anemia en un grupo de estudiantes de la facultad de medicina humana de la universidad ricardo palma
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Anemia y trastornos de sueño en un grupo de estudiantes de la Facultad de Medicina
Humana de la Universidad Ricardo Palma
Anemia and sleep disturbances in a group of students of the Facultad de Medicina
Humana de la Universidad Ricardo Palma
José Lozano Gutierrez1,a, José Manuel Vela Ruiz1,2,b, Dante M. Quiñones-Laveriano1,2,b
1 Facultad de Medicina Humana de la Universidad Ricardo Palma. Lima, Perú.
2 Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina de la Universidad Ricardo Palma. Lima,
Perú.
a Médico anátomo-patólogo b Estudiante de medicina
Correspondencia:
José Manuel Vela Ruiz,
Las brisas 115- Santa Anita ,
945322288"
Resumen:
Introducción: La anemia se define como la disminución de la cantidad de hemoglobina
funcional y constituye uno de los principales motivos de consulta en países en vías de
desarrollo. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de anemia y su asociación a
trastornos de sueño en estudiantes del VII ciclo de una facultad de medicina de Lima
Material y métodos: Se trabajó con la población de estudiantes que llevan el curso de
Patología Clínica del semestre 2013-I. Se utilizó el microhematocrito para medir los niveles
de anemia, para los datos académicos y de hábitos alimentarios se utilizó una encuesta
simple, para medir la gravedad del insomnio se utilizó el Índice de Gravedad del Insomnio
validado al español. Se utilizaron medidas de tendencia central y dispersión, análisis de
frecuencias, chi cuadrado corregida con Fisher y t de Student. Se trabajó con IC 95% y un
p<0,05. Resultados: De los 73 estudiantes, 41 (56,16 %) fueron mujeres, el porcentaje de
estudiantes con anemia es de 24,66 % (18), de los cuales 61,11 % (11) fueron mujeres. No
se halló asociación estadísticamente significativa con respecto a las demás variables.
Conclusión: La prevalencia de anemia en la población estudiada es alta y se debe tomar
las medidas necesarias.
Palabras claves : anemia , trastorno del sueño , estudiante , facultad de medicina
Introducción:
La anemia (An) se define como la disminución de la cantidad de hemoglobina funcional y
constituye uno de los principales motivos de consulta en países en vías de desarrollo (1). Es
una condición que afecta al 24,8 % de la población mundial (2). En el Perú, es un problema
de salud pública severo, ya que afecta a un gran porcentaje de niños y mujeres en edad
fértil por causas principalmente nutricionales (3).
La An en su forma crónica puede causan complicaciones que afectan la labor intelectual (4).
Por lo que es importante su estudio en poblaciones dedicadas al trabajo intelectual, como la
población universitaria. Sin embargo, no existen muchos estudios en éstas poblaciones, en
la que se sabe la existencia de malos hábitos alimentarios (5–7), así como otros factores
desencadenantes de un mal estado de nutrición como es el estrés y la depresión (8–10). El
objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de anemia y su asociación a trastornos de
sueño en estudiantes del VII ciclo de una facultad de medicina de Lima .
Material y métodos:
Se realizó un estudio de prevalencia basado en un estudio observacional descriptivo
transversal prospectivo en una población de estudiantes que llevaba el curso de Patología
Clínica en la Facultad de Medicina de la Universidad Ricardo Palma (FAMURP), a quienes
se les extrajeron, previo consentimiento verbal, una muestra de sangre del pulpejo del dedo
para la realización del hematocrito con un tubo microcapilar heparinizado; además se les
administró una encuesta auto aplicada para la obtención de los datos epidemiológicos y el
valor de la escala de severidad del insomnio.
Para la medición del hematocrito se extrajo una muestra de sangre del pulpejo del dedo con
lancetas de Franck en tubos microcapilares heparinizados, posteriormente fueron
centrifugados a 12 000 rpm durante 5 minutos. Este procedimiento se realizó siguiendo las
maneras descritas en el Manual de Procedimientos de Laboratorio en Técnicas Básicas de
Hematología del Ministerio de Salud. Los valores referenciales usados para este estudio
fueron de 42% a 52% para varones y de 37% a 47% para mujeres considerándose
anémicos menores al 42 % y 37 % respectivamente (11).
