›klar›n Bel ve boyun f›t›klar› n Kas hastal›klar› n Myastenia gravisn Polinöropatiler (Ellerde ve ayaklarda uyuflma, kar›ncalanma, yanma ile belirti gösteren hastal›klar)n Tremor (Ellerde ve baflta titremeler)n Bafl dönmesi teflhis ve tedavisi n Yürüme ve denge bozukluklar›

NEFROLOJ‹ - yeni

ORTOPED‹ VE TRAVMATOLOJ‹n Do¤ufltan ve edinsel deformitelerin tedavisi n El cerrahisi ve mikrocerrahi n Artroskopik cerrahi

(Kapal› menisküs ameliyat›)n Artroplasti (Kalça ve diz

kireçlenmesinde protez ameliyatlar›)n Omurga cerrahisi n Travmatoloji n Pediatrik ortopedi n Omuz artroskopisi ve cerrahisi

TIBB‹ ONKOLOJ‹

TÜP BEBEK ÜN‹TES‹

ÜROLOJ‹n Prostat tedavisi ve ameliyatlar›n TUR-P (Kapal› prostat ameliyat›)n Greenlight (Prostat›n laser ameliyat›)n Aç›k prostat ameliyat› n Böbrek hastal›klar› n ‹drar yolu hastal›klar› n Penis ve testis hastal›klar› n ‹nfertilite (k›s›rl›k) tedavisi n Empotans (iktidars›zl›k)n Stent uygulamas›n Mesane hastal›klar› n Kad›n ve erkeklerde idrar kaç›rma (inkontinans)n Zührevi hastal›klar n Kad›n-Erkek cinsel ifllev bozukluklar› n Böbrek, mesane, prostat, testis tümörleri n Sünnetn Varikosel (K›s›rl›k problemi)n Hidroseln ‹nmemifl testisn ‹drar yolu enfeksiyonlar› n Tafl hastal›klar›

(Endoskopik ve aç›k cerrahi tedavileri)n Çocuklarda gece alt›n› ›slatman Endoskopik tafl ameliyatlar› n ‹nmemifl testiste laparaskopik tedavi n Mikrocerrahi ile varikosel ameliyatlar›

Özel Lokman Hekim Hastaneleri olarak y›llard›r sa¤l›khizmeti sunumunda uluslararas› standartlarda hizmetveriyoruz. Ça¤dafl alt yap›s› ve uzman ekipleriyle halk›n

““flfliiffaa kkaapp››ss››”” olmay› kendisine amaç edinen Özel LokmanHekim Hastaneleri, bir yandan da yat›r›mlar›na devamediyor.

Bildi¤iniz üzere, Lokman Hekim Engürüsa¤ A.fi.sermaye piyasas›na aç›larak ‹MKB’de yer alan Ankaramerkezli ilk sa¤l›k grubu oldu. 25 Ocak Sal› günü saat11.00’de sat›fla ç›kan Lokman Hekim Engürüsa¤ A.fi.hisselerinin tamam› sadece ‘‘3300 ddaakkiikkaa’’ içerisinde al›c› buldu.Bu baflar›l› halka arz›n mimarlar›ndan olan yyöönneettiimm kkuurruulluuüüyyeelleerriimmiizzee,, oorrttaakkllaarr››mm››zzaa,, ttüümm ççaall››flflmmaa aarrkkaaddaaflflllaarr››mm››zzaa vveebbiizzlleerrii tteevveeccccüühhlleerriiyyllee oonnuurrllaanndd››rraann hhaallkk››mm››zzaa teflekkürü birborç biliyoruz.

Halka arz heyecan› ve motivasyonuyla bafllad›¤›m›z 2011y›l› kurumumuz aç›s›ndan önemli geliflmelere sahne olmayadevam ediyor.

Aylar öncesinden çal›flmalar›na bafllayan ve tamam› sa¤l›kçal›flanlar›m›zdan oluflan KKllaassiikk TTüürrkk SSaannaatt MMüüzzii¤¤iiTToopplluulluu¤¤uummuuzz,, 14 Mart T›p Bayram› dolay›s›yla keyifli birmüzik dinletisi sundu. Özel Lokman Hekim Hastaneleri yöneti-cileri, doktorlar, hemflireler ve hastanede görev yapan sa¤l›kçal›flanlar› ile aileleri kat›ld›¤› gecenin organizasyonundaeme¤i geçen herkesi gönülden kutluyorum.

Hastanelerimiz sa¤l›k hizmeti sunumundaki özverisi ilgilikurum ve kurulufllar taraf›ndan ödüllendirilmeye devamediyor. Geçti¤imiz y›l oldu¤u gibi bu y›l da Özel Lokman HekimSincan Hastanemiz ““EEnn ffaazzllaa aacciill vvaakkaa kkaabbuull eeddeenn öözzeellhhaassttaannee”” unvan› alarak Teflekkür Belgesi ile ödüllendirildi.

Bu süreçte Lokman Hekim Engürüsa¤ A.fi olarak tümbirimlerimizi ve çal›flmalar›m›z› masaya yat›rma f›rsat› dabulduk. Kurumumuzun üst yönetiminin, kalite yönetimsistemi kapsam›nda yürütülen faaliyetlerin uygunlu¤unu,süreklili¤ini ve geliflimini, belirlemifl oldu¤u kalite politikas›n›nuygulanma, taahhütlerin yerine getirilme ve amaçlanan kalitehedeflerine ulafl›m etkinli¤ini izlemek, de¤erlendirmek vesürekli iyilefltirmek amac›yla ““YYöönneettiimm GGöözzddeenn GGeeççiirrmmeessiiTTooppllaanntt››ss››”” gerçeklefltirildi.

Öte yandan, Lokman Hekim Engürüsa¤ A.fi’nin 2010 y›l›yönetim ve denetim kurulu faaliyetlerinin ibra edildi¤i OOllaa¤¤aannGGeenneell KKuurruulluummuuzzuu ddaa yyaapptt››kk.. Sermaye art›r›m›n›n yap›ld›¤›Genel Kurul’da, yönetim ve denetim kurulu seçimini degerçeklefltirdik.

Genel müdürlük ofisimizin mmooddeerrnn vvee ffeerraahh bir çal›flmaortam›na tafl›mas› da bu dönemde gerçeklefltirdi¤imizyenilikler aras›nda yer ald›.

Yüzündeki gülümsemeyi daim k›lmak ve ““flfliiffaa kkaapp››nn››zz””slogan›n›n hakk›n› vermek için çal›flmalar›m›z›n devametti¤ini belirtir, sa¤l›kl› günler dilerim.

Bafllarken... Bafllarken...

‹rfan Güvendi Genel Müdür Yönetim Kurulu Baflkan Yrd.

Lokman Hekim Engürüsa¤ A.fi. sermayepiyasas›na aç›larak ‹MKB’de yer alan Ankaramerkezli ilk sa¤l›k grubuoldu. 25 Ocak Sal› günüsaat 11.00’de sat›fla ç›kan Lokman HekimEngürüsa¤ A.fi. hisselerinintamam› sadece ‘30 dakika’içerisinde al›c› buldu. Bu baflar›l› halka arz›nmimarlar›ndan olan yönetim kurulu üyelerimize,ortaklar›m›za, tüm çal›flmaarkadafllar›m›za ve bizleriteveccühleriyleonurland›ran halk›m›zateflekkürü bir borç biliyoruz.

“

“

Merhaba,

Özel bir say› ile sizlerle yeniden birlikteyiz. Bu say›y› bizleriçin özel k›lan husus; Lokman Hekim Engürüsa¤A.fi’nin halka arz sürecini baflar› ile tamamlamas›n›n

ard›ndan ç›kan ilk say› olmas›. ‘ÖÖzzeell ssaayy››llaarr,, öözzeell bbiillggiilleerrlleeddoolluu oollmmaall››dd››rr’’ düflüncesiyle yo¤un bir çal›flma temposunagirdik ve sizlere dopdolu bir içerik haz›rlamaya çal›flt›k.

“Bir yere not edin” manfleti ile ç›kt›¤›m›z dergimizin yenisay›s›nda Lokman Hekim Engürüsa¤ A.fi. Genel Müdürü ‹rfanGüvendi’nin halka arz sürecine iliflkin röportaj›n›okuyacaks›n›z. Kurumumuzun bugünü ve gelece¤ine iliflkinanekdotlar›n da yer ald›¤› röportaj› bir solukta okuyaca¤›n›z›tahmin ediyoruz.

Dergimizin bu say›s›nda, prostat hastal›¤›na yakalan›p daammeelliiyyaatt oollmmaakkttaann kkoorrkkaannllaarraa mmüüjjddee nniitteellii¤¤iinnddee bbiirr hhaabbeerr var.Hastanelerimizde uygulanan, risksiz, ac›s›z ve modern birameliyat yönteminin ayr›nt›lar›na yer verdik.

Uzman hekimlerimizin kaleme ald›¤› oobbeezziittee,, kkuullaa¤¤aa ttüüppttaakk››llmmaass››,, mmiiggrreenn,, ççööllyyaakk,, mmeemmee kkaannsseerrii vvee kkaallpp ppiillii,,kkaattaarraakktt,, mmeennüüsskküüss vvee bbööbbrreekk ttaaflfl›› konular›n› keyifleokuyaca¤›n›z› tahmin ediyoruz.

Bu say›m›zda iki de konuk a¤›rl›yoruz. Herkesin yak›ndantan›d›¤›n› düflündü¤ümüz PPssiikkiiyyaattrriisstt PPrrooff.. DDrr.. AArriiff VVeerriimmllii ileyapt›¤›m›z söyleflide öfke kontrolünün flifrelerini bulacaks›n›z.Bir di¤er konu¤umuz ise son zamanlar›n popülersporlar›ndan olan ppiillaatteess ee¤¤iittmmeennlleerriinnddeenn MMeelliiss ÖÖzzeell……

Dergimizin ilgi ile takip edilen ssoorruu--cceevvaapp bölümünü yine busay›da bulabileceksiniz.

““‹‹ççiimmiizzddeenn BBiirrii”” bölümümüzün bu say›daki konu¤u iseyapt›¤› s›ra d›fl› spor ile Sincan Hastanemiz çal›flanlar›ndanAAhhmmeett KKaarraassoollaakk oldu. Tam bir dal›fl tutkunu olan Karasolakile keyifli bir söylefli yapt›k.

Bugüne kadar oldu¤u gibi, bundan sonra da dergimizsizlerin talepleri do¤rultusunda flekillenecektir. Dergimiziniçeri¤ine iliflkin görüfl ve önerileriniziiinnffoo@@llookkmmaannhheekkiimm..ccoomm..ttrr adresine iletebilirsiniz.

Bir sonraki say›m›zda bulufluncaya kadar sa¤l›cakla kal›n.

Editörden...Editörden

5020

içindekiler

obezite ilemücadele y›l› olacak

2011

24

Kalp pili hayat kurtar›rBugün dünyada yaklafl›k 2 milyon kifli kalp pi-li tafl›yor. Bu ileri teknoloji ürünü küçük cihaz-lar, kalp h›z›n›n yavafllamas›n› engellemek-ten, kalp yetersizli¤ini tedavi etmeye kadarfarkl› amaçlarla kullan›l›yor.

Psikiyatrist Prof. Dr. Arif Verim-li, “Öfke 3 kere nefes alarak, birbismillah çekerek, içimizden10’a kadar sayarak inan›n de-netlenebilir” dedi.

Sa¤l›k Bakanl›¤› taraf›ndan haz›rla-nan Ulusal Obezite Mücadele Ey-lem Plan›'nda kebab›n kalorisindeng›da reklamlar›na kadar genifl biryelpazeye ulaflacak olan plandaözellikle okullarda cips, kola gibisa¤l›ks›z g›dalar›n yasaklanmas› gi-bi önleyici yapt›r›mlar olacak.

Katarakt Ameliyat› veGöz ‹çi Lensi Günümüzde katarakt ameliyatlar›nda göziçi lensi yerlefltirilmesi, standart bir ifllemolarak kabul görmektedir. Göz içi lenslerigüvenilirliklerini ispat ettikleri için hasta veyak›nlar›ndan mercek yerlefli-miyle ilgili olarak ayr›ca bir onayal›nmamaktad›r. 16

Öfkenizi kontrol etmek elinizde

36

pilates...Hayata karfl› dik durmak için

08

Çölyak hastal›¤› beslenmeyi iflkenceyeçeviriyor

Bafl a¤r›s›ndan öte bir hastal›kM‹GRENMigren, ço¤unlukla ataklar halindegelen bir bafl a¤r›s› tipidir. Ataklar 4 saatten 72 saate kadar de¤iflenuzunluklarda olabilir. Kifli ataklararas›nda kendini tamam›yla normalhisseder, ancak bir sonraki ata¤›n endiflesi içindedir.

444 99 11www.lokmanhekim.com.tr

Lokman Hekim Engürüsa¤ A.fi.ad›na sahibi

Uzm. Dr. Mustafa SARIO⁄LU

Editör – Yaz› ‹flleri MüdürüBora AYD‹N

Yay›n Dan›flma Kurulu‹rfan GÜVEND‹

Dr. Mehmet ALTU⁄Uzm. Dr. Necmettin D‹NÜmmühan Demirezen

Sara FarboudiSerap APAK

Yönetim YeriZübeyde Han›m Mh. Aslanbey Cd.

No: 17 Alt›nda¤ / ANKARA Tel: 0312 444 99 11

Faks: 0312 331 67 79

Bas›m Yeri:Afflar Matbaac›l›k

‹vedik OSB 21. Cad. 599 Sokak No:29Yenimahalle / ANKARATel: 0312 394 39 22

Tasar›m:

Ziya Gökalp Cad. 45/3 K›z›lay / AnkaraTel: 0312 434 12 24

Bas›m TarihiNisan 2011

Lokman Hekim Hastanelerinin Yerel Süreli Yay›n Organ›d›r.

Üç ayda bir yay›nlan›r. Ücretsizdir

“fi‹FA KAPINIZ”

04

Dingin bir zihin, ideal bir vücut, dik bir durufl, güçlü bir s›rt, uzun ve ince bir siluet… Tüm bunlar pilatesin mucizevi etkilerinden sadece birkaç›.

2Nisan 2011 ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Meme kanseri, kad›nlarda görülen bafll›ca üç kanserdenbirisidir. Kad›nlarda en ölümcülseyreden kanserdir. Bu gerçeklere ra¤men, erken teflhis kelimenin tam anlam›ylahayat kurtar›c›d›r.

40yafl›ndan itibaren her 8-10 kad›nda bir memekanseri görülür. Meme kanserinin en s›k görü-

len belirtisi memede a¤r›s›z, sert, düzensiz bir kitledir.Ayr›ca meme bafl›n›n içeri çekilmesi, koltuk alt›nda kit-le oluflumu, memede k›zar›kl›k, sertlik gibi daha nadirbelirtiler de görülebilir. Meme kanserleri bu kadar yay-g›n görülmesine ra¤men erken evrede (Evre 1) teflhisedilirse yüksek oranda tam tedavi olur. Ancak hastal›kteflhis evresi ilerledikçe hastan›n yaflama süresi k›sa-l›r. Bu nedenle mutlaka her kad›n›n adet sonras› ken-di meme muayenesi ve 40 yafl›ndan itibaren hiçbir ya-k›nmas› olmasa bile y›lda bir Genel Cerrahi Uzman›muayenesi, meme ultrasonografisi ve her iki mememamografisi çekilmesi gerekir. Ailede 1. derece akra-bas›nda (anne, abla, kardefl, gibi) meme kanseri olanbir bayan›n mutlaka meme kontrolünden geçmesi zo-runludur.

"Meme kanseri nadir de olsa erkeklerde de görülür.Her türlü meme kitlesinde mutlaka bir genel cerrahabaflvurulmal›d›r"

Kad›nlarda her tür meme a¤r›lar›, meme bafl›n-dan özellikle fleffaf veya kanl› ak›nt› gelmesi, emzirmed›fl›ndaki zamanlarda memeden süt gelmesi gibi yak›n-malar›n mutlaka araflt›r›lmas› gerekir.

Hastanemizde digital mamografi, meme ultraso-nografisi, gerekirse meme mr gibi tetkiklerle birliktehastalar›m›z›n hizmetindeyiz.

8 kad›ndan birinde memekanseri riski bulunuyor

n Uzm. Dr. Kemal YANDAKÇIGenel Cerrahi

Kimler meme kanseri riski alt›ndad›r?

n 40 yafl›n üzerinde olanlar,

n Anne, teyze ve k›zkardefl gibi yak›n

akrabalar›nda meme kanseri olanlar,

n 30 yafl›ndan sonra do¤um yapm›fl olanlar,

n Hiç çocuk yapmam›fl olanlar,

n ‹deal kiloyu %40 kadar aflm›fl olanlar,

n Önceden meme hastal›¤› geçirmifl olanlar,

n Erken adet görmüfl olanlar,

n Geç menopoza girenler,

n Tüm hayatlar› boyunca 30 y›ldan daha uzun

süre adet görmüfl olanlar.

8 kad›ndan birinde memekanseri riski bulunuyor

antibiyotikGenel Cerrahi


antibiyotikNöroloji

n Uzm. Dr. Ali YAKUTNöroloji

Halk aras›nda yar›m bafl a¤r›s› diye bilinen ve so¤ukbir terleme ile birlikte gelip, bafl›n ve yüzün yar›s›n›kaplayan özel bir bafl a¤r›s› olan migren yaflam ka-

litesini olumsuz etkiliyorMigren, ço¤unlukla ataklar halinde gelen bir bafl a¤r›-

s› tipidir. Ataklar 4 saatten 72 saate kadar de¤iflenuzunluklarda olabilir. Kifli ataklar aras›nda kendi-ni tamam›yla normal hisseder, ancak birsonraki ata¤›n endiflesi içindedir. Eskiden"sadece bir bafl a¤r›s› tipi" olarak görü-len migren, art›k bafll› bafl›na bir nö-rolojik hastal›k olarak kabul edilmek-tedir.

Migren a¤r›s› genellikle ortafliddette ya da fliddetlidir ve kifli-nin normal aktivitelerini engelle-yebilir; hem migren yak›nmas›olan kiflinin hem de yak›nlar›n›nyaflam kalitesini bozabilir. Bafla¤r›s› zonklay›c›, atefl yanar tarz-da, matkapla deler gibi ya da na-b›zla birlikte atan flekilde hissedi-lebilir ve bafl›n tek bir yan›nda ola-bilece¤i gibi çift tarafl› da yerlefle-bilir. Bulant›, kusma, ›fl›¤a veya se-se karfl› afl›r› hassasiyet bafl a¤r›s›-na efllik edebilir.

Migren, kad›nlarda erkeklerden da-ha s›k görülür; kad›nlarda %18.6 ve er-keklerde %6.5 oran›nda görülmektedir. Yap›-lan çal›flmalarda bir hekim taraf›ndan tan› konul-mam›fl olan migren hastas› oran›n›n kad›n hastalarda%59 'a, erkeklerde ise %70 'e ulaflt›¤› gözlenmifltir.

Birçok kiflide a¤r› ve di¤er semptomlar o kadar fliddet-lidir ki, sadece karanl›k bir odada yat›p uyumak isterler. Buda günlük yaflant›y› aksat›r.

Aura, migren bafl a¤r›s›n›n görme bozuklu¤uylave/veya duyu, kuvvet ve denge kayb›yla karakterize olanerken dönemidir. Her migren hastas›nda aura olmaz. As-l›nda, auras›z migren, aural› migrenden daha yayg›nd›r.

Aura birçok kiflide migrenin s›rad›fl›, belirgin ve bazende korkutucu bir erken belirtisidir. Migren auralar› birkaçfarkl› flekilde olabilir:

En s›k rastlanan auralar görsel bozukluklard›r; yan›psönen ›fl›klar, nesneleri büyük görmek (makropsi), nesne-leri küçük görmek (mikropsi), zikzakl› flekiller kiflinin netgörmesini engelleyebilir. Baz› auralarda tünel içinden ba-k›yormufl gibi görme ya da görme kayb› bile olabilir. Dahanadir olmakla birlikte, auralar bazen his ve konuflmadaazalma, denge ve güç kayb›yla birlikte olabilir. Birçok mig-ren hastas› auray› migren a¤r›s›n›n gelmekte oldu¤unuhaber veren bir uyar› olarak kabul eder. Aura, birkaç da-

kikadan bir saate kadar uzayabilir ve beraberindeönemli bir bafl a¤r›s› olmaz. Belirtiler kaybo-

lunca aura "silinir". Migren a¤r›s› ço¤unluk-la aura bittikten 60 dakika kadar sonra

bafllar.Migrenin bafllamas›na sebep ola-

bilen bafll›ca faktörler; stres, hor-monal de¤ifliklikler, diyet faktörleri,uyku düzeni, iklimsel de¤iflikliklerve kiflisel baz› al›flkanl›klard›r.

Migrende tedavi kifliye özeldir.A¤r› say›s›na göre atak tedavisiya da koruyucu tedavi uygulana-bilir. Ortalama ayl›k a¤r›s› say›s›ikinin üzerinde ise hasta koruyu-cu tedaviye al›n›r. Ortalama ayl›ka¤r› say›s› ikinin alt›nda olan has-

talarda ise sadece a¤r› an›nda uy-gulanacak a¤r› ve di¤er yan migren

semptomlar›n›n h›zl› tedavisine yöne-lik geliflmeler yap›l›r.

Koruyucu tedavide kiflinin özellikleri-ne göre epilepsi ilaçlar›, bazen de antidep-

resanlar kullan›labilir. Bu ilaçlar›n uzun süreliolarak kullan›lmas› gerekir.

Hastanemizde uygulanan bir koruyucu yöntem olansfenopalatin blokaj yöntemi kolay ve a¤r›s›z bir yöntemdir.Bu yöntemde her iki burun deli¤ine bir k›lavuz tel arac›l›¤›ile girilerek lidokain uygulanmakta ve 30 dakikal›k seans-lar haricinde uygulanmaktad›r. Bir kür toplam 1 hafta sür-mektedir. Bu tedavi yönteminin avantajlar› flunlard›r:n Yüksek bir etkinli¤e sahip olmas›,n Yan etkisinin olmamas›,n K›sa süreli bir tedavi olmas›,n Uzun süreli hergün ilaç kullanma durumunun ortadankalkmas›,n Gebelerde ve emziren kiflilerde de uygulanabilmesidir.

