11

Andrés Martínez FernándezAndrés Martínez Fernández

Director de la Fundación Director de la Fundación EHASEHAS

Proyecto A.5.1Proyecto A.5.1

Telemedicina rural Telemedicina rural para la salud materno para la salud materno

infantilinfantil

22

ÍndiceÍndice Presentación del Programa CYTED (15´)Presentación del Programa CYTED (15´)

Presentación del proyecto cyted-trsmi A.5.1 (20´)Presentación del proyecto cyted-trsmi A.5.1 (20´)

Presentación de los grupos participantes (3h 30´)Presentación de los grupos participantes (3h 30´)

Estudio del árbol de problemas de la salud materno-Estudio del árbol de problemas de la salud materno-

infantil (2h)infantil (2h)

Árbol de objetivos centrado en TIC (1h)Árbol de objetivos centrado en TIC (1h)

Definición de actividades, responsabilidades y Definición de actividades, responsabilidades y

cronograma (2 h)cronograma (2 h)

Logística (1h)Logística (1h)

33

Presentación del programa Presentación del programa CYTEDCYTED

El CYTED y su organización internaEl CYTED y su organización interna

Las áreas CYTED y en concreto TICLas áreas CYTED y en concreto TIC

La redes y los proyectos (objetivos y financiación)La redes y los proyectos (objetivos y financiación)

Proyectos consorciadosProyectos consorciados

44

Objetivo EspecíficoObjetivo Específico Demostrar la capacidad de mejora del sistema Demostrar la capacidad de mejora del sistema

público de atención materno - infantil de las zonas público de atención materno - infantil de las zonas rurales de los países de América Latina, a través rurales de los países de América Latina, a través del uso de tecnologías apropiadas de captura y del uso de tecnologías apropiadas de captura y envío de señales biológicas, infraestructuras de envío de señales biológicas, infraestructuras de comunicación y servicios de acceso a información.comunicación y servicios de acceso a información.

Proyecto TRSMIProyecto TRSMI

55

Resultados esperadosResultados esperados1.- 1.- Estudio de Estudio de necesidadesnecesidades de comunicación y acceso a información del de comunicación y acceso a información del

personal sanitario rural.personal sanitario rural.

2.- Desarrollo de una estación de 2.- Desarrollo de una estación de telemedicina materno-infantil telemedicina materno-infantil que cumpla que cumpla

las condiciones de viabilidad técnica y económica que imponen las zonas las condiciones de viabilidad técnica y económica que imponen las zonas

de actuación.de actuación.

3.-3.- Implantación Implantación de los sistemas y servicios desarrollados en al menos 5 de los sistemas y servicios desarrollados en al menos 5

(México, Perú, Colombia, Venezuela, Cuba) de los 10 países involucrados.(México, Perú, Colombia, Venezuela, Cuba) de los 10 países involucrados.

Proyecto TRSMIProyecto TRSMI

66

Resultados esperadosResultados esperados

4.- Realizar una 4.- Realizar una evaluación de impactoevaluación de impacto en el proceso clínico y salud de los en el proceso clínico y salud de los

pacientes como resultado del uso del sistema de Telemedicina Ruralpacientes como resultado del uso del sistema de Telemedicina Rural..

5.- Fomentar la difusión de la Telemedicina Rural a través de la realización de 5.- Fomentar la difusión de la Telemedicina Rural a través de la realización de

unun Foro Foro Iberoamericano y la publicación de un Iberoamericano y la publicación de un librolibro sobre telemedicina sobre telemedicina

rural en el área materno- infantil.rural en el área materno- infantil.

Proyecto TRSMIProyecto TRSMI

77

Presupuesto (3 años)Presupuesto (3 años)

1.- Reunión de coordinación (10.000 €)1.- Reunión de coordinación (10.000 €)

2.- Intercambio de investigadores (20.000 €) 2.- Intercambio de investigadores (20.000 €)

3.- Gastos de difusión (3.000 €)3.- Gastos de difusión (3.000 €)

4.- Movilidad del coordinador del proyecto (6.000 €)4.- Movilidad del coordinador del proyecto (6.000 €)

5.- Gastos generales de coordinación (3.500 €)5.- Gastos generales de coordinación (3.500 €)

Proyecto TRSMIProyecto TRSMI

88

Grupos participantesGrupos participantes

1.- 1.- TelecomunicacionesTelecomunicaciones:: Fundación EHAS y UPM, ISSSTE, UniCauca, PUCP, Fundación EHAS y UPM, ISSSTE, UniCauca, PUCP,

Gibula.Gibula.

