Maj 2013

Forventninger til primær kommune efter ophold på Anker Fjord Hospice

Symptomlindrende ophold på

Anker Fjord Hospice

NAVN:

Beskrivelse af symptomer der kræver specialiseret palliativ indsats: Forventet indlæggelsestid 2-3 uger EORTC skema, udfyldt af borgeren Forventning til ophold udarbejdet i et samarbejde mel-lem borger og sygeplejerske / læge

Beskrivelse af symptom Forventning til indsat-sen

AFH

1. 2. 3. 4.

Indlæggelse på Anker Fjord Hospice Kontakt personer: Indlæggelsesdato:

Status samtale: Dato: Kl:

Kontakt til primær kommune vedr. udskrivningssamtale.

Visitator/hj.spl. navn: Planlagt udskrivelse: d.

Følgende skal iværksættes inden udskrivelse

Hvilke mestringsstrategier er der arbejdet med

Beskrivelse af symptomer der kræver specialiseret palliativ indsats: Forventet indlæggelsestid 2-3 uger EORTC skema, udfyldt af borgeren Forventning til ophold udarbejdet i et samarbejde mel-lem borger og sygeplejerske / læge

Beskrivelse af symptom Forventning til indsat-sen

AFH

1. 2. 3. 4.

Indlæggelse på Anker Fjord Hospice Kontakt personer: Indlæggelsesdato:

Status samtale: Dato: Kl:

Kontakt til primær kommune vedr. udskrivningssamtale.

Visitator/hj.spl. navn: Planlagt udskrivelse: d.

Følgende skal iværksættes inden udskrivelse

Hvilke mestringsstrategier er der arbejdet med

Maj 2013

Forventninger til primær kommune efter ophold på Anker Fjord Hospice

Symptomlindrende ophold på

Anker Fjord Hospice

NAVN: