anti-hipertensi.docx

Upload: vidia-amrina-rasyada

Post on 15-Oct-2015

10 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

PrototipeMekanisme KerjaEfikasiGolonganTempat KerjaIndikasiKontraindikasiEfek SampingSediaanInteraksi ObatDosisLama KerjaHarga

Lini Pertama

Diuretik Ekskresi natrium, air dan klorida Volume darahThiazideTubulus distal ginjalHipertensi (tunggal/kombinasi), pengobatan udem akibat payah jantung ringan sampa sedang, diabetes insipidus Hipokalemia yang refraktur, hiponatremia, hiperkalsemia, , gangguan ginjal dan hati yang berat, hiperurikemia yang simptomatik, penyakit adisonKetidakseimbangan elektrolit (hipokalemia, hipokalsemia, hipomagnesemia, kehilangan bikarbonat), hiperglikemia, hiperurisemia, hiperlipidemia.Pusing, sakit kepala, mual, muntah, konstipasi, urtikaria, diskrasia darahKlorotiazidAINS, Probenesid, lain dapat mengurangi efek tiazid.

Kombinasi dengan KCL dapat menimbulkan iritasi local di usus halus

500-2000 mg/hari6-12 jam

Hidroklorotiazid25-100 mg/hari6-12 jam

Hidroflumetiazid25-200 mg/hari6-12 jam

Bendroflumetiazid5-20 mg/hari6-12 jam

Politiazid1-4 mg/hari24-48 jam

Benztiazid50-200 mg/hari6-12 jam

Siklotiazid1-2 mg/hari18-24 jam

Metiklotiazid2,5-10 mg/hari24 jam

Klortalidon25-100 mg/hari24-72 jam

Kuinetazon50-200 mg/hari18-24 jam

Indapamid2.5-5 mg/hari24-36 jam

Loop DiureticsAnsa Henle bagian asendenEdema akibat gangguan jantung, hati, ginjal.Hipertensi (jarang) pd pasien gangguan fungsi ginjal atau gagal jantung.Gagal ginjal yang disertai anuria. Hati-hati pada pasien yang dicurigai hipokalemia, gout, hiperkalsemia, pengguna digitalis dan sirosis hepatik Tidakdianjurkan pada wanita hamil.Gangguan cairan elektrolit (hipotensi, hiponatremia, hipokalemia, hipokloremia, hipokalsemia, hipomagnesia), otoksisitas (ketulian), efek metabolik (hiperuresemia, hiperglikemia, kolesterol LDL dan trigliserida dan HDL), Reaksi alergi, Nefritis intersisialis alergikFurosemid Probenesid mengurangi efek diuresis

Berinteraksi dengan warfarin dan klofibrat melalui penggeseran ikatannya dengan protein.

Penggunaan bersama obat yg bersifat nefrotoksik, sefalosporin dapat menigkatkan nefrotoksisitas sefalosporin

Anti inflamasi non steroid terutama indometasin dan kortikosteroid melawan kerja furosemid. 20-80 mg/hari4-5 jam

Torsemid2,5-20 mg/hari6-8 jam

Butenamid0,5-2 mg/hari4-5 jam

Asam etakrinat50-200 mg/hari

Diuretik Hemat KaliumAntagonis aldosteron : tubulis renalis rektusTriametron & Amilorid : Tubuli distalEdema dan HipertensiInsufisiensi ginjal akut, anuria, hiperkalemia, kehamilan, gangguan ginjal berat, gangguan hati beratHiperkalemia, ginekomastia, mastodinia, gangguan menstruasi, penurunan libido priaAntagonis aldosteronSuplemen kalium, angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor, indometasin, atau diuretik hemat kalium lainnya dapat menurunkan efek antagonis aldosteron25-100 mg/hari4-6 jam

TriamterenIndometasin, agen anti-inflammatory drugs, diberikan dengan triamterene menyebabkan GGA

Efek potensiasi jika diberikan bersama: obat antihipertensi, diuretik lain, agen preanesthetic dan anestesi, relaksan otot rangka (nondepolarizing)

Agen potassium-sparing harus digunakan dengan hati-hati bersama angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor karena peningkatan risiko hiperkalemia.100-300 mg/hari7-9 jam

Amilorid5-10 mg/hari6-9 jam

OsmotikTubuli proksimal, ansa henle, duktus koligentesMengurangi tekanan intrakranial dan intraokuler dan gagal ginjal akut. Mengatasi sindrom dialisis disequilibrium. Mengurangi edema serebral sebelum dan setelah operasi otak. Memicu diuresis pada pencegahan dan terapi fase oliguri gagal ginjal akut. Menurunkan tekanan intraokuler pada glaukoma dan sebelum atau setelah operasi mata.Perdarahan intrakranial aktif, hipersensitivitas, gangguan elektrolit, dehidrasi berat, dan anuria, gangguan hati. Kehamilan dan menyusuiHiperglikemia, hipovolemia, hipernatremia (nyeri kepala, mual, muntah), edema pulmoner, penglihatan kabur, diare, trombosis dan nyeri jika terjadi ekstravasasiManitolPeningkatan efek hipotensi jika diberikan bersama obat antihipertensi atau nitratIV 6-8 jam

Urea120g/ hari IV5-6 jam

Gliserin1-2g/ kgBB

Isorbid1-2 mg/hari2-9,5 jam

Inhibitor karbonik anhidrasemenurunkan tekanan intraokular pada penyakit glaukoma, mengatasi paralisis periodik bahkan yang disertai hipokalemia, acute mountain sickness, alkalosis metaboliksickle cell anemia, alergi terhadap obat sulfa, penyakit hati dan ginjal, Addisons disease serta ibu hamil dan menyusuimati rasa dan kesemutan pada jari tangan dan kaki, dan perubahan rasa (parageusia), penglihatan kabur, meningkatkan risiko pembentukan batu ginjal kalsium oksalat dan kalsium fosfat.AsetazolamidAsetazolamide meningkatkan efek durasinya, meningkatkan kadar siklosforin.250-500 mg/kali

24 jam

-blockerMenghambat reseptor adrenergik Denyut jantung dan kontraklitas miokard

ACE Inhibitor

Angiotensin Receptor Blocker (ARB)

Antagonis Kalsium

Lini kedua

Penghambat saraf adrenergik

Agonis -2 sentral

Vasodilator