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Janvier 2014

Une publication du secteur Appréciation de la performance

Direction de la planification, de la performance et des connaissances

Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie

Auteurs

Simon Daneault

Lynn Villeneuve

Coordination

Johanne Fournier

Secrétariat et mise en pages

Anne-Marie Delorme

Ce document peut être reproduit ou téléchargé pour une utilisation personnelle ou publique à des fins non commerciales, à condition d’en mentionner la source :

DANEAULT, Simon, et Lynn Villeneuve. Analyse de la performance hospitalière en Montérégie : Cahier technique, Longueuil, Agence de la santé et des services sociaux de la Montérégie, 2014, 27 p.

Direction de la planification, de la performance et des connaissances 3

TABLE DES MATIÈRES

Abréviations et termes utilisés ................................................................................................................... 5

1. Hospitalisations et urgence

Durée moyenne de séjour ............................................................................................................................. 7

2. Mobilité

Provenance de la clientèle de l’hôpital ........................................................................................................... 8

Taux d’attraction ............................................................................................................................................ 9

Répartition des cas des résidents du RLS selon le lieu de consommation .................................................. 10

Taux de rétention ......................................................................................................................................... 11

3. DRG les plus fréquents

Durée moyenne de séjour ........................................................................................................................... 12

5. DMS et DMS cible en santé physique


Gains potentiels en courte durée excluant la santé mentale ...................................................................... 14

6. DMS et DMS cible en santé mentale


Gains potentiels en courte durée en santé mentale ..................................................................................... 16

5. DMS et DMS cible en santé physique 6. DMS et DMS cible en santé mentale

Durée moyenne de séjour cible ................................................................................................................... 17

Proportion des lits dressés .......................................................................................................................... 19

7. Chirurgies transférables en CDJ

Gains potentiels associés aux chirurgies transférables en chirurgie d’un jour ............................................. 20

Taux de chirurgies transférables en chirurgies d’un jour ............................................................................. 21

8. Fin de soins actifs

Motifs d’occupation de lits par les cas de fin de soins actifs ........................................................................ 22

4 Direction de la planification, de la performance et des connaissances

9. Séjours excessifs

Gains potentiels associés aux séjours excessifs ......................................................................................... 23

Proportion de séjours excessifs ................................................................................................................... 24

10. Coût moyen par cas

Coût moyen par cas admis ou en chirurgie d’un jour ................................................................................... 25

11. Coût moyen par visite à l'urgence

Coût moyen par visite à l’urgence................................................................................................................ 26

12. Coût moyen par visite en consultation externe

Coût moyen par visite en consultation externe ............................................................................................ 27

Cahier technique


ABRÉVIATIONS ET TERMES UTILISÉS

APR-DRG All Patient Refined - Diagnosis Related Groups

AS-471 Rapport financier annuel des établissements

AS-478 Rapport statistique annuel des centres hospitaliers, des centres d’hébergement et de soins de longue durée et d’activités en CLSC

Cas appariés Ce sont des cas qui correspondent à des hospitalisations qui sont comparables.

CDJ Chirurgie d’un jour

Chirurgies transférables Les chirurgies transférables sont des hospitalisations qui pourraient, théoriquement, être remplaçables par des chirurgies d’un jour (CDJ), parmi les cas admis en santé physique pour une chirurgie et n’ayant aucune atypie. On retient les cas de chirurgies en appliquant les critères suivants : Durée du séjour est de 1, 2 ou 3 jours (sauf quelques exceptions); Exclusion des cas trop lourds pour pouvoir être traités en CDJ (cas de gravité clinique 3 ou 4, cas de la catégorie majeure de diagnostic (CMD) 25 [traumatismes multiples], etc.); Cas où 40 % des chirurgies sont traitées en CDJ.

CMD Catégorie majeure de diagnostic C'est un regroupement d’APR-DRG correspondant à un système ou à une étiologie. La catégorie majeure de diagnostic (CMD) est déterminée principalement par le diagnostic principal.

