anc patol plasenta previa

8/17/2019 Anc Patol Plasenta previa

1/28

ASUHAN KEBIDANAN PADA Ny. “S” GIP10001 UK 40 MINGGU

JANIN HIDUP TUNGGAL DENGAN PLASENTA PREVIA

DI BPM NY. KUNTI GUDO JOMBANG

Oleh

D!I GANDES TRISNA!ATI

1"0#0"00$

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

STIKES PEMKAB JOMBANG

PRODI DIII KEBIDANAN

%01&


2/28

LEMBAR PENGESAHAN

Asuhan Kebidanan pada Ny. “S” GIP10001 UK 40 Minggu Janin Hidup Tungga

dengan Pasen!a P"e#ia di $p% Ny. Kun!i Gud& J&%bang

'isah(an pada )

Ha"i )

Tangga )

Mahasis*a

D!I GANDES TRISNA!ATI

NIM. 1"0#0"00$

Menge!ahui+

BAB I

Pe%bi%bing Pendidi(an

MUDHA!AROH' SST. M. Ke(

Pe%bi%bing Kini(+

KUNTI' SST


3/28

PENDAHULUAN

1.1. L)*)+ Bel),)-

Ang(a (e%a!ian ibu ,AKI- %e"upa(an saah sa!u indi(a!&" peniaian s!a!us

(eseha!an. "ganisasi (eseha!an dunia ,/H- %e%pe"(i"a(an diseu"uh dunia ebih da"i

.000 ibu %eningga se!iap !ahun saa! ha%i a!au be"sain+ a"!inya se!iap %eni! ada sa!u

pe"e%puan yang %eningga. 'i ind&nesia %enu"u! su"#ey de%&g"a2i (eseha!an ind&nesia

,S'KI- !ahun 300+ ang(a (e%a!ian ibu ,AKI- 50 pe" 100.000 (eahi"an hidup. Ang(a

(e%a!ian ibu di su%a!e"a ba"a! 33 pe" 100.000 (eahi"an hidup.

Menu"u! (e%en!"ian (eseha!an 6I !ahun 3010+ !iga 2a(!&" u!a%a (eseha!an ibu

%eahi"(an adaah pe"da"ahan 37+ e(a%psia 347+ in2e(si 117. Pada sebuah ap&"an

&eh 8hi(a(i+ d(( disebu!(an pe"da"ahan &bs!e!"i( yang sa%pai %enyebab(an (e%a!ian%a!e"na !e"di"i a!as s&usi& pasen!a 17+ (&agu&pa!i 147+ "&be(an 9aan ahi" !e"%asu(

"up!u" u!e"i 1:7+ pasen!a p"e#ia ;7 dan pasen!a a("e!a a!au in("e!a dan pe"("e!a :7

dan a!&nia u!e"i. ,P"a*i"&ha"d9&+ 300-

Kasus pe"da"ahan sebagai penyebab u!a%a (e%a!ian ibu dapa! !e"9adi pada %asa

(eha%ian+ pe"sainan dan %asa ni2as. Saah sa!u penyebab pe"da"ahan !e"sebu! adaah

pasen!a p"e#ia yai!u pasen!a yang be"i%pe%en!asi pada seg%en ba*ah "ahi% ,S$6-

sede%i(ian "upa sehingga %enu!upi seu"uh a!au sebagian da"i &s!iu% u!e"i in!e"nu%

,UI-. Pada bebe"apa "u%ah sa(i! u%u% pe%e"in!ah ang(a (e9adian pasen!a p"e#ia

be"(isa" 1+;7 sa%pai 3+7+ sedang(an di nega"a %a9u (e9adiannya ebih "endah yai!u


4/28

1.%.1. T)- U22

Mahasis*a %a%pu %e%be"i(an dan %ea(sana(an asuhan (ebidanan pada

(eha%ian pa!&&gis dengan pasen!a p"e#ia %eaui pende(a!an p&a pi(i"

%ana9e%en asuhan (ebidanan se8a"a (&%p"ehensi2.

1.%.%. T)- Kh((

a. Mahasis*a %a%pu %ea(u(an peng(a9ian da!a sub9e(!i2 dan &b9e(!i2 pada

(eha%ian dengan pasen!a p"e#ia.

b. Mahasis*a %a%pu %enega((an diagn&sa+ %asaah+ se"!a %enen!u(an

(ebu!uhan pasien be"dasa"(an da!a>da!a yang !eah di(u%pu(an.

8. Mahasis*a %a%pu %engiden!i2i(asi diagn&sa dan %asaah p&!ensia yang

%ung(in a(an !e"9adi.

d. Mahasis*a %a%pu %engiden!i2i(asi (ebu!uhan !inda(an sege"a.e. Mahasis*a %a%pu %e"en8ana(an asuhan sesuai dengan diagn&sa+ %asaah dan

(ebu!uhan (ien.

2. Mahasis*a %a%pu %ea(sana(an asuhan yang !eah di"en8ana(an bai( se8a"a

%andi"i+ (&ab&"asi+ "u9u(an.

g. Mahasis*a %a%pu %enge#auasi hasi asuhan yang !eah dia(u(an.