Bafl a¤r›s›ndan öte bir hastal›k M‹GRENM‹GREN


Prostat hastal›¤›na yakalan›p daameliyat olmaktan korkanlaramüjde. Art›k hem risksiz hemac›s›z modern bir prostat ameli-yat› sistemi gelifltirildi.

Özel Lokman Hekim Sincan Hastanesi’nde uygula-nan “plasma vaporizasyon” yöntemi ile prostat be-zi üzerinde problem oluflturan fazlal›k, özel bir ci-

hazla buharlaflt›r›larak ortadan kald›r›l›yor.Bilindi¤i gibi genellikle 50 yafl üzeri erkeklerde prost

bezinin afl›r› büyüyerek idrar yolunu daraltmas›yla ortayaç›kan hastal›k, idrar›n rahat bir flekilde d›flar›ya at›lmas›-n› engellemektedir. Bu yüzden geri tepen idrar böbrekle-re zarar vermekte ve böbre¤i ifllemez hale getirebilmek-

tedir. Bu derece önem arzeden hastal›¤›n tedavisi ise an-cak ameliyatla mümkün olmaktad›r. Ancak b›çak alt›nayatma riskini göze alamayan birçok prostat hastas› var-d›r. ‹flte bu yeni sistem bu tür hastalar›n imdad›na yeti-flerek, prostat ameliyat›nda yeni bir ç›¤›r açm›fl oldu.

Endoskopik (kapal›) prostat ameliyat› tekni¤idir. Buteknikle yap›lan ameliyatta prostat dokusu yüksek elek-trik enerjisi ile vaporize edilir; yani buharlaflt›r›l›r. Bu ne-denle plasma vaporizasyon tekni¤i ile ameliyat s›ras›ndave sonras›nda kanama yok denecek kadar azd›r. Buameliyat tekni¤i ameliyat s›ras›nda ve sonras›nda hastakonforunun korunmas›n› sa¤lar. Plasma vaporizasyontekni¤iyle ameliyatta di¤er endoskopik (kapal›) ameliyattekni¤i olan TURP’den farkl› olarak özel s›v›lar kullan›l-maz. Bu özel s›v›lar›n hastada neden olabilece¤i s›k›nt›larplasma vaporizasyon tekni¤i ile yap›lan ameliyatta olufl-maz. Bu ameliyat tekni¤i ile TURP ameliyat›ndan farkl›olarak prostat kapsülü kesilmez ve hastada bu nedenleoluflabilecek s›k›nt› ihtimali ortadan kalkar.

Prostat ameliyat›nda devrim

antibiyotikÜroloji

n Op. Dr. Metin TAfiÜroloji

45yafl›ndan itibaren erkeklerde prostat büyümesineba¤l› ifleme s›k›nt›lar› bafllayabilir. Bu flikayetler-

den bafll›calar› s›k idrar yapma, idrar yaparken zorlanma,geceleri idrara kalkma ve idrar yap›nca idrar kesesinintam boflalmad›¤›n› hissedilmesidir.

Prostat büyümesine ba¤l› flikayetlerin düzeyine göre(orta ve yüksek dereceli flikayeti olanlarda) hastalar›m›zacerrahi tedavi önermekteyiz.

Hastalar›m›z›n flikayet düzeyini belirlemede en iyi yön-tem ise uluslararas› prostat flikayet skorlamas›d›r. Afla-¤›daki tabloda bu skorlama görülmektedir.

Kendinizi test edin...Afla¤›daki tabloda uluslararas› prostat skorlamas› ve-

rilmektedir. Sorular› dikkatli ve düzgün bir flekilde yan›tla-d›ktan sonra, iflaretledi¤iniz yan›t›n karfl›s›ndaki puanlar›-n›z› toplay›n ve sonuca bak›n...

SORU : Son bir ay içerisinde ifledikten sonra idrartorban›z›n boflalmad›¤›n› hissediyor musunuz?a)Hiçbir zaman (Seyrek) ................................................... 0 puanb)Befl defada bir.....................................................................1 puanc)Yar›dan az (Ara s›ra)....................................................... 2 puand)Yar› yar›ya.............................................................................. 3 puane)Yar›s›ndan fazlas›nda (S›kl›kla).................................... 4 puanf)Hemen hemen her zaman (Genellikle)................... 5 puan

SORU 2: Son bir ay içerisinde, iflemenizden son-raki iki saat içinde yeniden ifleme ihtiyac› duyuyormusunuz?a)Hiçbir zaman (Seyrek) ................................................... 0 puanb)Befl defada bir.................................................................. 1 puanc)Yar›dan az (Ara s›ra)..................................................... 2 puand)Yar› yar›ya............................................................................. 3 puane)Yar›s›ndan fazlas›nda (S›kl›kla)................................... 4 puanf)Hemen hemen her zaman (Genellikle).................. 5 puan

SORU 3: Son bir ay içerisinde kesik kesik ifliyormusunuz?a)Hiçbir zaman (Seyrek) ................................................. 0 puanb)Befl defada bir................................................................... 1 puanc)Yar›dan az (Ara s›ra)...................................................... 2 puand)Yar› yar›ya............................................................................. 3 puane)Yar›s›ndan fazlas›nda (S›kl›kla).................................. 4 puanf)Hemen hemen her zaman (Genellikle)................... 5 puan

SORU 4: Son bir ay içersinde idrar›n›z geldi¤indetutamad›¤›n›z oluyor mu?a)Hiçbir zaman (Seyrek) ................................................... 0 puanb)Befl defada bir.................................................................... 1 puanc)Yar›dan az (Ara s›ra)...................................................... 2 puand)Yar› yar›ya............................................................................. 3 puane)Yar›s›ndan fazlas›nda (S›kl›kla).................................. 4 puanf)Hemen hemen her zaman (Genellikle)................... 5 puan

SORU 5: Son bir ay içerisinde idrar›n ak›fl›nda za-y›flama oldumu?a)Hiçbir zaman (Seyrek) ................................ 0 puanb)Befl defada bir.............................................. 1 puanc)Yar›dan az (Ara s›ra).................................... 2 puand)Yar› yar›ya................................................... 3 puane)Yar›s›ndan fazlas›nda (S›kl›kla)................... 4 puanf)Hemen hemen her zaman (Genellikle)......... 5 puan

SORU 6: Son bir ay içerisinde idrara bafllarken›k›narak zorlanma oluyor mu?a)Hiçbir zaman (Seyrek) ................................................. 0 puanb)Befl defada bir................................................................... 1 puanc)Yar›dan az (Ara s›ra)..................................................... 2 puand)Yar› yar›ya............................................................................ 3 puane)Yar›s›ndan fazlas›nda (S›kl›kla)................................... 4 puanf)Hemen hemen her zaman (Genellikle).................. 5 puan

SORU 7: Son bir ay içerisinde gece kaç defa idra-ra kalk›yorsunuz?a)Hiç............................................................................................ 0 puanb)1 Defa.................................................................................... 1 puanc)2 Defa..................................................................................... 2 puand)3 Defa..................................................................................... 3 puane)4 Defa.................................................................................... 4 puanf)5 Defa ya da daha fazla................................................ 5 puan

SORU 8: Hayat›n›z›n bundan sonraki bölümündeidrar durumunuz aynen devam ederse kendinizi nas›lhissedersiniz?a)Mutlu olurum...................................................................... 0 puanb)Daha mutlu olurum......................................................... 1 puanc)‹yi olurum............................................................................... 2 puand)Karars›z›m............................................................................ 3 puane)Ço¤unlukla kötü olurum................................................ 4 puanf)Mutsuz olurum.................................................................... 5 puang)Berbat durumda olurum.............................................. 6 puan

fiimdi yapman›z gereken iflaretledi¤iniz yan›tlar›n ya-n›ndaki puanlar› toplay›p afla¤›daki indexe bakmak.

0-7 puan : Hafif dereceli flikayeti olanlar8-19 puan : Orta dereceli flikayeti olanlar20-35 puan: Ciddi dereceli flikayeti olanlar

fiayet flikayetleriniz orta veya ciddi dereceli ise hemendoktorunuza baflvurmal› ve gerekli tetkikleri yapt›rma-l›s›n›z.

Sa¤l›cakla kal›n.

7ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

PROSTAT! Amel iyat o lmal › m›y ›m ?


antibiyotikGastroenteroloji

Çölyak hastal›¤›beslenmeyi iflkenceye çeviriyorBa¤›rsaklarda besin maddelerinin sindiriminin ve emiliminin bozulmas›na yol açan bir hastal›k olan çölyaka yakalanan insanlar bu¤day, arpa, çavdar ve bir dereceye kadar da yulafta da bulunan bir protein olan 'gluten'e karfl› hassasiyet gösterir.

n Uzm. Dr. Mustafa SARIO⁄LUGastroenteroloji

Masum san›lan kar›n a¤r›s,ishal ve fliflkinlik gibi flika-yetler “yaflam boyu de-

vam eden tek g›da alerjisi” olan“çölyak” hastal›¤›n›n belirtisi olabi-lir. Birçok ailenin bilmedi¤i çölyakhastal›¤› giderek yay›l›yor.

Genellikle kal›tsal olarak orta-ya ç›kan ve tedavi edilmedi¤i,özenli davran›lmad›¤› takdirde dehayat› çekilmez hale getirebilençölyak hastal›¤› yaflam kalitesiniolumsuz etkiliyor. Ba¤›rsaklardabesin maddelerinin sindirimininve emiliminin bozulmas›na yolaçan bir hastal›k olan çölyaka ya-kalanan insanlar bu¤day, arpa,çavdar ve bir dereceye kadar dayulafta da bulunan bir proteinolan 'gluten'e karfl› hassasiyetgösterir.

Bu kifliler gluten içeren g›da-larla beslendiklerinde ince ba¤›r-saklar›nda oluflan immunolojik re-aksiyonlar sonucu hücrelerde ilti-hap ve hasar olufluyor. Oluflan buhasar sonras›nda besin maddele-rinin sindirimi ve emilimi bozula-ca¤›ndan, ishal ve zamanla vücut-ta baz› maddelerin eksikli¤i ortayaç›k›yor.

Hastal›k her yaflta ortaya ç›k-sa da 8-12 ayl›k çocuklarda ve30-40 yafl aral›¤›nda daha s›k gö-rülüyor. Hastal›k ileri yafllarda daortaya ç›kabiliyor. Çölyak has-tal›¤› ishal, fliflkinlikve kar›n a¤r›-

s›yla kendini gösteriyor. Hastal›¤›nbelirtileri flunlard›r:

Emilim ve sindirim bozuklu¤u-nun derecesine ba¤l› olarak Çöl-yak hastal›¤› çocuklarda ve erifl-kinlerde farkl› belirtilerle kendinigösterir. Çocuklarda geliflme ve

büyüme gerili¤i çölyak hastal›¤›n›nerken bulgusu olabilir.

Kar›n a¤r›s›, bulant›, kusma, is-hal, huysuzluk, uyuklama, davran›flbozukluklar› ve okulda baflar›s›zl›kgörülebilecek di¤er belirtilerdir.Bulgular›n ortaya ç›kmas› ve flid-detlenmesi y›llar sürebilir.

Hastal›kl› kiflilerde be-lirtiler iki flekilde

9 Nisan 2011ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹


kendini gösterir; emilim bozuklu-¤una ba¤l› olanlar ve besin, mine-ral ve vitamin eksikli¤ine ba¤l›olanlar. Hastalarda temel besinkaynaklar› olan; protein, karbon-hidrat ve ya¤ emilimi bozulmuflturve en ciddi emilimi bozulan iseya¤lard›r. Ya¤ emiliminin bozul-mas› sonucu hastalarda ishal vefliflkinlik flikayetleri ortaya ç›kabi-lir. Karbonhidrat emilim bozuklu-¤u sonucu ise hastalarda laktozintolerans› ortaya ç›kar, bu du-rum sütlü yiyecekler sonras› has-talarda kar›n a¤r›s› ve fliflkinlik gi-bi flikayetlere neden olabilir.

Hastalarda beslenme bozuklu-¤u, vitamin ve mineral yetersizli¤i-

ne ba¤l› olarak, zay›flama veödem, kans›zl›k, kemik erimesi,morluklar, sinir hasar›, periferiknöropati, k›s›rl›k(adet bozuklu¤u,düflükler), kas güçsüzlü¤ü, saçdökülmesi ve ifltahs›zl›k meydanagelebilir.

Hastal›¤›n teflhisiÇölyak hastal›¤›ndan flüphele-

nildi¤inde, ayr›nt›l› bir muayene-den sonra baz› kan ve d›flk› testle-ri istenir. Kalsiyum, magnezyum,potasyum, protein, kolesterol,B12 vitamini, A Vitamini, folik asitve demir gibi bu hastal›kta vücut-ta eksilebilecek baz› maddelerin

kandaki seviyelerinin ölçülmesi,tam kan say›m›n›n yap›lmas› ve il-tihap belirteçlerinin kontrol edil-mesi yan›nda; çölyak hastal›¤›n›nteflhisinde kullan›lan baz› testlerinde yap›lmas› gerekir. Çölyak has-tal›¤›n›n tan›s›nda mutlaka yap›l-mas› gereken bir di¤er inceleme,ince ba¤›rsak mukoza biyopsisi-dir. Özellikle belirgin kilo kayb›, ka-r›n a¤r›s›, kans›zl›k, gece terleme-leri ve kanama gibi bulgular› olanhastalarda bu incelemelerin yap›l-mas› ve gerekti¤inde bilgisayarl›bat›n tomografisi gibi baflka gö-rüntüleme yöntemlerine baflvurul-mas› gerekebilir.

Çölyak hastal›¤›n›nilaç tedavisi yokHastal›¤› iflaret eden bulgula-

ra benzer flikayetleri veya ailesin-de çölyak hastal›¤› öyküsü olanla-r›n, bir iç hastal›klar› uzman› veyagastroenteroloji uzman›na bafl-vurmalar› gerekir.

Çölyak hastal›¤› olanlar›n yüz-de 10 kadar›nda; anne, baba, kar-defl veya çocuklar›nda da ayn›hastal›k görülebilir. Gebelik döne-minde kans›zl›¤› belirgin ölçüdefliddetlenen kad›nlar›n çölyak has-tal›¤› yönünden araflt›r›lmas› ge-rekir. Çölyak hastal›¤›nda tedavi-nin temelini s›k› bir glutensiz diyetuygulanmas› oluflturur. Bu amaç-la gluten içeren tah›l ürünleri(bu¤day, arpa ve çavdar) kullan›la-rak yap›lan g›da maddelerinin ke-sinlikle yenmemesi gerekir. Pirinç,m›s›r, patates ve soya unundanyap›lm›fl ürünler yenilebilir. Mey-ve, sebze, yumurta ve et ürünleri-nin yenmesinde sak›nca yoktur.Bu hastalarda laktoz eksikli¤ideolabildi¤inden bafllang›çta süt vesütlü g›dalar›n al›nmamas› öneri-lir.

Çölyak hastal›¤›nda ilaç tedavi-si yoktur. S›k› bir glutensiz diyetuygulayan hastalarda hastal›¤›ngenelde iyi bir gidifl gösterir. S›k›bir diyetle hastal›¤›n daha kötüsonuçlar do¤urmas› engellenebi-lir.

Çölyak hastal›¤›nda ilaç tedavisi yoktur.S›k› bir glutensiz diyet uygulayan hastalarda hastal›¤›n genelde iyi bir gidiflgösterir. S›k› bir diyetle hastal›¤›n dahakötü sonuçlar do¤urmas› engellenebilir

LLokman Hekim Engürüsa¤ A.fi.Genel Müdürü ‹rfan Güvendi,halka arz sürecini büyük bir ba-

flar›yla tamamlad›klar›n› belirtirken,''fiirketimiz aç›s›ndan halka arz› bir

bafllang›ç olarak görüyoruz. Piyasa-y› flöyle bir inceledi¤inizde halka ar-z› gerçeklefltirmifl olan firmalar›nçok daha h›zl› büyüdüklerini, bir ka-buk de¤ifltirdiklerini ve kurumsal-

laflmalar›n›n daha iyi oldu¤unu göz-lemliyoruz'' dedi.

Güvendi, sermayelerini yüzde25 art›rd›klar›n› ve ard›ndan Ocakay›nda yüzde 20'ye denk gelen 2milyon 800 adet hisseyi satt›klar›n›bildirdi.

Borsada ifllem gören ikinci has-tane olduklar›n› hat›rlatan Güvendi,halka arzdan çok baflar›l› bir sonuçelde ettiklerini, bunun da di¤er has-tane yat›r›mlar›n›n halka aç›lmas›-n›n önünü açaca¤›n› söyledi. Hisse-lerine yabanc› yat›r›mc›lar›n da ilgi-si oldu¤unu kaydeden Güvendi, ''On-lar bizim büyüme hamlelerimizibekliyor, en az 1-2 hastane dahazincirimize eklenmesini bekliyorlar''diye konufltu.

Türkiye'de özel sa¤l›k sektörü-nün zincir hastanelere do¤ru gitti-¤ini gördüklerini anlatan Güvendi,flirketlerinin de hastane zincirineyenilerini ekleyece¤ini söyledi. Gü-vendi, büyümenin s›f›rdan bir hasta-ne yaparak, yar›m bir yat›r›m› ta-mamlayarak veya var olan bir ifllet-meyi sat›n alarak olabilece¤ini kay-detti.

Yeni yat›r›mlar›n olaca¤›n› dilegetiren ‹rfan Güvendi, büyük birflirket için ‹stanbul’da mutlaka olun-mas› gerekti¤ini söyledi.

“Zincir hastanelere do¤ru”Sektör zincir hastaneler kon-

septine do¤ru gitti¤i için 2012 ve2013 y›llar›nda t›p merkezlerininart›k iyice devreden ç›kaca¤› dö-nemler olaca¤›n› ifade eden ‹rfanGüvendi, t›p merkezlerinin ya birle-flerek hastane olaca¤›n› ya da sis-temin ç›kaca¤›n›, büyük bir k›sm›n›nda zaten ç›km›fl oldu¤unu bildirdi.

2010 y›l›nda bir kiflinin y›ll›k has-

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

antibiyotik

Kapak

Lokman Hekim’in halka arz› örnek olacakLokman Hekim Engürüsa¤ A.fi. Genel Müdürü ‹rfan Güvendi:“fiirketimiz aç›s›ndan halka arz› bir bafllang›ç olarak görüyoruz”



taneye gitme ortalamas›n›n 7 oldu-¤unu, önceki y›llarda bu say›n›n3'ler civar›nda bulundu¤unu anla-tan Güvendi, bunun Türkiye'de sa¤-l›k sektörünün büyümeye devamedece¤i anlam›na geldi¤ini söyledi.

“Özel hastanelerin fiyat› ayr› belirlenecek”Sektörün tek hizmet al›c›s›n›n

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ol-du¤unu kaydeden Güvendi, SGK'n›ntekel olmas›n›n da özel sektör aç›-s›ndan fiyatlara olumsuz etki yapt›-¤›n› söyledi.

SGK'n›n devlet hastaneleri, üni-versiteler ve özel hastanelerdenhizmet sat›n alt›¤›n› vurgulayan Gü-vendi, flunlar› kaydetti:

''SGK tekel olunca fiyatlar› dü-zenlemiyor. Özel sa¤l›k sektörününönündeki en büyük handikaplar›n-dan bir tanesi bu. Sa¤l›k Bakanl›¤›bütçe haz›rlan›rken ödeneklerini

belirtiyor. Biz ise bütçeden ödenekalm›yoruz. Personel giderlerimizvar, vergi ödüyoruz, sigorta primiödüyoruz, yeni yat›r›m yap›yoruz...vsAma Sa¤l›k Bakanl›¤› aç›s›ndanbakt›¤›m›z zaman bir finansman gi-derine katlanmak gerekmiyor, per-sonel giderlerinin ana kalemlerinibütçeden ödüyorsunuz, ana yat›-r›mlar› bütçeden yap›yorsunuz, Ye-flil Kart'tan dolay› zaten bir ödenekal›yorsunuz. Bunlar› üst üste koydu-¤unuz zaman özel hastaneler iledevlet hastanelerinin fiyatlar›n›n ay-n› olmamas› gerekiyor. Ama fiyatla-r›m›z ayn› belirleniyor. Bu çok hak-kaniyetli de¤il. Çünkü biz devlettensübvansiyon alm›yoruz. Ama ayn› fi-yatlarla hizmet vermek durumun-day›z.''

Sa¤l›k hizmetlerine en az enflas-yon kadar zam yap›lmas› gerekti¤i-ni vurgulayan ‹rfan Güvendi, ''MaliyeBakanl›¤› bütün vergilerini art›rd›,

ama devlette satt›¤›m›z hizmetin fi-yat› artmad›, bunu bize yap›lan birhaks›zl›k olarak görüyoruz'' diye ko-nufltu.

Sektörün büyüklü¤ü 4,5 milyar liraGüvendi, Türkiye'de özel hasta-

ne sektörünün büyüklü¤ünün2010 y›l›nda 4,5 milyar lira civar›n-da oldu¤unu belirtirken, SGK'n›nhizmetlerinin yüzde 30'unun özelhastaneler taraf›ndan sa¤land›¤›n›bildirdi.

B›çak paras› konusunda doktor-lardan çok hastalar›n suçlu oldu¤u-nu düflündü¤üne de ifade eden Gü-vendi, ''Birçok hastane örne¤in kalpameliyat›ndan fark ücreti alm›yor.Buna ra¤men b›çak paras› alandoktora gidip de flikayet etmeyi an-layam›yorum'' dedi.


14Nisan 2011

antibiyotikOrtopedi


ihmale gelmez

Menisküs

n Op. Dr. Zafer Volkan GÖKÇEn Op. Dr. Bar›fl B‹R‹NC‹Ortopedi

Vücudumuzun en s›k yarala-nan bölgelerinden birisi demenisküslerimizdir. Menis-

küsler diz bölgesinde en büyük ikikemi¤imizin kesiflti¤i noktada bu-lunan ince yast›kç›klard›r. Futbolgibi karfl›l›kl› temas sporlar›nda di-zin dönmesi, ani hareketlerdemeydana gelen katlanma, tek dizüzerine yük al›nmas› sonras›ndamenisküsler y›rt›labilir.

n Meniskus y›rt›klar› ve ba¤yaralanmalar› nas›l olur?