DMS Durée moyenne de séjour

DMS cible Durée moyenne de séjour cible Après comparaison des durées moyennes de séjour (DMS) de l'hôpital par diagnostics repères pour la gestion (DRG) avec les DMS des hôpitaux du Québec selon un ordre croissant de DMS, la DMS cible choisie est celle de l’hôpital située au 33e percentile selon le cumulatif du nombre de cas.

DRG Diagnostics repères pour la gestion Les diagnostics repères pour la gestion (DRG) correspondent à une classification des épisodes de soins dans des groupes homogènes contenant des pathologies de même nature et des traitements équivalents en coût et en durée de séjour, c'est-à-dire qui consomment les mêmes ressources hospitalières.

Fin de soins actifs occupant un lit de courte durée Les usagers considérés en fin de soins actifs sont ceux dont l’état ne requiert plus les services d’un hôpital de courte durée. Il s’agit d’usagers dont l’évaluation est complétée ou en cours et pour lesquels on attend de pouvoir accéder à des services extramuraux (réadaptation, convalescence, soins palliatifs et d’hébergement).

Analyse de la performance hospitalière en Montérégie


Gravité clinique Le niveau de gravité clinique indique la présence de facteurs interactifs importants, comorbidités ou complications (degré de décompensation physiologique) chez le patient qui influencent l'intensité des services qui sont requis à son état. Quatre niveaux sont utilisés : 1 Faible; 2 Modéré; 3 Élevé; 4 Extrême.

ICIS Institut canadien d’information sur la santé

MSSS Ministère de la Santé et des Services sociaux

NIRRU Niveau d’intensité relative des ressources utilisées

PPRHC Projet de production de rapports sur les hôpitaux canadiens

RAMQ Régie de l’assurance maladie du Québec

RLS Réseau local de services

RQSUCH Relevé quotidien de la situation à l'urgence et au centre hospitalier

RNMH Ratio normalisé de mortalité hospitalière

Séjours excessifs Les séjours excessifs sont les hospitalisations dont la durée de séjour dépasse le séjour maximal pour cet APR-DRG qui est établi à partir d’une analyse statistique effectuée sur l’ensemble des hospitalisations au Québec. Un séjour excessif correspond à une hospitalisation dont la durée de séjour dépasse le 92e percentile du séjour maximal pour cet APR-DRG.

Taux d’attraction d’un hôpital Taux correspondant au nombre d’hospitalisations et chirurgies d’un jour (CDJ) produites dans l’hôpital local pour les résidents du réseau local de services (RLS) (Production locale) sur le total des hospitalisations et CDJ produites dans cet hôpital (Production totale).

Taux de mortalité RNMH Le taux de mortalité calculé par l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS) correspond au ratio normalisé de mortalité hospitalière (RNMH). C’est le ratio entre le nombre réel de décès en soins de courte durée et le nombre prévu de décès hospitaliers liés à des affections associées à environ 80 % de la mortalité hospitalière.

Taux de rétention de la population Taux correspondant au nombre d’hospitalisations et chirurgies d’un jour (CDJ) dans l’hôpital local des résidents du réseau local de services (RLS) (Consommation locale) sur le total des hospitalisations et CDJ des résidents du RLS, peu importe le lieu (Consommation totale).

Cahier technique


NOM : Durée moyenne de séjour

COMPOSANTE : 1. HOSPITALISATIONS ET URGENCE PROJET : Performance hospitalière 2013

Dimension : Profil des hospitalisations et des chirurgies d’un jour

DESCRIPTION

Définition : Durée moyenne de séjour des hospitalisations de santé physique de courte durée.

Définition opérationnelle : Durée moyenne de séjour des hospitalisations de santé physique de courte durée de l’hôpital analysé et de la Montérégie.

Critères de sélection : Pour être considérée, une hospitalisation doit :

• Être dans une unité de courte durée (type de soins 1).

• Être une hospitalisation de santé physique : nombre de jours dans le DRG différent de 0.

• Exclure les nouveau-nés (CMD 15) et les cas de santé mentale (CMD 19).

Les données du Centre d’hébergement de l’Hôtel-Dieu-de-Saint-Hyacinthe et du Centre hospitalier Kateri Memorial ont été exclues.

