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José María Elguero presenta un decálogo de recomendaciones para la contratación de un seguro de accidentes Análisis del impacto del contrato de seguro de accidentes en la sociedad El pasado 26 de noviembre la tribuna de Fundación Inade acogió, en la sede de la Confederación de Empresarios de Pon- tevedra, en Vigo, una sesión de trabajo de la programación del Foro Inadeen la que se analizaron diversos aspectos rela- cionados con el contrato de seguro de accidentes. Previo al inicio de la jornada se cele- bró el acto inaugural, presidido por Luis Novoa Díaz, Presidente de la Confedera- ción de Empresarios de Pontevedra, ins- tución con la que Fundación Inade man- ene un convenio de colaboración pro- moviendo la celebración de acvidades que contribuyan a elevar la cultura asegu- radora entre tejido empresarial. El turno de intervenciones comenzó con el análisis del estudio sobre la sinies- tralidad laboral en Galicia, de la mano de José Antonio Rodríguez Arribe, Jefe del Instuto Galego de Seguridade e Saúde Laboral (ISSGA) de Pontevedra. A connuación, José María Elguero Merino, director de Estudios de Marsh, presentó los rasgos principales del ramo de accidentes: su concepto, cobertu- ras y caracteríscas. Por úlmo se celebró una mesa redonda en la que se analizaron las soluciones asegura- doras disponibles para la cobertura del riesgo de acci- dentes, así como la problemáca de los centros asistenciales con respecto a la garana de asistencia sanitaria. La sesión, moderada por Adolfo Campos Carballo, director de Fundación Inade, contó con las intervenciones de Javier Porras Fuer- tes (Director del Departamento de Em- ployee Benefits de Marsh España), Adela Mazaira Cuadrillero (Directora del área de Previsión Social de BVC Artai) y José Ra- món Santamaría Barreiro (Director Ge- rente del Hospital Nuestra Señora de Fáma – Grupo Vithas). -Ver Página 2 - Fundación Inade Vigo, 29 de noviembre de 2013 En clave Año IV Número 019 www.inade.org Reflexiones de la intervención de Isabel Casares San José-Martí durante el “Desayuna con Inade” El empresario debe saber qué riesgos corre para diseñar su programa de seguros El pasado 19 de noviembre la tribuna de Desayuna con Inadecontó con la visita de la actuaria Isabel Casares San José- Mar, que realizó un repaso sobre diversos aspectos de la gerencia de riesgos y seguros en las empresas. Previa a su inter- vención, y como inicio del acto, el miembro del Patro- nato de Fundación Inade, José Antonio Pérez Crujeiras repasó la agenda de acvidades para las próximas fechas. La presentación de la invi- tada corrió a cargo de Rubén Hermida González, Presidente de la Asociación de Jóvenes Empresarios de Vigo, que refle- xionaba durante su interven- ción sobre los riesgos de los empresarios. Durante su disertación, Casares habló sobre la sistemá- ca general para la realización de los procesos relavos a la evaluación y gesón de los riesgos en la empresa y su transferencia mediante pólizas de seguros. Su exposición versó sobre su propia experiencia, que figura recopilada en su publica- ción El proceso de gesón de riesgos y seguros en las empre- sas”, en la que considera que la gesón de riesgos, unida al análisis de las pólizas de segu- ros pueden tener como resul- tado un correcto Informe de Gesón de Riesgos”. -Ver Página 5- Isabel Casares, durante su intervención Intervinientes en la Jornada sobre el Contrato de seguro de Accidentes

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Page 1: Análisis del impacto del contrato de seguro de accidentes ...€¦ · de un seguro de accidentes Análisis del impacto del contrato de seguro de accidentes en la sociedad El pasado

José María Elguero presenta un decálogo de recomendaciones para la contratación

de un seguro de accidentes

Análisis del impacto del contrato de seguro de accidentes en la sociedad

El pasado 26 de noviembre la tribuna

de Fundación Inade acogió, en la sede de

la Confederación de Empresarios de Pon-

tevedra, en Vigo, una sesión de trabajo

de la programación del “Foro Inade” en la

que se analizaron diversos aspectos rela-

cionados con el contrato de seguro de

accidentes.

Previo al inicio de la jornada se cele-

bró el acto inaugural, presidido por Luis

Novoa Díaz, Presidente de la Confedera-

ción de Empresarios de Pontevedra, insti-

tución con la que Fundación Inade man-

tiene un convenio de colaboración pro-

moviendo la celebración de actividades

que contribuyan a elevar la cultura asegu-

radora entre tejido empresarial.