1." M)-3))* Pe-l/()-

1.".1 B)/ L)h)- P+),*/,

Sebagai sua!u bahan un!u( pena%bahan penge!ahuan upaya penge!ahuan upaya

pening(a!an %u!u dan peayanan dengan (epe"uan pe%an!auan pada ibu ha%i

dengan pasen!a p"e#ia.

1.".% B)/ Kl/e-

Kien dapa! %e%aha%i dan %enge!ahui !en!ang (ebe"adaannya sehingga (ien

diha"ap(an dapa! (&&pe"a!i2 dengan !enaga (eseha!an.

1."." B)/ I-(*/*(/ Pe-//,)-

Sebagai sa!u bahan (epus!a(aan asuhan (ebidanan pada ibu ha%i dengan pasen!a

p"e#ia sehingga dapa! %en9adi !a%bahan "e2e"ensi bu(u %ahasis*a un!u( ebih

%ening(a!(an penge!ahuan !en!ang ibu ha%i pa!&&gis.

1.".4 B)/ M)h)(/(5)

'apa! %ena%bah *a*asan dan %a%pu %ea(sana(an asuhan (ebidanan pada ibu

ha%i dengan pasen!a p"e#ia dengan ("i!e"ia dan !e&"i yang didapa! dan %a%pu

%end&(u%en!asi(annya daa% ben!u( !uisan.

1.4 Te,-/, Pe-26l)- D)*)


5/28

Un!u( %engu%pu(an da!a yang dipe"u(an+ penuis %engguna(an !e(ni( pengu%puan

da!a sebagai be"i(u! )

1.4.1 !)5)-7)+)

Adaah pengu%puan da!a dengan !anya 9a*ab se8a"a angsung dengan pasien+

(eua"ga %aupun !i% (eseha!an yang !e"(ai! sehingga %endapa!(an da!a !en!ang

pe"%asaahan yang diaa%i &eh pasien.

1.4.% O8(e+9)(/

?ai!u %engu%pu(an da!a dengan !anya 9a*ab se8a"a angsung !e"hadap (&ndisi

pasien.

1.4." S*/ Ke6(*),))-

Me%pea9a"i bu(u dan %a(aah !en!ang Asuhan Kebidanan Pada Ibu Ha%i

dengan Pasen!a P"e#ia.1.4.4 Pe2e+/,())- :/(/,

Pe%e"i(saan pada (ien yang %eipu!i ) Inspe(si+ Papasi+ Aus(u!asi+ dan Pe"(usi

un!u( %e%pe"&eh da!a &bye(!i2

BAB II


6/28

TINJAUAN TEORI

%.1 K;-(e6 D)()+ Keh)2/l)-

3.1.1 Penge"!ian

• Keha%ian !e"9adi apabia !e"9adi pe"!e%uan dan pe"senya*aan an!a"a

se !eu" ,u%- dan se %ani ,spe"%a!&@&a-

• Keha%ian %a!u" adaah be"angsung (i"a>(i"a 40 %inggu ,30 ha"i-

dan !ida( ebih da"i 45 %inggu ,500 ha"i-

3.1.3 Pe"ubahan>pe"ubahan pada /ani!a Ha%i

1. Pe"ubahan 2isi&&gis

a. Pe"ubahan yang (eiha!an

Pada (ui! !e"iha! hype"pig%en!asi yai!u (eebihan pig%en pada

!e%pa!>!e%pa! !e"!en!u.

1- Pada %u(a iaah pada (edua pipi dan hidung sehingga

%enye"upai !&peng+ &eh (a"ena i!u disebu! !&peng (eha%ian a!au

8&as%a g"a#ida"u%.

3- Pada a"e&a %a%%ae dan pu!!ing susu

A"e&a %a%%ae adaah dae"ah yang *a"nanya hi!a% di se(i!a" pu!!ing

susu+ pada (eha%ian *a"nanya a(an hi!a%. Se(i!a"nya yang biasanya!ida( be"*a"na+ se(a"ang be"*a"na hi!a%+ yang disebu! se(unde"

a"e&a %a%%ae.

5- Pada inea aba yai!u ga"is hi!a% yang !e"ben!ang a!as

sy%physis sa%pai pusa! *a"nanya ebih hi!a% (e8uai i!u a(an !i%bu

ga"is ba"u yang !e"ben!ang di !engah>!engah a!as pusa! ini disebu! inea

nig"a. S!"iae g"a#ida"u% ada dua %a8a% yai!u s!"iae i#idae iaah

ga"is>ga"is yang *a"nanya bi"u pada (ui! dan s!"iae abi8an yai!u ga"is

yang bi"u %en9adi pu!ih. Ha !e"sebu! disebab(an a(iba! penga"uh

Mean8ph&"e s!i%ua!ing h&"%&n &bus hip&2isis an!e"i&" dan penga"uh

(een9a" sup"a"enais.

b. Pe"ubahan pada (een9a"

?ang (eiha!an adaah (een9a" g&nd&( yang %en9adi besa"+ 9adi

ehe" *ani!a i!u ben!u(nya sepe"!i ehe" p"ia. Pe"ubahan ini !ida( seau

!e"dapa! pada *ani!a ha%i.

8. Pe"ubahan pada buah dada

1- $uah dada %e%besa" !egang dan sa(i!.


7/28

3- ena diba*ah (ui! buah dada %e%besa" dan (eiha!an 9eas.

