OBSTETRICIA CLINICADR. GERARDO PEREZ SILVA

““ANOMALIAS DEL TERCER PERIODO”ANOMALIAS DEL TERCER PERIODO”

5º AÑO SECCION C

FEDERICO VIESCA MIER

Introducción

• Tercer periodo del parto: alumbramiento.

• Duración: 6 mins (Combs y Laros, 1991).

• Placenta retenida o tercer periodo prolongado.

Extracción manual

Introducción

• Vasoespasmo intrínseco -> hemostasia normal.

• Contracción y retracción del miometrio -> hemostasia uterina.

• Falla: sangrado del tercer periodo o sangrado post parto inmediato.

Sangrado post-parto inmediato

Atonía o inercia uterina

Compresión bimanual del útero

Atonía uterina

• Oxitocina 20 UI en 1000 ml de SF, 10 ml/min.

• Misoprostol VO o rectal 20 mg.• Carboprost 0.25 mg intramuscular cada

30 mins hasta 8 dosis.

• Metilergonovina IM o IV 0.2 mg ( IV no en HTA).

Restos placentarios

Placentación anormal

Dehiscencia y rotura uterina

Inversión uterina

Inversión uterina

Lesiones del canal del parto

Clasificación de los desgarros