ancheta alergologicĂ
DESCRIPTION
Universitatea de Medicin ă și Farmacie “Victor Babeș” Timișoara D isciplina IMUNOLOGIE - ALERGOLOGIE. ANCHETA ALERGOLOGICĂ. 201 3. ANAMNEZA PACIENTULUI ALERGIC. ANAMNEZA - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
ANCHETA ALERGOLOGICĂ
Universitatea de Medicină și Farmacie “Victor Babeș” TimișoaraDisciplina IMUNOLOGIE - ALERGOLOGIE
2013
ANAMNEZA PACIENTULUI ALERGIC
ANAMNEZA
• Informaţii detaliate obţinute de către medic prin solicitarea unor răspunsuri la întrebări specifice, cu scopul obţinerii de informaţii utile în formularea diagnosticului şi stabilirea conduitei terapeutice corespunzătoare
• Anamnesis = amintire (lb. greacă)
• Anamneza alergologică urmăreşte:– definirea sindromului presupus alergic (sindrom urticarian,
anafilactic, rinoconjunctival, bronhoobstructiv)
– demonstrarea naturii alergice
– identificarea factorilor declanşatori
ANAMNEZA PACIENTULUI ALERGIC
NUME:
PRENUME:
DATA NAȘTERII:
SEX: M/F
MEDIUL DE PROVENIENȚĂ: URBAN / RURAL
PROFESIA:
CONDIȚII DE VIAȚĂ ȘI MUNCĂ:
• expunere la alergeni
• fum de țigară
• poluanți atmosferici, noxe, factori iritanți
Simptome generale
Anxietate
ANAMNEZA PACIENTULUI ALERGIC
Pierderea conștienței
Transpirații
Amețeli
Confuzie mentală
Vorbire incoerentă
MOTIVELE PREZENTĂRII
ANAMNEZA PACIENTULUI ALERGICMOTIVELE PREZENTĂRII
Piele
Prurit
Eritem
Erupții cutanate
Angioedem
Senzație de căldură
ANAMNEZA PACIENTULUI ALERGICMOTIVELE PREZENTĂRII
ANAMNEZA PACIENTULUI ALERGICMOTIVELE PREZENTĂRII
ANAMNEZA PACIENTULUI ALERGICMOTIVELE PREZENTĂRII
ANAMNEZA PACIENTULUI ALERGICMOTIVELE PREZENTĂRII
Aparat respirator
Căi respiratorii superioare
Strănut
Rinoree
Prurit nazal
Obstrucție nazală
Sforăit
Prurit la nivelul vălului palatin
Hemoragie nazală
Durere de gât/Durere de cap
Disfagie
Disfonie
Pierderea vocii
Edem laringian
Căi respiratorii inferioare Tuse seacă
Tuse productivă
Respiraţie şuierătoare (wheezing)
Constricţie toracică
Dispnee
Infecţii pulmonare
ANAMNEZA PACIENTULUI ALERGICMOTIVELE PREZENTĂRII
Aparat ocular
Hiperlacrimație
Congestie oculară
Prurit ocular
Edeme palpebrale
ANAMNEZA PACIENTULUI ALERGICMOTIVELE PREZENTĂRII
Aparat cardiovascular
Tulburări de ritm cardiac
Tahicardie
Palpitații
Hipotensiune arterială
Colaps
Stop cardio – respirator
ANAMNEZA PACIENTULUI ALERGICMOTIVELE PREZENTĂRII
Aparat cardiovascular
Aparat digestiv
Prurit labial
Grețuri
Vărsături
Dureri abdominale
Scaune diareice
ANAMNEZA PACIENTULUI ALERGICMOTIVELE PREZENTĂRII
ANAMNEZA PACIENTULUI ALERGICISTORICUL BOLII
Momentul apariției simptomelor: ___________________________
Perioada de manifestare a simptomelor: ______________________
Condiții de apariție a simptomelor: • Alergeni inhalatori• Alergeni alimentari – lapte, ouă, soia, pește, fructe de mare, arahide, nuci, făină• Factori iritanți• Factori de mediu – vânt, aer rece, umiditate, modificări de temperatură• Efort fizic
Condiții de ameliorare/înrăutățire a simptomelor: _____________
Caracterul sezonier al simptomelor: • Tot anul, fără modificări sezoniere• Tot anul, cu modificări sezoniere • Doar în unele anotimpuri; Precizaţi lunile: ______________________________• Fără caracter sezonier
Caracterul circadian al simptomelor (variații zi/noapte): ________
ANAMNEZA PACIENTULUI ALERGICISTORICUL BOLII
Medicație utilizată în scopul înlăturării simptomatologiei alergice:
________________________________________________________
• Calea de administrare
• Doza
• Durata tratamentului
• Răspunsul terapeutic: Dispariție/Ameliorare/Lipsa răspunsului terapeutic/Înrăutățire
Alte medicamente utilizate (inclusiv cele fără reţetă, creme, supozitoare, picături, suplimente nutritive, vitamine, minerale, produse naturiste, etc.): ____________________________________