El turno de intervenciones comenzó

con el análisis del estudio sobre la sinies-

tralidad laboral en Galicia, de la mano de

José Antonio Rodríguez Arribe, Jefe del

Instituto Galego de Seguridade e Saúde

Laboral (ISSGA) de Pontevedra.

A continuación, José María Elguero

Merino, director de

Estudios de Marsh,

presentó los rasgos

principales del ramo

de accidentes: su

concepto, cobertu-

ras y características.

Por último se

celebró una mesa

redonda en la que

se analizaron las

soluciones asegura-

doras disponibles

para la cobertura

del riesgo de acci-

dentes, así como la

problemática de los

centros asistenciales con respecto a la

garantía de asistencia sanitaria. La sesión,

moderada por Adolfo Campos Carballo,

director de Fundación Inade, contó con

las intervenciones de Javier Porras Fuer-

tes (Director del Departamento de Em-

ployee Benefits de Marsh España), Adela

Mazaira Cuadrillero (Directora del área de

Previsión Social de BVC Artai) y José Ra-

món Santamaría Barreiro (Director Ge-

rente del Hospital Nuestra Señora de

Fátima – Grupo Vithas).

-Ver Página 2 -

Fundación Inade Vigo, 29 de noviembre de 2013

En clave Año IV Número 019

www.inade.org

Reflexiones de la intervención de Isabel Casares San José-Martí durante el “Desayuna con Inade”

El empresario debe saber qué riesgos corre para diseñar su programa de seguros

El pasado 19 de noviembre

la tribuna de “Desayuna con

Inade” contó con la visita de la

actuaria Isabel

Casares San José-

Martí, que realizó

un repaso sobre

diversos aspectos

de la gerencia de

riesgos y seguros

en las empresas.

Previa a su inter-

vención, y como

inicio del acto, el

miembro del Patro-

nato de Fundación Inade, José

Antonio Pérez Crujeiras repasó

la agenda de actividades para

las próximas fechas.

La presentación de la invi-

tada corrió a cargo de Rubén

Hermida González, Presidente

de la Asociación de Jóvenes

Empresarios de Vigo, que refle-

xionaba durante su interven-

ción sobre los riesgos de los

empresarios.

Durante su disertación,

Casares habló sobre la sistemá-

tica general para la realización

de los procesos relativos a la

evaluación y gestión de los

riesgos en la empresa y su

transferencia mediante pólizas

de seguros.

Su exposición versó sobre

su propia experiencia, que

figura recopilada en su publica-

ción “El proceso de gestión de

riesgos y seguros en las empre-

sas”, en la que considera que la

gestión de riesgos, unida al

análisis de las pólizas de segu-

ros pueden tener como resul-

tado un correcto “Informe de

Gestión de Riesgos”.

-Ver Página 5-

Isabel Casares, durante su intervención

Intervinientes en la Jornada sobre el Contrato de seguro de Accidentes

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Página 2 de 7 Boletín Informativo 019 (nov/2013)

www.inade.org

José María Elguero presenta un decálogo de recomendaciones para la

contratación de un seguro de accidentes

Análisis del impacto del contrato de seguro de accidentes en la sociedad

El pasado martes 26 de noviembre el

Foro Inade acogió una sesión de trabajo

en Vigo centrada en el análisis y reflexión

sobre el riesgo de accidentes y su impac-

to en la sociedad.

La jornada fue inaugurada por el

Presidente de la Confederación de Em-

presarios de Pontevedra (CEP), Luis No-

voa Díaz, que aludía durante su inter-

vención a la falta de cultura aseguradora

y de percepción del riesgo en la sociedad

española “el contrato de seguros es como

el agua o la luz, no le damos importancia

hasta que nos falta”, por lo que deman-

daba de los profesionales del sector ase-

gurador mayor transparencia en la redac-

ción de las pólizas y mejor asesoramiento

en el momento de la suscripción de co-

berturas ajustadas a las necesidades de

las empresas.

ESTUDIO: “La Siniestralidad

Laboral en Galicia” El turno de intervenciones comenza-

ba con la presentación del trabajo

“Siniestralidad y enfermedades profesio-

nales en Galicia”, expuesto por José Anto-

nio Rodríguez Arribe, Jefe del Instituto

Galego de Seguridade e Saúde Laboral

(ISSGA) de Pontevedra, que presentó los

resultados del “Estudio de la siniestrali-

dad laboral en Galicia”.

El Instituto Galego de Seguridade e

Saúde Laboral es un organismo autóno-

mo adscrito orgánicamente a la Conselle-

ría competente en materia de trabajo,

que se configura como un órgano técnico

en materia de prevención de riesgos

laborales. Entre sus

funciones, tiene

encomendada la

gestión y coordina-

ción de políticas en

materia de seguri-

dad, higiene y salud

laboral. El organismo

es el receptor de las

comunicaciones de

accidentes laborales,

que recibe de las

mutuas de acciden-

tes de trabajo a

través de la aplica-

ción telemática

Delt@ (Declaración

Electrónica de Accidentes de Trabajo).

