anÁlisis de la respuesta social - minsa.gob.pe€¦ · essalud ffaa policia consultorio privado...
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ANÁLISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL
SECTOR PRIVADO
SECTOR PÚBLICO
MINSA
ESSALUD
FFAA
POLICIA
Consultorio PrivadoSeguro PrivadoClínicas Privadas
Sector pobre, cobertura nacional
Trabajadores sector formal, principales ciudades
Personal Institucional y familiares directos
Personal Institucional y familiares directos
Pago directo de pacientes y familias, concentrado en grandes ciudades
ESTRUCTURA DEL SECTOR SALUD.
Ministerio de SaludMinisterio de Salud
Órganos de ApoyoÓrganos de Apoyo Órganos de Órganos de AsesoriaAsesoriaÓrganos de Órganos de LineaLinea
Órganos Órganos DesconcentradosDesconcentrados
Órganos Públicos Órganos Públicos DescentralizadosDescentralizados
DireccionesDireccionesRegionales de SaludRegionales de Salud
InstitutosInstitutosEspecializadosEspecializados
Organización del Ministerio de Salud
El MINSA cuenta con un órgano de alta dirección (Ministro y Viceministro), órganos de control y asesoría (Planificación, Asesoría Jurídica, Epidemiología y Oficina de Financiamiento, Inversiones y Cooperación Externa), de apoyo (Administración, y Estadística e Informática) y de línea (Salud a las Personas; Salud Ambiental y Medicamentos, Insumos y Drogas). Como organismos descentralizados existen: el Instituto Nacional de Salud, el Instituto de desarrollo de Recursos Humanos, el Seguro Integral de Salud y la Superintendencia de Entidades Prestadoras de Salud.
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LimaArequipa
MoqueguaCallao
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Tacna La Libertad
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AmazonasApurímac
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LoretoHuancavelic
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MEDICOS, Perú 2002MEDICOS, Perú 2002
Para el 2002 existían 18583 médicos laborando en el sector MINSA y ESSALUD. La distribución de estos profesionales no es homogénea en el país, así se observa una mejor disponibilidad en los departamentos de Lima (incluido Callao), Arequipa, Moquegua, Ica y Madre de Dios.
Estratificación según Médicos x 10,000 Hab.
2.14 - 3.153.16 - 3.853.86 - 4.854.86 - 7.847.85 - 12.28
Fuente proveniente del sector MINSA y ESSALUD
ENFERMEROS, Perú 2002ENFERMEROS, Perú 2002
0 2 4 6 8 10 12 14
MoqueguaArequipa
Tacna Lima
Madre de DiosAyacucho
IcaPascoJunín
CuzcoLambayeque
PunoLa Libertad
ApurímacUcayali
HuánucoTumbes
CallaoAncash
CajamarcaAmazonas
PiuraHuancavelica
LoretoSan Martín
Tasa
P25
P50
P75
Estratificación según Enfermeros x 10,000 Hab.
2.32 - 3.623.63 - 5.215.22 - 5.955.96 - 8.618.62 - 12.57
Para el 2002 existían 17942 enfermeros laborando en el sector MINSA y ESSALUD. La distribución de estos profesionales no es homogénea en el país, así se observa una mejor disponibilidad en los departamentos de Moquegua, Arequipa, Tacna, Lima (incluido Callao), Madre de Dios y Ayacucho.
Fuente proveniente del sector MINSA y ESSALUD
ODONTOLOGOS, Perú 2002ODONTOLOGOS, Perú 2002
0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5
MoqueguaIca
Tacna Arequipa
Madre de DiosAyacuchoApurímacTumbes
PascoLima
CallaoAmazonas
JunínCuzco
HuancavelicaAncash
PunoUcayali
HuánucoSan Martín
LambayequeLa Libertad
PiuraLoreto
Cajamarca
Tasa
P25
P50
P75
Estratificación según Odontólogos x 10,000 Hab.
0.31 - 0.440.45 - 0.680.69 - 0.930.94 - 1.451.46 - 3.06
Para el 2002 existían 2201odontólogos laborando en el sector MINSA y ESSALUD. La distribución de estos profesionales no es homogénea en el país, así se observa una mejor disponibilidad en los departamentos de Moquegua, Ica, Tacna, Arequipa, Madre de Dios y Ayacucho.
Fuente proveniente del sector MINSA y ESSALUD
OBSTETRICES, Perú 2002OBSTETRICES, Perú 2002
0 1 2 3 4 5 6
MoqueguaAyacucho
Madre de DiosTacna
ArequipaPasco
TumbesApurímac
San MartínUcayali
IcaHuánuco
LimaAmazonas
PiuraCajamarca
PunoHuancavelica
CuzcoJunín
AncashCallao
La LibertadLambayeque
Loreto
Tasa
P25
P50
P75
Estratificación según Obstetrices x 10,000 Hab.