2.- 2.- Médicos: Médicos: Hospital de los Valles, DISA Loreto, CEDIMAT, CEDISAP, Hospital de los Valles, DISA Loreto, CEDIMAT, CEDISAP,

Ministerio de Salud brasileño y Unicauca.Ministerio de Salud brasileño y Unicauca.

3.- 3.- Microsensores: Microsensores: Universidad de los Andes, INTI, CNM e I2M-Design.Universidad de los Andes, INTI, CNM e I2M-Design.

Proyecto TRSMIProyecto TRSMI

99

Zonas de actuaciónZonas de actuación

Proyecto TRSMIProyecto TRSMI

1010

Tecnología Tecnología Sistema Cliente en los PSistema Cliente en los Puestos de Saluduestos de Salud::

• PC + sensores PC + sensores + radio + antena + radio + antena + paneles + paneles solares.solares.

• Velocidad de comunicación Velocidad de comunicación dependiente de sistema dependiente de sistema utilizado (HF, VHF, WiFi) con utilizado (HF, VHF, WiFi) con compresión y cifrado.compresión y cifrado.

• Radio de covertura: ≈ 50 Kms.Radio de covertura: ≈ 50 Kms.

Servidor en los Servidor en los Centros de SaludCentros de Salud::

• Gateway Radio-Gateway Radio-Teléfono-EthernetTeléfono-Ethernet

• Linux en un PC/104.Linux en un PC/104.• Reparto inmediato Reparto inmediato

de correo local y de correo local y llamada periódica al llamada periódica al Internet.Internet.

• Cargador de Cargador de baterías controlado baterías controlado por microprocesadorpor microprocesador

1111

Tecnología VoIPTecnología VoIP

• Una única tarjeta PCI en el mismo servidor de correo electrónicoUna única tarjeta PCI en el mismo servidor de correo electrónico

• Software sobre linux.Software sobre linux.

• Acceso al servicio Acceso al servicio

telefónico en cualquier telefónico en cualquier

lugar. lugar.

• Llamadas internas Llamadas internas

gratis.gratis.

• Tarificación controlada Tarificación controlada

por software.por software.

1212

Formación remotaFormación remotaHerramientas para la ayuda a la edición y distribución de cursos en Herramientas para la ayuda a la edición y distribución de cursos en

formato electrónico:formato electrónico:

• Editor de cursos XML.Editor de cursos XML.

• Texto, imágenes, videos, Texto, imágenes, videos,

autoevaluaciones, referencias, autoevaluaciones, referencias,

exámenes remotos.exámenes remotos.

• Transformadores XML-HTML y Transformadores XML-HTML y

XML-PDF.XML-PDF.

• Entorno virtual de aprendizaje Entorno virtual de aprendizaje

sincronizado vía correo electrónico.sincronizado vía correo electrónico.

1313

Vigilancia epidemiológicaVigilancia epidemiológicaHerramientas para la confección, el envío, procesado y visualización de Herramientas para la confección, el envío, procesado y visualización de

datos epidemiológicos:datos epidemiológicos:

• Vigilancia epidemiológica activa + programas verticales.Vigilancia epidemiológica activa + programas verticales.

• Objetivo: evitar errores, información a tiempo, reducir el tiempo de procesado y envío, Objetivo: evitar errores, información a tiempo, reducir el tiempo de procesado y envío,

realimentación y evitar zonas de silencio.realimentación y evitar zonas de silencio.

CS (microred)

Nivel Local

DPS (provincia)

N. Regional

MINSA

N. Nacional

PS

PS

PS

…

1414

Basado en proyectos en marcha Basado en proyectos en marcha

1515

Resultados esperadosResultados esperados

Las características técnicas del sistema permiten la consulta a niveles superiores en caso de dudas

25%

50%

75%

100%

94%

¿Le resulta fácil hacer consultas a otro personal de salud cuando tiene alguna duda?