Sources de données : APR-DRG.

MÉTHODE DE CALCUL

Numérateur : Nombre de jours-présence

Dénominateur : Nombre d’hospitalisations

Période de référence : 2009-2010, 2010-2011 et 2011-2012

Unité de mesure : Jours

Calcul : Nombre de jours-présence

Nombre d’hospitalisations

UTILISATION ET INTERPRÉTATION

Variables de ventilation : Année et évolution

Catégories d’hospitalisations : Cas appariés, transférables en chirurgie d’un jour, non appariés

Domaine

Interprétation, limites et mises en garde

: Une durée moyenne de séjour plus longue peut être causée par des hospitalisations de plus grande complexité.

Date de mise à jour : 2014 / 01 / 08 Auteur : Simon Daneault

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NOM : Provenance de la clientèle de l’hôpital

COMPOSANTE : 2. MOBILITÉ PROJET : Performance hospitalière 2013


DESCRIPTION

Définition : Provenance des usagers de l’hôpital selon leur RLS de résidence.

Définition opérationnelle : Répartition des cas de l’hôpital selon la provenance des usagers.

Critères de sélection : Pour être considéré, un cas doit :

• Avoir lieu dans l’hôpital à l’étude.

• Être dans une unité de courte durée (type de soins 1) ou de chirurgie d’un jour (type de soins 27).

• Exclure les cas exclusivement passés en longue durée dans un lit de courte durée.


MÉTHODE DE CALCUL

Numérateur : Nombre de cas provenant d’un RLS

Dénominateur : Nombre total de cas dans l’hôpital


Unité de mesure : Pourcentage

Calcul : Nombre de cas provenant d’un RLS x 100

Nombre total de cas dans l’hôpital



RLS de résidence de l’usager


: Les cas des RLS de la Montérégie représentant moins de 1 % des cas de l’hôpital en 2011-2012 sont regroupés dans la catégorie « Autres RLS de la Montérégie ».

Les cas provenant de l’extérieur de la Montérégie sont regroupés dans la catégorie « RLS autres régions ».


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Cahier technique


NOM : Taux d’attraction



DESCRIPTION

Définition : Taux d’attraction de l’hôpital.

Définition opérationnelle : Proportion des cas (hospitalisations et CDJ) réalisés dans l’hôpital situé dans le RLS pour les résidents du RLS.


• Avoir lieu dans l’hôpital du RLS à l’étude.




MÉTHODE DE CALCUL

Numérateur : Nombre de cas dans l’hôpital pour les résidents du RLS (Production locale)

Dénominateur : Nombre total de cas de l’hôpital du RLS à l’étude (Production totale)



Calcul : Production locale x 100

Production totale




:


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NOM : Répartition des cas des résidents du RLS selon le lieu de consommation



DESCRIPTION

Définition : Destination des résidents du RLS selon le lieu de leur hospitalisation ou CDJ.

Définition opérationnelle : Répartition des cas (hospitalisations et CDJ) des résidents du RLS selon l’hôpital où ils ont été consommés.

Critères de sélection : Pour être considéré, un cas pour un résident du RLS à l’étude doit :



• Exclure les cas des centres hospitaliers de réadaptation et de santé mentale, soit les groupes d’établissements 5 et 6.


MÉTHODE DE CALCUL

Numérateur : Nombre de cas des résidents du RLS consommés dans l’hôpital à l’étude

Dénominateur : Nombre total de cas pour les résidents du RLS



Calcul : Nombre de cas des résidents du RLS consommés dans l’hôpital à l’étude x 100

Nombre total de cas des résidents du RLS


Variables de ventilation : Hôpital


: Les cas des hôpitaux de la Montérégie représentant moins de 1 % de la consommation totale des résidents du RLS sont regroupés dans la catégorie « Autres hôpitaux de la Montérégie ».

Les cas des hôpitaux des autres régions sont regroupés dans une catégorie à leur nom (par exemple, pour les hôpitaux de Montréal : « Autres hôpitaux – Montréal »).

Les cas des régions représentant moins de 1 % de la consommation totale des usagers du RLS sont regroupés dans la catégorie « Hôpitaux autres régions ».


