ANEXA A la H.C.L.S 6 Nr. _______ / ___________

FIA TEHNIC privind unitatea de asisten social 1. Unitatea de asisten social: - Denumirea Fundaia Sfnta Irina Centrul de ngrijiri Paliative - Tipul de unitate: Unitate medico-sociala 2. Sediul unitii de asisten social: Voluntari, str. Erou Mircea Marinescu, nr. 3, jud. Ilfov, tel. 021.352.00.42 3. Justificarea unitii de asisten social n raport cu necesitile i prioritile de asisten social ale comunitii: - Descriei problemele sociale existente n comunitate i, dac este posibil, oferii date cantitative i calitative ale acestora; Asistena social este oferit de ctre asistentii sociali ai centrului tuturor pacienilor internai n centrul nostru, dar i familiilor acestora. O atenie deosebit a fost acordat cazurilor sociale- persoane diagnosticate cu cancer n stadiu avansat avnd posibiliti materiale reduse sau fr familii care s le sprijine in lupta cu boala. Prioritate la internare au: persoanele cu posibiliti materiale reduse, ce nu se pot ntreine singure, i cu att mai mult care nu pot rspunde exigenelor i standardelor pe care boala, respectiv ngrijirea paliativ le presupun. Asistentii sociali identific resursele umane disponibile n familie, reeaua-socio-afectiv i comunitate n vederea sprijinirii bolnavului spre a nu face fa luptei cu boala singur. Bolnavul este reevaluat de ctre asistentii sociali de mai multe ori pe perioada spitalizrii, este susinut n diverse activiti sociale, este ncurajat s participe la discuiile cu ceilali bolnavi, cu voluntarii, cu familia i reeaua socio-afectiv. Totodat, n cazul n care decesul survine n centrul notru, familia este informat cu privire la toate actele necesare pentru obinerea ajutorului de nmormntare; sunt obinute i toate documentele necesare nmormntrii. Asistentul social este persoana care comunic n permanen cu familia, bolnavii i nlesnete de multe ori, restabilirea, rennoirea relaiilor familiale n cazul n care acestea sunt defectuoase. Familia este ajutat s neleag importana sa n procesul de ngrijire al unui pacient aflat n stadiu avansat al bolii, precum i al reintegrrii familiale a acestuia. Echipa centrului ofer posibilitatea bolnavilor de a reveni n hospice pentru o nou internare, n cazul n care apar probleme legate de controlul durerii sau alte probleme de natur social. Sistemul ngrijirilor paliative acord o atenie special familiei beneficiarului, deoarece bolnavul n stadii avansate de cele mai multe ori este incapabil de a lua decizii proprii, din cauza strii grave n care se afl. Acesta este motivul pentru care ncercm s responsabilizm familia i reeaua socio-afectiv, nelegndu-se astfel nevoia sprijinirii bolnavului n toate etapele bolii. Echipa interdiscplinara a centrului ncurajeaz i susine ntoarcerea bolnavilor n familie, iar asistentul social are obligaia de a identifica persoanele capabile s rspund i s ngrijeasc bolnavul n cazul n care acesta nu beneficiaz de sprijin din partea familiei, apropiailor.