Con los datos recabados se realizan una

serie de estadísticas a partir de las que,

además, se diseñan los planes de preven-

ción de riesgos laborales a poner en mar-

cha. La explotación de estos datos tiene

en cuenta el grado de la lesión (leve,

grave, muy grave, mortal), el sector de

actividad, la naturaleza de la lesión, la

parte del cuerpo lesionada, el sexo, la

edad, la nacionalidad, la antigüedad en la

empresa y el puesto de trabajo, y el día

de la semana y hora del día de ocurrencia

del accidente.

Del estudio de la siniestralidad en

Galicia en el ejercicio 2012, uno de los

parámetros a análisis es el referido al

número de accidentes laborales en fun-

ción de su gravedad. Durante el pasado

año, se registraron 23.133 accidentes

leves (un 24,44% menos respecto a

2011), 485 graves (2,54% más), y 45 mor-

tales (13,46% menos). El cómputo total

arroja un descenso del 24,01% respecto

al año anterior (23.663 accidentes). Bajo

el criterio del representante del ISSGA,

este descenso puede ser motivado por

diferentes causas: una buena política de

prevención de riesgos laborales, el cierre

acusado de empresas durante el pasado

ejercicio y la cada vez más frecuente

tendencia de no declarar los accidentes

laborales, ya que “el trabajador tiene

miedo a poner el peligro su puesto de

trabajo”. Por provincias, Pontevedra ha

sido la que ha registrado un mayor des-

censo en el número de accidentes (-

27,34%), seguida de Lugo (-23,06%), A

Coruña (-22,52%) y Ourense (-19,22%).

Por sectores, es de reseñar la dismi-

nución registrada en el de la Construcción

(con un descenso del -34,11%, 3.771

accidentes), seguido de la Industria (-

27,62%, con 6.672), la Agricultura (con

1.126, un descenso del 19,80%), los Servi-

cios (10.921, un -19,49%) y en último

lugar, la Pesca (1.173 accidentes, lo que

supone un descenso del 4,71%). Dejando

a un lado los términos absolutos y utili-

zando como base el análisis del “Índice de

Incidencia” (número de accidentes labo-

En Galicia se ha detectado la tendencia de no declarar los accidentes laborales, por el miedo de los trabajadores a poner en peligro su puesto de trabajo

Considerando el índice de ocurrencia de accidentes por cada 100.000 trabajadores, en el año 2012 el Galicia se ha registrado un descenso del 20,17% respecto al ejercicio anterior

José María Elguero durante su exposición

Los centros sanitarios privados pretenden firmar un nuevo convenio de asistencia sanitaria con las entidades aseguradoras antes de finalizar el año

Luis Novoa Díaz, CEP

José Antonio Rodríguez Arribe,

ISSGA de Pontevedra

Page 3: Análisis del impacto del contrato de seguro de accidentes ...€¦ · de un seguro de accidentes Análisis del impacto del contrato de seguro de accidentes en la sociedad El pasado

rales por cada 100.000 trabajadores) se

observa sin embargo un cambio en esa

clasificación, pasando ésta a ser liderada

por la Industria, con una media de

5.267,31, lo que supone un descenso del

23,10%. La Construcción pasaría a un se-

gundo puesto, con un porcentaje de des-

censo del 18,16%, una media de 6.582,76

accidentes; seguida del sector Servicios

(media de 2.145,34 accidentes, un descen-

so del 17,31%), la Agricultura (3.043,98, un

15,79% menos), y la Pesca (media de

5.644,31, un -2,31%).

En el total de sectores, Galicia ha regis-

trado una media de 3.151,78 casos por

cada 100.000 trabajadores, lo que supone

un descenso respecto al año 2011 de

20,17% en el número de accidentes labora-

les. En la comparación de este índice por

provincias, Pontevedra se mantiene (con

un descenso del 23,05%) en primera posi-

ción, seguida de Lugo (-19,27%), A Coruña

(-19,00%) y Ourense (-15,58%).

En el capítulo de las enfermedades

profesionales, (aquellas que se pueden

contraer única y exclusivamente por el

desempeño de una determinada actividad

laboral), Rodríguez Arribe explicaba que el

Instituto analiza los datos recogidos a tra-

vés del Sistema Cepross (Comunicación de

Enfermedades Profesionales) gestionado

por el Sistema Nacional de Salud.