Genç hastalarda meniskus veba¤ yaralanmalar› s›kl›kla sportifaktivite s›ras›ndaki ani burkulmave zorlanmalar ile olurken, ortayafl› takiben basit burkulmalar,dönmeler ile bu yap›larda yaralan-malar› görebiliriz.

n Meniskus y›rt›klar› ve ba¤yaralanmalar›nda tedavi cerrahimidir?

Meniskus y›rt›klar›n›n tedavi-sinde hemen her yafl grubundaartroskopik cerrahi uygulan›rkenba¤ yaralanmalar›nda hastan›nyafl› ve aktivite düzeyi tedavinincerrahi olup olmayaca¤›n› belirler.Cerrahi yap›lmayan olgulara fiziktedavi uygulan›r.

n Menisküs y›rt›klar›n›n ar-troskopik cerrahi tedavisi nas›lyap›lmaktad›r?

Menisküs y›rt›klar›n›n hemenhemen tümünün tedavisi artros-kopik cerrahi ile yap›lmaktad›r. Dizartroskopisi, 0.5 cm’lik 2 adet gi-rifl deli¤inden diz eklemi içine iler-letilen biri ince boru fleklinde ka-mera di¤eri de cerrahi ifllemdekullan›lacak alet yard›m› ile yap›l-maktad›r. Menisküs y›rt›klar›n›ntedavisinde y›rt›¤›n menisküs için-deki yeri önem arz etmektedir.Menisküsün d›fl kenar›nda %10-15 lik kesim bizim k›rm›z› bölgeolarak adland›rd›¤›m›z kanlanan veiyileflme potensiyeli olan bölgedir.Bu bölgede ki belli büyüklü¤e ka-

dar y›rt›klar dikilerek tedavi edile-bilmektedir. Bu dikifl ifllemide gü-nümüzde tamamen artroskopikcerrahi ile yap›lmaktad›r. Beyaz k›-s›m dedi¤imiz meniskusun iç k›s-m›ndaki kanlanma olmayan avas-kuler bölgedeki y›rt›klar ise hemhastan›n flikayetlerine son vermehemde menisküs y›rt›¤›na ba¤l›dizde geliflebilecek sinovit, k›k›rdakhasar› gibi problemleri önlemekiçin menisküsün y›rt›k kesimininç›kar›lmas› ile tedavi edilmektedir.Burada geçifl zonu dedi¤imiz k›r-m›z› bölge - beyaz bölge aras›nda-ki meniskus k›sm› y›rt›klar›n›n te-davisi farkl›l›k gösterir. Ortopediuzman› iyileflmeme olas›l›¤›n› oldu-¤undan bahsederek bu bölgedekiküçük y›rt›klar› da genç hastalardadikerek tedavi edebilir.

n Diz Artroskopisi sonras›hastanede kal›fl gerekli midir?

Menisküs y›rt›¤›nda y›rt›k kesi-mi ç›kar›lan hastalar›m›z, hastane-den ayn› gün ç›kmakta yada enfazla 1 gece hastanede kalmakta-d›rlar. Hastalar ameliyat sonras›2. saatte aya¤a kalmakta ve yürü-mektedirler. Yurt d›fl›ndan yadauzak flehirlerden gelen hastalar›-m›z ameliyat›n ertesi günü uçakyolculu¤u yapabilmektedirler. S›k-l›kla bir hafta istirahat sonras›ndaifllerine dönmektedirler.


Endoskopik yöntem ile rahim ameliyatlar›Günümüzde neredeyse tüm jine-

kolojik hastal›klar›n tan› ve tedavi-sinde kullan›labilen histeroskopiyöntemi sayesinde, hastalar bir-çok durumda rahminin al›nmas›-na gerek kalmadan ya da aç›kameliyat olmak zorunda kalma-dan flifa bulmaktad›r.

n Op. Dr. SedaTamsoy ATLIMANKad›n Hastal›klar› ve Do¤um

Kameral› bir sistem ile rahim a¤z›ndan geçip rahimiçine girilerek yap›lan›lan Histeroskopi ifllemi, hemtan›sal amaçl› hem de rahim içi hastal›klar›n cerra-

hi tedavisi için kullan›lmaktad›r. Tamamen endoskopik(kapal›) bir yöntemdir ve hiçbir cerrahi kesi gerektirme-mektedir. ‹fllem sonras›nda hasta genellikle ayn› gündetaburcu olabilmektedir. Hafif a¤r› ve az miktarda kanamad›fl›nda genellikle hastada herhangi bir flikayete neden ol-mamaktad›r.

Kimlere ve Neden Yap›lmal›d›r?

1-Çocuk tedavisi alan (infertil) hastalar:a.Tüp bebek öncesinde;b.Aç›klanamayan k›s›rl›klarda;c.fiüphelenilen rahim içi yap›fl›kl›klar ve rahim anor-

malliklerinde;d.Rahim içi septumlar›n (perde) kesilmesinde, rahim

içi yap›fl›kl›klar›n aç›lmas›nda,

2-Anormal rahim kanamas› olan hastalar:a.Menopoz öncesi ve sonras›nda oluflan aç›klana-

mayan kanamalarda;b.Tedaviye cevap al›namayan fazla adet kanama-

lar›nda;c.Saptanm›fl / flüphelenilen polip ve myom gibi iyi

huylu rahim içi urlarda,

3-Kay›p / Ç›kar›lamayan rahim içi arac› (spirali) olan hastalar;

4-Rahim a¤z› ve rahim içi kanserleriaraflt›rmas›ndaKimlere, Hangi Durumlarda Uygulanmamal›d›r?n Gebelikte;n Rahim içi enfeksiyonlarda;n fiiddetli kanamas› olan hastalarda;n Yeni do¤um veya yeni düflük yapm›fl hastalarda uy-

gulanmas› sak›ncal›d›rGünümüzde çocuk tedavisinde ve neredeyse tüm jine-

kolojik hastal›klar›n tan› ve tedavisinde kullan›labilen histe-roskopi yöntemi sayesinde, hastalar birçok durumda rah-minin al›nmas›na gerek kalmadan ya da aç›k ameliyat ol-mak zorunda kalmadan flifa bulmaktad›r. Hastanemizdede histeroskopik giriflimler kad›n-do¤um klini¤imizde ba-flar› ile gerçeklefltirilmektedir. ‹flleme ba¤l› rahimde y›rt›l-ma ve kanama gibi nadir görülen komplikasyonlar ise tec-rübeli cerrahi ekibimiz ile minimalize edilebilmektedir. Eki-bimiz oluflabilecek komplikasyonlar karfl›s›nda da tecrü-besi ile gerekli tedaviyi verilebilmektedir. Gereksiz / bafla-r›s›z küretajlar (tan› amaçl›) ve aç›k rahim ameliyatlar›n›ciddi oranda azaltan bu yöntem sayesinde hastalar›m›zifllemin yap›ld›¤› ayn› gün flifa ile taburcu edilmekte vegündelik hayatlar›na devam etmektedirler.

Endoskopik yöntem ile rahim ameliyatlar›

(kapal›)


antibiyotik

Göz Hastal›klar›

n Yrd. Doç. Dr. Sad›k KAVAKLIGöz Hastal›klar›

Katarakt ameliyat›, göz bebe¤in-deki merce¤in yapay mercekle(göz içi lensi) de¤ifltirilmesi

müdahalesidir.Günümüzde katarakt ameliyatla-

r›nda göz içi lensi yerlefltirilmesi,standart bir ifllem olarak kabul gör-mektedir. Göz içi lensleri güvenilirlik-

lerini ispat ettikleri için hasta ve ya-k›nlar›ndan mercek yerleflimiyle ilgiliolarak ayr›ca bir onay al›nmamakta-d›r.

Göz içi lensi kullan›m›na 1949 y›-l›nda bafllanm›flt›r. ‹ngiliz bir göz he-kimi, kaza geçirmifl pilotlarda gözesaplanan PMMA yap›l› plasti¤in vü-cuttan at›lma reaksiyonuna u¤rama-dan gözde kald›¤›n› gözlemlemifltir.Bu durumdan yola ç›k›larak sonraki

y›llarda katarakt ameliyat›nda gözüniçine mercek yerlefltirilmeye bafllan-m›flt›r. 1970’li y›llardan itibaren tümdünyada kabul edilen bir yöntem ha-lini alm›flt›r.

Katarakt nedir?Katarakt göz bebe¤indeki mer-

ce¤in fleffafl›¤›n› kaybetmesi halidir.Göz merce¤i, gözün renkli k›sm›-

n›n hemen gerisinde, ortalama 10

Katarakt ameliyat› ve göz içi lensi


mm çap›nda, yeflil mercimek fleklin-de, siyah göz bebe¤i görüntüsününilk, fleffaf ve damars›z yap›s›d›r. Gö-zün ikinci merce¤i olmas› yan›nda,dinamik özelli¤i sayesinde yak›n› gör-memizi sa¤layan eflsiz bir görevesahiptir. Yaflland›kça kas›lma yete-ne¤inin azalmas›, yak›n gözlü¤ü ihti-yac›n› do¤urur ve biz bu merce¤inde¤erini anlamaya bafllar›z.

Kataraktta, ana sebep hemendaima ilerleyen yaflt›r. Ancak, aileselyatk›nl›k, kortizon kullan›m› ve trav-malar, gençlerde de katarakt oluflu-muna neden olur.

Günümüzde kataraktta, ameliyatd›fl›nda etkili baflka bir tedavi seçe-ne¤i bilinmemektedir. Halen yayg›nolarak kullan›lan katarakt ameliyat›flekli ultrasonik fakoemülsifikasyon +göz içi lensi yerlefltirilmesidir. Tan›m-lamada “fako ameliyat›” fleklinde k›-salt›l›r. Merce¤in sert k›sm›n›n par-çalanmas›nda halk›m›z›n tahmin etti-¤i gibi lazer de¤il ultrasonik güç kul-lan›l›r. Teknolojik geliflimler olmaklaberaber son 20 y›ld›r pek fazla de-¤iflmemifl, en ileri yöntem olarak kul-lan›lan katarakt ameliyat› fleklidir.

Katarakt ameliyat› nas›l yap›l›r ?S›kl›kla i¤nesiz, a¤r›s›z ve insa-

n›n gözünü korkutmayan bir müda-haledir. Günümüz modern fako cer-rahisinde damlalarla göz bebe¤ibüyütülür ve yine damlalarla gözüna¤r› hissi giderilir. ‹ki adet yan giriflve bir adet ana girifl aç›l›r. Kata-raktl› merce¤in ön zar› yuvarlak birkapak fleklinde aç›l›r. Merce¤insert orta k›sm› fako gücü ile parça-lanarak emilir. Kenar k›sm› yumu-flakt›r ve kolayl›kla temizlenir. Olu-flan cep yap›s›na, enjektör sistemiy-le katlan›r mercek yerlefltirilir. Ge-nelde dikifl konulmaz.

Ço¤unlukla sorunsuz bir cerra-hidir. Ancak tüm katarakt cerrahi-lerinde nadir olas› kötü sonuçlarakarfl› tedbirli davran›lmal› ve ilk gün-lerdeki farkl› herhangi bir geliflimmutlaka doktorla paylafl›lmal›d›r.

Göz içi lensi bilgisiGöz içi lensi, 10 mm’lik keseye

oturan, esneyebilen ayaklara sahip,s›kl›kla 6,0 mm’lik optik yap›l› bir

mercektir. ‹lk gelifltirilen göz içi len-si hammaddesi olan PMMA, sertyap›l› bir plastiktir. Optik çap› nede-niyle göze girifl aç›kl›¤› genifltir. 3 ila6 adet dikifl konmas›n› gerektirir.Bu dikifller yüksek astigmata nedenolabilmektedir.

Fako yönteminin yayg›n kullan›-m› ve tekniklerdeki geliflmelere ya-pay mercek teknolojisindeki gelifl-melerin ayak uydurmas›yla art›k enfazla 3,0 mm’den tüm ifllemler ya-p›l›r hale gelmifltir. Bu geniflliktekiözel flekilli ana girifl aç›kl›¤› için dikiflkonmas› ço¤unlukla gerekmez.

Katlan›r yumuflakl›ktaki akrilik

lensler, % 90 kullan›m s›kl›¤› ile gü-nümüz katarakt ameliyat›n›n stan-dart malzemeleri haline gelmifltir.

Akrilik göz içi lenslerin 2 temelhammaddesi vard›r:

1.Su içeri¤i yüksek (hidrofilik)akrilik

2.Su içeri¤i düflük (hidrofobik)akrilik

Hidrofobik akrilik malzemeniniflçili¤i daha pahal› iken, hidrofilikmalzemenin iflçili¤i daha basit vedaha ucuzdur. Hekim olarak gönülrahatl›¤› ile tüm hastalarda hidrofi-lik göz içi lenslerini kullanabiliriz vekullanmaktay›z. Buna karfl›l›k terci-

fiekil 1- Fako ameliyat› basamaklar›

fiekil 2- Standart göz içi lensi flekil örnekleri


hin bize b›rak›lmas› halinde hidrofo-bik malzemeden yana görüfl belirti-riz.

Tüm dünyada kullan›lan göz içilensi akrilik hammaddesi sadecebirkaç firma taraf›ndan üretilmek-tedir. Yaklafl›k 15 mm’lik dü¤mefleklindeki hammaddeye, çeflitlihassas tornalardan ve cihazlardangeçirilerek son flekil verilir. Göz içilensine flekil veren cihazlar›n da sa-dece birkaç üreticisi vard›r. Sonuçolarak, göz içi lensinin fiyat›n› he-men sadece iflçilik masraf› belirler.

Hemen her ülkede ve Türkiye’dede üretimi yap›lmaktad›r. Sa¤l›k Ba-kanl›¤›m›z›n uygulamalar› ile 2000y›l›ndan itibaren ülkemizde sadeceISO kalite belgesi alm›fl ortamlarda,CE kalitesiyle üretilen lensler kulla-n›l›r ve ithal edilir hale gelmifltir.Uluslararas› barkod ve seri numa-ras› takip sistemi ile herhangi birameliyatta kullan›lan göz içi lensinintüm fleceresine ulaflmak mümkün-dür.

Göz içi lensi ile ilgili birkaç soru ve cevap1- Ülkemizde göz içi lensi üre-

timi yap›lmakta m›d›r?Evet, CE kalitesine sahip hidrofi-

lik ve hidrofobik malzemeli göz içilensi üretimi yap›lmaktad›r.

2- Göz içi lensinin üretildi¤i ül-ke neyi de¤ifltirir?

Sadece maliyeti. Hammadde, ifl-leyen makineler ve ortam›n ISO ka-lite standartlar› hep ayn›d›r. Üretimotomatik makinelerde yap›l›r ve diji-

tal olarak kontrol edilir.3- FDA onay› nedir ve önemli

bir kriter midir?FDA, Amerika Birleflik Devletleri

ve Kanada’n›n bir çok eyaletinin ka-bul etti¤i bir de¤erlendirme kurulu-fludur. Bu iki ülkede ço¤u eyalettesat›fl› yap›lan ilaç ve sa¤l›k malze-meleri için ayn› isimli kuruluflun de-¤erlendirme onay›n› gösterir. Sade-ce 2000-2002 y›llar› aras›nda üre-tilen hidrofilik akrilik lenslerin çokküçük bir oran›nda (% 2 oran›nda)yaflanan beyazlaflmalar nedeniyleFDA onay› bu grup lenslerde yok-tur. Hidrofobik malzemede onayvard›r.

Dünya nüfusunun ancak1/20’ini ilgilendiren FDA onay› di-¤er ülkeler için mutlak kalite onay›anlam›na gelmez. Kald› ki FDA ile il-gili geçmifl sab›kalar (Thalidomide,V›oxx vb.) unutulmamal›d›r.

4- Göz içi lensinin fiyat› fakoameliyat›nda ne kadar önemli-dir?

Son 10 y›l içinde göz içi lensininfiyat› oldukça düflmüfltür. Tümameliyat masraf›n› % 10 ile 30aras›nda de¤ifltirir. Burada anamasraf ameliyathane ortam›, kulla-n›lan cihazlar ve doktor bedelleridir.

Kiflinin flahsi tercihi nedeniyledaha pahal› lens kullan›labilir. Halenhemen tüm dünyada göz içi lensi-nin fiyat› nedeniyle oluflan maliyetfark›, hastalardan ek olarak isten-mektedir.

5- Göz içi lensinin çeflitleri ne-lerdir?

a- Hammaddelerine göre:n Sert lensler: PMMA yap›l›d›r.

Yumuflak lenslern Hidrofilik lenslern Hidrofobik lensler.b- ‹fllenme yap›lar›na göre:n Standart yap›: % 95 kullan›lan

flekildir. Lensin k›rma de¤erinin se-çimiyle uzak, ara mesafe yada yak›ngörüflten sadece birine ayarlanabi-lir. Sferik, asferik ve sar› renklendi-rilmifl olan flekilleri vard›r.

n Multifokal yap›: Uzak, ara me-safe ve yak›n görüflü ayn› anda te-min etmektedir. Mercek üzerindek›rma gücü farkl› bölgeler bulunur.50 yafl›ndan genç ve yak›n gözlü¤ütakmak istemeyen kiflilere özellikleönerilir.

Göz içi lensinin multifokal olupolmamas› karar›n›n verilmesindetemel kriter fludur: Görmesi kata-rakt nedeniyle % 50 civar›nda azal-m›fl, y›llard›r progressif gözlük kulla-nan kifliler multifokal lens aday›d›r.Gözlüklerini hemen hiç takmayanve okumay› pek sevmeyen, bir gözüaylard›r katarakt sebebiyle kapan-m›fl durumdaki kifliler için bu mer-cekler elzem olarak kabul edilmez.

Multifokal lensler bazen görmekeskinli¤inde düflüfle de neden ola-bilmektedir. Ifl›kl› cisimlerin görün-tüsü etraf›nda halo oluflumu ve ›fl›ksaç›lmalar› flikayeti olabilir. Bu du-rum araba kullanma becerisiniazaltabilir. Bu nedenlerle net görü-flün flart oldu¤u pilot, difl hekimi vemesle¤i floförlük olan kiflilere öne-rilmez. Ayr›ca göz dibi (maküla, sa-r› benek) problemi nedeniyle gör-me kalitesi düflük kiflilere, 1,0 nu-maradan fazla astigmat› olanlara,belirgin miyop yada hipermetrop ki-flilere multifokal lensler önerilmez.

Multifokal göz içi lensleri olduk-ça pahal› merceklerdir. Buna karfl›-l›k bu lenslerin yan etkilerinden vegörme keskinli¤inin yeterli olmama-s›ndan dolay› göz içinden ç›kar›ld›¤›ve standart göz içi lensi tak›ld›¤›ndaancak rahat eden vakalar olmufl-tur.

fiekil 3- Multifokal göz içi lensi örnekleri

Böbrek ve idrar yollar› tafl olu-flumu aç›s›ndan en riskli or-ganlard›r. Hastanemizde, geli-

flen teknolojiyle beraber tafllar en-doskopik yöntem denilen kapal› ka-mera sistemiyle baflar› bir flekildetedavi edilebilmektedir.

‹drar yollar› tafl hastal›¤› birçoknedene ba¤l› olarak geliflen ve top-lumda yaklafl›k % 5 s›kl›¤›nda gözle-nen ürolojik bir hastal›kt›r. Hastalargenellikle fliddetli yan a¤r›s›, bulant›-kusma, idrarda yanma ve kanamaflikayetiyle baflvururlar. Tafllar böb-rek içinde, idrar kesesi içinde veyaböbrek ile idrar kesesi aras›ndaki id-rar kanal›nda (üreter) bulunur. Te-davi edilmeyen tafl hastal›¤›, böbrek-lerde ileri düzeyde geniflleme vesonras›nda böbrek kayb›, böbrekyetmezli¤i, enfeksiyon, nadirenseböbrek tümörüne yol açabilir.

Son y›llarda geliflen teknolojiyleberaber idrar yollar›ndaki tafllar en-doskopik yöntem denilen kapal› ka-mera sistemiyle baflar› bir flekildetedavi edilebilmektedir.

Üreter içindeki tafllar üreterore-noskopik (URS) tedavi denilen yön-

temle tedavi edilmektedir. URS’deherhangi bir kesi yap›lmaz. ‹drar yo-lundan özel bir endoskopik alet gön-derilerek, tafl üreter içerisinde görü-lür ve k›r›larak d›flar›ya al›n›r. Hasta-lar›n ço¤u ayn› gün evlerine dönüpbir gün sonrada normal yaflamlar›-na dönebilirler. Özellikle alt ve ortaüreterdeki tafllarda baflar› oran› yüz-de 100’lere kadar ç›kmaktad›r. Üst

üreter tafllar›nda ise tafl üreterdetam t›kanmaya ba¤l› böbrek çal›fl-mas›nda bozulmaya yol aç›yorsa ve-ya 1 cm’den büyük ise endokopik gi-riflimler daha yararl› ve baflar›l› ol-maktad›r.

Böbrek tafl› ameliyat›Böbrek içerisindeki tafllar›n teda-

visinde de perkütan nefrolitotomi(PCNL) denilen kapal› sistemle böb-rek tafllar› ameliyatlar› yap›lmakta-d›r. Bu ameliyatlarda s›rt bölgesindeböbrek hizas›na 0,5 - 1 cm boyutun-da bir kesi yap›l›r. Röntgen kontrolüalt›nda böbre¤e iki ucu aç›k ince birtüp yerlefltirilir. Bu tüpten yerlefltiri-len kamera sistemi yard›m›yla tafl vi-deo sistemi ile görüntülenir ve özelaletler yard›m›yla ç›kart›l›r. Perkütanameliyat›n›n en önemli üstünlü¤ü vü-cut dokular›n›n normal yap›s›n›n ko-runmas›d›r. Bunun sonucunda iyilefl-me süreci h›zl›d›r. Hastalar ameliyatsonras› dönemi aç›k ameliyata göredaha rahat geçirmektedir. Hastalargenellikle 2 - 3 günde taburcu edile-rek günlük aktivitelerine h›zla kavu-flurlar. Özellikle böbre¤in alt havuz-cuklar›na yerleflen tafllarda ve büyükboyutlu tafllar›nda bu ameliyat›n ba-flar›s› yüksektir. Ameliyat ifllemi s›ra-s›nda tafl› temizlemek için litotriptördenilen tafl k›rma cihazlar› kullan›l-maktad›r. Bu cihazlarla en sert tafl-lar bile rahatl›kla k›r›labilmektedir.