E.I E.M.P

Imp

osib

le

o

mu

y

en

gorro

so

93%

Fácil

y

ráp

ido

Total de 392 dudas diagnósticas y 313

dudas de tratamiento consultadas a

través de los sistemas EHAS en los 39

establecimientos afectados por el

experimento, de las cuales el 96,7% se

resolvieron satisfactoriamente.

1616

Resultados esperados:Resultados esperados:

Mejora de la capacidad diagnóstica y terapéutica de los establecimientos rurales.

5,3

Derivaciones urgentes en cada establecimiento desde que están instalados los sistemas EHAS

E.M.P

2,5

5

7,5

10

Total de 205 evacuaciones urgentes en toda

la red, de las cuales: en el 100% se

utilizaron los sistemas EHAS para avisar del

traslado; en el 64% (131) se utilizaron

vehículos de otros establecimientos; y en 58

casos el uso del sistema resultó crucial para

salvar la vida del paciente.

1717

Estudio económico: Estudio económico: (sostenibilidad y relación coste/beneficio)(sostenibilidad y relación coste/beneficio)

Estudio coste / beneficio.

meses36

100

150

200

x 1,000 US$Costes de infraestructura y montaje: US$ 4,195 / establecimiento

Facturas telefónicas: US$ 50 ·5 CS + US$ 25 (mensual)

2412 48 60

costes

Mantanimiento y reparación: US$ 429 mensuales en toda la red

250

costes

Fungible (papel, aguna destilada, cinta impresora): US$ 78 mensuales en toda la red

costes

Formación informática (nuevos empleados): US$ 23 mensuales en toda la red

costes

Personal CCN (repartidos 5 proyectos): US$ 240 mensuales para toda la red

costes

- Reducción de 23,4 evacuaciones urgentes al mes :

US$ 4,230 (mensual)

beneficiostangibles

51

- Reducción de 21 viajes al CS y de 17 al HAY cada mes en toda la red:

US$ 1,718 (mensual)

beneficiostangibles

3322

- Disminución pérdidas productividad por reducción de

viajes y horas de preparación de informes:

US$ 2,024 (mensual)

beneficiostangibles

- Reducción de capacitaciones presenciales: US$ 2,110 (mensual)

beneficiostangibles

17- Disminución pérdidas productividad de

pacientes y acompañantes por reducción de evacuaciones urgentes :

US$ 2,883 (mensual)

beneficiostangibles

13

1818

Presentación socios de TRSMI Presentación socios de TRSMI (I)(I)

Universidad del Cauca (Colombia)Universidad del Cauca (Colombia)

Dirección Gral. de Salud de Loreto (Perú)Dirección Gral. de Salud de Loreto (Perú)

Centro Nacional de Microelectrónica (España)Centro Nacional de Microelectrónica (España)

Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los

Trabajadores del Estado (México)Trabajadores del Estado (México)

Hospital de los Valles (Ecuador)Hospital de los Valles (Ecuador)

Universidad de los Andes (Colombia) Universidad de los Andes (Colombia)

1919

Presentación socios de TRSMI Presentación socios de TRSMI (II)(II)

Gibula de la Universidad de los Andes (Venezuela)Gibula de la Universidad de los Andes (Venezuela)

Centro para Desarrollo Informática Médica (Cuba)Centro para Desarrollo Informática Médica (Cuba)

INTI (Argentina)INTI (Argentina)

Universidad Católica (Perú)Universidad Católica (Perú)

Universidad Federal de Sao Paulo (Brasil)Universidad Federal de Sao Paulo (Brasil)

I2M-Design (España) I2M-Design (España)

CEDIMAT (Rep. Dominicana)CEDIMAT (Rep. Dominicana)

Ministerio de Salud (Brasil)Ministerio de Salud (Brasil)

2020

Árbol de problemas de la SMIÁrbol de problemas de la SMI

2121

Árbol de objetivos centrado Árbol de objetivos centrado TIC TIC

2222

Actividades, Actividades, responsabilidades, responsabilidades,

cronograma, ejecución cronograma, ejecución presupuestariapresupuestaria