anexo 9 odonto
TRANSCRIPT
![Page 1: Anexo 9 odonto](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052508/559e068e1a28ab88508b45fe/html5/thumbnails/1.jpg)
Saúde Bucal e Diabetes Mellitus
Curso “Doenças Crônicas nas Redes de Atenção à Saúde”
Ministério da Saúde
![Page 2: Anexo 9 odonto](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052508/559e068e1a28ab88508b45fe/html5/thumbnails/2.jpg)
Objetivos:
Compreender e orientar sobre adequada atenção clínica da saúde bucal em
pessoas com diabete mellitus.
![Page 3: Anexo 9 odonto](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052508/559e068e1a28ab88508b45fe/html5/thumbnails/3.jpg)
Diabetes
Doença crônica
Deficiência total ou parcial na produção de insulina.
Resistência à ação da insulina no organismo.
![Page 4: Anexo 9 odonto](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052508/559e068e1a28ab88508b45fe/html5/thumbnails/4.jpg)
Diabetes
Além de promover complicações crônicas, como nefropatia, neuropatia e retinopatia a DM relaciona-se a complicações bucais, dentre elas a doença periodontal.
![Page 5: Anexo 9 odonto](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052508/559e068e1a28ab88508b45fe/html5/thumbnails/5.jpg)
Atenção Integral
Além dos cuidados realizados pela equipe de Atenção Básica é imprescindível a integração com a equipe de saúde bucal, a fim de contribuir com a saúde e o bem-estar das pessoas com DM.
![Page 6: Anexo 9 odonto](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052508/559e068e1a28ab88508b45fe/html5/thumbnails/6.jpg)
Acesso
Deve-se impor o acesso facilitado às pessoas com DM.
As pessoas com DM devem ser encaminhados para avaliação e cuidado odontológico, pois infecções agudas e condições inflamatórias, podem aumentar a taxa de glicose (MS, 2008).
![Page 7: Anexo 9 odonto](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052508/559e068e1a28ab88508b45fe/html5/thumbnails/7.jpg)
Cuidado
A presença de infecções leva à estimulação de resposta inflamatória, que resulta em situação de estresse e aumenta a resistência dos tecidos à insulina, o que provoca a piora do controle glicêmico. E tem sido demonstrado que infecções dentárias, como a doença periodontal, podem agravar o controle metabólico da pessoa com DM.
![Page 8: Anexo 9 odonto](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052508/559e068e1a28ab88508b45fe/html5/thumbnails/8.jpg)
Odontologia
Tipos de atendimentos na atenção básica:
GruposOrientações/ triagens odontológicas IndividualProgramáticoUrgência
![Page 9: Anexo 9 odonto](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052508/559e068e1a28ab88508b45fe/html5/thumbnails/9.jpg)
Atendimento em Grupo
Cabe à equipe de saúde bucal capacitar os demais profissionais da UBS, para que todos fiquem atentos à saúde bucal das pessoas com DM.
A equipe pode compartilhar conhecimentos educativos sobre riscos de complicações orais e também orientar sobre comportamentos adequados de saúde bucal das pessoas com DM.
![Page 10: Anexo 9 odonto](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052508/559e068e1a28ab88508b45fe/html5/thumbnails/10.jpg)
Agente Comunitário de Saúde
► Orientar a população sobre a importância da manutenção da saúde bucal;
► Identificar pessoas com queixas relacionadas à saúde bucal que possam estar relacionadas com a DM;
► Estimular que pessoas com DM sejam assistidos pelo cirurgião-dentista e estar vigilantes em relação àqueles que ainda não consultaram ou faltaram à consulta odontológica;
► Participar e realizar atividades educativas sobre saúde bucal na comunidade..
![Page 11: Anexo 9 odonto](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052508/559e068e1a28ab88508b45fe/html5/thumbnails/11.jpg)
Técnicos e Auxiliares de Enfermagem
► Orientar a população sobre a importância da manutenção da saúde bucal;
► Perguntar sobre a existência de sinais e sintomas bucais que possam estar contribuindo com um
inadequado controle glicêmico, tais como: presença de sangramento, abscessos, mobilidade dentária, dor e mau-hálito.
► Encaminhar pessoas com diabetes e sinais e sintomas bucais à consulta odontológica;
► Participar e realizar atividades educativas sobre saúde bucal na comunidade..
![Page 12: Anexo 9 odonto](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052508/559e068e1a28ab88508b45fe/html5/thumbnails/12.jpg)
Enfermeiros e Médicos ► Orientar a população sobre a importância da
manutenção da saúde bucal; ► Fornecer informações sobre saúde bucal durante
consulta médica e de enfermagem; ► Verificar e questionar sobre a presença de sinais e
sintomas bucais que possam estar contribuindo com um inadequado controle glicêmico, tais como: presença
de sangramento, abscessos, mobilidade dentária, dor e mau-hálito;
► Encaminhar pessoas com diabetes para consulta odontológica;
► Discutir casos específicos com cirurgião-dentista ou realizar interconsultas;
► Participar e realizar atividades educativas sobre saúde bucal na comunidade.