Hastalar›n ço¤u ayn› gün evlerine dönüp birgün sonrada normal yaflamlar›na dönebilirler

Böbrek tafl› sizi korkutmas›n...


n Op Dr. Metin TAfiÜroloji


antibiyotikDiyabet

obezite ilemücadele yılı olacak

obezite ilemücadele yılı olacak


Türkiye, obeziteye karfl› topyekün mücadele bafllatt›.Sa¤l›k Bakanl›¤› taraf›ndanhaz›rlanan Ulusal ObeziteMücadele Eylem Plan›'ndakebab›n kalorisinden g›dareklamlar›na kadar genifl biryelpazeye ulaflacak olanplanda özellikle okullardacips, kola gibi sa¤l›ks›zg›dalar›n yasaklanmas› gibiönleyici yapt›r›mlar olacak.

Çocukluk ça¤› ve eriflkin obe-zitesi Türkiye'de h›zla ya-y›l›rken ciddi bir sa¤l›k

sorunu olmaya bafllad›. Türki-ye, bununla mücadele için2011 y›l›n› "fiiflmanl›k ve Ha-reketsizlikle Mücadele Y›l›" ilanetti. ‹flte obezite ile mücadelekapsam›nda al›nan tedbirler:

Kantine ambargo:Cips, kola, hamburger yasak!

Okul kantinlerinde kola, cips gi-bi sa¤l›ks›z ürünlerin sat›fl› yasak-lanacak. Ö¤rencilere her sabahtemel egzersiz hareketleri yapt›r›-lacak. Okul kitaplar›nda sa¤l›k e¤iti-minde obezitenin zararlar›na dahas›k vurgu yap›lacak.

Y›lda 2 kez obezite testi

Okullarda seminerler düzenlenerekçocuklar, gençler sa¤l›kl› beslenme ko-nusunda bilinçlendirilecek. Okul öncesi veilkö¤retim çocuklar› e¤lenceli bilgisayaroyunlar›yla obeziteye karfl› bilgilendirilecek.Okul öncesi, ilkö¤retim, ortaö¤retim ve üni-versite ö¤rencilerinin y›lda 2 kez vücut a¤›r-l›¤› ve boy uzunlu¤u ölçümleri yap›lacak.

G›da ambalajler› de¤iflecek

Markette sat›lan g›da ürünlerine de baz›düzenlemeler getirecek. Tar›m Bakanl›¤›, ambalaj-lar›n üzerindeki kalori miktar›n›n daha büyük dikkat çeke-cek kadar büyük yaz›lmas› için çal›flma bafllatacak.

Abur-cubura reklam ambargosu

G›da maddeleri ile ilgili medyada yer alan reklamlar vetan›t›c› faaliyetlere yönelik mevcut yasal düzenlemelergüncellenecek. Özellikle çocuklara ve gençlere yönelik g›-da reklamlar› ile ilgili mevcut düzenlemeler yeniden de-¤erlendirilecek. Medyada yer alan toplumu yan›lt›c› ve bi-limsel kan›ta dayal› olmayan haberler engellenecek.

Obezte ve beslenme haritas› ç›kar›lacak

Obeziteyle mücadelede hedeflere ulaflabilmekiçin ulusal obezite ve beslenme haritas› ç›kar›lacak.Fazla kilolu ve obez nüfusun fazla oldu¤u bölgelerinbeslenme al›flkanl›klar› karfl›laflt›r›larak strateji plan›

haz›rlanacak.

‹fl yerlerinde spor salonu

Bütün gün masa bafl› ça-l›flanlar›n fiziksel aktiviteimkanlar›n› gelifltirmek içinbir tak›m çal›flmalar yap›la-cak. Çal›flanlar›n, iflyerlerin-de beslenme ve fiziksel ak-tivite konular›nda bilgilendi-

rilecek, egzersiz yapmaya tefl-vik edilecek.

Vaazlarda obeziteye yer verilecek

Din görevlilerinin vaazlar›nda ve hutbele-rinde obezite ile mücadele konu-

lar›n›n yer almas› sa¤lana-cak. Silahl› Kuvvetler bün-

yesindeki kurum ve ku-rulufllarda acemi er

e¤itim merkezleri bafltaolmak üzere askerlerin

obezite ile mücadele konula-r›nda bilgilendirilmeleri sa¤-lanacak.


Özel Lokman Hekim Hastaneleri de kilo problemi olanhastalar›m›za diyet poliklini¤imiz arac›l›¤›yla hizmet ver-mektedir.

n Diyet Poliklini¤imizde Nas›l Hizmet Vermekteyiz?Diyet poliklini¤imize randevuyla gelen hastalar›m›z› vücut

analiz cihaz›nda ölçüyoruz. Vücut analiz cihaz›nda kiflinin ya¤fazla, kas fazlas›, metabolizma h›z›, biyolojik vücut yafl› gibide¤erler elde ediyoruz. Sonras›nda bu de¤erler do¤rultusundakifliye özel diyet program› haz›rl›yoruz.

n Kifliye Özel Diyet Nedir?Diyet hastan›n yafl›na boyuna cinsiyetine beslenme

al›flkanl›klar›na, vükut yap›s›na (vücut analiz cihaz›nda eldeedilen de¤erler do¤rultusunda) fiziksel aktivite durumuna göredüzenlenmelidir. Hastan›n diyetinde hastan›n sevmedi¤i ürün-lere yer verilmemelidir. Örne¤in hasta yo¤urdu sevmiyorsa,yo¤urt yerine hastan›n sevdi¤i baflka bir süt ürünü önerilmelisevmedi¤i yiyece¤i yemesi konusunda ›srar edilmemelidir. Aksitakdirde baflar›l› bir sonuç al›namaz. Bu amaçla diyet hastaya

özel olmal›d›r.

n Hasta Ne Kadar S›kl›kla KontroleÇa¤r›lmaktad›r?

Diyete ilk bafllayan hasta 10 gün sonras›ndaikinci kontrole ça¤r›lmaktad›r.Di¤er kontrollerde bu

aral›klarda olmakta, diyet hasta taraf›ndan tam olarakyaflam tarz› haline geldi¤inde kontrol süreleri uzat›lmaktad›r.

Hastalar›m›za önerilerimizn Kendinizi diyet yapmaya haz›r hissetti¤inizde diyete

bafllay›n›z.n Kilolar›n›zdan kurtulmak için acele etmeyiniz. Kendinize

uzun bir süre verin ve kilo verece¤inize inan›n.n Diyet yaparken çevrenizdekilerin sizi kötü yönde etk-

ilemesine izin vermeyin. Gerekiyorsa diyet yapt›¤›n› kimseylepaylaflmay›n.

n Kilo veremedi¤iniz zamanlarda diyeti b›rakmay›düflünmeyin, aksine bunun çözüm olmayaca¤›n› düflünüpsab›rl› olmay› deneyin.

n Kontrollerinizi aksatmay›n. Diyetimi uygulayamad›m bukontrolüme gitmeyim gibi yanl›fl düflüncelere kap›lmay›n.

n Diyeti beslenme al›flkanl›¤› haline getirece¤im prensibinibenimseyin. Diyetin sizi mutsuz edece¤ini de¤il, aksine kilo ver-menin sizin hayat›n›z› iyi yönde de¤ifltirerek sizi mutluedece¤ine inan›n.

n Emine SEZG‹NDiyetisyen

Kilo vermeyidüflünenhastalar›m›zaönerilerimiz


antibiyotikKardiyoloji

Gö¤üs duvar›na yerlefltirilecek kalppili, köprücük kemi¤inin hemen

afla¤›s›na küçük bir kesi yap›larakuygulan›r. Jeneratörden gelen

kablolar üst gö¤üs k›sm›ndaki birtoplardamardan geçirilerek görsel

olarak X-›fl›n› rehberli¤inde sa¤atriyuma veya sa¤ ventriküle

yerlefltirilir. Elektrodun uç k›sm›özel vida flekilli ucuyla kalbin iç

yüzüne tutturulur.


Kalp pili hayat kurtar›r...Bugün dünyada yaklafl›k 2 mil-

yon kifli kalp pili tafl›yor. Bu ile-ri teknoloji ürünü küçük cihaz-

lar, kalp h›z›n›n yavafllamas›n› engel-lemekten, kalp yetersizli¤ini tedavietmeye kadar farkl› amaçlarla kulla-n›l›yor. Tak›ld›ktan hemen sonra, ya-flan›lan tüm flikayetleri ortadan kal-d›ran kalp pilleri, hastan›n yaflam ka-litesini büyük bir oranda artt›raraknormal hayata dönmesini sa¤l›yor.

Kalp pilleri nedir? ne za-man kullan›l›r?

Kalp pilleri (pacemaker), kalbinritmini oluflturan ve düzenleyen elek-tronik cihazlard›r. ‹lk ç›k›fl amac› kal-bin yavafl atmas› sonucu geliflen ra-hats›zl›klar› tedavi amac›n› tafl›rkenson y›llarda ritim bozukluklar›nda(antitakikardik pacemaker'ler ve ta-k›labilir kardiyoverter-defibrilatör pil-ler -ICD-) ve kalp yetmezli¤inde dekullan›lmaya bafllanm›flt›r (biventri-küler pacemaker'ler)

ROKalp pili nas›l tak›l›r?Kal›c› kalp pili yerlefltirilmesi:Kal›c› kalp pili uygulamas› daha

invazif (kanl›) bir ifllemdir ve küçükcerrahi ifllem olarak kabul edilir. Ka-l›c› kalp pili uygulamas›, kardiyak ka-teterizasyon laboratuar›nda, elektro-fizyoloji laboratuar›nda, hastaneameliyat odas›nda, ya da ayaktanhasta cerrahisi bölümünde gerçek-lefltirilebilir.

Kalp piliHastan›n kalp h›z› ve kan bas›nc›-

n›n monitorize edildi¤i bu ifllemdehastaya bölgesel uyuflturucu (lokalanestezik) verilir. Uygulama alan› te-mizlenir ve t›rafllan›r. Kalp pilinin uy-gulanmak istedi¤i yere göre iki yön-temden biri kullan›l›r:

E¤er kalp pili gö¤üs duvar›na yer-lefltirilecekse (endokardiyal yerlefltir-me), küçük bir cerrahi cep olufltur-mak için köprücük kemi¤inin hemenafla¤›s›na küçük bir kesi yap›l›r. Je-neratörden gelen kablolar üst gö-

¤üs k›sm›ndaki bir toplardamardangeçirilerek görsel olarak X-›fl›n› reh-berli¤inde sa¤ atriyuma veya sa¤ventriküle yerlefltirilir. Elektrodun uçk›sm› özel vida flekilli ucuyla kalbin içyüzüne tutturulur.

Pil elektrodlar›E¤er birden fazla elektrod varsa

ifllem tekrarlan›r. Jeneratör, köprü-cük kemi¤inin afla¤›s›nda aç›lan ce-be yerlefltirilir. Yerlefltirme ifllemisonras› deri dikifllerle kapat›l›r. Böy-lelikle pile ait hiçbir fley d›flar›dan gö-rülmez. Tüm ifllem yaklafl›k 1 saatsürer.

Yerlefltirme iflleminden sonra:Yerlefltirmeden k›sa bir süre sonra,cihaz›n düzgün yerlefltirildi¤ini kon-trol etmek için gö¤üs röntgeni al›n›r.Gö¤üs üzerine konan programlamacihaz› ile kalp pili programlanmas›yap›labilir. Bu ifllem s›ras›nda hastahiçbir fley hissetmez.

Hastan›n yafl›na ve genel sa¤l›kdurumuna göre, kal›c› kalp pili uygu-lamas› sonras› k›sa süreli hastane-de yat›fl tavsiye edilir. ‹fllemden he-men sonraki dönemde hastan›n uy-

n Uzm. Dr. ‹smet SARIKAYAKardiyoloji

Kalp pili hayat kurtar›r...


gun aktivite düzeyine yönelik önerilerdoktoru taraf›ndan anlat›l›r.

Kalp pillerinde gelecekBiventriküler kalp pili: Bu yeni

kalp pili spesifik olarak kalp yetmezli-¤ini tedavi etmek için dizayn edilmifl-tir ve 2001 y›l›nda Amerikan G›dave ‹laç Dairesinden (FDA) onay al-m›flt›r. Bu tedavi, kardiyak resen-

kronizasyon tedavisi olarak daadland›r›l›r. Kalbin pompala-

ma etkinli¤ini iyilefltirdi¤i,kalp yetmezli¤i ile ilgili fli-kayet ve belirtileri azaltt›-¤› gösterilmifltir. Bu pil-

ler de di¤er kalp pilleri ileayn› tarzda gö¤üs duvar›na

yerlefltirilir. Ancak her kalp yet-mezli¤inde bu piller önerilmez,

hastan›n yarar görmesi için baz›flartlar gereklidir. Bu kalp pillerinindefibrilatörle (ICD) kombine edilmiflolan tipleri de vard›r.

Elektrofizyolojik çal›flma(EPS) Nedir? Nas›l Yap›l›rBilindi¤i gibi kalp, sinüs dü¤ü-

münden ç›kan mikrovoltlar düzeyin-

de oluflan elektrik ak›mlar› ile çal›fl-maktad›r. Elektrofizyolojik çal›flma(EPS), toplardamar yoluyla (ço¤un-lukla kas›k) kalp içine kateter denilenince tüpler gönderip kalbin elektriksisteminin incelenmesidir.

EPS Hangi durumlarda uygulan›r?Aritmiler: aritmiler kalbin yavafl

çal›flmas› (bradikardi), h›zl› çal›flmas›(takikardi) veya düzensiz çal›flmas›fleklinde olabilir: Bu tür aritmi yapandurumlar› flu flekilde özetleyebilirim:

Bay›lma (senkop): Bay›lma kalbeba¤l› bir nedenden ise ciddi sonuçla-ra neden olabilir. Kalp ile ilgili olanbay›lmalar›n en önemlisi aritmilereba¤l› olanlard›r. Di¤er araflt›rmalarlanedeni saptanamayan bay›lmalarda,kalp ile ilgili nedenlerin olup olmad›¤›-n› saptamak için EPS yap›labilir.

Nas›l Yap›l›r?EPS, kalp kateterizasyonu veya

koroner anjiografi gibidir. Kateterinkalp içindeki pozisyonunu izlemekiçin ifllem kateter laboratuar›nda x›fl›nlar› ile çal›fl›larak yap›l›r. Ço¤un-

lukla hastanede 1 gün yatmay› ge-rektirir. Kateter ço¤unlukla sa¤ ka-s›k toplar damar›ndan yerlefltirilir.A¤r›l› bir ifllem de¤ildir. Yaln›z kas›kbölgesini uyuflturmak için lokal anes-tezinin i¤nesi hissedilir.

‹fllem EPS'nin yap›l›fl amac›na gö-re 20-30 dakikadan 2-3 saate ka-dar sürebilir.

Kateter, kalbin de¤iflik yerlerindeiken kay›tlar al›n›r. EPS ile kalbin elek-trik sistemi ve iletim yollar›n›n fonksi-yonu kontrol edilebildi¤i gibi bazende elektriksel uyar›mlar verilerekaritmi oluflup oluflmad›¤›na da bak›-labilir.

Ablasyon nedir? Nas›l yap›l›r?Sa¤l›kl› kalpler dakikada belli bir

say›da düzenli olarak çal›fl›rlar. Buh›z istirahat halinde 60-80 aras›n-dad›r ve eflit aral›klarla olur. Kalp rit-mi, kalpte sinüs dü¤ümünden do¤anminik elektrik ak›mlar› ile sa¤lan›r.Kalbin ritminde bozulmalar aritmiolarak adland›r›l›r ve aritmiler alt›ndabir çok de¤iflik ritim bozuklu¤u var-d›r. Kalp at›m say›s›n›n dakikada100' ün üzerine ç›kt›¤› takikardilerde aritmiler grubuna girer.

Takikardi oluflturan anormalkalp dokusu tahrip edilerek orta-dan kald›r›labilir ve böylece takikar-di tedavi edilebilir. Buna kateterkardiyak ablasyon, radyofrekansablasyon, kardiyak ablasyon veyayaln›zca ablasyon denir. Kateterablasyonda kas›k veya kol toplarda-mar› yoluyla kalp içine kateter iler-letilir. Kateterin kalbin neresindeoldu¤u x ›fl›nlar› yard›m›yla (floros-kopi) izlenebilir. Kateterlerin ucukay›t cihaz›na ba¤lanarak kalp içiEKG kay›tlar› al›n›r ve araflt›rma iletakikardi yapan odak bulunur. Da-ha sonra kateter yard›m›yla rad-yofrekans enerjisi verilerek bu böl-ge tahrip edilir ve böylece sorumluodak ortadan kald›r›l›r. Sorumluoda¤› tahrip etmede ço¤unluklaradyofrekans enerji kullan›l›r.

Ablasyon ifllemi kardiyologlariçinde bu iflle ilgilenen (elektrofizyo-log) doktorlar taraf›nda yap›l›r.Tecrübeli ellerde baflar› flans›%90'›n üzerindedir.


antibiyotikÜroloji

n Op. Dr. Mesut TÜLÜroloji

Çocu¤un ileriki y›llardaki yaflant›-s›n› do¤rudan etkileyecek olanbu operasyon kimi zaman so-

kak aralar›nda iflin ehli olmayan kifli-lere kimi zaman da toplu sünnet flö-lenlerinde steril olmayan flartlar al-t›nda yap›labiliyor. Oysa ki; sünnet er-kek sa¤l›¤› aç›s›ndan önemli dönümnoktalar›n›n bafl›nda geliyor. Pekisünnet için en do¤ru adres ve endo¤ru zaman ne?

Çocu¤unuzun sünnetini ne za-man yapt›raca¤›n›za karar vermekiçin doktorlar›n uyar›s›n› dikkate al-man›z gerekiyor.

Sünnet zaman› seçimi pek çokaile için kafa kar›flt›ran çok önemlibir konudur. Ebeveynler sünnet içinçocuklar›n yafl› ve mevsim seçimin-de titiz davran›r. Yaz tatili hem sa¤-l›k aç›s›ndan hem de sosyal yöndensünnet için en uygun dönemlerdenbiridir. ‹fllem konforu ve çocuk içiniyileflme süresi aç›s›ndan yaz aylar›-n›n tercih edilmesi uygun olacakt›r.Konusunda uzman kiflilerce, hasta-nelerde, yeni do¤an döneminde ger-çeklefltirilen sünnet; bebek, aile vedoktor aç›s›ndan en az soruna yolaçmaktad›r.

Süneti uzman›na yapt›r›nSünnet s›ras›nda derinin fazla

kesilmesi, kötü nedbe dokusu kal-mas›, kanama, flekil bozukluklar›, id-rar yolunun zarar görmesi gibi kal›c›sakatl›klar ve enfeksiyon karfl›lafl›la-bilecek problemlerdir. Konuda dene-yimli kiflilere yapt›r›lmas› ile bu türkomplikasyonlar en aza indirilebil-mektedir.

Hastanelerimizde sünnet, ürolojiuzman› hekimler taraf›ndan yap›l-makta olup, gerekti¤inde çocuk cer-rahisi uzmanlar›nca da yap›labilmek-tedir.

Sünnet bir ameliyatt›r ve ameli-yat gibi yap›lmal›d›r. Asla hafife al›n-mamal›d›r, çünkü ürkütücü ve çocu-¤unuzun hayat boyu tafl›yabilece¤isorunlar oluflturabilmektedir.

Sünnet ifllemleri hastanelerimiz-de t›bbi gereklilikler do¤rultusunda,lokal veya genel anestezi alt›nda tamsteril ortamlarda gerçeklefltirilmek-tedir.

Art›k dünyada ve Türkiye’de sün-net tek kullan›ml›k, anatomik uyumlusünnet aletleri ile yap›lmaktad›r. Ül-kemizde her alanda oldu¤u gibi sün-net konusunda da geliflmeleri yak›n-dan takip eden Lokman Hekim Has-tanesi ve Uzman Hekim kadrosu bukonuda da bütün yenilikleri halk›m›zasunmaya devam etmektedir. UzmanHekimlerimizin yapm›fl olduklar› sün-netler, enfeksiyon riski olmayan, ço-cuklar›n sünnetten sonra külot vepantolonlar›n› giyebildikleri ayr›cabanyo yapabildikleri çok say›da avan-taja sahip olan konforlu sünnetler-dir.

Randevu ve detayl› bilgi için has-tanelerimizin 444 99 11 numaral›telefonunu arayabilir, ya da internetsitemizin e-randevu bölümündenrandevu talebinde bulunabilirsiniz.

Sünnet için en do¤ru adres, en do¤ru zamanSünnet zaman› seçimi pek çok aile için kafa kar›flt›rançok önemli bir konudur. Ebeveynler sünnet için çocuklar›n yafl› ve mevsim seçiminde titiz davran›r.Yaz tatili hem sa¤l›k aç›s›ndan hem de sosyal yöndensünnet için en uygun dönemlerden biridir.


antibiyotikDifl Hastal›klar›

Difllerinizi kaybetmifl veya difllerin ifllevinik›smen yitirmesi durumunda bilegerçe¤i kadar ifllevsel diflleriniz olabilir.