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Cahier technique


NOM : Taux de rétention



DESCRIPTION

Définition : Taux de rétention du RLS.

Définition opérationnelle : Proportion des cas (hospitalisations et CDJ) des résidents d’un RLS consommés dans l’hôpital de ce RLS.

Critères de sélection : Pour être considéré, un cas pour un résident du RLS à l’étude doit :



• Exclure les cas des centres hospitaliers de réadaptation et de santé mentale, soit les groupes d’établissements 5 et 6.


MÉTHODE DE CALCUL

Numérateur : Nombre de cas des résidents du RLS consommés dans l’hôpital du RLS (Consommation locale)

Dénominateur : Nombre total de cas consommés par les résidents du RLS (Consommation totale)



Calcul : Consommation locale x 100

Consommation totale




: Un RLS sans hôpital aura un taux de rétention de 0 %.


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COMPOSANTE : 3. DRG LES PLUS FRÉQUENTS PROJET : Performance hospitalière 2013


DESCRIPTION

Définition : Durée moyenne de séjour de tous les cas de santé physique.

Définition opérationnelle : Durée moyenne de séjour de tous les cas de santé physique de l’hôpital considérée.



• Être un cas de santé physique : nombre de jours dans le DRG différent de 0.

• Être un cas apparié (cas typique et non transférable en chirurgie d’un jour).

• Avoir lieu dans l’hôpital à l’étude.


MÉTHODE DE CALCUL



Période de référence : Total des années 2009-2010, 2010-2011 et 2011-2012





Variables de ventilation : 15 DRG les plus fréquents




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Cahier technique



COMPOSANTE : 5. DMS ET DMS CIBLE EN SANTÉ PHYSIQUE PROJET : Performance hospitalière 2013

Dimension : Performance clinique et organisationnelle

DESCRIPTION

Définition : Durée moyenne de séjour des hospitalisations de courte durée excluant la santé mentale.

Définition opérationnelle : Durée moyenne de séjour de toutes les hospitalisations de courte durée excluant la santé mentale dans les hôpitaux de la Montérégie.




• Avoir lieu dans un hôpital de la Montérégie.

• Exclure les cas de santé mentale (CMD 19).



MÉTHODE DE CALCUL









Année et évolution

CMD

Gravité

Domaine




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NOM : Gains potentiels en courte durée excluant la santé mentale

COMPOSANTE : 5. DMS ET DMS CIBLE EN SANTÉ PHYSIQUE PROJET : Performance hospitalière 2013


DESCRIPTION

Définition : Gains potentiels en jours et en lits pour les hospitalisations de courte durée excluant la santé mentale.

Définition opérationnelle : Gains potentiels en jours et en lits pour les hospitalisations de courte durée excluant la santé mentale dans les hôpitaux de la Montérégie.





• Exclure les cas de santé mentale (CMD 19).



MÉTHODE DE CALCUL

Numérateur :

Dénominateur :


Unité de mesure : Jours ou lits

Calcul : Gains en jours : (DMS - DMS cible) x nombre de cas

Gains en lits : Gains en jours

365



Domaine

DRG

CMD

Gravité


: Si le gain est négatif, la DMS était plus basse que la DMS cible. On annule alors le gain dans ces cas.

La méthode permet de calculer un gain théorique. Ce n’est pas un objectif à atteindre.


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Cahier technique



COMPOSANTE : 6. DMS ET DMS CIBLE EN SANTÉ MENTALE PROJET : Performance hospitalière 2013


DESCRIPTION

Définition : Durée moyenne de séjour des hospitalisations de courte durée en santé mentale.

Définition opérationnelle : Durée moyenne de séjour de toutes les hospitalisations de courte durée en santé mentale dans les hôpitaux de la Montérégie.





• Être un cas de santé mentale (CMD 19).



MÉTHODE DE CALCUL










DRG




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NOM : Gains potentiels en courte durée en santé mentale

COMPOSANTE : 6. DMS ET DMS CIBLE EN SANTÉ MENTALE PROJET : Performance hospitalière 2013


DESCRIPTION

Définition : Gains potentiels en jours et en lits pour les hospitalisations de courte durée en santé mentale.