![Page 13: Anexo 9 odonto](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052508/559e068e1a28ab88508b45fe/html5/thumbnails/13.jpg)
Equipe de Saúde Bucal
► Planejar e organizar atividades educativas sobre saúde bucal para as equipes de APS, para a comunidade e para pessoas com DM;
► Capacitar a equipe de saúde de APS no manejo de situações freqüentes em saúde bucal e DM;
► Facilitar o acesso de diabéticos a consulta odontológica e auxiliar na vigilância de pacientes faltosos ou que ainda não consultaram;
► Discutir ou realizar interconsultas com médico e/ou enfermeira nas situações mais complexas;
► Encaminhar pacientes em que haja suspeita da presença de DM para consulta médica;
► Realizar o atendimento clínico das pessoas com diabetes, através do cirurgião-dentista.
![Page 14: Anexo 9 odonto](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052508/559e068e1a28ab88508b45fe/html5/thumbnails/14.jpg)
Consulta Individual
Adulto diabético em consulta odontológica
Avaliar risco do paciente para procedimentos
BAIXO MODERADO ALTO
![Page 15: Anexo 9 odonto](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052508/559e068e1a28ab88508b45fe/html5/thumbnails/15.jpg)
Baixo Risco
Glicose em jejum < 200mg/dL;Hemoglobina glicada< 7%;Bom controle metabólico;Regime médico estável;Ausência de cetoacidose e hipoglicemia;Sem complicações do DM.
![Page 16: Anexo 9 odonto](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052508/559e068e1a28ab88508b45fe/html5/thumbnails/16.jpg)
Risco Moderado
Glicose em jejum entre 200 e 250mg/dL;Hemoglobina glicada entre 7% e 9%;Ausência de história recente de cetoacidose ou hipoglicemia;
Poucas complicações do DM.
![Page 17: Anexo 9 odonto](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052508/559e068e1a28ab88508b45fe/html5/thumbnails/17.jpg)
Alto Risco
Glicose em jejum > 250 mg/dL;Hemoglobina glicada > 9%;Múltiplas complicações do DM;Hipoglicemia e/ou cetoacidoses frequentes;
Necessidade de nova dosagem de insulina usualmente.
![Page 18: Anexo 9 odonto](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052508/559e068e1a28ab88508b45fe/html5/thumbnails/18.jpg)
Baixo Risco
Atendimento de Rotina
![Page 19: Anexo 9 odonto](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052508/559e068e1a28ab88508b45fe/html5/thumbnails/19.jpg)
Risco Moderado
Podem ser realizados exames, radiografias, instrução de higiene bucal, restaurações, profilaxia supragengival, raspagem e polimento subgengival, endodontia. Avaliação médica e profilaxia antibiótica (2 gramas de amoxicilina uma hora antes) para cirurgia oral moderada a extensa.
![Page 20: Anexo 9 odonto](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052508/559e068e1a28ab88508b45fe/html5/thumbnails/20.jpg)
Alto Risco
Tratamento paliativo, adiar procedimentos até que complicações médicas estejam estabilizadas. Exceção infecção dentária ativa, executar procedimento mais simples para controle.
Encaminhamento ao Médico
![Page 21: Anexo 9 odonto](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052508/559e068e1a28ab88508b45fe/html5/thumbnails/21.jpg)
ANAMNESEHá quanto tempo tem diabetes?
Qual o tipo de diabetes?
Usa alguma medicação? Qual?
Já foi hospitalizado?
Já teve crise hiper ou hipoglicêmica?
Há quanto tempo consultou com o médico e realizou exames? Resultados
Consome bebida alcoólica? Quantidade
Fuma? Quantidade
![Page 22: Anexo 9 odonto](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052508/559e068e1a28ab88508b45fe/html5/thumbnails/22.jpg)
EXAME FÍSICO
Extra Oral: Avaliação geral
Intra Oral: Manifestações não específicas do distúrbio, mas favorecidas pelo descontrole glicêmico.
![Page 23: Anexo 9 odonto](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052508/559e068e1a28ab88508b45fe/html5/thumbnails/23.jpg)
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Gengivite;Periodontite;Xerostomia e Hipossalivação;Candidíase Oral;Síndrome de Ardência Bucal e Glossodínia;Distúrbios de Gustação;Doenças da Mucosa Bucal;Cárie Dentária;Hipoplasia de Esmalte.
![Page 24: Anexo 9 odonto](https://reader034.vdocuments.site/reader034/viewer/2022052508/559e068e1a28ab88508b45fe/html5/thumbnails/24.jpg)
Referências Bibliográficas: Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde.
Departamento de Atenção Básica. Saúde Bucal / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Ministério da Saúde, 2008. 92 p. – (Série A. Normas e Manuais Técnicos) Cadernos de Atenção Básica; 17.
Brasil. Ministério da Saúde. Grupo Hospitalar Conceição. Gerência de Saúde Comunitária A organização do cuidado às pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2, em serviços de atenção primária à saúde / organização de Sandra R. S. Ferreira, Itemar M. Bianchini, Rui Flores. – Porto Alegre: Hospital Nossa Senhora da Conceição, ago. 2011.156 p.: 30 cm..
Alves, C; Andion, J; Brandão, M; Menezes, R. Mecanismos
Patogênicos da Doença Periodontal Associada ao Diabetes Melito.Arq. Bras. Endocrinol. Metab. 2007;51/7