Dünyada teknoloji ile birlikte geliflmegösteren ve di¤er yöntemlere göreçeflitli avantajlar tafl›yan “implant” gerçek difllerin yerini al›rken do¤al bir yap› olufltururlar.

mplant, eksik olan difllerin fonksi-yon ve esteti¤ini tekrar sa¤lamakamac›yla çene kemi¤ine yerleflti-rilen titanyum malzemeden yap›-

lan yapay difl köküdür. Geleneksel sa-bit ve hareketli protezlere göre dahagüvenli ve uzun ömürlübir tedavi flekli-dir. ‹mplantlar küçük bir cerrahi giri-flimle çene kemi¤ine yerlefltirilir. Orta-lama 3-6 ay sonra implant›n etraf›n›yo¤un ve sa¤lam bir kemik sararak, s›-k› bir flekilde çene kemi¤i içinde otur-mas›n› sa¤lar. ‹mplantlara kron, köprüve hareketli difl protezleri uygulanarakklasik tedavide karfl›lafl›lan birçokproblem ortadan kald›r›l›r. Örne¤in tekdifl eksikli¤ini gidermek için bofllu¤unher iki yan›ndaki sa¤lam difllerin kesil-mesi ile yap›lan klasik köprü yöntemiyerine bu bofllu¤un implantla doldurul-mas› çok daha estetik ve sa¤l›kl› so-nuçlar ortaya ç›kar›r. Diflsiz hastalar-da veya k›smi difl eksikli¤inde çene ke-mi¤ine uygun yere yerlefltirilen imp-

Difltemplant

Mucizesi

Difltemplant

Mucizesi

n Dt. Özlem GAR‹PDifl Hastal›klar›

lantlarla hasta sabit protez kulla-nabilir.

‹mplant kimlere yap›labir?Belli kriterlere sahip olan her-

kese implant yap›labilir. Bunlardanbiri, eksik difl/difllerin bulundu¤ubölgedeki kemi¤in durumudur.‹mplant›n sa¤l›kl› olarak yerleflip tu-tunabilmesi için bu bölgedeki ke-mik yeterli olmal›d›r. Ayr›ca hasta-n›n a¤›z bak›m› iyi olmal›, difletiproblemi ve iyileflmeyi olumsuz et-kileyecek bir rahats›zl›¤› bulunma-mal›d›r. Dental implant uygulama-lar› için üst yafl s›n›r› yoktur. Alt s›-n›r ise büyüme ve geliflimin ta-mamland›¤› y›llard›r.

‹mplant uygulanacak kiflinina¤›z hijyen al›flkanl›klar›n›n iyi olma-s›, A¤›zda difleti hastal›¤›n›n olma-mas›, flayet varsa tedavi edilmifl ol-mas›, kontrol alt›nda olmayan her-hangi bir sistemik rahats›zl›¤›n›nolmamas› gerekir.

Yaflam tarz› de¤ifltikçe eksikdifllerin restorasyonunun genel vü-cut sa¤l›¤›m›z içinde önemi art-maktad›r. Hareketli protezler baz›sorunlara yol açabilir. Baz› hasta-lar hareketli protezlerle rahat çi¤-neyememekten ve estetik sorun-lardan flikayet ederler. ‹mplant sa-yesinde eksik difller hem fonksiyonhem estetik aç›dan en uygun flekil-de tamamlanabilir.

‹mplant sonras› protezGenellikle uygulanan prosedür

implant yerlefltirildikten sonra ke-mikle kaynaflmas› için protez yap›l-madan önce alt çenede 3, üst çe-nede 6 ay beklenmesidir. Ancakkemi¤in iyileflme potansiyeli birey-den bireye de¤iflti¤i için bu süreninhastan›n yafl›, sa¤l›k durumu veimplant yerlefltirildi¤i bölgeye göresaptanmas› uygundur.

‹mplant uygulamas›n›n faydalar›‹mplant tedavisi, rahat, sa¤lam

ve güvenilir bir uygulamad›r. ‹mp-lant üzerine yap›lan protezler, ger-çek difllerin yerini al›rken do¤al biryap› olufltururlar. Eksik difller ta-mamlan›rken, sa¤l›kl› difllere doku-



nulmam›fl olur. Tüm protezlereoranla çok daha uzun ömürlüdür.Hissettirdi¤i güven sayesinde difleksikli¤inin olumsuz psikolojik etki-lerini de ortadan kald›racakt›r.

A¤›z içi ya da di¤er cerrahi ifl-lemlerde karfl›lafl›labilecek riskle-rin ötesinde bir risk söz konusu de-¤ildir. Bunlar erken dönemde infek-siyon ve alerji, protezlerin tamam-lanmas›ndan sonraki geç dönem-de ise yetersiz a¤›z temizli¤ineba¤l› iltihaplanmalar fleklinde orta-ya ç›kabilir. Özellikle erken dönems›ras›nda sigara kullanmak infeksi-yon riskini artt›rmaktad›r.

Hangi vakalardane tür avantaj sunar?

a) Alt çenedeki tüm difllerinikaybetmifl ve protez tafl›yan hasta-lar: Bu hastalar protezin hareketi-ne ba¤l› olarak sürekli a¤r›dan (vu-ruk) ve iyi çi¤neyememekten flika-yetçidirler. Bu flikayet zaman için-de proteze destek olan kemik do-kunun erimesi ile daha da artarhale gelir. Bu tip hastalarda imp-lant tedavisi, yukar›daki tüm flika-yetleri ortadan kald›rd›¤› gibi kemi-¤in erimesini de durdurmaktad›r.

b) Üst çenedeki tüm difllerinikaybetmifl ve protez tafl›yan hasta-lar: Üst protezler alt çene protez-

lerine oranla daha stabil olsalar daprotezin dama¤› kapatan tasar›m›tat alma duyusunu azalt›p mide bu-lant›s›na neden olabilmektedir.

Tedavide karfl›lafl›labilecek riskler nelerdir?

a) Alt ya da üst çenede diflle-rinin bir k›sm›n› kaybetmifl hasta-lar: Bu hastalar›n flikayeti kanca-larla tutunan protezin çirkin gö-rüntüsü, ya da köprü yap›labilme-si için sa¤lam difllerini kestirmezorunlulu¤u olarak say›labilir.

b) Tek bir diflini kaybetmifl has-talar: Klasik tedavi metotlar›ndatek bir diflin restorasyonu için enaz komflu iki difli feda etmek zo-runda kal›nmaktad›r. Böyle du-rumlarda tek bir implant'›n yerlefl-tirilerek komflu difller kurtar›ld›¤›gibi daha estetik ve fonksiyonelsonuçlar›n ortaya ç›kmas› sa¤la-n›r.

Bütün implantlar baflar›l› m›?

‹mplant yerlefltirme karar›al›rken göz önünde bulundurul-mas› gereken bir çok faktör var-d›r. Öncelikle hasta sa¤l›kl› olmal›,hastan›n iyileflme gücü yerine ol-mal›d›r. Örne¤in hasta, kontroledilmeyen fleker hastas› ise yar›-iyileflme komplikasyon yaratabilir.Ayr›ca hasta muayene edilmeli,hastaya uygun implant ve implan-t› yerlefltirme yöntemi özenle se-çilmelidir. ‹mplantlar diflhekimitaraf›ndan özenle yerlefltirilip ba-k›lmas›n›n yan› s›ra hasta da özelilgi göstermelidir. Hasta implantbak›m›n› iyi yapmazsa komplikas-yonlar ortaya ç›kabilir. Bunlar›nyan› s›ra sigara içen ve fazla alkolkullanan hastalarda implantlar›nbaflar›s› olumsuz etkilenmekte-dir.

‹mplantlar›n ömrü ne kadar?

‹mplantlar›n a¤›zda otuz y›l ka-dar sorunsuz kald›¤› görülmüfltür.‹mplant›n ömrü birçok etkene ba¤-l›d›r. Hastan›n sa¤l›¤› ve implantla-r›n bak›m› bunlar›n ikisidir. Gere-ken bak›m yap›ld›¤› takdirde imp-lantlar bir ömür boyu kullan›labilir-ler.


antibiyotikKulak Burun Bo¤az

Çocukluklarda en s›k görülen hastal›klardan birisi orta kulakta s›v›birikmesi ile birlikte seyreden orta kulak iltihaplanmas›d›r. Hayat›n ilk4 y›l›nda çocuklar›n % 70’i en az bir defa orta kulak iltihab› geçirir.

Orta kulak iltihaplanmalar› ve kula¤a tüp tak›lmas›

Orta kulak iltihaplanmas›n›n de¤iflik belirtilerle seyreden formlar› var-d›r. Orta kulak iltihab›n›n atefl, kulak a¤r›s›, huzursuzluk gibi genelenfeksiyon bulgular› ile seyreden formu akut otitis media olarak

isimlendirilir. Bu formda seyreden kulak iltihab›n›n teflhisi kolayd›r.Atefl ve kulak a¤r›s› nedeniyle doktora baflvuruldu¤unda bu tür kulakiltihab›nda kulak zar›nda k›zar›kl›k ve damarlanmada artma izlenir.Alt› ayl›ktan küçük çocuklarda atefl ve a¤r› daha az olabilir, bu du-rum teflhiste gecikmeye sebep olabilir.

Orta kulak iltihab›nda yafl grubuna uygun olarak olas› mik-robiyolojik ajanlara etkili antibiyotikler ve a¤r› kesicilerle uygunsüre tedavisi ile k›sa sürede iyileflme sa¤lanabilir. Baz› ço-cuklar akranlar›na göre orta kulak iltihab›na daha yatk›n-d›rlar, bu çocuklara orta kulak iltihab›na yatk›n çocuklardenir. Baz› genetik özellikler ve çevresel etkenler ortakulak iltihab›n›n geliflmesini kolaylaflt›r›r. Üst solunumyollar›n›n savunmas›nda görev alan birtak›m proteinle-rin eksikli¤i, savunmada görev alan üst solunum yolla-r›n›n salg›s›n›n ve tüysü hücrelerinin uygun miktar venitelikte olmamas›n›n enfeksiyonlara karfl› koruyuculu-¤u azaltt›¤›n› biliyoruz. Çevresel faktörler aras›nda ai-lede sigara içilmesine ba¤l› pasif içicilik durumu, ha-van›n birtak›m partiküllerle kirli olmas›, ›s› ve nemoran›n›n uygun olmamas› orta kulak iltihab›na zeminhaz›rlayan faktörler aras›ndad›r. Bir y›l içerisindedörtten fazla orta kulak iltihab› geçirilmesi duru-munda koruyucu antibiyotik tedavisi ve ba¤›fl›kl›ksistemini güçlendirici tedaviler kullanmak gereke-bilir. Orta kulak iltihab› enfeksiyon bulgular›n›nbafllamas›ndan itibaren baz› evreler fleklindeilerler. Uygun tedavi yap›lmad›¤›nda kulak zar›n-da delinme sonucunda kulak ak›nt›s› geliflebi-lir. Ak›nt› ile birlikte kulak a¤r›s›nda azalmagörülür. Bu ak›nt› 3 aydan uzun süre devametti¤inde orta kulak iltihab›n›n kronikleflti¤ive kulak zar›ndaki deli¤in kal›c› oldu¤u ka-bul edilir.

Orta kulak iltihab›n›n bir di¤er for-munda atefl, kulak a¤r›s› gibi bulgu-

n Doç. Dr. Celil GÖÇERKulak Burun Bo¤az


lar görülmez. Dolay›s›yla doktorabaflvurmada gecikmeler yaflanabilir.Maalesef bu klinik özellikteki orta ku-lak iltihab› daha yayg›n görülen form-dur. Üst solunum yollar› mukozas›-n›n alerji, enfeksiyon vb. nedenlerlefliflmesi nedeniyle östaki borusundat›kan›kl›k oluflur. Asl›nda orta kulakmukozas›, üst solunum yollar› muko-zas›n›n uzant›s›d›r. Bu formdaki ku-lak iltihab› kronik sinüzit geliflmesinebenzer bir klinik durumdur. Ödemliorta kulak mukozas› orta kula¤›nses iletimi için ideal koflullar›n› bozar.Normalde orta kulak ve d›fl ortam›natmosfer bas›nc› birbirine eflit veyayak›nd›r.

Orta kulak mukozas›n›n ödem-lenmesi nedeniyle orta kula¤›n ba-s›nc› azal›r, oluflan negatif bas›nç ilekulak zar›nda orta kula¤a do¤ru birçökme görülür. Bir tür vakum etkisiile mukozadan orta kula¤a s›v› dolar.S›v› ortam hava ortam›na göre dahakat› oldu¤u için kemikciklerin hareke-ti azal›r, sonuç olarak iflitme duyu-sunda azalma meydana gelir. Baz›durumlarda orta kulakta oluflan s›v›-da bulunan toksik maddeler içi kulakhasar› oluflturarak iç kulak tipi iflit-me kayb› meydana getirebilir. Ortakulakta oluflan negatif bas›nc›n za-man›nda tedavi edilmemesi duru-munda kulak zar›ndaki çökme ilerler,zarda yap›sal de¤ifliklikler meydanagelir.

Kulak zar› ses iletimi için idealolan elastik-titreflim özelliklerini kay-beder. Orta kulakta ve zarda kireç-lenmeler meydana gelebilir. Kemik-ciklerde erimeler görülebilir. Bu sü-reç uzun dönemde ses iletim meka-nizmalar›n› bozar ve iletim tipi iflitmekay›plar› görülür.

Atefl ve a¤r› olmaks›z›n geliflenorta kulak iltihab›nda en önemli belir-ti iflitme kayb›d›r. Çocu¤un özelliklekonuflan›n yüzünü görmeden yap›lankonuflmalar› az duydu¤undan flüp-helenilir. Yüz yüze konuflmalarla ço-cuk iflitme yoluyla kaç›rd›¤› heceleridudak okuyarak tamamlayabilir, buda iflitme kayb›n›n gözden kaçmas›-na neden olabilir. Çocu¤un özelikledüflük fliddetlerdeki sese tepki ver-memesi, uyurken ses oldu¤undauyanmamas› flüphe uyand›rmal›d›r.Üst solunum yollar› mukozalar›n›n

alerji, enfeksiyonlar gibi etkenlerleödemlenmesi orta kulakta s›v› birik-mesi ile birlikte görülebilir. Geniz etive bademciklerin normalden büyükolmas› da önemli risk faktörleri ara-s›ndad›r. Bu durumlarda burun solu-numunun engellenmesine ba¤l› ola-rak a¤z› aç›k uyuma, horlama, çocukkendi halinde iken a¤z› aç›k yüz flek-linin görülmesi aileyi uyaran faktör-ler olmal›d›r. Bu çocuklarda s›kl›kladifl geliflimi ve çene kapanma bozuk-luklar› beraber bulunur.

Ateflli orta kulak iltihab›na göreateflsiz ve a¤r›s›z seyreden orta ku-lak iltihab›n›n teflhisi k›smen zordurve kulak muayenesinde daha tecrü-beli olmay› gerektirir. Orta kulakta s›-v› tespit edildi¤inde öncelikle çocu-¤un iflitme seviyesi ve lisan geliflme-si de¤erlendirilmelidir. ‹flitme kayb› içkulak tipinde ise çocu¤un iflitme ci-haz› kullanmas› gerekebilir. Sadeceiletim tipinde ise yani orta kula¤aba¤l› iflitme kayb› varsa öncelliklerisk faktörleri de¤erlendirilir. Enfeksi-yon, alerji ve geniz etinin normaldenbüyük olup olmad›¤› belirlenmelidir.Orta kulakta s›v› varl›¤› tespit edildi-¤inde tedavi ile çocuk takibe al›n›r.Genellikle üç ay kadar takip edilen

çocukta s›v›n›n devam etmesi duru-munda muhakkak cerrahi müdahaleyap›lmal›d›r. Cerrahi müdahale ilevarsa geniz eti al›n›r ve kula¤a hava-land›rma tüpü tatbik edilir. Havalan-d›rma tüpleri kulak zar›na yap›lanyaklafl›k 3 mm’lik bir kesi ile yerleflti-rilir. De¤iflik dizaynlarda ve materyal-lerle üretilmifl kulak tüplerinden uy-gun olan› seçilir. Kulak tüpleri genel-likle ortalama 6 ay sonra kendili¤in-den ç›kar, tüpün al›nmas› için cerra-hi bir müdahaleye ihtiyaç görülmez.Kulak tüpünün oldu¤u dönemde ku-la¤a su kaç›r›lmamas› önerilir. Haz›rkulak t›kaçlar› veya vazelin krem em-dirilmifl pamuklarla kula¤›n banyo s›-ras›nda veya suyla temasta t›kan-mas› genellikle yeterlidir.

Çok büyük oranla çocukluk yaflgrubunda görülmekle birlikte, yetifl-kinlerde de orta kulakta s›v› toplan-mas› durumu karfl›m›za gelebilir. Ye-tiflkinlerde orta kulakta s›v› görülme-si durumunda yine kulakta t›kan›kl›k,iflitme azl›¤› gibi belirtiler görülür. Ye-tiflkinlerde bu durum incelenmesigereken daha ciddi bir hastal›kt›r vetümör ve benzeri olas› nedenlerinekarte edilmesi flartt›r.

n Pilatesin amac› nedir?Bu egzersizlerin amac› kar›n ve

s›rt bölgelerini eflit oranda güçlendi-rip, vücudumuzun üst k›sm›nda sa¤-lam bir iskelet oluflturmakt›r.

n Pilatesi kimlere önerirsiniz?Pilatesi her yafl grubundan insa-

na, cinsiyet fark› gözetmeksizin her-kese öneririm. Sakatl›k rehabilitas-yonu gereken kiflilere ve konsan-trasyon nefes çal›flmalar›ndan dola-y› hamile bayanlara da öneririm.

n Pilatesin bayan sporu gibibir alg› var, erkekler de pilates ya-pabiliyor mu?

Evet. Gerçekten de toplumda pi-latesin bayan sporu oldu¤una dairbir alg› var. Fakat durum asla böylede¤il. Hatta erkeklerin “pilates er-kekleri bozar hocam, bize göre de-¤il” gibi söylemleri oluyor. Tamamenbilinç alt›na yerlefltirdikleri kuruntubence. A¤›rl›k çal›flmalar› beylere da-ha cazip geliyor. Fakat pilates yap-malar› da onlar›n yarar›na olacakt›r.Zaten sonuçlar›n› gördükçe onlardaba¤lan›yorlar pilatese.


antibiyotikSpor

Hayata karfl› dik durmak için Dingin bir zihin, idealbir vücut, dik bir durufl, güçlü bir s›rt,uzun ve ince birsiluet… Tüm bunlarpilatesin mucizevi etkilerinden sadecebirkaç›. Ankyra Sporve Yaflam KulübüGrup Egzersiz vePilates E¤itmeni Melis Özel ile sony›llarda kad›nlar›ngözde sporu olan Pilates hakk›nda konufltuk.

pilates...pilates...

n Pilates ne tür hastal›klar›ntedavisinde kullan›l›r?

Pilates genelde omurga rahat-s›zl›klar›n›n tedavisinde kullan›l›yor.Özellikle boyun ve bel f›t›¤›, skolyoz,kifoz gibi rahats›zl›¤› olan kiflilere pi-lates uzmanlar›n önerisi oluyor.

n Hamilelik döneminde yap›lanpilatesin faydas› veya zararlar›var m›d›r?

Hamilelik döneminde yap›lan pila-tesin nas›l yap›ld›¤›na bakarak faydave zararlar›ndan bahsedebiliriz. E¤erhamile olan bir bayana risk alt›ndab›rakacak hareketlerden yapt›r›rsakzararl› olabilir. Bunlar bir uzmane¤itmen eflli¤inde modifiye edilerekhamilelere özgü egzersizler yapt›r›l›r.Özellikle 6. aya kadar yap›lan hamile-lere özgü modifiye edilmifl pilatesinhiçbir sak›ncas› olmay›p yararlar›vard›r. Pilates s›ras›nda uygulanandiyafram nefes tekni¤i ile oksijen kul-lan›m kapasitesi art›yor, bu art›fltabebe¤in daha fazla oksijen ile bes-lenmesini sa¤l›yor. Pilatesin enönemli yararlar›ndan biri ise zihin-sel olarak rahatlatmas›d›r.

nPilatesin bir e¤itici e¤itimivar m›d›r?

Elbette pilatesin e¤itici e¤itimivar. E¤itim almayan bir pilates e¤it-meni düflünemiyorum. Asl›nda e¤it-men bile dememek laz›m. Ama neyaz›k ki piyasada çok fazla böyle e¤it-menim diye geçinen insanlar var vebu ciddi bir problem! Sonuçta insanvücuduyla ilgileniyoruz. Her türdensa¤l›k problemi olan insanlarla karfl›-lafl›yoruz. Bu insanlara ne tür egzer-sizler yapt›rabilece¤ini bilmeyen bire¤itmen bu ifli daha da sakatlanma-lara kadar götürebilir. Bu yüzden bue¤itimin al›nmas› flart!

n Televizyonlarda pilates prog-ramlar›n› hakk›nda neler düflünü-yorsunuz?

Televizyonlardaki pilates prog-ramlar› elbette ki insanlar için çok iyibir faaliyet. Fakat burada e¤itmeneçok ifl düflüyor. Çünkü riskleri çokfazla. Sonuçta siz yapt›r›yorsunuzama yapan› takip edemiyorsunuz. ‹n-sanlar› pilates yaparken sürekli kon-

trol etmek durumundas›n›z. Kiflido¤ru yapt›¤›n› zannediyor fakat yan-l›fl yapabiliyor. Vücudunu kontrol et-mekte s›k›nt› çekebiliyor. Boynunu yada belini sakatlayacak derecedeyanl›fl kullanabiliyor. E¤itmenin tümbunlar› bilerek, kiflilerin hareket es-nas›nda ne yanl›fl yapabilece¤ini tah-min ederek düzeltmelerini süreklitekrar etmesi gerekiyor.

n Bugüne kadar pilates ile ilgi-li karfl›laflt›¤›n›z enteresan bir hi-kaye oldu mu?

Pilates yaparak kilo veren çokfazla insan var. Vücudu flekle gireninsanlarla çok fazla karfl›lafl›yorum.Ama tabi ki sadece pilatesle de¤il,yemek düzenle-

riyle bir de pilatesi birlefltirince busonuçlar› elde edebiliyorlar. Bunund›fl›nda omurga problemi olan has-talardaki geliflimlere ço¤u zaman bizbile inanam›yoruz. Çünkü ciddi an-lamda geliflme kaydediliyor. Birçokomurga rahats›zl›¤›nda birebir yap›-lan antrenman programlar›nda cid-di sonuçlar kay›t ediliyor.



antibiyotikBizden haberler

Özel Lokman Hekim Hasta-neleri çal›flanlar›, iki grup

halinde K›z›lcahamam AsyaTermal Otel'de gerçeklefltirilen"Yönetici Becerileri Gelifltirme"e¤itimine kat›ld›.