5- Hype"pig%en!asi pada a"e&a %a%%ae dan pu!!ing susu se"!a !i%bu

se(unde" a"e&a %a%%ae.

4- Keen9a" %&n!g&%e"y yang !e"e!a( di daa% a"e&a %a%%ae

%e%besa" dan (eiha!an da"i ua"+ 8ai"an yang di(eua"(an ebih

banya(+ aga" pu!!ing susu seau e%bab dan (e"as !ida( %udah

dihinggapi (u%an.

- $uah dada ibu %engeua"(an 8ai"an apabia dipi9a!. 'a"i %uai ha%i

(eha%ian 1: %inggu 8ai"an yang di(eua"(an 9e"nih+ pada (eha%ian

1: B 53 %inggu *a"na 8ai"an i!u aga( pu!ih sepe"!i ai" susu yang en8e"

se(ai+ da"i (eha%ian 53 %inggu sa%pai ana( ahi" 8ai"an yang (eua"

ebih (en!a+ be"*a"na (uning dan banya( %engandung e%a( yangdisebu! 8&&s!"u%.

d. Pe"ubahan pe"u!

Pe"u! a(an (eiha!an %a(in a%a %a(in besa". $iasanya %uai

(eha%ian 4 buan %e%besa"nya pe"u! beu% (eiha!an. Se!eah %uai

(eha%ian %e%besa"+ ebih>ebih se!eah (eha%ian buan (eiha!an

se(ai %en9adi besa". Pada ha%i !ua pe"u! %en9adi !egang pusa! %en&n9&

(eua". Pada pe"u! ini 9uga !i%bu s!"iae g"a#ida"u% dan hype"pig%en!asi

pada inea aba se"!a !i%bu inea nig"a.

e. Pe"ubahan aa! (ea%in ua"

Pada aa! (ea%in ua" ini (eiha!an (ebi"uan disebab(an adanya

8&nges!i pada pe"eda"an da"ah. C&nges!i disebab(an (a"ena pe%buuh

da"ah %e(a"+ da"ah yang pe"gi (e u!e"us banya( se(ai sesuai dengan

(ebu!uhan u!e"us un!u( %ees!a"i(an dan %e%be"i %a(an 9anin.

2. Pe"ubahan pada !ung(ai

Tung(ai adaah angg&!a ba*ah da"i pang(a paha sa%a dengan 9a"i

(a(i. Pe"ubahan pada !ung(ai ini adaah !i%bunya #a"ises pada sebeah

a!au (edua beah !ung(ai. Pada ha%i !ua se"ing &ede%a pada saah sa!u

!ung(ai. ede%a disebab(an (a"ena !e(anan u!e"us yang %e%besa" pada

#ena 2e%&"ais sebeah (anan a!au (i"i.

g. Si(ap pende"i!a pada *a(!u (eha%ian

Si(apnya %en9adi &"d&sis.

3. Pe"ubahan yang !ida( (eiha!an

a. Pe"ubahan pada aa! pen8e"naan


8/28

Aa! pen8e"naan ebih (end&"+ pe"is!a!i( be"(u"ang+ hipe"se8"a!ie

da"i (een9a">(een9a" daa% aa! pen8e"naan sehingga %eni%bu(an %ua+

%un!ah+ ngida%+ sa#ias+ dan ain>ain. Pe"is!a!i( yang (u"ang dapa!

%eni%bu(an (&ns!ipasi a!au &bs!ipasi.

b. Pe"ubahan pada aa!>aa! pe"da"ahan da"ah.

1- Pe"ubahan pada da"ah

&u%e da"ah se%a(in %ening(a! di%ana 9u%ah se"u% adaah ebih

besa" da"i pe"!u%buhan se da"ah+ sehingga !e"9adi se%a8a%

pengen8e"an da"ah ,he%&diusi-+ dengan pun8a(nya pada usia

(eha%ian 53 %inggu. Se"u% da"ah ,#&u%e da"ah- be"!a%bah sebesa"

3 B 507 sedang(an se da"ah be"!a%bah 307

3- Pe"ubahan pada 9an!ungSea%a ha%i pe(e"9aan 9an!ung a(an ebih be"a! (a"ena %e%&%pa(an

un!u( dua &"ang yai!u ibu dan 9anin. Ta%bahnya 8ai"an daa% da"ah

%ena%bah #&u%e da"ah+ !e!api (epe(aan da"ah be"(u"ang+ disa%ping

pe%buuh>pe%buuh da"ah %e%besa". 'engan sebab ini+ pe(e"9aan

9an!ung be"!a%bah be"a!.

5- Pe"ubahan !e(anan da"ah

'aa% (eha%ian biasanya !e(anan da"ah !ida( nai( bia"pun #&u%e

da"ah be"!a%bah+ bah(an sedi(i! !u"un. Ha ini+ disebab(an (a"ena

(epe(aan da"ah be"(u"ang eas!isi!as.

8. Pe"ubahan pada pa"u>pa"u 9uga !e"(ena ebih be"a! (a"ena %enghisap

@a! asa% un!u( (epe"uan ibu dan 9anin. Pada (eha%ian !ua p&sisi pa"u>

pa"u !e"desa( aga( (e a!as &eh %e%besa"nya u!e"us.

d. Pe"ubahan pada aa! (en8ing

1- Gin9a

Gin9a be(e"9a be"a! (a"ena ha"us %enya"ing a%pas dua &"ang yai!u ibu

dan 9anin.