Serviciile oferite n hospice urmresc realizarea unui climat cald i familial pentru bolnavi, precum i asigurarea confortului n vederea alinrii durerilor provocate de boal. Familiile primesc tot sprijinul necesar n vederea depirii impasului provocat de stadiul avansat al bolii pacienilor. Centrul dispune in prezent de 37 locuri iar echipa interdisciplinar desfoar un complex de activiti caracterizate de un nalt profesionalism. Datorit creterii numrului de bolnavi aflai n stadii avansate pentru care se solicit ngrijirea de specialitate i din dorina de a sprijini un numar cat mai mare de bolnavi si familii ale acestora centrul a fost extins cu un numar de 21 de locuri. Proiectul prin care a fost posibil acest lucru se numete: "Cancerul, prioritate absolut-Dezvoltarea unui sistem real de servicii sociale i reprezint o finanare din fonduri europene. - Precizai, dac este cazul, ali furnizori de servicii de asisten social existeni n comunitate, precum i tipul serviciilor acordate; - Precizai problemele sociale crora le rspund serviciile de asisten social acordate de unitatea de asisten social. 4. Serviciile de asisten social acordate Fundaia asigur asisten medical, social, psihologic si spirituala persoanelor diagnosticate cu cancer in stadiu avansat aflate ntr-o situaie de marginalizare att la nivel familial ct i la nivelul comunitii, societii prin gravitatea diagnosticului cu prognostic rezervat. Persoanele beneficiare ale proiectului nostru sunt cazuri 5. Date despre persoanele asistate: 5.1. Persoanele asistate sunt rezidente n judetul Ilfov i Bucureti 5.2. Numrul de persoane asistate Ianuarie - Octombrie 2013 345 de persoane asistate. 5.3. Criterii de selecionare a persoanelor asistate Internarea n Centrul de ngrijiri Paliative se face dup criteriile obiective de selecie a beneficiarilor i se bazeaz pe diagnosticul oncologic, singurul criteriu ce trebuie ndeplinit pentru c persoan n cauz s beneficieze de internare. Internarea se face n baza biletului de trimitere din partea medicului specialist sau de familie care s ateste diagnosticul oncologic al persoanei i se realizeaz pe o perioad de 21 de zile. 6. Descrierea unitii de asisten social: 6.1. Funcioneaz din ianuarie 2006. In momentul de fata cladirea are o suprafata de 1006,16 mp fiind mparit pe cinci nivele: subsol (sala de mese cu 32 de locuri avand grup sanitar prevazut, bucatarie, spatii anexe), parter (7 rezerve x 2 paturi, 2 rezerve x 1 pat, 5 grupuri sanitare), etaj I (7 rezerve x 2 paturi, 4 rezerve x 1 pat, 4 grupuri sanitare, birou administratie, biblioteca), etaj II (2 rezerve x 2 paturi, 3 rezerve x 1 pat, 3 grupuri sanitare, cabinet medical, spalatorie, clctorie, deposit lenjerie), mansarda (3 birouri administratie, sala sedinte, arhiva, vestiar, 3 grupuri sanitare). 6.2. Descrierea proiectului de sprijin i integrare social n baza cruia se acorda serviciile de asisten social

Iniiativa organizaiei noastre rspunde obiectivului specific 1, seciunea 1 respectiv: s rspund intereselor specifice ale persoanelor i grupurilor marginalizate prin proiecte propuse i

dezvoltate de organizaii care reprezint sau lucreaz pentru aceste categorii de populaie Persoanele beneficiare ale proiectului nostru sunt cazuri medicale i sociale persoane suferind de cancer sau leucemie ce se afl ntr-un stadiu avansat al bolii, care necesit ngrijire medical specific, adpost, alimentaie, consiliere psihologic, suport social pentru asigurarea vieii decente i, mai ales, pentru evitarea marginalizrii. De asemenea, proiectul valorific i obiectivul strategic 2.4. de implementare a sistemului naional de servicii de asisten comunitar n scopul oferirii serviciilor de consiliere.Principiile dup care se ghideaz proiectul sunt formulate n Planul Naional Anti Srcie i Promovare a Incluziunii Sociale. Astfel, proiectul i propune s ofere beneficiarilor un pachet de msuri complementare (principiul nr. 4) i individualizate (principiul nr. 6). Prin aciunile de voluntariat coroborate cu implicarea comunitii de apartenen a persoanelor asistate se va realiza solidaritatea social cu cei aflai n situaii dificile (principiul nr. 14) i schimbarea atitudinilor i comportamentelor fa de persoanele suferinde n scopul crerii unei societi inclusiv(principiul nr. 8), dispus s rspund nevoilor cu care se confrunt membrii si, mai cu seam n cele mai grele momente ale vieii. 6.3. Parteneri n proiect i natura parteneriatului - Direcia de Asisten Social i Protecia Copilului Sector 6 contract de colaborare - Direcia de Asisten Social i Protecia Copilului Sector 3 contract de colaborare - Casa de Asigurri de Sntate a Judeului Ilfov-contract de servicii medicale -Fundaia United Way Romnia-contract de finanare. 6.4. Acordarea serviciilor de asisten social: 6.4.1. Instrumente de lucru utilizate Instrumentele de lucru utilizate sunt: ancheta social, fisa de evaluare psihologic, fia medical,fia de consiliere spiritual, plan de intervenie personalizat. 6.4.2. Proceduri de evaluare a serviciilor de asisten social Studii de caz anuale.