0.89 - 1.751.76 - 1.981.99 - 2.302.31 - 3.063.07 - 5.17
Fuente proveniente del sector MINSA y ESSALUD
Para el 2002 existían 5689 obstetrices laborando en el sector MINSA y ESSALUD. La distribución de estos profesionales no es homogénea en el país, así se observa una mejor disponibilidad en los departamentos de Moquegua, Ayacucho, Madre de Dios, Tacna, Arequipa y Pasco.
HOSPITALES, Perú 2002HOSPITALES, Perú 2002
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LimaAncash
PunoSan
JunínLaIca
ArequipaAyacucho
CajamarcaPiura
ApurímacCuzco
LambayeqHuánuco
PascoAmazonas
LoretoCallao
Madre deMoquegua
Tacna Ucayali
HuancavelTumbes
Número
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2 - 1011 - 1819 - 2627 - 3435 - 42
Estratificación según número de Hospitales
Para el 2002 existían 220 hospitales pertenecientes al sector MINSA y ESSALUD. La distribución de estos establecimientos no es homogénea en el país, así se observa un mayor número en los departamentos de Lima, Ancash, Puno, San Martín, Junín y La Libertad.
Fuente proveniente del sector MINSA y ESSALUD
0 50 100 150 200 250
LimaCajamarca
PunoPiura
ArequipaJunín
La LibertadAncash
LambayequeCuzcoLoreto
AyacuchoCallao
HuancavelicaIca
San MartínHuánucoApurímac
AmazonasPasco
MoqueguaTacna Ucayali
TumbesMadre de Dios
Número
P25
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P75
CENTROS MEDICOS, Perú 2002CENTROS MEDICOS, Perú 2002
15 - 5960 - 103104 - 147148 - 191192 - 235
Estratificación según número de Centros
de Salud
Para el 2002 existían 1451Centros de Salud pertenecientes al sector MINSA y ESSALUD. La distribución de estos establecimientos no es homogénea en el país, así se observa un mayor número en los departamentos de Lima, Cajamarca, Puno, Piura, Arequipa, Junín.
Fuente proveniente del sector MINSA y ESSALUD
0 100 200 300 400 500 600
CajamarcaLima
JunínAncash
PunoAyacucho
PiuraSan Martín
LoretoAmazonas
HuancavelicaPascoCuzco
ApurímacHuánucoArequipa
UcayaliLa Libertad
LambayequeMadre de
IcaTacna
MoqueguaTumbes
Callao
Número
P25
P50
P75
PUESTOS DE SALUD, Perú 2002PUESTOS DE SALUD, Perú 2002
Estratificación según número de Centros
de Salud3 - 100101 - 197198 - 294295 - 391392 - 489
Para el 2002 existían 5481Puestos de Salud pertenecientes al sector MINSA y ESSALUD. La distribución de estos establecimientos no es homogénea en el país, así se observa un mayor número en los departamentos de Cajamarca, Lima, Junín, Ancash, Puno, Ayacucho.
Fuente proveniente del sector MINSA y ESSALUD
Cobertura de vacunación en menores de 1 año, Cobertura de vacunación en menores de 1 año, Perú 2003Perú 2003
BCGBCG DPT 3DPT 3
Estratif icación según % de cobertura DPT3
83.1 - 86.586.6 - 88.788.8 - 94.394.4 - 97.097.01 - 100
Estratificación según% de cobertura de BCG
83.1 - 86.987.0 - 88.688.7 - 94.094.1 - 97.297.3 - 100
Antipolio
Estratificación según% de cobertura de
vacunación contra la Polio68.92 - 83.9083.91 - 89.1489.15 - 93.2593.26 - 96.5596.56 - 100
Partos institucionales Vs. Cobertura de Partos institucionales Vs. Cobertura de Control Prenatal. 2000Control Prenatal. 2000
Fuente: Elaboración propia OEASIST / OGE / MINSA a partir de datos del ENDES 2000
Perú: 57.9 Perú: 83.8
59.1 - 72.872.9 - 78.478.5 - 86.886.9 - 94.794.8 - 95.7
Estratificación según porcentaje de controles prenatales
El valor para Callao está incluído en Lima
21 - 28.328.4 - 48.448.5 - 56.756.8 - 86.686.7 - 94.2
Estratificación según porcentaje de partos
institucionales
El valor para Callao está incluído en Lima
Fuente: Endes 2000
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Quintil másbajo
2° quintil 3° quintil 4°quintil Quintil másalto
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antic
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TGF % uso
Fuente: Endes 2000
Se observa un mayor uso de métodos anticonceptivos en los estratos menos pobres, asimismo son los que tienen las menores tasas de fecundidad.