Définition opérationnelle : Gains potentiels en jours et en lits pour les hospitalisations de courte durée en santé mentale dans les hôpitaux de la Montérégie.



• Être un cas de santé mentale (CMD 19).





MÉTHODE DE CALCUL

Numérateur :

Dénominateur :



Calcul : Gains en jours : (DMS - DMS cible) x nombre de cas


365



DRG


: Si le gain est négatif, la DMS était plus basse que la DMS cible. On annule alors le gain dans ces cas.

La méthode permet de calculer un gain théorique. Ce n’est pas un objectif à atteindre.


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Cahier technique


NOM : Durée moyenne de séjour cible

COMPOSANTE : 5. DMS ET DMS CIBLE EN SANTÉ PHYSIQUE

6. DMS ET DMS CIBLE EN SANTÉ MENTALE

PROJET : Performance hospitalière 2013


DESCRIPTION

Définition : Durée moyenne de séjour cible.

Définition opérationnelle : Durée moyenne de séjour à atteindre pour les hospitalisations de courte durée.


• Avoir lieu dans un hôpital du Québec.



• Exclure les cas des DRG 950 et plus.

• Exclure les cas des hôpitaux qui, au total des 3 années, ont moins de 6 cas pour un DRG/Gravité.

• Exclure les DRG/Gravité qui, au total des 3 années, ont moins de 25 cas.

• Exclure les DRG/Gravité qui sont présents dans moins de 3 hôpitaux.

On entend par DRG/Gravité, les DRG séparés en 4 catégories selon la gravité clinique.


MÉTHODE DE CALCUL

Numérateur :

Dénominateur :



Calcul : Par DRG/Gravité :

1) Calculer la DMS de chaque hôpital.

2) Ordonner les hôpitaux selon leur DMS.

3) Compter le nombre d’hospitalisations par hôpital ainsi que le pourcentage que représentent ces hospitalisations sur le total québécois.

4) La DMS cible pour le DRG/Gravité correspond à la DMS de l’hôpital permettant d’atteindre 33 % des hospitalisations québécoises.

Pour les DRG/Gravité exclus qui n’ont pas de DMS cible, pour les besoins du calcul, on considère que la DMS cible est égale à la DMS observée.

Pour calculer la DMS cible par regroupement de DRG/Gravité, par hôpital, par exemple :

1) Calculer du nombre de jours cibles par DRG/Gravité (DMS x Nombre d’hospitalisations).

2) Faire la somme du nombre de jours cibles dans le regroupement.

3) Diviser la somme des jours par le nombre d’hospitalisations dans le regroupement.

Si le regroupement inclut des DRG/Gravité sans DMS cible, on prend la DMS pour ce DRG/Gravité dans le regroupement.




Variables de ventilation :


:


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Cahier technique


NOM : Proportion des lits dressés

COMPOSANTE : 5. DMS ET DMS CIBLE EN SANTÉ PHYSIQUE

6. DMS ET DMS CIBLE EN SANTÉ MENTALE



DESCRIPTION

Définition : Proportion des lits dressés de l’hôpital.

Définition opérationnelle : Proportion des lits dressés de l’hôpital résultant du gain de lits.

Critères de sélection : Seuls les lits des unités où l’on calcule un gain possible font partie des lits totaux de l’hôpital.

Sources de données : Numérateur : APR-DRG.

Dénominateur : AS-478, page 02T, lignes 15 (santé physique) et 5 (santé mentale), colonne 1.

MÉTHODE DE CALCUL

Numérateur : Gain en lits

Dénominateur : Lits dressés



Calcul : Gain en lits x 100

Lits dressés




:


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NOM : Gains potentiels associés aux chirurgies transférables en chirurgie d’un jour

COMPOSANTE : 7. CHIRURGIES TRANSFÉRABLES EN CDJ PROJET : Performance hospitalière 2013


DESCRIPTION

Définition : Gains potentiels en chirurgie avec les chirurgies transférables en chirurgies d’un jour.

