anomalias del conducto vitelino
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ANOMALIAS DEL CONDUCTO VITELINO
EMBRIOLOGIA MEDICA DE LANGMAN, T.W. SADLER CAPITULO 13 11 EDICION
DIVERTICULO DE MECKEL
• Del 2% al 4% de las personas conservan una pequeña porción del conducto vitelino que forma una bolsa en el íleon llamada divertículo de meckel.
• A 40 o 60cm de la válvula ileocecal• puede contener tejido que es
idéntico al tejido del estómago o del páncreas.
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•Malestar abdominal o dolor de leve a severo
•Presencia de sangre en heces
•Se presentan durante los primeros años de vida o hasta la adultez
SINTOMAS
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EXAMENES
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Se recomienda la cirugía para extirpar el divertículo en caso de sangrado. En estos raros casos, se extirpa quirúrgicamente el segmento del intestino delgado que contiene el divertículo y se cosen los extremos del intestino.
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ENTEROQUISTOMA O QUISTE VITELINO
A menudo los 2 extremos del conducto vitelino se transforman en cordones fibrosos mientras que la porción media forma el quiste vitelino
Las asas intestinales Se enrollan alrededor de las hebras fibrosas y quedan obstruidas causando una estrangulación
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FISTULA UMBILICAL O VITELINA
Fístula que se abre en la piel del anillo umbilical
El conducto vitelino establece una comunicación directa entre el ombligo y el tracto intestinal .
Se extiende del íleon hasta el ombligo, exteriorizándose por un pequeño orificio o estoma a través del cual expulsa heces, líquidos o simplemente gases
ANOMALIAS DE LA ROTACION DEL INTESTINO
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La mala rotación del asa intestinal puede provocar un enrollamiento del intestino o vólvulo comprometiendo el riesgo sanguíneo.
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COLON IZQUIERDO
Normalmente el asa intestinal rota 270° en el sentido contrario del reloj y a veces es solamente de 90°
En este caso (90°) el colon y el ciego se sitúan del lado izquierdo de la cavidad abdominal entonces las asas que retornan mas tarde se van situando cada vez mas hacia la derecha lo que provoca un colon izquierdo.
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ROTACION INVERSA DEL ASA INTESTINAL
Se da cuando el asa primaria rota 90° en el sentido de las agujas de reloj
Esta alteración pasa por detrás del duodeno y se sitúa detrás de la arteria mesentérica superior
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ASAS INTESTINALES DUPLICADAS O QUISTES
INTESTINALES Pueden aparecer a lo largo de
todo el tubo intestinal pero mas en el íleon
Los síntomas se manifiestan en las primeras etapas de la vida
33% de los casos se relacionan con otros defectos como atresias intestinales, ano perforado gastroquisis y onfalocele
Su origen se desconoce pero puede deberse a una proliferación anómala del parénquima intestinal
ATRESIA Y ESTENOSIS INTESTINALES
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Las atresias y estenosis pueden aparecer a lo largo de todo el intestino
Las atresias del duodeno superior se deben a una falta de re canalización, sin embargo las que están situadas en la porción distal del duodeno y la parte caudal sean causadas por accidentes vasculares. Que se deben a una inadecuada rotación, vólvulo, etc.
INTESTINO POSTERIOR
El intestino posterior origina
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ORIGENES DEL ENDODERMO DEL INTESTINO POSTERIOR U
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La porción terminal del intestino P. entra en la región posterior de la cloaca (conducto anorrectal primitivo)
Alantoides y parte anterior (seno urogenital primitivo)
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CLOACA
•CAVIDAD REVESTIDA DE ENDODERMO
•BORDE VENTRAL CUBIERTO DE ECTODERMO
•LIMITE ENTRE LOS 2 FORMA MEMBRANA CLOACAL
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Separación de alantoides y el intestino posterior: POR EL TABIQUE URORRECTAL
(deriva mesodermo que cubre el saco vitelino y rodea el alantoides)
Con el crecimiento del embrión y plegamiento caudal la punta del tabique UR se sitúa cerca de la membrana cloacal
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Proctodeo
Final de la 7ma semana la membrana cloacal se rompe y crea la abertura anal del intestino posterior y una ventral para el seno urogenital entre estas 2 aberturas se forma el formando el cuerpo perineal Parte superior conducto anal: endodermo del IPParte inferior conducto anal : ectodermo que circunda al Proctodeo .
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El ectodermo del Proctodeo prolifera y se invagina formando la depresión anal
Parte caudal del conducto anal deriva del ectodermo
Irrigada por: arterias rectales inferiores.
Parte craneal conducto anal deriva de endodermo
Irrigada por : arteria rectal superior
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