3- U!e"us

U!e"us a(an !e"!e(an &eh u!e"us apabia u!e"us "ahi% sudah (eua" da"i

"&ngga panggu.

5- Kandung (e%ih

Pada buan (edua (eha%ian a(an se"ing !e"9adi buang ai" (e8i (a"ena

u!e"us ebih an!e2e(si dan %e%besa".

4- Pe"ubahan pada !uang


9/28

Keadaan !uang pada (eha%ian 9uga %engaa%i pe"ubahan ben!u(

!uang bea(ang %enyesuai(an di"i dengan (esei%bangan badan

be"hubungan dengan %e%besa"nya u!e"us.

- Pe"ubahan pada 9a"ingan yang %e%ben!u( sua!u &"gan

9a"ingan si2a!nya ebih &ngga" dan be"si2a! %engi(a! ga"a%.

:- Pe"ubahan pada aa! (ea%in daa%

Pe"ubahan pada aa! (ea%in daa% sudah pas!i ada (a"ena aa!

(ea%in daa% %e"upa(an aa! "ep"&du(si.

5. Pe"ubahan psi(&&gi

Menu"u! Te&"i 6ubin

a.T"i%es!e" I ) a%bi#aen+ !a(u!+ 2an!asi+ (ua!i"

b. T"i%es!e" II ) pe"asaan ebih ena(+%ening(a!nya (ebu!uhannya un!u( %e%pea9a"i !en!ang

pe"(e%bangan dan pe"!u%buhan 9anin+ (u"ang (eiha!an

eg&sen!"i( dan se2 8en!e"ed.

8.T"i%es!e" III ) be"pe"asaan aneh+ se%b"&n&+

%en9adi ebih in!"ane!+ %e"e2e(si(an pada pengaa%an

%asa au.

3.1.5 Pe%bagian Usia Keha%ian

Keha%ian dibagi 5 !"i%es!e" )

1. T"i%es!e" Pe"!a%a ) 0 B 13 %inggu

3. T"i%es!e" Kedua ) 15 B 3; %inggu

5. T"i%es!e" Ke!iga ) 3 B 40 %inggu

3.1.4 'iagn&sa Keha%ian

1. Tanda %ung(in yang subye(!i2

a. A%en&"h&e

b. Mua dan %un!ah

8. Me"asa(an ge"a( ana( ,&eh ibunya-

3. Tanda %ung(in yang &bye(!i2

a.Tanda pis8ase( ) pe%besa"an dan pe"ubahan

ben!u( "ahi%+ ebih besa" di !e%pa! nidasi.

b. Tanda hega" ) (&nsis!ensi "ahi% yang una(

!e"u!a%a di dae"ah i8!e"us u!e"i.

8.Tanda 8had*i8( ) pada #agina !e"iha!

dae"ah i#id& dan (eunguan (a"ena 8&nges!i #ena


10/28

d. K&n!"a(si $"&D!&n Hi8(s

e.$a&!!e%en! ) %inggu I+ + se%en!a"a ada yang

%enganggap ini !anda pas!i.

3.1. 'iagn&sis $anding Keha%ian

Pseudesis ,*ani!a yang sanga! %engingin(an ha%i %enyebab(an ge9aa>ge9aa

sepe"!i ha%i-+ 8ys!&%a a"ii+ %i&%a u!e"i.

3.1.: Jad*a Pe%e"i(saan Keha%ian

1. Pe%e"i(saan pe"!a%a (ai yang idea adaah sedini %ung(in (e!i(a haidnya

!e"a%ba! 1 buan.

3. Pe"i(sa uang 1 D sebuan sa%pai usia (eha%ian ; buan.

5. Pe"i(sa uang 1 D sebuan sa%pai usia (eha%ian buan

4. Pe"i(sa uang se!iap %inggu sesudah (eha%ian buan. Pe"i(sa (husus bia ada (euhan>(euhan.

3.1.; Pe%e"i(saan Keha%ian

1. Ana%nesa

a. Ana%nesa iden!i!as

b. Ana%nesa u%u% ) (euhan>(euhan+ !en!ang haid+ (eha%ian

3. Inspe(si dan pe%e"i(saan 2isi(

Pe%e"i(saan seu"uh !ubuh ,TT+ T'+ N+ S+ 66-

5. Pe"(usi

Tida( begi!u banya( a"!inya (e8uai bia ada sa!u indi(asi

4. Papasi

Ibu ha%i disu"uh be"ba"ing !e"en!ang+ (epaa dan bahu sedi(i! ebih

!inggi dengan %e%a(ai ban!a+ pe%e"i(sa be"di"i di sebeah (anan ibu ha%i.

'engan si(ap h&"%a! a(u(anah papasi bi%anua !e"u!a%a pada pe%e"i(saan

pe"u! dan payuda"a.

Ca"a papasi ada be"%a8a%>%a8a% )

a. Menu"u! Ee&p&d dengan #a"iasi.

b. Menu"u! Knebe

8. Menu"u! $udin

d. Menu"u! Ah2ed

Maneu#e" papasi %enu"u! Ee&p&d.