K›z›lcahamam'daki 3’ergünlük e¤itim çal›flmas› "AktifE¤itim" e¤itmenlerinden fiem-settin Akçay'›n öncülü¤ündegerçeklefltirildi. Sincan ve EtlikHastanelerimizin yöneticileri-nin yan› s›ra Merkez Ofis'tende kat›l›m›n oldu.

Yönetici Becerileri Gelifltirme E¤itimi'nin ilki K›z›lcahamam’da yap›ld›Yönetici Becerileri Gelifltirme E¤itimi'nin ilki K›z›lcahamam’da yap›ld›

“Kutup Y›ld›z› Gelifltirme Program›” bafllad›‹nsan Kaynaklar› Yönetmenli¤i

taraf›ndan planlanan “Kutup Y›ld›z›Gelifltirme Program›” 26.03.2011 tari-hindeki Etkili ‹letiflim e¤itimi ile bafllad›. Y›lsonuna kadar devam edecek programile Lokman Hekim Engürüsa¤ A.fi. GenelMüdürlük ve Hastanelerinde görevyapan sorumlulara yönetici ve lider rolüüstlenebilmeleri için gerekli olan temelkavramlar›n ve ça¤dafl yönetim

ilkelerinin ö¤retilmesi; olumlu davran›flkal›plar›n›n yerlefltirilmesi ve ilgili bilgi-lerinin gelifltirilmesi amaçlan›yor.

Program boyunca, disiplin ve iflhukuku, olumlu düflünce (stres, öfke,çat›flma yöntemi), müflteri memnuniyeti,profesyonel yönetim becerileri, toplant›ve zaman yönetimi, motivasyon ve zorinsanlar›n yönetimi ve problem çözmeteknikleri konular›nda e¤itimler verilecek.


Turkuaz Anaokulu ö¤rencileria¤›z ve difl muayenesinden ge-

çirildi. Anaokulu ö¤rencilerinia¤›z ve difl sa¤l›¤› konusunda bil-gilendirmek ve çocuklar›n difl he-kimi korkusunu yenmek amac›y-la, “A¤›z ve Difl Sa¤l›¤› Hafta-s›”nda anaokulu ö¤rencileri ilebir araya gelindi. Özel LokmanHekim Sincan Hastanesi hekim-leri taraf›ndan yap›lan muayene-de minik çocuklar difl bak›m› ko-nusunda bilgilendirildi. Minikler,arkadafllar›n›n difl hekimleri tara-f›ndan muayene edilmesini me-rakl› gözlerle seyretti.

Miniklere difl muayenesi yap›ld›

Hastanemize “En fazla acil vaka kabul eden özel hastane” ödülü…Özel Lokman Hekim SincanHastanesi, Ankara ‹l Sa¤l›kMüdürlü¤ü taraf›ndan ‘2010y›l›nda En Fazla Acil Vaka KabulEden Özel Hastane’ ödülünü ald›.Sincan Hastanesi, 2009 y›l›nda daayn› ödüle lay›k görülmüfltü.

Afet Koordinasyon Merkezi (AKOM) Ola¤an GenelKurul Toplant›s› yap›ld›. Toplant›ya Ankara Vali

Yard›mc›s› Dr. Celal Dinçer, Ankara ‹l Sa¤l›k MüdürüUzm. Dr. Mustafa Aksoy, bürokratlar, kamu ve özelsa¤l›k kurulufllar›n›n temsilcileri ile çok say›da davetlikat›ld›.

Toplant›da, Özel Lokman Hekim SincanHastanesi Baflhekim Yard›mc›s› Dr. ‹brahim U¤ur,‘2010 y›l›nda En Fazla Acil Vaka Kabul Eden ÖzelHastane’ Ödülü’nü, Ankara ‹l Sa¤l›k Müdürü Uzm. Dr.Mustafa Aksoy’dan ald›.

Özel Lokman Hekim Sincan Hastanesi 2009y›l›nda da ayn› ödülün sahibi olmufltu.

Özel Lokman Hekim Sincan Hastanesi BaflhekimYard›mc›s› Dr. ‹brahim U¤ur, acil sa¤l›k hizmetlerini

hiçbir ticari kayg› gütmeden baflar›yla yürüttüklerini,iki y›l üst üste ald›klar› ödülün de bu baflar›y› tesciletti¤ini söyledi. Dr. U¤ur, “‹statistiklere göre,geçti¤imiz y›l özel hastanelere acil vaka tafl›yanambulanslar›n yüzde 60’› Lokman Hekim SincanHastanesi’ni tercih etmifl. Bu bizim için çokanlaml›d›r. Bu ödüller hizmet kalitemize ve ekibimizeduyulan güvenin sonucudur” diye konufltu.


antibiyotikBizden haberler

Özel Lokman Hekim Sincan Hastanesi'nde görev ya-pan ve aralar›nda doktorlar›nda da bulundu¤u, tama-

m› sa¤l›k çal›flanlar›ndan oluflan Klasik Türk Sanat Müzi-¤i Toplu¤u ilk konserini verdi.

14 Mart T›p Bayram› dolay›s›yla Özel Lokman HekimSincan Hastanesi taraf›ndan bir kutlama etkinli¤i gerçek-lefltirildi.

Sincan Belediyesi Lale Kültür Salonu’nda geçti¤imizdüzenlenen etkinli¤e, Sincan Kaymakam› Ufuk Seçilmifl,Özel Lokman Hekim Hastaneleri yöneticileri, doktorlar,hemflireler ve hastanede görev yapan sa¤l›k çal›flanlar›ile aileleri kat›ld›.

Özel Lokman Hekim Sincan Hastanesi BaflhekimiDoç. Dr. Celil Göçer ve Gö¤üs Hastal›klar› Uzman› Dr. Si-bel Meryem Alpar’›n günün anlam ve önemini anlatankonuflmas›n›n ard›ndan, ödül töreni gerçeklefltirildi.

Gecede Özel Lokman Hekim Sincan Hastanesi'ndegörev yapan ve aralar›nda doktorlar›nda da bulundu¤uKlasik Türk Sanat Toplu¤u sahne ald›.

Tamam› sa¤l›k çal›flanlar›ndan oluflan Klasik Türk Sa-nat Müzi¤i Toplu¤u, dinleyicilerden büyük alk›fl ald›.

Lokman Hekim’de 14 MartT›p Bayram› coflkusuAralar›nda doktorlar›n dabulundu¤u Klasik Türk Sanat Müzigi Toplullu¤u ilk konserini verdi.


Özel Lokman Hekim Sincan Hastanesi Diyetisyeni EmineSezgin, lise ö¤rencilerine "Sa¤l›kl› ve Dengeli Beslenme"

konulu konferans verdi.Diyetisyen Sezgin, ‹skitler Teknik ve Endüstri Meslek Lisesi

ö¤renci ve tüm personeli ile Okul Geliflimi Yönetim Ekibi (OGYE)kapsam›nda, sa¤l›kl› ve dengeli beslenme konulu seminerde biraraya geldi.

‹skitler Teknik ve Endüstri Meslek Lisesi konferans salonundagerçekleflen seminerde fast food beslenme tarz›n›n zararlar›nada de¤inildi. Çok say›da ö¤rencinin kat›ld›¤› konferansta,ö¤renciler merak ettikleri sorulara yan›t buldu.

Ö¤rencilere "Sa¤l›kl› ve Dengeli Beslenme" konferans›

Lokman Hekimyeni binas›ndaLokman Hekim Enrgürüsa¤ A.fi. modern

Genel Müdürlük Hizmet Binas›’na kovufltu.Uzun süredir yap›m çal›flmas› devam edenhizmet binas› tamamland›. Genel Müdürlük,Etlik-Ayval› Caddesi üzerindeki eski yerinden,‹skitler’deki yeni binas›na tafl›nd›. fiirketinbütün departmanlar›, yeni merkez binadahizmet vermeye devam edecek.

2010 Yönetim Gözden Geçirmesi toplant›s› yap›ld›

Lokman Hekim Engürüsa¤ Sa¤l›k Turizm E¤itimHizmetleri ve ‹nflaat Taahhüt A.fi. üst yönetiminin

Özel Lokman Hekim Hastanelerinde kalite yönetimsistemini gözden geçirmesi amac›yla 19-20 fiubat2011 günü, Özel Lokman Hekim SincanHastanesi’nde yönetimin gözden geçirmesitoplant›s› gerçeklefltirildi. Kurum üst yönetiminin,

kalite yönetim sistemi kapsam›nda yürütülenfaaliyetlerinin uygunlu¤unu, süreklili¤ini ve geliflimini,belirlemifl oldu¤u kalite politikas›n›n uygulanma,taahhütlerin yerine getirilme ve amaçlanan kalitehedeflerine ulaflma etkinli¤ini izlemek,de¤erlendirmek ve sürekli iyilefltirmek amac›ylayönetimin gözden geçirmesi toplant›s› yap›ld›.

2010 Yönetim Gözden Geçirmesi toplant›s› yap›ld›

antibiyotikHastalar›m›z›n gözünden

“33 y›l sonra Türkiye’de bir hastaneye

geldim; önyarg›lar›n yersiz oldu¤unu gördüm”

Fatma Cahide Çetinkaya: Hollanda / 33 yafl›nda

Lokman Hekim Hastanesinde ald›¤›m hizmetten son derece mem-

nun kald›m. AG‹S hastas› olman›n ayr›cal›¤›n› hissediyorum. ‹drar yol-

lar›nda yaflad›¤›m bir sorun nedeniyle Lokman Hekim Etlik Hastanesine

geldim. Burada gördü¤üm ilgi, samimiyet, güler yüz ve hizmet

beklentilerimin çok üzerindeydi. Ayn› sa¤l›k sorununu Hollanda’da iken

de yafl›yordum ancak orada bir teflhis koyamam›fllard›. Türkiye’deki

kadar ilgilenmediler benimle. Yurt d›fl›nda yaflayan bizler, yeterli ilgi ve

alakay› oradaki sa¤l›k personellerinden göremiyoruz. Öncelikle ayn› dili

konuflamaman›n s›k›nt›lar›n› yafl›yoruz. Dil bizler için büyük bir problem

oluyor. Hastal›¤›m›z ile ilgili sormak istediklerimizi soram›yor,

anlatt›klar›n› da tam olarak anlayam›yoruz. Türkiye’de tedavi olman›n en

güzel yan› ayn› dili konuflan insanlar taraf›ndan muayene ediliyor

olmam›z. 33 y›ld›r Yurt d›fl›nda yaflayan biri olarak ilk kez Türkiye’de bir

özel hastaneye geliyorum. Daha önce kulaktan duyma olumsuz

bilgilerim vard› Türkiye’deki sa¤l›k hizmeti sunumu hakk›nda.

Ama tüm bu önyarg›lar›m›n yersiz oldu¤unu gördüm. Gerek teflhis,

gerekse tedavide Lokman Hekim Hastaneleri doktorlar› yurt

d›fl›ndakilerden kat ve kat üstün diyebilirim.s


Kilometrelerce yol geliyoruz; s›rf iyi hizmet için…s

Dedek›z A¤›rcan Ç›nar: Hollanda / 65 yafl

Dizlerimdeki bir sorun nedeniyle Lokman Hekim Etlik Hastanesinetedaviye geldim. Yurt d›fl›nda görmedi¤im ilgiyi burada gördüm.

Hollanda’da hekimler teoride çok iyi olabilirler ama bizim doktorlar›m›zpratikte onlardan çok daha üstün. AG‹S’li oldu¤um için burada son dereceiyi karfl›land›m, hiçbir s›k›nt› yaflamadan h›zl› bir flekilde muayenemi oldum.

Türkiye’de tedaviye seçmemdeki en önemli etken dil oldu. Yurt d›fl›ndaderdimizi anlatam›yoruz doktorlara. Onlar›n yapt›klar› yemekleri yiyemiyoruz.Türkiye bizim evimiz ve burada kendimizi daha rahat hissediyoruz. Y›llard›rTürkiye’de sadece Lokman Hekim Hastanelerinde tedavi oluyoruz. Buradanmemnun oldu¤umuz için baflka bir hastane tercih etmiyoruz. Burada tedaviolmak için 95 kilometre yol geliyoruz. AG‹S’ten ve Lokman HekimHastanelerinden Allah raz› olsun.

Yaz tatilinde Türkiye’ye gelen yurt d›fl›nda yaflayan va-tandafllar›m›z Özel Lokman Hekim Hastaneleri’nin

AG‹S ile yapt›¤› iflbirli¤i sayesinde hem tatil yap›yor, hemde tedavi oluyorlar. Türkiye’nin sa¤l›k sektöründe büyükbir de¤iflim ve geliflim gösterdi¤ini söyleyen vatandafllar›-m›z, Lokman Hekim ile AG‹S’in bu iflbirli¤inden duydukla-r› memnuniyeti dile getiriyor.

Sa¤l›k alan›nda at›lan ad›mlar, Türkiye’den Avrupa ül-kelerine olan hasta ak›n›n› tersine çevirdi. Almanya, Rus-ya, Ukrayna ve Belçika baflta olmak üzere birçok ülkeden

hastalar gelmeye bafllad›.Özel Lokman Hekim Hastaneleri

sa¤l›k alan›nda at›lan çok ciddi at›l›mlarakay›ts›z kalmad›. H›zla yükselen ivmesine hergeçen gün devam eden Lokman Hekim Hastaneleri, yurtd›fl› hastalar› taraf›ndan da tercih edilir hale geldi. Teda-visini Türkiye’de, Özel Lokman Hekim Hastanelerindeyapt›ran AG‹S sigortal› yurt d›fl› hastalar›m›zdan baz›lar›-n›n Türkiye ve Lokman Hekim Hastanelerindeki sa¤l›khizmeti ile ilgili görüflleri flöyle:

Yurt dışı hastaların tercihi Lokman Hekim

Nimet Hakbilen: Hollanda / 59

Her y›l yaz tatili için Türkiye’ye geldi¤imizde LokmanHekim Hastanelerine gelir ve tedavilerimizi burada

oluruz. Türkiye bizim vatan›m›z ve burada kendimizievimizde hissediyoruz. Doktorlar›m›z bilgi yönündenyurt d›fl›ndakilerden hiç eksik de¤il, hatta fazlalar› bile vardiyebilirim. AG‹S’li olman›n avantajlar› var. Burada hiçbeklemeden seri bir flekilde ifllemlerim yap›l›yor. Baflkabüyük hastaneler de olmas›na ra¤men ben LokmanHekim Hastanelerini tercih ediyorum. Türkiye’deki sa¤l›khizmeti sunumunun her geçen y›l daha ileri gitti¤inigördükçe gururlan›yoruz. Burada tedavi olmaktandolay› çok memnunuz.

“Doktorlarla ayn› dili konufluyor olmam›z büyük kolayl›k”Sündüz Tetik: Hollanda / 73

Türkiye’de tedavi olmay› tercih etmemizin ananedeni doktorlarla ayn› dili konufluyor olmam›zd›r.

Yurt d›fl›ndayken bizlere tercüman veriyorlar ancakyine de Türk doktorlar›n yerini tutmuyor. Türk doktor-lar yurt d›fl›ndakilere göre çok daha bilgili. LokmanHekim Hastanelerinde tedavi oluyorum, AG‹S has-tas›y›m ve hiçbir zorlukla karfl›laflmad›m. Buradagördü¤üm hizmet kalitesi yurt d›fl›ndakileri aratm›yor.AG‹S’in avantajlar›ndan yararlan›yorum. Çok mem-nunum.

s


“AG‹S’li olman›n

ayr›cal›¤›n› son y›llarda daha

çok hissetmeye bafllad›k”

Ahmet Y›lmaz: Hollanda / 62

Kalp rahats›zl›¤› nedeniyle Lokman Hekim Hastanesine

geldim. 37 senedir yurt d›fl›nda yafl›yorum. Hollanda’daki

sa¤l›k hizmetini de Türkiye’deki sa¤l›k hizmetini de çok iyi biliy-

orum. Türkiye’de son 8-10 y›lda sa¤l›k alan›nda gerçek

anlamda bir devrim yafland› diyebilirim. Lokman Hekim’de

ald›¤›m hizmetten çok memnunum. Son y›llarda AG‹S’in

Türkiye’deki etkinli¤i de artt›. Bu bizlere çok olumlu yans›yor.

Art›k AG‹S’li olman›n ayr›cal›¤›n› daha da hissediyoruz. Yurt

d›fl›ndaki hastanelerde dil sorunu yafl›yoruz. Hastal›¤›m›zla ilgili

detayl› bilgi alam›yoruz, akl›m›za tak›lan sorular› soram›yoruz.

Bugün itibariyle Türkiye’deki sa¤l›k kurulufllar›yla

Avrupa’dakileri k›yaslad›¤›m›zda kesinlikle Türkiye’nin ileride

oldu¤unu söyleyebiliriz.

s“Türkiye’deki sa¤l›k hizmeti sunumu her geçen y›l daha da ileri gidiyor”

s


antibiyotik‹çimizden Biri

n Dal›fl sporuna merak›n›z na-s›l bafllad›?

Ben bu spora asl›nda 1991 y›l›n-da Hatay’›n Samanda¤ ilçesindekiÇevlik kasabas›nda bulunan bakirkoylara aletsiz dal›fl yaparak baflla-d›m. ‹lk baflta deniz dibindeki canl›la-r› görme merak› yüzünden epey ka-za ve ölüm tehlikesi atlatmama ra¤-men bu spora devam etmeye çal›fl›-yorum.

n Yo¤un ifl temposu içerisindedal›fl sporuna yeteri zaman› ay›ra-biliyor musunuz?

Genelde yaz aylar›nda oldu¤u dü-flünülen bu sporun en keyifli anlar›asl›nda k›fl aylar›nda yaflan›r. Haftasonlar› günü birlik turlarla Kafl, Kal-kan’a giderek aletli dal›fl merak›m›sürdürüyorum.

n D›flar›dan biraz riskli gibi gö-rünen bu sporu herkes yapabilirmi?

Tahmin edilece¤i gibi, scuba di-ving asl›nda d›flar›dan ürkütücü gibigörünen bir aktivitedir. Ama al›na-cak iyi bir e¤itimle ve hak edilecekbir (dal›fl sertifikas›yla) her yafltaninsan›n bu sporu yapabilece¤ine ina-n›yorum.

n Denizin alt›nda olmak nas›lbir duygu?

Denizin mavi görünen k›sm›yla il-gilenen insanlardan de¤ilim. Elimdederin dal›fl lambas› ile su alt› ma¤a-ralar›, deniz canl›lar› ve renk renk ba-

“‹çimizden Biri” köflesinin bu say›daki konu¤u Sincan Hastanemizde gö-rev yapan Sincan Hastanesi Tan›t›m Koordinatörü Ahmet Karasolak…Ahmet Karasolak ile belki de bir çok mesai arkadafl›n›n bile bilmedi¤iözel bir hobisi üzerine konufltuk. Denizin derinliklerindeki güzelliklerigörmek u¤runa dal›fl sporuna merak salan Ahmet Karasolak, bu spo-ra ne zaman bafllad›¤›n›, dal›fl›n risklerini ve bu sporu yapmak isteyen-lere önerilerini aktard›. Bu keyifli söyleflinin detaylar› flöyle:

“Scuba diving”Merakla bafllayan bir spor:

“Scuba diving”


l›klarla olman›n, deniz dibinde yafla-nan o atmosfer bas›nc›n› hissetme-nin haz›n› ar›yorum sürekli olarak.Denizden ç›kt›ktan sonra teknedeyaflanan e¤lenceyi anlatmama ge-rek yok san›r›m. Izgarada piflmifl pa-lamut veya çupran›n doyumsuz lez-zeti ile donat›lm›fl sofralar ve denizdibinde yaflanan maceralar›n anlat›l-d›¤› (biraz yalanda olsa) bir ortamdasaatlerce gülümsedikten sonra içi-len bir yorgunluk kahvesi… ‹flte bututku beni hep denize ba¤›ml› k›l›yor.

n Dal›fl sporunu yapmak iste-yenlere önerileriniz nelerdir?

‹lk baflta bir dal›fl okuluna müra-caat edip 8 görev dal›fl› yaparak ser-tifika sahibi olmal›lard›r. Çünkü buspor tart›fl›lamayacak kurallara sa-hiptir ve uygulanmad›¤› takdirde ha-yati risk tafl›r. Asl›nda bu spora bafl-layacak kifli, deniz sevdas›na sahipbir insan olaca¤›ndan serbest dal›flyaparak ald›¤› zevkin çok daha fazla-s›n› yaflayaca¤›n› ve tehlikesinin defark›nda olacakt›r. Aletli dal›flta enbüyük risk, derinlik sarhofllu¤u dedi-¤imiz bas›nçtan oluflan geçici bay›l-malard›r. Al›nacak iyi bir e¤itim vefazla say›da yap›lacak aletli dal›fl tec-rübesiyle bu risk ortadan kalkar.

n Serbest dal›c›l›kta Türki-ye’nin durumu nedir? Biz d›flar›-dan bak›ld›¤›nda nas›l gözüküyo-ruz?

Türkiye’de scuba di-ving sporu baflka ülke-lerdeki gibi ayn› statü-de ve standartlarda-d›r. Türkiye’de verilendal›fl sertifikalar› tümdünyada geçerlidir.Ama ülkemizdeki do¤akatliamlar› yüzünden bal›kve resif popülasyonu hergeçen gün geriye ad›m at-maktad›r. Bu da bu spora gönülvermifl kiflilerin yurt d›fl›na gitmele-rine sebep olmakta, ülkemizdeki sa-hil kasabalar›nda bu spor sayesindegeçimini sa¤layan insanlara de¤il deyabanc›lara para kaz›nd›rmaktay›z.Ama baz› turizm beldelerimizde bu-lunan dal›fl okullar› sayesinde ülke-mize tur ile gelen bir çok turiste,flimdilik mevcutta bulunan nadir de-niz alt› güzelliklerimizi gösterebilmek-teyiz. Ama daha çok bu turlar Türk-lere hitap etmektedir. Düzenlediklerigünlük ve haftal›k turlar ile varl›klar›-n› idame ettirmeye çal›flmaktad›rlar.

n Bu sporu yaparken sizi ençok zorlayan husus nedir? Karfl›-laflt›¤›n›z sorunlar oluyor mu?