6.4.3. Date tehnice referitoare la unitatea de asisten social: a) n cazul unitii care asista persoanele la sediul acesteia: - suprafaa locuibil/persoana asistat: 6m -condiii de cazare, numrul de persoane/dormitor - 16 rezerve a cte 2 paturi, 9 rezerve a cate un pat. - condiii de petrecere a timpului liber Fundaia pune la dispoziia pacienilor spatii de socializare (biblioteca), fiecare camer este dotat cu televizor. n permanen alturi de bolnavi sunt grupuri de suport formate din membrii echipei interdisciplinare. - condiii de comunicare cu exteriorul Fiecare camer este dotat cu cte dou telefoane la care pacientul poate fi contactat. - condiii de servire a mesei Centrul nostru este dotat cu o buctrie, unde n fiecare zi se prepar masa pentru persoanele internate.Masa este servit de 3/zi.Stabilirea meniului pentru fiecare zi se face n funcie de

regimul alimentar al beneficiarilor i cu consultarea medicului n privina regimului dietetic adecvat diferitelor patologii. Masa poate fi servit n sala de mese sau la patul paceintului. - alte condiii n funcie de tipul de servicii de asisten social acordate - grupurile sanitare: 1 WC la un numr de 2/4 persoane asistate; -1 chiuveta la 2/4 persoane asistate; -1 cabina de dus la 2/4 persoane asistate; - masa mobila pentru servirea mesei la patului bolnavului b) n cazul unitii care asista persoanele la domiciliul acestora: - 6.4.4. Date privind personalul de specialitate al unitii de asisten social (personal calificat/persoane asistate) 6.4.5. Procedura prin care persoanele asistate i pot exprima nemulumirile privind serviciile primite

Fundaia Sfnt Irina pune la dispoziia persoanelor asistate un caiet de impresii n care acetea i pot exprima mulumirile, nemulumirile, observaiile i sugestiile. 7. Resurse umane: 7.1. Numrul total de personal: 42 din care: - de conducere 1 - de execuie 41 - cu contract individual de munc 42 - cu convenie civil de prestri de servicii 0 - cu contract de voluntariat: 7.2. Personal calificat n domeniul asistenei sociale, din care: - asisteni sociali cu studii superioare 2 - asisteni sociali cu studii medii 0 - personal cu alta calificare: - 1 psiholog - 1 medic oncolog - 1 medic generalist - 1 farmacist - 11 asisteni medicali - 11 infirmiere - 17 personal administrativ 7.3. Personal de specialitate implicat direct n acordarea serviciilor de asisten social: - numr 2 asistenti sociali - responsabiliti Asistent social Responsabiliti 1. Discuii cu pacienii, oferirea de sprijin in special bolnavilor singuri, fra familii sau care au relaii defectuoase cu familiile lor. 2. Iniiative n vederea reintegrrii familiale, reintegrrii n comunitate;