11/28

Ee&p&d I ) B Menen!u(an !inggi 2undus u!e"i dan bagian 9anin daa%

2undus

B K&nsis!ensi u!e"us

a"iasi %enu"u! Knebe

B Menen!u(an e!a( (epaa a!au b&(&ng dengan sa!u !angan di

2undus dan !angan ain di a!as sy%phisis

Ee&p&d II ) B Menen!u(an ba!as sa%ping "ahi% (anan B (i"i

B Menen!u(an e!a( punggung 9anin

B Pada e!a( in!ang+ !en!u(an di%ana (epaa 9anin

a"iasi %enu"u! $udin

B Menen!u(an e!a( punggung dengan sa!u !angan %enen!u(an

di 2undus.Ee&p&d III ) B Menen!u(an bagian !e"ba*ah 9anin

B Apa(ah bagian !e"ba*ah !e"sebu! sudah %asu( a!au %asih

dapa! dig&yang.

a"iasi %enu"u! Ah2ed

B Menen!u(an e!a( punggung dengan pinggi" !angan (i"i

die!a((an !ega( di !engah pe"u!

Ee&p&d I ) B Menen!u(an bagian !e"ba*ah 9anin apa dan be"apa 9auh

sudah %asu( PAP.

. Aus(u!asi

'iguna(an s!e!&s(&p %&n&"a ,s!e!&s(&p &bs!e!"i(- un!u( %endenga"(an

denyu! 9an!ung 9anin ,'JJ- yang dapa! didenga"(an adaah )

a. 'a"i 9anin

1- 'JJ pada buan (e 4 B

3- $ising !ai pusa!

5- Ge"a(an dan !endangan 9anin

b. 'a"i ibu

1- $ising "ahi%

3- $ising a&"!a

5- Pe"is!a!i( usus

Ca"a %enghi!ung 'JJ

a. Se!iap %eni! %isanya 140 DF%eni!

b. 'ihi!ung 5 D 1 de!i( se8a"a be"u"u!an+ dengan 8a"a ini dapa! di(e!ahui

!e"a!u" !ida(nya 'JJ.


12/28

C&n!&h ) 11 13 11

'JJ 4 D ,11 13 11-

4 D 54

15: pe"%eni! !e"a!u"

10 14

'JJ 4 D ,10 14 -

4 D 55

153 pe"%eni! !ida( !e"a!u"

%.%. K;-(e6 D)()+ Pl)(e-*) P+e9/)%.%.1. Pe-e+*/)-

Pa8en!a P"e#ia adaah sua!u (eadaan di%ana pa8en!a be"i%pan!asi pada

!e%pa! abn&"%a yai!u pada seg%en "ahu% sehingga %enu!upi sebagian a!au

seu"uh pe%bu(aan 9aan ahi" ,s!iu% U!e"i In!e"na-.

Pasen!a p"e#ia adaah (eadaan di%ana pasen!a be"i%pan!asi pada !e%pa!

abn&"%a+ yai!u pada seg%en ba*ah "ahi% sehingga %enu!upi sebagian a!au

seu"uh pe%bu(aan 9aan ahi" ,ostium uteri internal - dan &eh (a"enanya bagian

!e"endah se"ing (ai !e"(endaa %e%asu(i Pin!u A!as Panggu ,PAP- a!au

%eni%bu(an (eainan 9anin daa% "ahi%. Pada (eadaan n&"%a pasen!a u%u%nya

!e"e!a( di (&"pus u!e"i bagian depan a!au bea(ang aga( (e a"ah 2undus u!e"i

,P"a*i"&ha"d9&+ 300-.

%.%.%. E*/;l;/

Pasen!a p"e#ia %e"upa(an saah sa!u penyebab se"ius pe"da"ahan pada

pe"i&de !"i%es!e" (e!iga. Ha ini biasanya !e"9adi pada *ani!a dengan (&ndisi

be"i(u! )

1. Mu!ipa"i!as

Pa"a %e"upa(an se&"ang *ani!a yang pe"nah %eahi"(an bayi a!e"%.

$ebe"apa is!iah yang be"(ai!an dengan pa"i!as yai!u ,1- p"i%ipa"a adaah

se&"ang *ani!a yang pe"nah %eahi"(an bayi a!e"% sebanya( sa!u (ai+ ,3-

%u!ipa"a adaah *ani!a yang pe"nah %eahi"(an bayi hidup bebe"apa (ai+

di%ana pe"sainan !e"sebu! !ida( ebih da"i i%a (ai+ dan ,5- g"ande%u!ipa"a


13/28

adaah *ani!a yang pe"nah %eahi"(an bayi a!e"% ebih da"i i%a (ai ,Manuaba+

300-.

Pasen!a p"e#ia ebih se"ing pada pa"i!as !inggi da"i pa"i!as "endah

,Manuaba+ 3004-. Pa"i!as 1>5 %e"upa(an pa"i!as paing a%an bia di!in9au da"i

sudu! (e%a!ian ibu. Pa"i!as ebih da"i 5 dapa! %enyebab(an ang(a (e%a!ian ibu

!inggi ,M&8h!a"+ 3003-.