Ben bu spora bafllarken en çokdal›fl malzemesi bulma s›k›nt›s› çek-mifltim. fiunu da ilave etmeliyim kibu malzemeler ithal edilmekte vedolay›s›yla da çok pahal›d›r. Ama gö-nül veren kifliler bu masrafa da kat-lanacaklar›n› bilmelidirler.


antibiyotikAnlaflmal› Kurumlar

ÖZEL S‹GORTALARn American Life Hayat Sigorta A.fl.n Axa Hayat Sigorta A.fi.n Demir Hayat Sigorta A.fi.n Genel Yaflam Sigorta A.fi.n Groupama Sigorta A.fi.n Günefl Sigorta A.fi.n ‹nter Partner Ass›stance Yard›m ve

Destek Hizmetler Ltd. Tic. fiti.l Türk Telekom Vakf›l RAY Sigorta A.fi.l Ankara Anonim Türk Sigorta fiirketil Zürich Sigorta A.fi. Acil Tedavi Sigortas›l Ifl›k Sigorta Acil Tedavi Sigortas›l RAY Sigorta A.fi. –

Medline Acil Tedavi Sigortas›l RAY Sigorta A.fi. –

Medical Express Acil Tedavi Sigortas›l EUREKO Sigorta A.fi. Acil

Tedavi Sigortas›l Medline Sa¤l›k Paketi ve

Acil Tedavi Sigortas›l Derin Dan›flmanl›k ve ve GCS

Mümessillik Acil Tedavi Sigortas› (Card & Plus)

l Birlik Sigorta & Halk Bankas› Acil Tedavi Sigortas›

l New Life Hayat Sigortas› A.fi. Acil Tedavi Sigortas›

l AV‹S&RAY Sigorta A.fi. Acil Tedavi Sigortas›

l Kolay Yard›m Acil Tedavi Sigortas›l Hür Sigorta Acil Tedavi Sigortas›l SBN Sigorta A.fi. Acil Tedavi Sigortas›l Dr. Back-Up Temel Sa¤l›k Paketi

Acil Tedavi Sigortas›l Metro Turizm Seyahat

Organizasyon A.fi.l Hep Yan›nda Cardl Favori Boya Cardl Life Partner Cardl Dr. Back-Upl Back-Upl Dr. Back-Up & Fortis Bank Cardl ‹PA Card

l ‹PA Privilige Cardl Benefit Cardl Benefit Global AIG Cardl Sonata Cardl Bank Asya Platinum Cardl AXA PPPl Çek Cumhuriyeti Sigortal›lar›

n MedNet Sa¤l›k Hizmetleri Yönetim Ve Dan›flmanl›k A.fi.

l Ankara Sigorta A.fi.l Birlik Sigorta A.fi.l Demir Hayat Sigorta A.fi.l Duba-i Group Sigorta A.fi.l Eureko Sigorta A.fi.l ‹nterglobal /Tawuniyal Mapfre / Genel yaflam Sigortal Generelia Sigorta A.fi.l Günefl Sigorta A.fi.

n Promed Bilgi Yönetim Sistimleri Ve Sa¤l›k Dan›flmanl›k A.fi.

l Türk D›fl Ticaret Bankas› A.fi. (Fortis)l FinansBank (Club Finans) Üyeleril Medline Box Üyeleri Bireysell Medline Box Üyeleri Kurumsall AvivaSAl HDI Sigorta Üyeleril Birlik Hayat Sigorta Üyeleril Beykart Üyeleril Nestle Club Kart Üyeleril Kobi Sa¤l›k Paketi Üyeleril Expoturkish Üyeleril Baflak Gruopama Emeklilik Üyeleril Fiba Sigortal Fiba Sigorta Elit Acil Sa¤l›k Sigortas›l Dah Asist Üyeleril AngellSS Card Üyeleril Elite Cardl Eureko Sigortal Citibank Üyeleril HS Grupl Prestij Clubl Ça¤dafl Koruma Plan›l Gold Clubn Yap› Kredi Sigorta

DEVLET KURUMLARIn Sosyal Güvenlik Kurumun ‹slam Ülkeleri ‹st. Eko. Sos.

Arafl. E¤t. Mrk.n Türkiye Akreditasyon Kurumun Türkiye Büyük Millet Meclisi

BANKALARn Türk EximBankn Türkiye Cumhuriyet Merkez Bankas›n Halk Bankas›

ÖZEL KURUMLARn ADFA Turizm Tic. Ltd. fiti.n Bilkent Holding Sa¤l›k Merkezin Erkunt Sanayi A.fi.n Karel Elektronik Sanayii Ve Ticaret A.fi.n Kiler Al›flverifl Hizmetlerin S.O.S. ‹nternat›onal

Ambulans Servisi A.fi.

DERNEK – VAKIF –

ODA – SEND‹KALARn Deniz Feneri Derne¤in HAK-‹fi Konfederasyonu ve

Ba¤l› Sendikalarn Sosyal Güvenlik Müfettiflleri Derne¤in T.C. Merkez Bankas› Mensuplar› Sosyal

Güvenlik ve Yard›mlaflma Sand›¤› Vakf›n T.C. Ziraat Bankas› A.fi. & Halk Bankas›

A.fi. Mensuplar› Emekli ve Yard›m Sand›¤› Vakf›

n Türkiye Halk Bankas› Emekli Sand›¤› Vakf›

n Türkiye Vak›flar Bankas› T.A.O. Memur ve Hizmetlileri Emekli Ve Sa¤l›k Yard›m Sand›¤› Vakf›

E⁄‹T‹M KURUMLARIn Çözüm Dershanesin Özel P›nar E¤itim Kurumlar›n Pi-Analitik Dershanesi

n Agis Zorgverzekeringenn ADAC (Auslandkrankenschutz)n Achema (Eurocroos NL)n CZn DIE Europaische

(Reiseversciherungen)n DKV n DSWn ELV‹VAn Europeisken Europeiske Reisefors›kr›ng

n Eurooppala›nen Vakuutus (Euro Alarm A / S)

n Eurocross Belg›um Termut›el Belg›umn Folksamn MENSIZn Nuts AV/NUTSn OZn Sparebenk Fors›kr›ng

(SOS Alarm A/S)n TRIAS (SOS ‹nternat›onal)n UKV

n VGZ – Un›ve – ANWB n Z›lveren Krus – PWZ – Gro)

AS‹STANS fi‹RKETLERn Marm Asistance Özel Sa¤l›k A.fi.n Remed Asistans Uluslararas› Sa¤l›k ve

Yard›m Hizmetleri Turizm ve Tic Ltd. fiti.n Turas Turizm Servis ve Özel Sa¤l›k

Hizmetleri Ltd. fiti.n Sat Yard›m ve Destek Hizmetleri

A.fi. (Mondial Asistance)

Etlik Yurt ‹çi ve Yurt D›fl› Sigortalar

YURT DIfiI S‹GORTALAR

YURT ‹Ç‹ S‹GORTALAR“fi‹FA KAPINIZ”


ÖZEL S‹GORTALAR

n Axa Hayat Sigorta A.fi.n Demir Hayat Sigorta A.fi.n Groupama Sigorta A.fi.n Günefl Sigorta A.fi.n ‹nter Partner Ass›stance Yard›m ve

Destek Hizmetler Ltd. Tic. fiti.l Türk Telekom Vakf› l RAY Sigorta A.fi.l Ankara Anonim Türk Sigorta fiirketil Zürich Sigorta A.fi. Acil

Tedavi Sigortas›l Ifl›k Sigorta Acil Tedavi Sigortas›l RAY Sigorta A.fi. –

Medline Acil Tedavi Sigortas›l RAY Sigorta A.fi. – Medical

Express Acil Tedavi Sigortas›l EUREKO Sigorta A.fi. Acil

Tedavi Sigortas›l Medline Sa¤l›k Paketi ve

Acil Tedavi Sigortas›l Derin Dan›flmanl›k ve ve GCS

Mümessillik Acil Tedavi Sigortas› (Card & Plus)

l Birlik Sigorta & Halk Bankas› Acil Tedavi Sigortas›

l New Life Hayat Sigortas› A.fi. Acil Tedavi Sigortas›

l AV‹S&RAY Sigorta A.fi. Acil Tedavi Sigortas›

l Kolay Yard›m Acil Tedavi Sigortas›l Hür Sigorta Acil Tedavi Sigortas›l SBN Sigorta A.fi. Acil Tedavi Sigortas›l Dr. Back-Up Temel Sa¤l›k

Paketi Acil Tedavi Sigortas›l Metro Turizm Seyahat

Organizasyon A.fi.l Hep Yan›nda Cardl Favori Boya Cardl Life Partner Card

l Dr. Back-Up l Back-Upl Dr. Back-Up & Fortis Bank Cardl ‹PA Cardl ‹PA Privilige Cardl Benefit Cardl Benefit Global AIG Cardl Sonata Cardl Bank Asya Platinum Cardl AXA PPPl Çek Cumhuriyeti Sigortal›lar›n Promed Bilgi Yönetim Sistimleri

Ve Sa¤l›k Dan›flmanl›k A.fi.l Türk D›fl Ticaret Bankas› A.fi.l FinansBank (Club Finans) Üyeleril Medline Box Üyeleri Bireysell Medline Box Üyeleri Kurumsall AvivaSAl HDI Sigorta Üyeleril Birlik Hayat Sigorta Üyeleril Beykart Üyeleril Nestle Club Kart Üyeleril Kobi Sa¤l›k Paketi Üyeleril Expoturkish Üyeleril Baflak Gruopama

Emeklilik Üyeleril Fiba Sigortal Fiba Sigorta Elit Acil

Sa¤l›k Sigortas›l Dah Asist Üyeleril AngellSS Card Üyeleril Elite Card l Eureko Sigortal Citibank Üyeleril HS Grupl Prestij Clubl Ça¤dafl Koruma Plan›l Gold Club

DEVLET KURUMLARIn Sosyal Güvenlik Kurumu n Türkiye Büyük Millet Meclisi

BANKALARn Türk EximBankn Türkiye Cumhuriyet Merkez Bankas› n Halk Bankas›

ÖZEL KURUMLARn ADFA Turizm Tic. Ltd. fiti.n Erkunt Sanayi A.fi.n Karel Elektronik Sanayii Ve

Ticaret A.fi.n S.O.S. ‹nternat›onal

Ambulans Servisi A.fi.

DERNEK – VAKIF – ODA – SEND‹KALARn HAK-‹fi Konfederasyonu ve

Ba¤l› Sendikalarn Sosyal Güvenlik Müfettiflleri Derne¤i n T.C. Merkez Bankas› Mensuplar›

Sosyal Güvenlik ve Yard›mlaflma Sand›¤› Vakf›

n T.C. Ziraat Bankas› A.fi. & Halk Bankas› A.fi. Mensuplar› Emekli ve Yard›m Sand›¤› Vakf›

n Türkiye Halk Bankas› Emekli Sand›¤› Vakf›

n Türkiye Vak›flar Bankas› T.A.O. Memur ve Hizmetlileri Emekli Ve Sa¤l›k Yard›m Sand›¤› Vakf›

E⁄‹T‹M KURUMLARIn Çözüm Dershanesin Pi-Analitik Dershanesi

n Agis Zorgverzekeringenn ADAC (Auslandkrankenschutz)n Achema (Eurocroos NL)n CZn DIE Europaische

(Reiseversciherungen)n DKV n DSWn ELV‹VAn Europeiske

n Europeiske Reisefors›kr›ng n Eurooppala›nen Vakuutus

(Euro Alarm A / S)n Eurocross Belg›um Termut›el Belg›umn Folksamn MENSIZn Nuts AV/NUTSn OZn Sparebenk Fors›kr›ng (SOS Alarm A/S)n TRIAS (SOS ‹nternat›onal)

n UKVn VGZ – Un›ve – ANWB n Z›lveren Krus – PWZ – Gro)

AS‹STANS fi‹RKETLERn Asal Sa¤l›k Tafl›mac›l›k

Güvenlik Sistemleri n Sat Yard›m ve Destek Hizmetleri

A.fi. (Mondial Asistancen Marm Asistance Özel Sa¤l›k A.fi.

Sincan Yurt ‹çi ve Yurt D›fl› Sigortalar

YURT DIfiI S‹GORTALAR

YURT ‹Ç‹ S‹GORTALAR“fi‹FA KAPINIZ”


antibiyotikSoru-Cevap

n Bacaklar›mda fliflme oluyor. Bu kalp hastal›¤›n›n bir belirtisi olabilir mi?

Özellikle kalp kas›n›z, kalp-damar hastal›¤›ndan dolay› zay›f-lam›fl ise bacaklar›n›zda fliflmeler olabilir. Çorap izi veyaayakkab›n›z› giyememek bunun belirtisi olabilir. Böbrek has-tal›klar›nda veya varis hastal›¤›nda da ayaklarda fliflmelerolur. Uzman bir doktora görünmenizde yarar var.

n Çok s›k bafl›m›n sa¤ taraf›a¤r›yor. Ne yapmal›y›m?

Hep ayn› tarafta bafl a¤r›n›zsöz konusuysa migren d›fl› birneden de incelenmelidir.Gerekirse beyin ve beyindamarlar›n›n görüntülemeside yap›labilir. Bir nörolojiuzman›na baflvurman›z› öneririm.

n Difllerimi f›rçalarken difl etlerim kan›yor. Neden kan›yorve ne yapmal›y›m?Bunun en önemli sebeplerinden birisi difletlerinizin iltihapl› yada ödemli (flifl) olma-s›d›r. yapman›z gerekenler, öncelikle birdifl hekimine gidip difltafllar›n›zdan kurtul-mak, e¤er gerekiyorsa difletlerinizle ilgilidaha komplike bir tedavi uygulanmal›.Sonra düzenli olarak, özelliklede akflam-lar› yatmadan önce difllerinizi f›rçalamal›-s›n›z.


n Yüksek tansiyon genetik midir? Kalp hastal›klar›n›n veya damar duvar›nda ya¤ depolanmas›ylakendisini gösteren damar sertleflmesinin, kal›tsal oldu¤u orta-ya ç›km›flt›r. Anne veya babas›nda kalp-damar hastal›¤› ya dayüksek tansiyon olan kiflilerin, bu tip hastal›klara yakalanma ih-timali daha fazlad›r. Düzenli kontrol flartt›r.

n Vücudumda çok say›da si¤il ç›kt› ve bir türlü geçmedi. Ne yapmam gerekiyor?Si¤iller insandan insana bulaflabilirken, bazen direk olmayan temasla da bulaflabilir. Baz› kiflilerde si¤iller han-gi s›kl›kla virüsle karfl›lafl›ld›¤›na ba¤l› olarak ç›kar. Dermatoloji uzman›na görünmekte fayda vard›r.

n Grip afl›s› ne s›kl›kta uygulanmal›d›r

Grip afl›s› her y›l bir kez uygulanmal›-d›r. Grip afl›s› olmak için en uygun za-man ekim ve kas›m aylar›d›r. Bu aylariçinde afl›lanmak genellikle grip salg›-n›n›n en yo¤un oldu¤u aylar olan ar›-l›k sonundan mart bafl›na kadar olandönemde korunmay› sa¤layacakt›r.


antibiyotikRöportaj

n Son dönemde fliddet e¤ili-minde art›fl varm›fl gibi bir izle-nim var. Sizin gözleminiz de buyönde mi?

Hay›r benim gözlemim bu yön-de de¤il. ‹nsanl›k varoldu¤undanberi beynin limbik bölgesine yer-leflmifl bulunan temel içgüdülerledonat›lm›flt›r. Bunlardan biri desald›rganl›kt›r. Yani sonradanoluflmufl de¤il, varolufltan beri flid-det hep vard›. Hatta geçmiflte da-ha fazla ac›mas›zl›k, savafl, sald›r-ganl›k, hukuksuzluk dahi oldu¤unuiddia edebilirim. Demokrasi, hu-kuk, din ve insan haklar›n›n varl›¤›ve geliflimiyle insan›n sald›rganl›kyönü bast›r›lm›flt›r. Özellikle psiki-yatrik tedavilerin geliflimi de bu sü-reci h›zland›rm›flt›r. Ama önünegeçemedi¤imiz fley nüfus art›fl›.Yani bir toplumda fliddet görülmeriski %1 ise 50 milyonluk Türki-ye’de 500.000, 80 milyonluk Tür-kiye’de 800.000 gibi bir rakamaulafl›yoruz. Bu da oransal ya da ni-teliksel art›fltan çok say›sal art›fl›gündeme getiriyor.

n Bir fliddetten bahsediyor-sak bunun nedenleri ne olabilir?

fiiddetin en temel sebepleri; ki-flilik bozukluklar›, alkol ve maddeba¤›ml›l›¤›, geçmiflte geçirilenateflli hastal›klar, menenjit, epilep-si, kaza ve travmalar, organik se-bepler, yetiflilen ortam ve aile özel-likleri, kal›t›msal sebepler ilk aklagelen sebeplerdir.

n Türkiye'de normal insanoran› yüzde 70'i geçmez diye birdemeciniz var. Bunu biraz açarm›s›n›z?

Evet bu do¤ru ve sonuna kadarda bu demecimin arkas›nday›m.Bir toplum asla uniform de¤ildir.‹çerisinde çok de¤iflik katmanlar,s›n›flar ve bak›fl aç›lar› vard›r. Top-lumu bir çan e¤risi gibi düflündü-¤ümüzde çan›n tam ortas›ndakibüyük k›s›m % 70 toplum normla-r›, sorunsuzlar, kurallara uyan, s›-radan ve normal yaflayan insanlar-d›r. Geriye kalan %30 ise kendiaras›nda ikiye ayr›l›r. - %15 marji-naller ve +% 15 marjinaller. Bunlars›ra d›fl› katmanlard›r.– kutuptaki-

ler suça bulaflanlar, cezaevine dü-flenler, fliddete meyilliler, s›ra d›fl›ve normd›fl› davrananlar, + kutup-takiler ise entelllektüel, sanat, sos-yete, ö¤retim üyeleri, yazarlar, ti-yatrocular… gibi ayr›l›r ve bunlartoplum normu d›fl›na ç›kan, toplumnormlar›n› zorlayan s›n›flard›r.

n Bas›n›n insanlar›n psikolojiüzerindeki rolü nedir? Yap›lanhaberler olumlu yada olumsuzetki yap›yor mu insanlar üzerin-de?

Uzun y›llardan beri bu sorununcevab› bulunmaya çal›fl›l›yor. Amakimsenin gerçek bilimsel cevab›bulabildi¤i olmam›flt›r. Medyan›ninsanlar üzerindeki olumsuz yan› %50 ise, olumlu yan› da % 50’dir.Kimse bunu inkar edemez. Medyaolmasayd› da ve bizlerin karfl›s›nagerçekleri ç›karmasayd› bile top-lumsal hareketlilik engellenemezdi.Medyan›n duygu, düflünce ve dav-ran›fl etkileyebilme özelli¤i anl›kt›r.O an için duygu, düflünce ve davra-n›fl de¤iflikli¤i yapabilir. Bir kiflininalt yap›s› yani genetik ya da çevre-

Antibiyotik Dergisi’nin bu say›daki konu¤u Psikiyatrist Prof.Dr. Arif Verimli… ‹nsan psikolojisi üzerinde ilginç saptamalardabulunan Verimli, öfke kontrolüne iliflkin de çeflitli önerilerdebulundu. Öfkeyi bast›rman›n bir yolunun da ‹slamiyet’tekidavran›fl ö¤retilerini örnek almak oldu¤unu vurgulayan Verimli, “Öfke 3 kere nefes alarak, bismillah çekerek, içimizden 10’a kadar sayarak inan›n denetlenebilir” dedi.

Öfkenizi kontrol etmek elinizde

sel faktörleri sorunlu de¤ilse med-ya kifliler üzerinde kal›c› izler b›ra-kamaz. ?

n Öfke kontrolü hakk›ndakidüflüncelerinizi merak ediyorum.Sizin çok sakin bir görüntünüzvar. Öfke nas›l kontrol edilebilir?

Öfke kontrol bozuklu¤u psikiyat-ride tan›mlanm›fl bir dürtü dene-tim bozuklu¤udur. Alkol-madde ba-¤›ml›l›klar ve kiflilik bozukluklar›ndaçok s›k görülür. Psikiyatrik tedavigerektirebilir. Öfke 3 kere nefesalarak, bir bismillah çekerek, içi-mizden 10’a kadar sayarak inan›ndenetlenebilir. Evet ben yap› olarakçok sakin, sab›rl› ve so¤ukkanl› biri-yimdir. Hep böyle olmakla birliktey›llar içerisinde bu yönümü gelifltir-dim. Bunu herkes yapabilir.

n Birçok hastal›¤›n tetikleyi-cisi olarak psikolojik nedenlergösterilir. Bu ne kadar do¤ru-dur?

Buna tam olarak kat›lamayaca-¤›m. Evet psikiyatride somatoformbozukluklar diye bir inceleme alan›-m›z var. Uzun y›llard›r bu konudaçal›flmalar yap›l›yor. Psikiyatrik t›pdiye bir kavram üzerinde tart›fl›l›-yor. Ama bilim felsefesi neden-so-nuç iliflkisini arar. Beraberlik iliflkisibilimsel de¤il psödo bilimsel so-nuçlar verir. Yani psikolojik sorun-lar hastal›k yapar diye kesin konu-flam›yoruz. Asla yapmaz da diye-meyiz.

n Dergimiz sa¤l›k içerikli birdergi. Siz bu yo¤un çal›flma tem-posunda sa¤l›¤›n›za yeteri önemiverebiliyor musunuz?

