Ångest del 1

Bollywood

Tankar Känslor

HandlingarKroppsliga sensationer

TankarKänslor

HandlingarKroppsliga sensationer

Utlösande händelse/ stimuli

Tankar

Handlingar Kroppsliga sensationer

Känslor

Varför ångest?

Undvika/vara observant

på hot för att överleva

Möjlighet att utvecklas och förändras

Varför ångest?

Existentiell ångest

När blir ångest ”sjuklig”?

När blir ångest ”sjuklig”?

• Rigida undvikanden som begränsar livet

• Feltolkningar –förstår inte varför alarmsystemet är igång

• Personen kan inte

leva i enlighet med sina

livsvärden

Sjukt?

Är sjuk men anser sig frisk

Är sjuk och anser sig sjuk

Är frisk och anser sig frisk

Är frisk och anser sig sjuk

Ångestsyndrom

Panikångest med eller utan agorafobi

Social fobi

GADPTSD

TvångssyndromEnkel fobi

Hypokondri

Ångestsyndrom

Panikångest med eller utan agorafobi

Social fobi

GADPTSD

Enkel fobi

Hypokondri

Tvångssyndrom

Ångest finns överallt

• Ätstörningar• Depression• Missbruk• I den mänskliga interaktionen• I vardagen (beslut, förändringar,

separationer)• Rädsla för vuxenliv• Rädsla för barndom

Vad vidmakthåller ångest?

Undvikanden

Säkerhetsbeteenden

Feltolkningar

Undvikande

Du kommer göra fel! Du gör bort dig! Ta vägen där du inte syns!

Något hemskt kommer hända

om du tar denna väg! Ta Kontrollvägen

istället!

Du kommer dö på denna väg! Undvik!

Undvikanderondell

Ta en annan väg! Annars…

Hjärnans tolkning av ett undvikande:

”Eftersom hon undviker redovisningar måste det vara något mycket farligt. Framöver gäller det att varna henne så fort hon närmar sig det.”

Säkerhetsbeteenden vidmakthåller Hotet

Panik: Ha anhöriga nära, sitta ned, kolla pulsen, uppsöka sjukvård, självmedicinera, leta efter utväg, alltid ha mobil med, undvikande av känslor

Social fobi: Inte räcka upp handen, Titta ned, Sitta stilla på säker plats, Gömma sig

Tvång: Kontrollera spis, dörrar, lås, lampor, ljus, Ritualer

Hjärnans tolkning av ett säkerhetsbeteende:

”Eftersom hon gör detta i samband med ett hot, måste det betyda att hon MÅSTE göra det för att överleva. Det håller henne säker. Framöver gäller det att varna henne och påminna henne.”

Feltolkningar

Panik: ”Jag kommer dö”, ”Svimma”, ”Bli galen”, ”Kvävas”, ”Kräkas”, ”Hjärtinfarkt”, ”Bli förlamad”, ”Babbla och prata konstigt”, ”Tappa kontrollen”

Social fobi: ”Ser dum ut”, ”Kommer spilla”, ”Kommer rodna och andra kommer se och göra mig till åtlöje”, ”Göra bort mig”, ”Kommer märkas att jag är nervös”, ”Alla tittar på mig”

Tvång: ”Något hemskt kommer hända och JAG är ansvarig”, ”Mina tankar och bilder som dyker upp säger allt om mig som person”, ”Att ha tanken är detsamma som att agera på den”, ”För att förhindra det hemska måste jag…….(tvångshandling)”

Kroppsliga sensationer

Oro, ruminering

Ångest/känslorMinnen

Utlösande situation/stimuli

Säkerhetsbeteenden & undvikanden

Upplevelse av hotUppmärksamhet

Tidigare livserfarenheter och antaganden om självet, andra och livet


Oro, ruminering



Säkerhetsbeteenden& undvikanden

Upplevelse av hot

Uppmärksamhet

PANIK!