Menu"u! /a"dana ,300;- pasen!a p"e#ia !e"9adi 1+5 (ai ebih se"ing pada

ibu yang sudah bebe"apa (ai %eahi"(an da"i pada ibu yang ba"u se(ai

%eahi"(an ,P"i%ipa"a-+ sedang(an hasi penei!ian San!&s& ,300- di "u%ah

sa(i! d". Hasan Sadi(in $andung daa% (u"un *a(!u Janua"i 1 B 'ese%be"

3003+ (eha%ian %u!ipa"a %e%punyai "isi(& 1+3 (ai un!u( !e"9adinya pasen!a

p"e#ia+ de%i(ian 9uga dengan g"ande%u!ipa"a.3. Usia ibu ebih da"i 5 !ahun

'aa% (u"un *a(!u "ep"&du(si seha! di(ena bah*a u%u" a%an un!u(

(eha%ian dan pe"sainan adaah 30>5 !ahun. /ani!a pada u%u" (u"ang da"i 30

!ahun %e%punyai "isi(& yang ebih !inggi un!u( %engaa%i pasen!a p"e#ia

(a"ena end&%e!"iu% %asih beu% %a!ang+ dan (e9adian pasen!a p"e#ia 9uga

se"ing !e"9adi pada ibu yang be"u%u" di a!as 5 !ahun (a"ena !u%buh

end&%e!"iu% yang (u"ang subu" ,P"a*i"&ha"d9&+ 300-.

Menu"u! San!&s& ,300- be"dasa"(an penei!iannya di 6S d". Hasan

Sadi(in $andung daa% (u"un *a(!u Janua"i 1 > 'ese%be" 3003+

%enga!a(an bah*a se%a(in !ua u%u" ibu %a(a (e%ung(inan un!u(

%endapa!(an pasen!a p"e#ia se%a(in besa"+ pada ibu yang %eahi"(an dengan

usia di a!as 40 !ahun be"isi(& 3+: (ai un!u( !e"9adinya pasen!a p"e#ia.

5. 6i*aya! pasen!a p"e#ia pada (eha%ian sebeu%nya.

4. Tu%&">!u%&"+ sepe"!i %i&%a u!e"i+ p&ip end&%e!"iu%.

. nd&%e!"iu% 8a8a!+ se(si& 8esa"ean ,"esi(& %ening(a! sei"ing pening(a!an

9u%ah se(si& sesa"ia-+ (u"e!ase+ dan %anua pasen!a.

Keadaan end&%e!"iu% yang (u"ang bai(+ dapa! %enyebab(an bah*a

pasen!a ha"us !u%buh %en9adi uas un!u( %en8u(upi (ebu!uhan 9anin. Ka"ena

uasnya+ %ende(a!i a!au %enu!upi &s!iu% in!e"nu%.

:. Keha%ian (e%ba".

;. 6i*aya! pasen!a p"e#ia sebeu%nya ,M&8h!a"+ 3003-.

. Pe"&(&( ,(e%ung(inan pasen!a be"u(u"an ebih besa"-


14/28

%.%.". P)*;3/(/;l;/

Pasen!a p"e#ia u%u%nya !e"9adi pada !"i%es!e" (e!iga (a"ena pada saa! i!u

seg%en ba*ah "ahi% ebih %engaa%i pe"ubahan (a"ena be"(ai!an dengan se%a(in

!uanya (eha%ian.

Menu"u! %anuaba 300+ i%pe%en!asi pasen!a di seg%en ba*ah "ahi% dapa!

disebab(an )

1. nd&%en!"iu% di 2undus u!e"i beu% siap %ene"i%a i%pan!asi

3. nd&%e!"iu% yang !ipis sehingga dipe"u(an pe"uasan pasen!a un!u( %a%pu

%e%be"i(an nu!"isi (e 9anin.

5. ii (&"eais pada (&"i&n ea#e ,(&"i&n yang gundu yang pe"sis!en.Menu"u! 'a#&&d 300 sebuah penyebab u!a%a pada pe"da"ahan !"i%es!e" !iga

yai!u pasen!a p"e#ia yang %e%ii(i !anda (has dengan pe"da"ahan !anpa "asa sa(i!.

pe"da"ahan dipe"(i"a(an !e"9adi daa% hubungan dengan pe"(e%bangan seg%en

ba*ah "ahi% ,S$6- pada !"i%es!e" !iga. 'engan be"!a%bah !uanya (eha%ian+

seg%en ba*ah "ahi% ,S$6- ebih %eeba" agi dan se"#i(s %uai %e%bu(a.

Apabia pasen!a !u%buh pada seg%en ba*ah "ahi% ,S$6-+ peeba"an seg%en

ba*ah "ahi% ,S$6- dan pe%bu(aan se"#i(s !ida( dapa! dii(u!i &eh pasen!a yang

%ee(a! disi!u !anpa dii(u!i !anpa !e"epasnya sebagian pasen!a da"i dinding u!e"us.

Pada saa! i!u %uaiah !e"9adi pe"da"ahan. 'a"ahnya be*a"na %e"ah sega"+be"ainan

dengan da"ah yang disebab(an&eh s&usi& pasen!a yang be*a"na (ehi!a%>

hi!a%an. Su%be" pe"da"ahannya iaah sinus u!e"i yang "&be( (a"ena !e"epasnya

pasen!a da"i dinding u!e"us a!au (a"ena "&be(an sinus %a"ginais da"i pasen!a.