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1992 1996 2000
CPN Nacional Parto Nacional CPN Rural Parto Rural
%
Cobertura de control prenatal y de parto por profesional de salud
Fecundidad y uso de métodos anticonceptivos por nivel de ingreso
Cobertura de control prenatal, de parto y uso de métodos anticonceptivos. Perú 2000
La oferta de servicios ha mejorado en los últimos años, tal como se observa en la cobertura de control prenatal; sin embargo es bajo el incremento en el parto institucional.
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Quintil másbajo
2° quintil 3° quintil 4° quintil Quintil másalto
%
Fuente: Endes 2000
Atención médica del parto y uso de servicios de Atención médica del parto y uso de servicios de salud según nivel adquisitivo. 2000salud según nivel adquisitivo. 2000
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Quintil másbajo
2° quintil 3° quintil 4°quintil Quintil másalto
%
PartoDiarreaIRA
Uso de Servicios de SaludAtención médica del parto
La población con menor nivel adquisitivo poco usa los servicios públicos. Así solo un 15% de la población con el quintil más bajo hace uso de los servicios públicos para atención de parto comparado con el 72% para el quintil más alto.
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1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
Porc
enta
je
% Gasto público en salud/ Presupuesto Anual sector público% Gasto público en salud/PBI
Gasto público en salud como porcentaje del presupuesto del sector público y del PBI.
1995-2002
Fuentes: MINSA Base de datos; Ministerio de Economía y Finanzas, Dirección Nacional de Presupuesto Público; Base de Datos de los Organismos Públicos Descentralizados; Instituto Nacional de Estadística e Informática.
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1985 1994 1997 2000
Con
sulta
(%)
MINSA ESSALUD Privado Total Institucional
Fuente: ENNIV 1985, 1994, 1997 y 2000
Tendencias de la utilización de Servicios de Salud según prestadores. Perú 1985-2000.
El crecimiento de la utilización es principalmente explicado por la expansión del prestador público MINSA. Esto coincide con una importante política de expansión de la oferta de servicios de primer nivel de atención a través del Programa de Salud Básica que luego tendrá continuidad con el Programa de Acuerdos de Gestión.
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Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5
1994 1997 2000
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Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5
1994 1997 2000
Tendencias en el perfil del consultante a Establecimientos de Salud quintil de ingreso.
Perú 1994-2000.MINSA ESSALUD
Entre los años 1994 y 2000 la tendencia, de la utilización de los servicios de salud, es creciente para cada nivel de ingreso. Sin embargo la población más pobre ha perdido participación en la composición de la población usuaria del MINSA; así redujo su participación del 22 al 18% en dicho periodo, mientras que la no pobre aumento su participación.
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1994 1997 2000
% d
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ción
ESSALUD Privado FFAA y Policiales Total Asegurados
La cobertura de aseguramiento en salud es muy baja y con muy poca tendencia a incrementarse. Entre los años 1985 y 2000 el porcentaje de población que contaba con algún tipo de seguro paso de 18 a 32%. Este aparente crecimiento en el 2000 se debió a la aparición del seguro escolar.
Tendencias de Aseguramiento en Salud.
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1994 1997 2000
ESSALUD
Se observa una importante y creciente proporción de asegurados a ESSALUD que hacen uso de los servicios del MINSA. Esta utilización no esta regulada.
% Población afiliada a ESSALUD que consulta al MINSA.
% Población afiliada según prestador.
Fuente: ENNIV 1994, 1997 y 2000
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1,000,000
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3,500,000
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4,500,000
2001 2002 2003
Gestantes/ Puérperas 0 a 4 años Escolares Adultos
Evolución de los Seguros Estatales. Perú 2001- 2003
2001: Incluye el Seguro escolar y el materno perinatal; 2002, 2003: Seguro Integral de Salud
El SIS basado en los anteriores Seguro Escolar y el Seguro Materno infantil, tiene por finalidad lograr el acceso hacia los servicios de salud. Dentro de sus planes de beneficio incluye actividades preventivas de carácter individual y las atenciones recuperativas. Desde que se creo el SIS se observa un incremento en el número de afiliados en todos los grupos de riesgo.
33%
59%
5% 3% 2%
A: 0 a 4 años B: 5 a 17 añosC: Gestantes D: AdultosE: Adultos Focalizados
SIS: Afiliaciones por plan de beneficiarios y estratificación por quintiles de pobreza. A Abril
2004.
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1 Mas Pobre 2 3 4 5 MenosPobre
Afiliaciones Atenciones
Hasta el mes de Abril del 2004 el SIS han afiliado un total de 6 703 464 personas. Las afiliaciones corresponden mayormente al grupo de 5 a 17 años y a los niños de 0 a 4 años; se concentraron mayormente (83%) en las zonas rurales y urbano marginales (46.8% y 36.8% respectivamente) y en los estratos de mayor pobreza (quintil 1 y 2).
Fuente: Seguro Integral de Salud. MINSA