Las enfermedades profesionales están

definidas por el sistema de la Seguridad

Social para cada sector productivo en los

cuadros de enfermedades regulados por

Real Decreto 1299/2006. La clasificación

considera seis grupos en función de si las

enfermedades han sido causadas por agen-

tes químicos, agentes físicos, agentes bio-

lógicos, por inhalación de sustancias, en-

fermedades de la piel (causadas por sus-

tancias y agentes no comprendidos en

alguno de los otros apartados) o por agen-

tes cancerígenos.

Del registro de enfermedades profe-

sionales que causaron algún tipo de baja

laboral durante el año 2012 en Galicia, se

desprende que de los 591 casos reporta-

dos, el 80,54% (476 comunicaciones) se

debió a agentes físicos, a mucha distancia

del segundo grupo de incidencia, con un

7,95%, el provocado por inhalación de

sustancias (47 casos), siendo por tanto

poco significativa la incidencia del resto de

grupos. En cuanto al registro de enferme-

dades profesionales que no causaron baja

laboral, se mantiene la tendencia en los

476 casos identificados, quedando el grupo

de los agentes físicos reportado en un

74,37%, seguido del de inhalación de sus-

tancias con un 13,66%.

En el análisis por años, se observa

asimismo un descenso en el índice de inci-

dencia del conjunto de enfermedades

profesionales, registrando una media de

descenso del 8,96% para todos los grupos

en cuanto a enfermedades profesionales

que causan baja y un descenso del 11,03%

entre las enfermedades profesionales que

no han causado bajas laborales.

PONENCIA “El Contrato de

Seguro de Accidentes” En su intervención, José María Elguero

Merino comenzaba calificando esta moda-

lidad como “el utilitario del seguro”. El

director de Estudios de Marsh, presentó

los rasgos principales del ramo, considera-

do como “el gran desconocido del Seguro”,

no en vano ocupa el séptimo lugar en mo-

dalidad de compra.

José María Elguero analizaba la aporta-

ción del seguro de accidentes al volumen

de negocio español. En el año 2012, de los

57.398 millones de euros, el seguro de

accidentes generó con 850 millones, el 3%

de los ramos de no vida. Este importe

supone un descenso del 5,24% respecto al

año anterior.

En general, se trata de un ramo poco

reclamado, ocupa la octava modalidad. La

mayoría de las reclamaciones recibidas en

el Servicio de Reclamaciones de la Direc-

ción General de Seguros y Fondos de Pen-

siones (75,6%) se deben a diferencias en la

interpretación de las pólizas contratadas.

Atendiendo a

los datos recaba-

dos por el Institu-

to Nacional de

Estadística en

cuanto a las cau-

sas de los acciden-

tes, la gran mayoría

se deben al azar (43,8%) o a descuidos y

distracciones (22,1%), siendo además el

interior del hogar el lugar en donde se

produce el mayor número de ellos (54,5%),

seguido por accidentes ocurridos en el

transporte (13,2%). En cuanto al análisis de

los accidentes deportivos, los deportes

practicados en equipo con pelota copan el

número de accidentes registrados (46,9%),

seguido por los deportes de ruedas sin

motor (15,9%). En cuanto a las lesiones

ocasionadas a razón de un accidente, clasi-

ficadas por su gravedad, las más frecuen-

tes fueron las magulladuras (20,1%) segui-

da de las heridas abiertas (19,6%) y las

torceduras o esguinces (16,2).

A continuación José María Elguero

pasó a centrarse en la definición del

“concepto de accidente” en el ámbito

asegurador, recordando que éste se define

por la lesión corporal derivada de una

causa violenta súbita, externa e involunta-

ria, que produzca invalidez temporal o

permanente o muerte. Recordaba además

que no todo accidente tiene cobertura en

un seguro de accidentes. En este punto se

paraba a detallar la problemática existente

en cuatro puntos que afectan al contrato

del seguro de accidentes: el cuestionario

Página 3 de 7 Boletín Informativo 019 (nov/2013)

www.inade.org

Para José María Elguero, el seguro de

accidentes es el “gran desconocido

del Seguro”

Page 4: Análisis del impacto del contrato de seguro de accidentes ...€¦ · de un seguro de accidentes Análisis del impacto del contrato de seguro de accidentes en la sociedad El pasado

previo, la definición de infarto, la cobertu-

ra del suicidio y la demostración de la invo-

luntariedad (el asegurado ni busca ni es

consciente del previsible resultado

dañoso).