Pe"da"ahannya !ida( dapa! dihinda"(an (a"ena (e!ida(%a%puan se"abu! &!&!

seg%en ba*ah "ahi% ,S$6- un!u( be"(&n!"a(si %enghen!i(an pe"da"ahan i!u+

sebagai%ana se"abu! &!&! u!e"us %enghen!i(an pe"da"ahan pada (aa !iga dengan

pasen!a yang e!anya n&"%a. Ma(in "endah e!a( pasen!a+ %a(in dini pe"da"ahan

!e"9adi.

%.%.4. Kl)(/3/,)(/ Pl)(e-*) P+e9/)

Kasi2i(asi pasen!a p"e#ia didasa"(an a!as !e"abanya 9a"ingan pasen!a

%eaui pe%bu(aan 9aan ahi" pada *a(!u !e"!en!u+ (a"ena (asi2i(asi !ida(

didasa"(an pada (eadaan ana!&%i %eain(an pada (eadaan 2isi&&gis yang dapa!

be"ubah>ubah+ %a(a (asi2i(asi ini dapa! be"ubah se!iap *a(!u %isanya pada


15/28

pe%bu(aan yang %asih (e8i+ seu"uh pe%bu(aan yang ebih besa"+ (eadaan ini

a(an %en9adi pasen!a p"e#ia a!e"ais. Ada 9uga penuis yang %engan9u"(an bah*a

%enega((an diagn&sa se*a(!u “%&%en! &pna%e” yai!u saa! pende"i!a dipe"i(sa

,M&8h!a"+ 3003-.

1. Menu"u! 'e Sn&&

Kasi2i(asi pasen!a p"e#ia %enu"u! 'e Sn&& daa% M&8h!a" ,3003-+

be"dasa"(an pe%bu(aan 4> 8% dibagi %en9adi dua+ yai!u )

a. Pasen!a p"e#ia sen!"ais ,!&!ais-+ bia pada pe%bu(aan 4> 8% !e"aba pasen!a

%enu!upi seu"uh &s!iu%.

b. Pasen!a p"e#ia a!e"ais+ bia pada pe%bu(aan 4> 8% sebagian pe%bu(aan

di!u!upi &eh pasen!a+ dapa! dibagi %en9adi)

1- Pasen!a p"e#ia a!e"ais p&s!e"i&"+ bia sebagian %enu!upi &s!iu% bagian bea(ang.

3- Pasen!a p"e#ia a!e"ais an!e"i&"+ bia sebagian %enu!upi &s!iu% bagian

depan.

5- Pasen!a p"e#ia a!e"ais %a"ginais+ bia sebagian (e8i a!au hanya pinggi"

&s!iu% yang di!u!upi pasen!a.

3. Menu"u! $"&*ne

Kasi2i(asi pasen!a p"e#ia %enu"u! $"&*ne daa% M&8h!a" ,3003- yai!u )

a. Ting(a! 1 Lateral plasenta previa

Pinggi" ba*ah pasen!a be"inse"si sa%pai (e seg%en ba*ah "ahi%+ na%un

!ida( sa%pai (e pinggi" pe%bu(aan.

b. Ting(a! 3 Marginal plasenta p"e#ia.

Pasen!a %en8apai pinggi" pe%bu(aan.

8. Ting(a! 5 Complete plasenta previa

Pasen!a %enu!upi &s!iu% *a(!u !e"!u!up+ dan !ida( %enu!upi bia pe%bu(aan

ha%pi" eng(ap.

d. Ting(a! 4 Central plasenta previa

Pasen!a %enu!upi seu"uhnya pada pe%bu(aan ha%pi" eng(ap.

Se8a"a u%u% pasen!a p"e#ia dapa! dibagi %en9adi e%pa!+ yai!u )

1. Pasen!a p"e#ia !&!ais

Apabia 9a"ingan pasen!a %enu!upi seu"uh &s!iu% u!e"i in!e"nu%.

3. Pasen!a p"e#ia pa"siais

?ai!u apabia 9a"ingan pasen!a %enu!upi sebagian &s!iu% u!e"i in!e"nu%.

5. Pasen!a p"e#ia %a"ginais


16/28

?ai!u pasen!a yang !epinya !e"e!a( pada pinggi" &s!iu% u!e"i in!e"nu%.

4. Pasen!a p"e#ia e!a( "endah

Apabia 9a"ingan pasen!a be"ada (i"a>(i"a 5>4 8% di a!as &s!iu% u!e"i in!e"nu%+

pada pe%e"i(saan daa% !ida( !e"aba ,P"a*i"&ha"d9&+ 300-.

Ga%ba" 3.1 I%pan!asi pasen!a n&"%a Ga%ba" 3.3 Pasen!a p"e#ia e!a( "endah

Ga%ba" 3.5 Pasen!a p"e#ia pa"siais Ga%ba" 3.4 Pasen!a p"e#ia !&!ais

%.%.


17/28

Ke9adian yang paing (has pada pasen!a p"e#ia adaah pe"da"ahan !anpa nye"i

yang biasanya ba"u !e"iha! se!eah (eha%ian %ende(a!i a(hi" !"i%es!e" (edua

a!au sesudahnya.

5. Pada ibu+ !e"gan!ung (eadaan u%u% dan 9u%ah da"ah yang hiang+ pe"da"ahan

yang sedi(i! de%i sedi(i! a!au daa% 9u%ah banya( dengan *a(!u yang sing(a!+

dapa! %eni%bu(an ane%ia sa%pai sy&(.