ANAMNEZA PACIENTULUI ALERGICCONDIȚII DE LOCUIT
Tipul locuinței: Casă/Apartament
Vechimea locuinței: ____________
De câtă vreme se locuiește în ea: ____________
Subsol: Da/Nu
Tipul de încălzire: Radiatoare/Prin pardoseală/Electrică/Gaz/Lemne
Tipul de răcire: Unitate centrală de tip chiller/Unități independente
Tipul de pardoseală: Lemn/Linoleum/Mochetă
Tipul de saltea: Obişnuită/Cu apă
Tipul de aşternut: Sintetic/Pene/Lână
Covoare: Da (de care? _____________________ )/Nu
Jucării de pluş: Da/Nu
Simptomele se înrăutăţesc în locuinţă? Da/Nu
ANAMNEZA PACIENTULUI ALERGIC
Animale de casă: Da (ce specii?___________________________)/Nu
Locul în care stau animalele: Înăuntru/Afară
Simptomele se înrăutăţesc la şcoală/locul de muncă? Da/Nu
Absenteism de la şcoală/locul de muncă datorită gravității simptomelor: Da (câte zile? _____________ )/Nu
Modificarea simptomelor în cazul unor călătorii: Da (cum? __)/Nu
Existența unor hobby-uri care facilitează expunerea la unii alergeni sau iritanţi: Da (explicație:_______________________ )/Nu
Fumat: Da (de cât timp?: ______/câte țigări pe zi?: ______)/Nu
Expunere pasivă la fum de țigară acasă/locul de muncă: Da/Nu
Obiceiuri alimentare, vestimentare și cosmetice:
Expunere profesională la alergeni, noxe, etc.:
CONDIȚII DE LOCUIT
ANAMNEZA PACIENTULUI ALERGICANTECEDENTE PERSONALE PATOLOGICE
Afecțiuni medicale în antecedente:• Astm bronşic • Rinită alergică • Polipoză nazală• Eczemă• Urticarie• Angioedem
• Pneumonii frecvente • Emfizem pulmonar• Fibroză chistică• TBC
Alte afecțiuni medicale care nu apar în lista de mai sus:
_________________________________________________________
• Ulcer gastroduodenal• Diabet zaharat• Hipertensiune arterială• Afecțiuni tiroidiene• Neoplazii• AVC• Artrite
ANAMNEZA PACIENTULUI ALERGICANTECEDENTE PERSONALE PATOLOGICE
Adresabilitate în serviciul de urgenţă? Da/Nu
• Dacă da, de câte ori? ______________
• Din ce motive? ________________________________
Internări în spital, începând cu data cea mai recentă:
• Cauza internării ______________________________ Anul ______ _______________________________________________________
Intervenții chirurgicale: Da/Nu
• Dacă da, din ce motive? ___________________________________
ANAMNEZA PACIENTULUI ALERGICANTECEDENTE PERSONALE PATOLOGICE
Istoric de afecțiuni alergice:• Astm bronșic alergic• Rinită alergică• Dermatită atopică• Urticarie ac./cr.• Șoc anafilactic
Toleranța la aspirină:
Reacții alergice la medicamente: Da/Nu
• Dacă da, la care medicamente: ______________________________
• Tipul de reacţii apărute: ___________________________________
Tratamente de desensibilizare la vreun alergen? Da/Nu
ANAMNEZA PACIENTULUI ALERGICANTECEDENTE PERSONALE PATOLOGICE (COPII)
Greutate la naștere: _______
Suferință perinatală: _______________________________________
Alimentație naturală (la sân): Da/Nu
• Dacă da, cât timp? ______________
Intoleranță la alimente: Da/Nu
• Dacă da, la care alimente? _________________________________
Treziri nocturne datorită problemelor respiratorii: Da/Nu
Absenteism școlar în ultimul an datorită afecțiunilor medicale:
• Da, cât? _________/Nu
Caracteristicile sălii de clasă (podele, încălzire, aer condiționat):
ANAMNEZA PACIENTULUI ALERGICANTECEDENTE HEREDOCOLATERALE
Istoric familial de:• Astm bronşic • Rinită alergică • Polipoză nazală• Eczemă• Urticarie• Angioedem
• Pneumonii frecvente • Emfizem pulmonar• Fibroză chistică• TBC
Dacă da, care membrii ai familiei: _____________________________
• Diabet zaharat• Hipertensiune arterială• Afecțiuni tiroidiene• Neoplazii• AVC• Artrite