En lo que respecta al momento de

ocurrencia, el ponente hacía reflexionar al

auditorio sobre la necesidad de tener en

cuenta que el seguro de accidentes cubre

en sí mismo el accidente (y no sus conse-

cuencias), entendido éste como el resulta-

do lesivo para la integridad corporal del

asegurado, distinguiendo así entre el he-

cho generador y el riesgo asegurado. Por lo

tanto, el siniestro en esta modalidad de

seguro de accidentes se considera produci-

do en la fecha del accidente, aunque la

lesión aparezca con posterioridad.

Las coberturas básicas del seguro de

accidentes son las de fallecimiento, incapa-

cidad (temporal, permanente parcial,

permanente total, permanente absoluta, o

gran invalidez) y la asistencia sanitaria; el

resto de garantías son negociables en fun-

ción de las necesidades del tomador.

José María Elguero finalizaba su expo-

sición haciendo mención de la existencia

de coberturas de accidentes incluidas en

determinadas compras efectuadas con

tarjetas de crédito y al SOVI (Seguro Obli-

gatorio de Viajeros), importe de seguro de

accidentes obligatorio, incluido en los

billetes de transporte en medios públicos,

pensado para indemnizar a los viajeros por

los daños corporales ocasionados en acci-

dentes de un medio de transporte público

colectivo de personas.

Durante la exposición se presentó

además la última publicación de su autoría

editada por Thomson Reuters Civitas, “El

contrato de seguro de accidentes”, un

estudio práctico para ayudar a conocer en

profundidad esta modalidad de seguro y

reflexionar sobre las controversias que de

él se derivan. La obra recoge el “Decálogo

de recomendaciones sobre lo que debe

tenerse en cuenta al contratar un seguro

de accidentes”, con las recomendaciones

que el autor considera se deben tener

presentes en la contratación, no sólo para

conocer con certeza las características del

producto que se contrata, sino también los

aspectos técnicos del seguro a los que

debe prestarse especial atención.

MESA REDONDA:

“Soluciones Aseguradoras para

el Riesgo de Accidentes” A continuación se celebró la mesa

redonda de la jornada, en la que se anali-

zaron las soluciones aseguradoras disponi-

bles para la cobertura del riesgo de acci-

dentes, así como la problemática de los

centros asistenciales con respecto a la

garantía de asistencia sanitaria incluida en

este tipo de contratos. La sesión, modera-

da por Adolfo Campos Carballo, director de

Fundación Inade, contó con las interven-

ciones de Javier Porras Fuertes (Director

del Departamento de Employee Benefits

de Marsh España), Adela Mazaira Cuadri-

llero (Directora del área de Previsión Social

de BVC Artai) y José Ramón Santamaría

Barreiro (Director Gerente del Hospital

Nuestra Señora de Fátima – Grupo Vithas).

COLOQUIO Finalizado el turno de intervenciones,

se dio paso a un coloquio entre los asisten-

tes y los ponentes. Durante el mismo se

abordaron temas como la falta de claridad

en la redacción de determinados puntos

de los convenios colectivos en lo referido a

las obligaciones de coberturas de las póli-

zas de seguros, la efectividad de las políti-

cas de prevención de riesgos laborales y las

perspectivas del mercado asegurador para

esta modalidad de seguros en el corto

plazo.

En el uso de la palabra, el gerente del

Hospital Nuestra Señora de Fátima, José

Ramón Santamaría, anunciaba la intención

por parte de Ahospgal (Asociación de Hos-

pitales Privados de Galicia) de firmar antes

de finalizar el presente año un nuevo con-

venio de asistencia sanitaria a lesionados

en accidentes de tráfico.

Durante su intervención reclamaba

asimismo la colaboración del sector asegu-

rador: “en general, necesitamos mayor

información sobre las coberturas de los

lesionados” en referencia a que en ocasio-

nes el centro sanitario no cuenta con sufi-

ciente información de las coberturas a

lesionados “deberíamos hacer más amiga-

ble la transmisión de información entre

unos y otros para conseguir mejor asisten-

cia al lesionado, no suministrar tratamien-

tos que nos estén cubiertos en las pólizas y

aumentar el grado de satisfacción de las

partes implicadas”.

La jornada, que contó con el centenar

de asistentes, entre los que se encontra-

ban empresarios, representantes de mu-

tualidades de accidentes, expertos en

prevención de riesgos laborales y profesio-

nales del sector asegurador, fue clausura-

da por Luis Sánchez Seoane, Director Terri-

torial de la Zona Noroeste de la compañía

La Previsión Mallorquina.▐

Página 4 de 7 Boletín Informativo 019 (nov/2013)

www.inade.org

Imágenes de diferentes instantes de la Mesa Redonda: Adolfo Campos, Javier Porras (Marsh) , Asistentes, Adela Mazaira (BVC Artai) y José Ramón Santamaría (Hospital Fátima)

Page 5: Análisis del impacto del contrato de seguro de accidentes ...€¦ · de un seguro de accidentes Análisis del impacto del contrato de seguro de accidentes en la sociedad El pasado

El pasado 19 de noviembre la tribuna

de “Desayuna con Inade” fue ocupada por

Isabel Casares San José-Martí, que realizó

una exposición sobre el proceso de gestión

de riesgos y seguros en las empresas.

Previa a su intervención, y como inicio

del acto, el miembro del Patronato de

Fundación Inade, José Antonio Pérez Cru-

jeiras repasó la agenda de actividades

para las próximas fechas.

En esta ocasión, la presentación del

invitado corrió a cargo de Rubén Hermida

González, Presidente de la Asociación de

Jóvenes Empresarios de Vigo y Mancomu-

nidad (AJE), que afirmaba durante su

intervención que “el riesgo es tan inheren-

te a la actividad empresarial que debemos

gestionarlo de manera adecuada, minimi-

zando los daños derivados del mismo como

un proceso más del management de la

empresa”.

Isabel Casares comenzó su alocución

explicando la esencia de la gerencia de

riesgos en sus diferentes fases: identifica-

ción, evaluación y transferencia, ya que

“del análisis global de la empresa se decidi-

rá qué riesgos no se desea asumir”. Ante

un auditorio de más de ciento cuarenta

personas, en su mayoría empresarios del

tejido productivo gallego, realizó una vi-

sión global de la Gerencia de Riesgos, divi-

diéndola en cuatro áreas: el conocimiento

de la organización, el control interno de los

riesgos, las amenazas que éstos pueden

provocar en la empresa y el tratamiento

que se les debe dar (asumiéndolos, redu-

ciéndolos, eliminándolos o transfiriéndolos

mediante pólizas al

sector asegurador).

Su exposición

versó sobre su pro-

pia experiencia, que

figura recopilada en

su publicación “El

proceso de gestión

de riesgos y seguros

en las empresas”, en

la que considera que

la gestión de riesgos,

unida al análisis de

las pólizas de segu-

ros pueden tener

como resultado un

correcto “Informe de Gestión de Riesgos”.

Partiendo de su convencimiento de

que el primer objetivo que debe tener el

empresario es elaborar el “Informe de

Gestión de Riesgos”, detalló las diferentes

etapas para configurarlo. La comprensión

del riesgo sería la primera fase de trabajo,

de la que se derivarían dos manuales: uno

que detallase el esquema del negocio y

otro la política de riesgos. La segunda eta-

pa sería la elaboración del mapa de ries-

gos, y a continuación el análisis de las póli-

zas, obteniéndose los respectivos manua-

les de mapa de riesgos y mapa de pólizas.

La cuarta fase se correspondería con el

análisis de la adecuación de los controles

internos y de las pólizas suscritas a los

riesgos identificados, lo que originaría un

manual de casamiento del

mapa de riesgos con el de

pólizas. Llegado este punto

se deben iniciar las reuniones

con el sector asegurador

(entidades aseguradoras y

mediadores de seguros) para

obtener las soluciones que

aporta el mercado y el impor-

te económico que conlleva

dicha transferencia, elabo-

rando con ello el “Plan de

Aseguramiento”. La siguiente

etapa constituiría el Plan de Reducción,

para concluir el proceso con la elaboración

del “Informe de Gestión de Riesgos”.

Casares continuó explicando los méto-

dos de identificación de los riesgos, que

pasan por el análisis del entorno externo

de la empresa, los riesgos internos de la

empresa, y los riesgos operacionales (los

que le afectan por la actividad de la em-

presa y por sus operaciones). Repasó a

continuación la principal clasificación de

riesgos asegurables: Riesgos de la naturale-

za y biológicos (debidos a la acción de

agentes naturales externos), riesgos tecno-

lógicos y tradicionales (derivados de la

producción de bienes y servicios), riesgos

de transporte (derivados del uso de

vehículos por riesgos ocasionados a la

propia empresa o a terceros), riesgos per-

sonales (posibilidad de daño o perjuicio

para empleados y personas vinculadas

contractualmente a la empresa), riesgos de

responsabilidad civil, riesgos político-

sociales o antisociales y riesgos financieros

y comerciales.

Derivada de la gestión del

riesgo se obtendría la cuanti-

ficación del riesgo inherente

(el que se detecta sin consi-

derar la implantación de

ningún tipo de control) y el

riesgo residual (el que perma-

nece tras la implantación de

acciones internas que tratan

de minimizarlo).

En cuanto a la elaboración de

los “mapas de riesgo” Casares

detallaba que estos gráficos, independien-

temente de su diseño, y basándose en los

objetivos que persigue la empresa, medi-

rían la frecuencia e intensidad de cada

riesgo. Esta representación debe recoger la

cuantificación del “apetito riesgo” definido

Página 5 de 7 Boletín Informativo 019 (nov/2013)

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El empresario debe saber qué riesgos corre para diseñar su programa de seguros

Conclusiones de la intervención de Isabel Casares San José-Martí durante el “Desayuna con Inade”

La empresa debe tener entre sus objetivos la elaboración del “Informe de Gestión de Riesgos”

Los corredores de seguros deberían incluir entre sus servicios la Gerencia de Riesgos

Isabel Casares, durante su presentación José Antonio Pérez Crujeiras,

Fundación Inade

Rubén Hermida González, AJE Vigo

Page 6: Análisis del impacto del contrato de seguro de accidentes ...€¦ · de un seguro de accidentes Análisis del impacto del contrato de seguro de accidentes en la sociedad El pasado

éste como nivel aceptable de variación en

relación a la concesión de un objetivo; el

nivel de “tolerancia al riesgo”, que es la

cantidad máxima de riesgo que una em-

presa estaría dispuesta a aceptar para

lograr su objetivo, y la “capacidad de ries-

go”, que hace referencia a la cantidad y

tipo de riesgo máximo que la organización

sería capaz de soportar.

En lo referido al método cuantitativo

de evaluación de los riesgos, la invitada

recordaba que es el resultado de dividir el

producto de la probabilidad de ocurrencia,

el coeficiente de exposición y el coeficiente

de intensidad entre el coeficiente de segu-

ridad.

En este punto, la ponente intentaba

transmitir la importancia de la implemen-

tación en todos los departamentos de la

empresa de estándares en la identificación

y el análisis de los riesgos mediante la

descripción, clasificación, cálculo del im-

pacto, y la probabilidad y coeficiente de

exposición de cada uno. Bajo su criterio,

este proceso es además útil en la detec-

ción de duplicidades en las tareas de dife-

rentes departamentos y la evaluación de la

transferencia del riesgo o de la implemen-

tación de sus controles internos (se hallaría

la diferencia entre el riesgo

inherente y el riesgo resi-

dual).

Con este análisis deta-

llado lo que se persigue es

que también el propio ge-

rente de la empresa entien-

da por qué contrata deter-

minadas coberturas para la

trasferencia de algunos de

sus riesgos y que pueda

decidir parte de los condicionados de las

pólizas en función a la capacidad económi-

ca de la empresa.

El aporte documental generado en el

“Informe de Gestión de Riesgos” se debe

extraer del

análisis del

mapa de ries-

gos, elaborado

riesgo a riesgo,

por áreas, por

responsables y

por mecanis-

mos de control,

con instrumen-

tos que deta-

llen el ciclo de

la actividad, los

objetivos de la

actividad de la

empresa, los

riesgos, la nor-

mativa que afecta al riesgo, el control para

cubrir el riesgo, la periodicidad en la revi-

sión del control interno, y la responsabili-

dad del control.

Finalizada su exposición, Isabel Casares

se prestó a la habitual ronda de preguntas,

moderada por el Director de Fundación

Inade, Adolfo Campos Carballo. Durante el

coloquio se reflexionó sobre la implanta-

ción de la cultura de la gerencia de riesgos

en el entramado empresarial español. A

este respecto, la invitada considera que su

escasa implantación se debe a la no obliga-

toriedad de la disciplina, pese a que consi-

dera “en el fondo sí se hace gerencia de

riesgos, aunque no esté documentada”. El

problema radica en la formación, que -en

la actualidad- únicamente se puede exigir a

través de las “Certificaciones de Gerente

de Riesgos”.

Sobre la externalización de los servi-

cios de gerencia de riesgos, considera que

los expertos externos no

conocen en toda su dimen-

sión las organizaciones que

evalúan, “al gerente puede

ayudarle un experto, pero el

mapa de riesgos debe con-

trolarlo la empresa”. Es ahí

donde los corredores de

seguros pueden asesorar a

sus clientes empresa, inclu-

yendo entre sus servicios la

Gerencia de Riesgos como paso previo a la

contratación.

Durante el coloquio se aludió en dife-

rentes ocasiones a la necesidad de rigor

técnico, reflexionando sobre la necesidad

de acabar con la práctica de “copiar” los

condicionados de las pólizas y reducir las

primas para centrarse en aportar solucio-

nes adecuadas a cada uno de los riesgos de

la empresa.