Jag kommer dö, bli galen, svimma, kvävas, tappa kontrollen, skrika!

Ha anhöriga nära, sitta ned, kolla pulsen, uppsöka sjukvård, självmedicinera, leta efter utväg, agorafobiskt undvikanden, undvikande av känslor

Kroppslig sensation

Hjärtat, svett, andning, yrsel, bröstet, kvävningskänsla, magen

Fastnar i tankar om tidigare ”misslyckanden” och framtida hot

ÅngestMinnen av ”misslyckanden” och hotfulla situationer

Starkt fokus inåt


Oro, ruminering




Upplevelse av hot

Uppmärksamhet

Social fobi

Jag kommer säga fel! Göra bort mig!

Inte räcka upp handen

Titta ned

Sitta stilla på säker plats

Frånvaro

Lektion, redovisning. Grupparbet,en blick, direkt fråga

Hjärtat, svett, andning, yrsel, bröstet

Fastnar i tankar om tidigare ”misslyckanden” och framtida hot

Ångest, skam, otillräcklighet, ledsnad, ilska vänd mot självet

Minnen av ”misslyckanden” och hotfulla situationer

Fokuserad inåt


Oro, ruminering




Upplevelse av hot

Uppmärksamhet

TVÅNG

Något hemskt kommer hända!

Och jag är ansvarig!

Kontrollera spis, dörrar, lås, lampor, ljus

Ritualer

Gå hemifrån, gå och lägga sig

Hjärtat, svett, andning, yrsel, bröstet

Tänk om…

Negativ värdering av självet utifrån tankarna

Ångest, skam, skuld, ledsnad

Minnen av olyckor

Fokuserad utåt och splittrad

Jag önskar att ………………………… kommer att dö en våldsam död inom en timma.

Bensträckare 5 min

Vad skapar ångest för unga idag?

Ungdomar och ångest

• Nya utmaningar i en ny tid Utdragen ungdomstid, föränderlighet, mindre tid och kvalitet med vuxna, lägre smärttröskel (?), bristande tillit till sin förmåga att hantera

• En utvecklingspsykologisk ”kris”

•Forskning angående suicid och alkohol

•Internet och globalisering

•Krav (utseende, vikt, kläder, prestation, erfarenheter, kompisar, sexualitet)

Vad göra nu?

Psykiatrin

Stödsamtal här

UngdomsmottagningenSo

c Vårdcentral

Tillåtelse att prata om

Grundläggande information

Specifika råd och förslag

Psykoterapi

PLISSIT-modellen

Olika interventionsnivåer

Att vara hjälpare

• Aktivt lyssna - närvaro

• Bekräfta

• Empatiskt

omhändertagande

• Icke-dömande

• Följa i fotspåren

Verktyg och strategier

• Kunskap och information • Att gradvis utsätta sig för det som väcker ångest

och stanna kvar• Medveten om tankefällor • Testa hotfulla tankar mot verkligheten • Acceptans av ångest• Andning som trygg bas• Affekthantering

Ångest del II- Verktyg och strategier

Verktyg och strategier

• Kunskap och information • Att gradvis utsätta sig för det som väcker ångest

och stanna kvar• Medveten om tankefällor • Testa hotfulla tankar mot verkligheten • Acceptans av ångest• Andning som trygg bas• Affekthantering

Lite rädd

Mycket rädd

Tid

Exponering”Jag kommer dö!” ”Jag kommer bli bortgjord””Jag kommer döda någon annan”

Lite rädd

Mycket rädd

Tid

Exponering”Jag kommer dö!”