La medición de la severidad del insomnio se hizo aplicando el Índice de Gravedad del
insomnio, validado al español (12,13). Ésta escala consta de 5 preguntas, de las cuales una
se divide en 3 (7 preguntas en total), cada una tiene una escala de medición del 0 al 4,
siendo 0 el menos grave y 4 la más grave calificación con respecto a la pregunta; la
sumatoria total da un resultado mínimo de 0 puntos y máximo de 28 puntos, los cuales se
interpretan de la siguiente manera: 0-7 ausencia de insomnio clínico, 8-14 insomnio
subclínico, 15-21 insomnio clínico (moderado), 22-28 insomnio clínico (grave).
Se obtuvieron el peso y la talla y el índice de masa corporal (IMC) fue calculado usando la
fórmula: Peso (Kg) / Talla (m) 2. Además se utilizó una encuesta simple para obtener los
datos: cursos y cantidad de créditos llevados durante el semestre, cuán dificultoso le pareció
el semestre, las notas de sus últimos cuatro exámenes, si toma desayuno en la mañana,
consistencia del mismo, lugar de almuerzo y la hora del mismo.
Las variables cuantitativas fueron representadas por medidas de tendencia central (media o
mediana) y medidas de dispersión (desviación estándar o rango intercuartílico) previa
evaluación de la distribución de los valores. Para las variables cualitativas se usó medidas
de distribución de frecuencia.
Trabajaremos con una significancia estadística de p<0,05 y un intervalo de confianza del
95%. Las variables categóricas se evaluaron con la prueba de chi cuadrado, que fue
corregida con la prueba de Fisher para frecuencias pequeñas. Las variables numéricas
fueron analizadas con t de Student. El programa estadístico utilizado fue STATA 11.0.
Resultados:
Se contó con un total de 73 participantes. La edad promedio fue de 22,35 ± 0,24 años, con
una edad mínima de 19 y una edad máxima de 28. La prevalencia general de anemia fue de
24,66 % (18 participantes), siendo el 61,11 % (11 participantes) de este grupo, mujeres. El
porcentaje de mujeres que presentaron anemia fue de 26,83 % (11 participantes) y el 21,88
% (7 participantes) de varones fueron anémicos.
Discusión:
Algunos estudios sobre anemia en estudiantes universitarios muestran una prevalencia
relativamente baja en comparación a nuestros resultados, como es en la Universidad de
Isfahan, Irán; en donde el 8,7 % de las mujeres y el 4,5 % de los varones presentan anemia
(14). En otra población universitaria de Irán, esta vez femenina, la prevalencia de anemia
por déficit de hierro fue de 3,8 %, mientras que la deficiencia de hierro fue de 40,9 % (15).
Un grupo de estudio de la Universidad de Granada, España; con una población de tamaño
similar al nuestro, no encontró déficit en los valores hemáticos, teniendo una prevalencia de
anemia del 0 % (16). En poblaciones más parecidas a la nuestra, se encontró una
prevalencia de anemia en el 26,6 % de mujeres y en el 14,3 % de varones en estudiantes de
enfermería de una Universidad de México (17). Sin embargo, en un estudio de ingresantes a
la Universidad de Xalapa, México; la prevalencia de anemia fue del 3,3 % de una población
de 3127 futuros estudiantes, de los cuales la mayoría fueron mujeres (93,2 %) (18). Estos
resultados pueden deberse a la diferencia de la calidad en salubridad que hasta el día de
hoy presentan algunas zonas en países como el nuestro (2). A su vez, éstos resultados
comprueban el mayor riesgo que tienen las mujeres a presentar anemia, a causa
principalmente a la falta crónica de hierro debido a sus características fisiológicas (19), lo
que requiere un mayor cuidado por parte de ellas.
Es necesario mencionar como limitación, que si bien los niveles de hematocrito constituyen
un método rápido y barato de evaluación de la anemia, cuyos valores están asociados a los
niveles de hemoglobina y la alteración de éstos. No constituyen el gold standard para el
diagnóstico de anemia, además de que no nos permite conocer el tipo de anemia con la que
el paciente se encuentra.
Otra limitación es la poca cantidad de población utilizada, la cual probablemente pudo
afectar en la correcta asociación de variables, dejándolas cerca a la significancia, como es el
caso de la calidad del sueño. Sin embargo, este estudio nos permite dar luces de las
posibles complicaciones que puede tener la anemia en las actividades de los estudiantes de
una carrera que por lo general es exigente.
La prevalencia de anemia en estudiantes del curso de Patología Clínica durante el semestre
2013-I es alto, y se debe tomar las medidas necesarias para evitar las consecuencias
académicas.
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