En son difllerim için doktora git-tim, elimde ufak bir a¤r› vard›. Da-ha çok kendim de doktor oldu¤umiçin a¤r›m ya da baflka türlü s›k›n-t›m olursa çözüm buluyorum. Ge-nel olarak kendime ve sa¤l›¤›madikkat etti¤im söylenebilir. Özellikleyediklerime çok dikkat ediyorum.Su içmeye özen gösteririm. Düzen-li olarak tansiyonumu ölçerim, a¤-r›m s›z›m olursa önemserim.

n Psikiyatrist olmasayd›m

dedi¤iniz oldu mu hiç? Doktorlukmesle¤ini tavsiye eder misiniz?

Mesle¤imi tüm zorluklar›nara¤men çok seviyorum. Asla psiki-yatrist olmasayd›m demedim. Hat-ta psikiyatrist olma karar› verdi¤imiçin kendimle gurur duydum ve Al-lah’a yolumu açt›¤› için çok flükürediyorum.

n Son olarak Özel LokmanHekim Hastaneleri personeli ve

Antibiyotik Dergisi okurlar›na birfleyler söylemek ister misiniz?

Tüm Özel Lokman Hekim Has-taneleri personeline, meslektafl-lar›ma ve hastalar›n›za sevgi veselamlar›m› yolluyorum. ‹nsan›sevin, karfl›n›zdakinin eksikleri bi-le olsa o’nu anlay›n. ‹nsan› sade-ce insan oldu¤u için önemseyin.Sevgi her yerde ve her meslekteher zorlu¤u aflman›z›n anahtar›-d›r.


Medya olmasayd› da ve bizlerin karfl›s›nagerçekleri ç›karmasayd› bile toplumsal hareketlilik engellenemezdi. Medyan›n duygu, düflünce ve davran›fl etkileyebilmeözelli¤i anl›kt›r. O an için duygu, düflünce ve davran›fl de¤iflikli¤i yapabilir.


antibiyotikBulmaca

Sudoku Nas›l Çözülür?T oplamda 9*9=81 kare olan kümelere 1'den 9'a kadar rakamlar yerlefltirilir. Her bir rakam, her bir sa-

t›rda ve her bir sütunda sadece bir kez kullan›labilir.

Her bir rakam, 3*3=9 kareden oluflan bloklarda da sadece bir kez kullan›labilir. Bulmacay› tamamlamak içintabloyu öyle bir flekilde doldurmal›s›n›z ki dokuz kareden oluflan her sat›r, her sütun ve her blok 1'den 9'a ka-dar bütün rakamlar› içersin, hiçbir rakam tekrarlanmas›n ve eksik kalmas›n. Baz› rakamlar bulmacaya zatenyerlefltirilmifl olacakt›r. Bu rakamlar ne kadar artarsa bulmaca o kadar kolaylafl›r. Bir sudoku bulmacan›n çö-zümü zorluk derecesine göre 20 dakika ile 2 saat aras›nda de¤iflebilir.

Sudoku Nas›l Çözülür?


antibiyotikBoyama

Boyama KöflesiBoyama Köflesi

ANESTEZ‹YOLOJ‹ VE REAN‹MASYON n 3 yo¤un bak›m yata¤›n 3 yenido¤an yo¤un bak›m küvözün 1 tafl›nabilir yenido¤an yo¤un bak›m küvözün En iyi hijyenik klima sistemi olan

'Lamiar Air Flow' sistemi n Anestezi cihaz› ile gaz sistemimizin

koordine çal›flabilmesi için 'Pendant Sistemi' n Hasta bafl› monitörün Ventilatörn Defibrilatörn ‹laçlar› direkt olarak vene kontrollü

verecek olan pompalar,n S›v› yiyecekleri kolay biçimde

hastaya verilebilecek pompalar n Kan gaz› ölçüm cihaz› gibi yeterli

teknik donan›m vs.

BESLENME VE D‹YETn fiiflman ve kilolu bireylere zay›flama diyetlerin Zay›f bireylere kilo ald›r›c› diyetlern Normal çocuk beslenmesin Kilolu ve fliflman çocuk beslenmesin Zay›f ve ifltahs›z çocuk beslenmesin Sindirim sistemi hastal›klar›nda beslenmen Karaci¤er, safra kesesi ve pankreas

hastal›klar›nda beslenmen Böbrek hastal›klar›nda beslenmen Diabetus mellutusta beslenmen Kalp hastal›klar›nda beslenmen Kemik ve eklem hastal›klar›nda

beslenme ve diyet tedavisi

BEY‹N, OMUR‹L‹K VE S‹N‹R CERRAH‹S‹ n Bel f›t›¤› (Mikrodiskektomi, spinal stenoz)n Boyun f›t›¤› (Mikrodiskektomi)n Omurga kaymalar› ve flekil bozukluklar›

(Spondilolistezis,skolyoz)n Omurga travmalar›

(Kifoplasti-vertebroplasti, stabilizasyon)n Kafa travmalar› n Beyin tümörleri n Omurilik tümörlerin Beyin kanamalar› n Tuzok nöropotilen

(Karpal tünel sendromu, Cubital tünel vs.)

ÇOCUK SA⁄LI⁄I VE HASTALIKLARIn Muayene n Büyüme-geliflme takibin Rutin ve özel afl›larn So¤uk buhar tedavisin Ventolin tedavisin Çocuk e¤itimi dan›flmanl›¤› n Beslenme ve emzirme dan›flmanl›¤›n Yenido¤an tarama testleri n Yenido¤an yo¤un bak›m ünitesinde tüm

giriflimler (kan de¤iflimi, solunum deste¤i vb.)

DERMATOLOJ‹ n Deri hastal›klar›n›n teflhis ve tedavisin Mantar tetkik ve tedavisin T›rnak çekimin Küçük deri lezyonlar›n›n ç›kar›lmas›n Cilt lezyonlar›ndan biyopsi n Koterizasyon, krioterapin Kimyasal peeling, leke ve akne izlerinin tedavisi n Allerji testleri

F‹Z‹K TEDAV‹ VE REHAB‹L‹TASYON n Boyun, bel, s›rt ve eklem a¤r›lar›

tedavi program› n Boyun ve bel f›t›¤› tedavisi n Osteoporoz tedavi program›n Periferik sinir hastal›klar› ve

yaralanmalar›n›n tedavisi n Kalça hastal›klar›, kalça ve diz

protezi rehabilitasyonu n Cerrahi uygulanan veya

uygulanmayan k›r›klarda rehabilitasyon n Sportatif yaralanmalar›n rehabilitasyonu n Nörolojik rehabilitasyon n A¤r› bölge enjeksiyonlar› n Geriatrik rehabilitasyon

tedavileri uygulanmaktad›r n ESWT Cihaz› ile tedavi - yeni

GASTROENTEROLOJ‹n Muayene ve bilgilendirme,n Ayakta veya yatarak tedavi imkan›n Yo¤un bak›m hizmeti,n Endoskopik tan› ve tedavi ifllemlerin Özefagogastroduodenoskopin Kolonoskopin Flexible Sigmoidoskopin Rektoskopin E.R.C.P.n Sindirim sistemi kanamalar›n›n

endoskopik tedavisi (Perkutan endoskopik gastrostemi)

n Proktoloji (ba¤›rsa¤›n son bölümünü ve makat› etkileyen hastal›klar)

n ‹nflamatuar ba¤›rsak hastal›klar› takip ve tedavisi

n Hepatoloji (karaci¤er hastal›klar›)n Karaci¤er biyopsisin Hepatit takip ve tedavisi

GENEL CERRAH‹ n Biyopsiler (deri, derialt› dokusu hastal›klar›)n Meme hastal›klar› muayene, tetkik ve tedavisin Tiroid ve paratiroid hastal›klar›

tetkik ve tedavisin Varis tedavisi ve skleroterapi (ilaç tedavisi)n Aç›k ve laparoskopik f›t›k tedavisi

(Kas›k f›t›¤›, göbek f›t›¤›, kar›n duvar f›t›klar›)n Safra kesesi hastal›klar› teflhis ve tedavisi

(Laporoskopik ve aç›k kolesis tektomi)n Mide, ince ba¤›rsak, kal›n ba¤›rsak,

appendix hastal›klar› teflhis ve tedavisin Dalak ve pankreas hastal›klar›n Karaci¤er apsesi ve kistlerinin

teflhis ve tedavisin Anal bölge hastal›klar› teflhis ve tedavisi

(hemoroid, anal fissür, perianal abse ve fistül vb.)

n Rektoskopin Plonidal sinüs (k›l dönmesi) ameliyatlar›n Gastroozefageal reflü ve diafragma f›t›klar›n›n

laparoskopik tedavisin Makat sarkmas›n›n (prolapsus recti)

laparoskopik ve aç›k tedavisi

GÖ⁄ÜS HASTALIKLARI n Kronik obstrüktif akci¤er hastal›klar›

(Kronik bronflit, amfizem)n Bronflial ast›m

n Pnömoni (zatürre)n Tüberküloz (verem)n Akut alt solunum yolu hastal›klar›

(Akut bronflit, trakeo bronflit vs.)n Plörezi (Akci¤erde s›v› toplamas›)n Solunum fonksiyon testin Allerji testleri

GÖZ HASTALIKLARI n Muayenelerimizn Bilgisayarl› göz muayenesin Kontak lens muayenesin fieker hastalar›nda göz muayenesin Göz tansiyonu ölçümü ve glokom takibin Çocuk göz hastal›klar› ve flafl›l›k muayenesi n Ameliyatlarn Fakoemülsifikasyon

(Dikiflsiz katarakt ameliyatlar›)n fiafl›l›k ameliyatlar›n Kapak kistleri, tümörleri, kapak

bozukluklar› operasyonlar›n Glokom ameliyatlar› n Pterjiumn Gözyafl› kanal› ameliyatlar› (Aç›k-kapal›)n Argon lazer giriflimlerin YAG lazer giriflimlerin Fundus fluonesein anjiografi

‹Ç HASTALIKLARIn Hipertansiyon n Diyabetn Kalp hastal›klar› n Kolestrol ve damar sertli¤in Mide ve ba¤›rsak hastal›klar›n Tiroid hastal›klar› ileri tetkik ve tedavisi ile

birlikte periodik takiplerin Enfeksiyon hastal›klar› (Ateflli hastal›klar)n Karaci¤er hastal›klar› n Sar›l›kn Kans›zl›k ve kan hastal›klar› n Böbrek hastal›klar› n Akci¤er hastal›klar› n Romatizmal hastal›klar

KADIN HASTALIKLARI VE DO⁄UM n Jinekolojik muayene ve müdahalen Transvajinal ve pelvik ultrason takipleri n Yara yakma ve dondurma

(Elektrokofer-krioterapi)n Kontrasepsiyon

(Do¤um kontrol) yöntemi ile ilgili uygulama ve dan›flmanl›k

n ‹nfertilite (k›s›rl›k) tedavilerin Gebelik öncesi ve sonras› dan›flmanl›k n Gebe muayene takipleri ve gebelik ultrasonu

KARD‹YOLOJ‹n Renkli doopler ekokardiyografin Efor testi (Kardiyovasküler stres test)n 24 saatlik ritm holtern 24 saatlik ambulatuar kan bas›nc›

(Kan bas›nc› takibi cihaz›)n Hipotansiyon ve hipertansiyon tan› ve tedavisi n Romatizmal kalp hastal›klar› tan› ve tedavisi n Koroner kapak hastal›klar› tan› ve tedavisi n Kardiyak aritmi tan› ve tedavisi

ETL‹K HASTANEM‹ZDE VER‹LEN H‹ZMETLERETL‹K HASTANEM‹ZDE VER‹LEN H‹ZMETLER

A⁄IZ VE D‹fi SA⁄LI⁄IDifl ve a¤›z sa¤l›¤›n Muayene,n Teflhis ve tedavi planmas›n Periapikal radyografin Panoramik filmn Bilinçli sedasyon

Periodental tedavi-difl eti hastal›klar› ve tedavisin Detertrajn Subgingival küretajn Flap operasyonun Gingivektomin Gingivoplasti

Konservatif tedavin Amalgam dolgun Ifl›kl› kompozit dolgun Cam ionomer dolgu restorasyonlar›n K›r›k tedavileri pinli restorasyonlarn Difl a¤artma (Beyazlatma)n Onleyn Inley-Kompozit veneer

Endodontik tedavin Kanal tedavileri

Çene cerrahisin Normal çekimn Komplike cerrahi çekimn Gömülü difl operasyonun Kök ucu rezeksiyonun Vestibuloplasti (Yar›m çene)n Alveol plasti¤i n ‹mplantolojin Biyopsin Frenektomi

Protezn Porselen veneer kron ve köprüler jacket kronlarn Metal destekli bölümlü protezlern Total protezlern Ankerli protezlern Empress porselen (Fullestetiik)n Laminate veneer kron (Akrilik)n Laminate veneer kron (Seramik)n Cercon-Zirkonyumn Roch protez

Pedodonti (Çocuk Difl Hekimli¤i)n Fissur sealant uygulamalar›n Süt difli çürük önleyici uygulamalarn Flour uygulamalar›n Kanal tedavilerin Yer tutucularn Prefabrike kron n Çocuk protezin Amputasyon

Ortodontin Difl çaprafl›klar›n›n düzeltilmesi n ‹skeletsel anomalilerin düzeltilmesi

BESLENME VE D‹YETn fiiflman ve kilolu bireylere zay›flama diyetlerin Zay›f bireylere kilo ald›r›c› diyetlern Normal çocuk beslenmesin Kilolu ve fliflman çocuk beslenmesi n Zay›f ve ifltahs›z çocuk beslenmesin Sindirim sistemi hastal›klar›nda beslenme n Karaci¤er, safra kesesi ve pankreas

hastal›klar›nda beslenmen Böbrek hastal›klar›nda beslenme n Diabetus mellutusta beslenmen Kalp hastal›klar›nda beslenmen Kemik ve eklem hastal›klar›nda beslenme ve diyet

BEY‹N OMUR‹L‹K VE S‹N‹R CERRAH‹S‹n Travma (Beyin, omurilik veya sinir yaralanmalar›)n Çocukluk ça¤›na ait do¤umsal bozukluklarn Beyin omurilik s›v›s› dolafl›m bozukluklar›n Tümörler (Beyin, omurilik veya sinirlere ait

iyi veya kötü huylu urlar)n Beyin damarsal bozukluklar›n Boyun f›t›¤› (Mikrodiskektomi)n Bel f›t›¤› (Mikrodiskektomi, endoskopik

diskektomi, spinal stenoz)n Beyin veya Omurili¤e ait abselern Sinir s›k›flmalar›

n Omurga kaymalar› (Spondilolistezis, skolyoz)

n Omurga travmalar› (Kifoplasti, vertebroplasti, stabilizasyon)

ÇOCUK NÖROLOJ‹S‹ - yeni

ÇOCUK SA⁄LI⁄I VE HASTALIKLARIn 0 ve 16 yafl aras› yafl grubunda tümsa¤l›k sorunlar›na yönelik hizmet n Hastanemizde gerçekleflen do¤umlarda

ilk de¤erlendirme ve izlemn Do¤um sonras› yenido¤anda geliflebilecek

sorunlara yönelik yenido¤an yo¤un bak›münitesi, küvöz, monitör, fototerapi vb.

n Yenido¤an tarama testleri (Topuk kan›)n Yenido¤an iflitme taramas›n Kalça ç›k›kl›¤› taramas›

(Ultrasonografi ile)n Sa¤lam çocuk izlemin Büyüme izlemi (Boy, kilo, bafl çevresi)n Afl› uygulamalar› n 09-18 saatleri aras› poliklinik ve kesintisiz acil sa¤l›k hizmetleri n Acil gözlem ve yatakl› servislern Alerji tetkiklerin Nebülizatör ile ilaç uygulamalar›,

so¤uk buhar tedavileri n Çocuk nöroloji poliklini¤i, EEG

(Elektroensefalografi)* Epilepsi* Bafl a¤r›s›* Serebral palsi* Havale geçirme* Havale ile kar›flan durumlar

(Örne¤in kat›lma nöbeti)* Ateflli havale* Yenido¤an dönemi havalesi* Bafl dönmesi* Motor ve mental gerilik flüphesi

DAH‹L‹YEn Hipertansiyonn Diyabetn Obeziten Kalp hastal›klar› n Mide ve ba¤›rsak hastal›klar› n Karaci¤er hastal›klar› n Dalak hastal›klar› n Sar›l›kn Kans›zl›kn ‹drar yollar› ve böbrek hastal›klar› n Akci¤er enfeksiyonlar›n Kolesterol ve damar sertli¤in Ateflli hastal›klar n Romatizmal hastal›klar n Tiroid hastal›klar›n›n ileri tetkik ve

tedavisi ile birlikte periodik takibin Kan hastal›klar› n Endokrin bezlerinin hastal›klar› n fieker hastalar›n›n takip ve tedavisi ile

birlikte bilgilendirme hizmetleri n Kilo fazlal›¤› olanlara doktor ve

diyetisyen eflli¤inde zay›flaman Doktor ve diyetisyen eflli¤inde kilo alman Kemik ili¤i hastal›klar› n P›ht›laflma ve Kanama Bozukluklar›

DERMATOLOJ‹n Saç, deri t›rnak hastal›klar› (T›rnak

batmas›, tedavileri ve yatak revizyonu)n Sedef hastal›¤› ve benzeri dermatozlarn Mantar hastal›klar› (Saç, t›rnak, vücut)n Varis ve varis ülserlerin Vasküler di¤er hastal›klarn Lazer tedavisi – epilasyonn K›llanma bozukluklar› teflhis ve tedavisi

(IPL, Lazer)n Ürtikern Behçet sendromun Cilt bak›m› – peelingn K›r›fl›k ve gençlefltirme tedavisi

(Kimyasal peeling, mezolift)n Si¤il tedavilerin Dondurma, yakman Selülit tedavisi

(LPG, mezoterapi, karboksiterapi, lipoliz)n Botox, dolgu

(Afl›r› terleme tedavisinde botox uygulamas›)n K›r›fl›kl›kta botox uygulamas›n Akne tedavisi


KULAK BURUN BO⁄AZ n Kulak burun bo¤az poliklini¤imizde;n Horlama tedavisin Endoskopik muayene n Bilgisayarl› görüntülemen Teflhis ve dan›flma tedavin Sinüzit ameliyatlar›

(Endoskopik cerrahi yöntemi)n Bafl a¤r›lar› n Ses hastal›klar› teflhis ve tedavisin ‹flitme azl›¤› problemleri n Estetik burun cerrahisin ‹flitme ve konuflma problemleri n Geniz eti ve bademcik ameliyatlar›n Burun ameliyatlar›n Kulak ameliyatlar›n Kulak enfeksiyonlar›n Ç›nlaman Burun allerjilerin Bo¤az reflüsün Koku alma bozukluklar›

NÖROLOJ‹n Migren tedavisi

(Sfenopalatin blokaj)n Gon blokaj› n Bafl a¤r›lar› teflhis ve tedavilerin Demans (bunama)n Epilepsin Parkinson ve hareket bozukluklar› n Sinir ve kas hastal›klar› n EMG n Multiple skleroz ve di¤er

demyelinizan hastal›klarn Serebrovasküler olaylar n Uyku bozukluklar› ve tedavisi

ORTOPED‹ VE TRAVMATOLOJ‹n Diz ve kalça kireçlenmesinin protez

ameliyatlar› ile kesin tedavisin Do¤ufltan ve edinsel deformitelerin tedavisin El cerrahisi ve mikrocerrahi n Artroskopik cerrahi (Menisküs y›rt›klar›nda, omuz lif y›rt›klar›nda kapal› ameliyat)n Omurga cerrahisin Travmatolojin Pediatrik ortopedi

ÜROLOJ‹n Greenlight lazer prostat ameliyatlar›n Prostat TUR kapal› ameliyatlar›n Aç›k prostat ameliyatlar›n Prostatta ve darl›klarda stent uygulamas›n Böbrek yolu darl›klar›, tafl, kanser, kist vb.n Mesane hastal›klar›, kanseri,

nörolojik hastal›klar, ifleme bozukluklar›n Penis hastal›klar› (Sertleflme, alttan ifleme

(hipospadios), e¤rilik, sünnet)n Prostat hastal›klar ›(Büyümesi, iltihab›, kanseri)n ‹drar kaç›rma (Gece, gündüz, hareketle,

öksürüklü, gülünce, yetifltirememe, a¤›r kald›rma)n Kad›n-erkek cinsel bozukluklar›

(‹steksizlik, erken boflalma, boflalamama)n K›s›rl›k (Varikosel, sperm y›kama, afl›lama,

medikal tedavi)n ‹drar yolu organlar›n›n tümörleri, kanserlerin Testis-yumurta hastal›klar›

(Varikosel, kist, tansiyon, hidrosel, inmemifl testis)

n ‹drar yolu enfeksiyonlar› (Sistit, kronik sistit, interstisyel sistit)

n Felçli hastalar›n idrar yolu flikayetlerin Üriner sistem, tafl hastal›klar›

(Holmium lazer ile tafl k›rma, medikal tafl tedavisi, ESWL)

n Cinsel yolla bulaflan hastal›klar (Bel so¤uklu¤u, si¤iller, ak›nt›, AIDS, frengi)

n Çocuk üriner sistemi hastal›klar› (Reflü, böbre¤e idrar›n geri kaçmas›, ifleme bozukluklar›)

n Mesane tümörlerinde synergo (Mikro dalga+Mitomicin) tedavisi

n Ürodinamik-sistometrik incelemeler


Özel Lokman Hekim Hastanelerinin Yay›n Organ›d›r.

Öze

l Lokm

an H

ekim

Hasta

nele

rinin

Yay›n

Orga

n›d

›r.N

isan 2011 / S

ay› 25

antibiyotik

Nisan 2011 / Say› 25

w Menisküs ihmale gelmez w Sünnet için en do¤ru adres

Bir yere not edin

Arif Verimli ileçok özel...

Obezite ilemücadele

Kad›nlarda memekanseri riski

Prostat ameliyat›nda

devrim

Bir yere not edin��Halka arz olan Lokman HekimEngürüsa¤ A.fi ‘LKMNH’ kodu ile‹MKB’de ifllem görmeye bafllad›

antibiyotik - sayı:25 (ekim 2011)

Documents