Al término del acto, el Vocal del Patro-

nato de Fundación Inade, José Antonio

Pérez Crujeiras, hizo entrega a Isabel Casa-

res de un ejemplar de la obra del pintor

José María Barreiro “O Gaiteiro” obsequio

con el que Fundación Inade agradece su

asistencia a los invitados que ocupan su

tribuna. Posteriormente, el invitado plas-

mó su dedicatoria en el Libro de Honor de

Fundación Inade.

La sesión de trabajo fue clausurada por

Óscar Fernández Fernández, Responsable

Comercial de la Delegación Territorial No-

roeste de Galicia de MM Globalis (Grupo

Mutua Madrileña), y contó con ciento

veinte asistentes. La programación de

“Desayuna con Inade” cuenta con el apoyo

de los socios colaboradores de la Funda-

ción: AIG, Allianz, Asefa, Asegrup, AXA,

DAS, DKV Seguros, Generali, Inade, La Fe

seguros, La Previsión Mallorquina, MMGlo-

balis y Plus Ultra Seguros. ▐

Página 6 de 7 Boletín Informativo 019 (nov/2013)

www.inade.org

“Al gerente puede

ayudarle un experto,

pero el mapa de

riesgos

debe controlarlo

la empresa”

Óscar Fernández Fernández, MM Globalis

Page 7: Análisis del impacto del contrato de seguro de accidentes ...€¦ · de un seguro de accidentes Análisis del impacto del contrato de seguro de accidentes en la sociedad El pasado

Página 7 de 7 Boletín Informativo 019 (nov/2013)

www.aig.com

www.allianz.es

www.asefa.es

www.asegrup.org

www.axa.es

www.das.es

www.dkvseguros.es

www.generali.es

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Fundación Inade, Instituto Atlántico del Seguro es una Fundación clasificada “de interés para el fomento de la economía de Galicia”, inscrita en el Registro Único de

Fundaciones de Interés Gallego con el número 2009/9 (25 de septiembre de 2009). Ejerce las funciones de Protectorado la Consellería de Facenda de la Xunta de Galicia.

PRÓXIMAS CITAS

El día 12 de diciembre el Foro Inade acogerá en A Coruña una

jornada de análisis sobre "Los retos de protección para grandes

patrimonios", que se abordará desde las perspectivas fiscal,

tributaria y aseguradora.

Dos serán sus objetivos: por un lado, analizar el marco legal y la

fiscalidad de los grandes patrimonios, y por otro analizar la

evolución de los riesgos en los grandes patrimonios, sus soluciones

aseguradoras y la importancia de la valoración del patrimonio,

tanto en la fase previa a la contratación como en la ocurrencia del

siniestro. En los últimos años está proliferando la figura del “Family

Office” (servicios integrales para clientes), incluso la Banca monta

unidades especializadas para dar servicio a las necesidades de

estos clientes, y el sector asegurador también ha iniciado esta

senda .

El Presidente de la Cámara Oficial de Comercio, Industria y

Navegación de A Coruña, Marcelo Castro-Rial Schuler, inaugurará

el acto. Durante el transcurso de la jornada, participarán como

ponentes: Javier Seijo Pérez (Director del Área Fiscal y Socio de

Gómez-Acebo & Pombo), Juan Antonio Mosquera Pena (Jefe del

Área de Inspección Tributaria de la Axencia Tributaria de Galicia),

Francisco Javier Gudiña Pérez (Comisario Jefe de la Brigada de la

Policía Judicial), y Silvia Pérez Fernández (Directora de Clientes

Privados de AIG).

La tribuna de Desayuna con Inade contará el día 17 de diciembre

con la presencia en Vigo de Asunción Blanco Laffón, Subdirectora

de Desarrollo de Negocio y Gestión de Servicios de Tirea, que

presentará el trabajo “Soluciones tecnológicas al servicio del

seguro”.

Durante su intervención se tratarán los nuevos procesos que pone

en marcha el sector asegurador para agilizar la gestión con los

profesionales del seguro, los mediadores y los proveedores.

Tirea es la sociedad Tecnológica de Información y Redes para las

Entidades Aseguradoras. Con esta jornada se profundizará sobre

diferentes soluciones puestas en marcha por esta entidad: EIAC

(Estándares de comunicación entre entidades y mediadores; IDEA

(Aplicación en dispositivos móviles para la cumplimentación de la

Declaración Electrónica de Accidente acordada por ambos

implicados), PCS (Portal para la relación entre las entidades

aseguradoras y sus centros sanitarios de referencia), SFE (Servicios

de facturación electrónica de Talleres), y el servicio de Asistencia

en Carretera.

Si eres agente, corredor, perito, empleado de una entidad

aseguradora, de taller de reparación de vehículos o cde entro

sanitario, no debes faltar.