3. Realizarea fiselor sociale, a evalurilor complexe / listelor de nevoi, istoricului social al pacienilor; 4. Elaborarea, implementarea i monitorizarea planului de intervenie social/ planului individualizat de asisten i ngrijire, conform legislaiei sociale n vigoare; 5. Acordarea serviciilor sociale, n funcie de necesitile individuale ale persoanelor asistate, pe baza planului de intervenie stabilit, n corelare cu echipa medical i cea administrativ, cu respectarea planificrii i calendarului activitilor sociale; 6. Sprijinirea familiilor pacienilor pe toat durata internarii acestora prin: acordarea de consiliere de specialitate, discuii, rezolvarea probemelor de natura sociala. Medic specialist Responsabiliti generale: 1. Promoveaz principiile ngrijirii hospice n activitatea medical curent; 2. Contribuie la crearea unui mediu familial, clduros i deschis. 3.Promoveaz o atitudine pozitiv i de colaborare n echipa multidisciplinara; 4. Promoveaz principiile controlului simptomelor i ngrijirii pacienilor; 5. i desfoar activitatea n concordan cu politica centrului nostru 6. Reprezint fundaia la cererea unitii n diverse situaii; 7.Asigura confidenialitatea informaiilor legate de pacieni i de activitatea centrului nostru. Responsabiliti specifice 1.i asum rspunderea fata de pacienii admii n ngrijire; 2.Preia pacieni aflai pe lista de ateptare, respectnd protocolul de admisie; 3.Explica i obine consimmntul pacienilor sau al aparintorilor (pentru cei aflai n incapacitatea de-a i oferi consimmntul) prin semnarea contractului intre pri; 4.Asigura vizita iniial la pacieni i stabilete tratamentul; 5.Participa n colaborare cu ceilali membri ai echipei multidisciplinare la stabilirea planului de ngrijire pentru asigurarea nevoilor complexe ale pacienilor; 6.Consemneaz cu acuratee i n max. 24 ore recomandrile medicale i documentaia ce reflecta ngrijirea pacientului; 7.Face examene clinice de bilan la fiecare lun de ngrijire; 8.Prezint periodic cazurile clinice directorului medical sau delegatului. 9.Dac pacientul nu mai respecta criteriile de eligibilitate pune n discuie cazul n edina interdisciplinar i transmite pacientului i familiei decizia ncetrii vizitelor regulate cu anularea contractului; 11.Participa la instruirea familiei n legtur cu ngrijirea, discuta despre prognostic i posibila evoluie a bolii cu pacientul su aparintorii; 12. Aduce la cunostiinta asistentului social problemele aprute la locul de munc (incluznd problemele medicale sau administrative); 13.Stabilete i ine legtura cu medicul de familie, sau dup caz l sprijin n ngrijirea unor pacieni care nu sunt n ngrijire Hospice; 14. La solicitare acorda consultan de specialitate n medicin paliativ n spitale. 15.Stabilete sarcinile de serviciu ale ntregului personal medical pe care le poate modifica informnd responsabilul de departament. 16.Coordoneaz, controleaz i rspunde de calitatea activitii desfurate de personalul medical.

17.Evalueaz i apreciaz, ori de cte ori este necesar, individual i global, activitatea personalului medical. 18.Participa la selecionarea asistenilor medicali i a infirmierelor prin concurs. 19. Coordoneaz i rspunde de aplicarea i respectarea normelor de prevenire i combatere a infeciilor nosocomiale. 20. Verifica autoinventarierea periodic a dotrii seciei conform normelor stabilite. 21.Organizeaz instruirile periodice ale ntregului personal din subordine privind serviciile de ngrijiri paliative. 22.Asigura un climat de lucru care s respecte principiile etice, pentru pacieni i pentru personalul din subordine. 23.n cazul constatrii unor acte de indisciplina la personalul din subordine, propune modul de rezolvare i/sau sancionare a personalului vinovat i informeaz conducerea Hospice-ului. Psiholog Responsabiliti generale: Face parte integrant din echipa multidisciplinara i ofer servicii psihologice profesioniste conform: - contractului cu instituia - pregtirii i competenei -eticii profesionale Beneficiarii serviciilor psihologice - Bolnavii interbai n centru -Familiile pacienilor -Personalul hospice -i desfoar activitatea n concordan cu politica i regulamentele centrului -Respecta Normele de Protecia Muncii i Prevenire a infeciilor nozocomiale (vezi anexe) -Orienteaz aciunile de lucru cu reeaua socio-afectiv -Angajaii unitilor hospice, trebuie s fie informai n lagatura cu datele despre pacient care trebuie s fie confideniale. ntregul personal trebuie s citeasc i s adere la Politica de confidenialitate a pacientului. Responsabiliti specifice pentru personalul hospice: 1.Pregtire continu n domeniul psihologiei ngrijirilor; 2.Consiliere individual i grupuri de igien psihic pentru atenuarea consecinelor stresului profesional i prevenirea sindromului burnout ; 3.Consultan i supervizie pentru activiti care necesit cunotine psihologice (de ex.: conducerea unor grupuri de suport, terapia prin joc, suportul psiho-emoional pentru pacieni i aparintori) ; 4.Activiti de dezvoltare personal i a echipei (de ex.: mbuntirea comunicrii i relaionrii ntre membrii echipei, managementul sentimentelor negative) ; Asistena psihologic oferit pacienilor i familiilor:

1. Supervizeaz procesul de reintegrare social i emoional; 2. edine de consiliere i de psihoterapie la hospice.

Meniuni: sunt servicii psihoterapeutice suplimentare sprijinului psiho-emoional asigurat de personalul medical i social. Se au n vedere numai cazurile complicate n care blocajul - suferina este preponderent psihologic. Recomandarea beneficiarilor se face de ctre membrii echipei hospice. Alte responsabiliti : 1. Pregtete i susine la solicitare seminarii, cursuri, ateliere cu tematic psihologic; 2. Particip la elaborarea unor programe de formare continu ; 3. Contribuie la selecia, pregtirea i sprijinirea voluntarilor . Asistent medical Responsabiliti generale: 1. Asigur ngrijirea n cele mai bune condiii a pacienilor; 2. Sub ndrumarea asistentei efe are obligaia s i organizeze activitatea n mod responsabil i conform pregtirii profesionale i s menin ridicate standardele de ngrijire n acord cu filosofia hospice; 3. Asistenta este direct rspunztoare de calitatea ngrijirilor pe care le acord; 4. Acord ngrijire medical corespunztoare; 5. Rspunde n permanen de nevoile bolnavilor; 7. Administreaz tratamente pe cale oral i perfuzabil; 8. Presteaz activiti de tip nursing igiena bolnavului; 9. Raporteaz asistentului medical ef starea de sntate a bolnavilor; 10. Asigur supravegherea permanent a pacienilor; 11. Petrece ct mai mult timp cu pacienii aflai n grij, contribuind la crearea unui mediu familial, clduros i deschis; 12. Respect Normele de Protecia Muncii i Prevenire a infeciilor nozocomiale; 13.Angajaii unitilor hospice, trebuie s fie informai n legtur cu datele despre pacient care trebuie s fie confideniale. ntregul personal trebuie s citeasc i s adere la Politica de confidenialitate a pacientului. Responsabiliti clinice: 1. Particip mpreun cu echipa multidisciplinar la stabilirea planului general de ngrijire a pacienilor aflai sub ngrijire de specialitate; 2. Evalueaz, planific i implementeaz ngrijirea holistic a pacienilor aflai n ngrijire; 3. Asigur satisfacerea nevoilor de baz ale pacientului; 4. Instruiete pacientul i familia cu privire la ceea ce nseamn hospice i serviciile de ngrijire paliativ; de asemenea, clarific ceea ce hospice nu poate face pentru bolnavi i explic modul i nivelul la care se asigur ngrijirea hospice; 5. Explic i obine consimmntul pacientului su familiei cnd pacientul nu mai are discernmnt, la ngrijire, pentru orice manevr de ngrijire; 6. Educ familia i pacientul n legtur cu eventualul curs al bolii i tehnicile de ngrijire care se adreseaz pacientului i familiei;

7. Observ i nregistreaz n foaia de observaie toate simptomele i strile pacientului, informeaz membrii echipei multidisciplinare n mod sistematic despre starea pacientului i evoluia bolii; 8. Date privind coordonatorul unitii de asisten social: Numele Chiril Pavel profesia medic Funcia n asociaie/fundaie Director Angajat cu contract individual de munc 9. Patrimoniul unitii de asisten social (Precizai valoarea): - construcii 837, 916 lei; - terenuri 1036, 472 lei; - mijloace de transport 230, 049 lei; - echipamente tehnologice 459, 825 lei; 10. Rezultate preconizate n urma acordrii subveniei n urma acordrii subveniei Fundaia Sfnta Irina va avea posibilitatea s-i desfoare n continuare activitatea n cele mai bune condiii.Fundaia va acorda servicii socio-medicale persoanelor de cea mai bun calitate aflate ntr-un stadiu avansat al bolii (neoplasm sau leucemie) i sprijin familiilor acestora. Cu sprijinul partenerilor i sponsorilor Fundaia Sfnt Irina va putea acorda servicii de ngrijiri paliative unui numr de aproximativ 500 de pacieni i familii ale acestora. Director General DGASPC Sector 6 Director Fundaia Sf. Irina Marius Lctu Cristina Popa PREEDINTE DE EDIN,