”Jag kommer bli bortgjord”

”Jag kommer döda någon annan”

Ett trappsteg i taget

Att systematiskt övervinna sina rädslor

Hålla föreläsning inför två vänner 10

Hålla föreläsning inför liten grupp 30

Hålla kort föreläsning för halva klassen 60

Hålla lång föreläsning för halva klassen 75

Hålla lång föreläsning för hela klassen 100

Föreställ dig att vi alla har en osynlig apparat på huvudet, som våra sinnesintryck filtreras igenom. Denna filtreringsapparat bär vi med oss överallt. I den sitter våra tankefällor. De kan förvränga, leta upp negativt laddade detaljer, förstora, förminska, påverka oss att dra förhastade slutsatser och mycket annat. När någon t.ex. blir deprimerad, nedstämd eller fastnar i ångest och oro, har apparaten slagits på på full volym. Med hjälp av din terapeut och dina egna insatser kan du börja vrida ner volymen.

Feltolkningar

&

Tankefällor

Tankefällor

• Tankeläsning• Katastroftänkande• Olyckskorpstänkande• Övergeneralisering• Personalisering• Övervärdering av sannolikheter • Mentalt filter• Etc.

Det handlar främst om medvetenhet om tankefällornas kraft och funktion

Testa tankar mot verkligheten

PanikTanke att testa: Om jag inte sätter mig ner när jag blir yr, så kommer jag att svimma och då sluta

andas.

Experiment: Stå upp när yrseln kommer. Motstå impulsen att sätta sig ner.

Utvärdering: Vad hände? Vad säger utfallet om tankens trovärdighet?

Social fobiTanke att testa: Alla tittar på mig när jag går genom korridoren.

Experiment: Gå genom korridoren och räkna hur många som tittar.


TvångTanke att testa: Om jag säger siffran 6 utan att säga ”1,2,3” efteråt så kommer mamma att dö”

Experiment: Skriva och uttala siffran 6 (utan att utföra neutraliserande tvångshandling efteråt)


Acceptans

Vad är acceptans?

”Att välja att se, ha och stå ut med både den inre och den yttre verkligheten utan att fly, undvika, förvränga eller döma den och att handla utifrån denna verklighet effektivt och i riktning mot sina

värderingar och mål.”

Acceptans är:

Att omfatta sin smärta på samma sätt som man håller en ömtålig blomma i sin hand

Att omsluta sin smärta så som man sluter ett gråtande barn i sin famn

Att betrakta sin smärta på samma sätt som man betraktar en ofattbart vacker tavla

Att insupa sin smärta precis som man tar ett djupt andetagAtt ge upp kriget mot smärtan likt en soldat som lägger

ned sina vapen och återvänder hemAtt bära med sig smärtan likt ett kärt fotografi i plånboken

Acceptans är inte

• Kämpa emot smärtan• Ignorera smärtan• Förtränga smärtan• ”Köpa” smärtan• Att göra vad smärtan säger• Att inte göra vad smärtan säger• Att tro på smärtan• Att inte tro på smärtan

FLY!!!

Följ med tills den har lagt

sig…

S tanna upp

O bservera

A cceptera

L åt gå

V ärderad riktning

Kontrollerad andning

Instruktioner:

1. Ta ett ”normaldjupt” andetag. Andas in genom näsan med munnen stängd.

2. Andas ut långsamt med munnen stängd.3. När du andas ut säg ”lugn” eller ”slappna av” tyst för dig

själv. T.ex. ”l-u-u-u-g-n-n” eller ”s-l-a-a-a-p-n-n-a-a a-a-a-v”.

4. Räkna sakta till fyra och andas sedan åter in genom att ta ett normaldjupt andetag.

5. Träna detta flera gånger om dagen och ta 10-15 andetag per övningstillfälle.

Malans Konflikttriangel

Adaptiv affekt/impuls:Ilska, sorg, glädje, självrespekt,

intresse, närhet, sexuell lust

Försvar:

Maladaptivt undvikande

Tankar, känslor och beteende

Ångest:

Konflikt/hämning p g a rädsla, skuld, skam eller emotionell smärta

Malans persontriangel

Tidigare relationer:Där det maladaptiva konfliktmönstret utvecklades

Terapirelationen:Där mönstret kan undersökas och förstås

Nuvarande relationer: Där mönstret upprepar sig

Ångest del 1

Documents