Définition opérationnelle : Gains potentiels en chirurgie en jours et en lits si toutes les chirurgies transférables étaient effectuées en chirurgies d’un jour.

Critères de sélection : Pour être considérée, une chirurgie doit :




• Être un cas de chirurgie transférable.


APR-DRG contient une variable identifiant les chirurgies transférables en chirurgies d’un jour. Seuls les cas typiques peuvent être considérés comme transférables en chirurgies d’un jour.


MÉTHODE DE CALCUL

Numérateur :

Dénominateur :



Calcul : Gains en jours : ∑ des durées d’hospitalisations des chirurgies transférables en chirurgies d’un jour


365





: Une chirurgie d’un jour ne requiert pas d’hospitalisation, on considère donc que le gain en jours correspond au total des séjours en chirurgie transférable.


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Cahier technique


NOM : Taux de chirurgies transférables en chirurgies d’un jour

COMPOSANTE : 7. CHIRURGIES TRANSFÉRABLES EN CDJ PROJET : Performance hospitalière 2013


DESCRIPTION

Définition : Proportion des chirurgies effectuées transférables en chirurgies d’un jour.

Définition opérationnelle : Proportion des chirurgies qui pourraient, théoriquement, être remplacées par des chirurgies d’un jour.

Critères de sélection : Pour être considérée, une chirurgie doit :





APR-DRG contient une variable identifiant les chirurgies transférables en chirurgies d’un jour. Seuls les cas typiques peuvent être considérés comme transférables en chirurgies d’un jour.


MÉTHODE DE CALCUL

Numérateur : Nombre de chirurgies transférables en chirurgies d’un jour

Dénominateur : Nombre total de chirurgies



Calcul : Nombre de chirurgies transférables en chirurgies d’un jour x 100

Nombre total de chirurgies



Hôpital


: Consulter le cadre normatif d’APR-DRG pour tous les détails de la définition d’une chirurgie transférable en chirurgie d’un jour


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NOM : Motifs d’occupation de lits par les cas de fin de soins actifs

COMPOSANTE : 8. FIN DE SOINS ACTIFS PROJET : Performance hospitalière 2013


DESCRIPTION

Définition : Motifs d’utilisation de lits de courte durée par les cas de fin de soins actifs dans les hôpitaux de la Montérégie.

Définition opérationnelle : Répartition des jours-présence des cas en fin de soins actifs dans des lits de courte durée selon le motif d’occupation de ces lits.


• Être en fin de soins actifs dans un lit de courte durée.

Sources de données : Numérateur : RQSUCH.

Dénominateur : AS-478, page 02T, lignes 5 et 15, colonne 1.

MÉTHODE DE CALCUL

Numérateur : Nombre de jours-présence passés dans un lit de courte durée pour un motif de fins de soins actifs

Dénominateur : Nombre total de jours-présence passés dans un lit de courte durée en fin de soins actifs



Calcul : Nombre de jours-présence passés dans un lit de courte durée pour un motif de fins de soins actifs

x 100 Nombre total de jours-présence passés

dans un lit de courte durée en fin de soins actifs


Variables de ventilation : Motifs d’occupation de lits en courte durée par des cas de fin de soins actifs.


:


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Cahier technique


NOM : Gains potentiels associés aux séjours excessifs

COMPOSANTE : 9. SÉJOURS EXCESSIFS PROJET : Performance hospitalière 2013


DESCRIPTION

Définition : Gains potentiels associés aux hospitalisations ayant une durée excessive.

Définition opérationnelle : Gains potentiels en jours et en lits associés à la réduction de l’écart entre un séjour maximal et un séjour excessif.




• Exclure les cas exclusivement passés en longue durée dans lit de courte durée.


Les hospitalisations avec une durée de séjour excessive sont identifiées grâce à leur cause d’exclusion (exclusion 6) soit « Durée de séjour très longue (lorsque le séjour dépasse le séjour maximal) ».

Le séjour maximal correspond au 92e percentile des DMS des cas d’un même DRG/Gravité.


MÉTHODE DE CALCUL

Numérateur :

Dénominateur :

Période de référence : 2011-2012


Calcul : Gains en jours : ∑ (Durée séjour excessif - Durée séjour maximal)


365



Domaine


: La méthode permet de calculer un gain théorique. Ce n’est pas un objectif à atteindre




NOM : Proportion de séjours excessifs

COMPOSANTE : 9. SÉJOURS EXCESSIFS PROJET : Performance hospitalière 2013


DESCRIPTION

Définition : Proportion des hospitalisations ayant une durée excessive.

Définition opérationnelle : Proportion des hospitalisations de courte durée présentant une durée de séjour excédant la durée maximale pour son DRG.




• Exclure les cas exclusivement passés en longue durée dans lit de courte durée.


Les hospitalisations avec une durée de séjour excessive sont identifiées grâce à leur cause d’exclusion (exclusion 6) soit « Durée de séjour très longue (lorsque le séjour dépasse le séjour maximal) ».

Le séjour maximal correspond au 92e percentile des DMS des cas d’un même DRG/Gravité.


MÉTHODE DE CALCUL

Numérateur : Nombre d’hospitalisations avec un séjour excessif

Dénominateur : Nombre total d’hospitalisations



Calcul : Nombre d’hospitalisations avec un séjour excessif x 100

Nombre total d’hospitalisations


Variables de ventilation : Domaine

CMD 14, 15 et 19

Hôpital



:


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Cahier technique


NOM : Coût moyen par cas admis ou en chirurgie d’un jour

COMPOSANTE : 10. COÛT MOYEN PAR CAS PROJET : Performance hospitalière 2013

Dimension : Efficience

DESCRIPTION

Définition : Coût par cas admis et en chirurgie d’un jour et coût par cas pondéré.

Définition opérationnelle : Coût par cas admis et en chirurgie d’un jour.

Critères de sélection : Cas de santé physique seulement.

Exclusion des cas des centres d’activités 5950, 6620, 7395, 7400 et 7690.

Sources de données : Coûts directs, hospitalisations et NIRRU : MSSS, Espace informationnel – Réseau, Allocation des ressources, Performance des établissements de santé physique.

MÉTHODE DE CALCUL

Numérateur : Coûts directs des cas (admis ou chirurgies d’un jour)

Dénominateur : Nombre de cas ou nombre de cas pondérés

Période de référence : 2009-2010 et 2011-2012

Unité de mesure : Dollars

Calcul : Coûts directs

Nombre de cas ou Nombre de cas pondérés

Cas pondérés : Nombre de cas x NIRRU moyen





:


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NOM : Coût moyen par visite à l’urgence

COMPOSANTE : 11. COÛT MOYEN PAR VISITE À L’URGENCE PROJET : Performance hospitalière 2013


DESCRIPTION

Définition : Coût par visite à l’urgence.

Définition opérationnelle : Coût par visite à l’urgence et coût par visite pondérée.

Critères de sélection : Toutes les visites à l’urgence des hôpitaux de la Montérégie.

Sources de données : Coûts directs, visites et NIRRU : MSSS, Espace informationnel – Réseau, Allocation des ressources, Performance des établissements de santé physique.

MÉTHODE DE CALCUL

Numérateur : Coûts directs reliés à l’urgence

Dénominateur : Nombre de visites ou nombre de visites pondérées




Nombre de visites ou Nombre de visites pondérées

Visites pondérées : Nombre de visites x NIRRU moyen





:


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Cahier technique


NOM : Coût moyen par visite en consultation externe

COMPOSANTE : 12. COÛT MOYEN PAR VISITE EN CONSULTATION EXTERNE



DESCRIPTION

Définition : Coût par visite en consultation externe.

Définition opérationnelle : Coût par visite en consultation externe.

Critères de sélection : Les données excluent celles du Centre hospitalier Kateri Memorial.

Sources de données : Coûts directs : AS-471, page 650, ligne 24, colonne 4.

Visites : AS-471, page 650, ligne 28, colonne 3.

MÉTHODE DE CALCUL

Numérateur : Coûts directs reliés aux visites en consultation externe

Dénominateur : Nombre de visites en consultation externe




Nombre de visites





:


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