4. Pada 9anin+ !u"unnya bagian !e"ba*ah 9anin (e daa% Pin!u A!as panggu ,PAP-

a(an !e"haang+ !ida( 9a"ang !e"9adi (eainan e!a( 9anin daa% "ahi%+ dan dapa!

%eni%bu(an aspi(sia sa%pai (e%a!ian 9anin daa% "ahi% ,Manuaba+ 300-.

%.%.&. K;26l/,)(/

Ke%ung(inan ins2e(si ni2as besa"+ (a"ena u(a pasen!a ebih de(a! pada&s!iu%+ dan %e"upa(an p&"!e den!"ee yang %udah !e"8apai agi pua pasien

biasanya ane%is (a"ena pe"da"ahan hingga daya !ahanya e%ah.

B)h)y) -*, /8 6)) 6l)(e-*) 6+e9/) /)l)h

• Pe"da"ahan yang heba! bah(an sy&(

• 6&be(an pada se"#i(s dan seg%en ba*ah "ahi% yang "apuh

• Ins2e(si sepsis ,Manuaba+ 300-.

B)h)y) -*, )-),

• As2i(sia in!"a u!e"in sa%pai dengan (e%a!ian

• Keainan e!a( 9anin

• P"e%a!u"i!as+ %&"bidi!as dan %&"!ai!as yang !inggi ,Manuaba+ 300-.

%.%.$. D/)-;()

a. Ana%nesa

> Pe"da"ahan pada (eha%ian = 3 %g ,!"% III-.

> Si2a! pe"da"ahan !anpa sebab !anpa nye"i dan be"uang.

> Ane%i ,F>-

> $agian !e"ba*ah 9anin beu% !u"un.

> Te"aba ban!aan pada seg%en ba*ah "ahi%.

b. Pe%e"i(saan "adi& is&!&p

> Pasen!ug"a2i 9a"ingan una(.

> Si!ug"a2i.

> Pasen!ug"a2i indis8(.


18/28

> A"!e"i&g"a2i.

> A%ni&g"a2i.

> USG

8. Pe%e"i(saan 'aa%

> Me"upa(an pe%e"i(saan paing a(hi" dan paing a%puh un!u(

diagn&sis pa8en!a p"e#ia.

> Pe%e"i(saan 'aa% seha"usnya dia(u(an di (a%a" bedah di%ana

2asii!as &pe"asi sege"a !eah !e"sedia.

%.%.#. PENANGANAN PLASENTA PREVIA

1. Penanganan Pasi2 ,"u9u( (e 6S-?ai!u ) ibu bed "es! !&!a+ dengan sya"a! )

> Ku ibu bai(.

> Pe"da"ahan sedi(i!.

> Janin hidup.

> $$ 9anin < 300 g".

> Keha%ian < 5; %g dan ibu beu% inpa"!u.

3. Ca"a Pe"sainan

a. Pe"sainan Pe"#agina%

• A%ni&!&%i+ indi(asi )

> Pa8en!a p"e#ia a!e"ais a!au %a"ginais bia ada pe%bu(aan.

> Pada p"i%i dengan pa8en!a p"e#ia a!e"ais dan %a"ginais dengan

pe%bu(aan 4 8% a!au ebih.

> Pa8en!a p"e#ia a!e"aisF%a"ginais dengan 9anin yang sudah

%eningga.

• Me%asang 8una% *ie! gause

• Pe"si b"aD!&n hi8(s

b. Pe"sainan Pe"abd&%ina

?ai!u se8si& sesa"ia.

Indi(asi s8 pada pa8en!a p"e#ia.

• Se%ua pasen!a p"e#ia sen!"ais+ 9anin hidupF%eningga+ se%ua

pa8en!a a!e"ais p&s!e"i&" (a"ena pe"da"ahan yang sui! di(&n!"&.• Se%ua pa8en!a p"e#ia dengan pe"da"ahan yang banya(.


19/28

• Pa8en!a p"e#ia dengan panggu se%pi!+ e!a( in!ang.

Penanganan Pa8en!a P"e#ia Ea!e"ais dan Ma"ginais

1. Ea(u(an A%ni&!&%i.

3. $e"i(an &(si!&sin !iap se!engah 9a% 3+ sa!uan ,d"ip-.

5. $ia dengan A%ni&!&%i pe"da"ahan beu% be"hen!i a(u(an

8una% *ie!

4. Ji(a beu% be"hasi+ 9anin %asih hidup SC

. Pada pa8en!a p"e#ia a!e"ais p&s!e"i&" SC

Penanganan Pa8en!a P"e#ia Sen!"ais ,!&!ais-.

> Un!u( %enghinda"i pe"da"ahan banya( SC

%.". K;-(e6 A(h)- Ke8/)-)- P)) I8 H)2/l e-)- Pl)(e-*) P+e9/)

3.5.1. Peng(a9ian

Peng(a9ian adaah pende(a!an seis%a!is un!u( %engu%pu(an da!a dan

%enge&%p&((an da!a se"!a %enganaisa da!a sehingga dapa! di(e!ahui %asaah

dan (eadaan (ien. Pada ang(ah pe"!a%a ini di(u%pu(an se%ua in2&"%asi yang

a(u"a! dan se%ua su%be" yang be"(ai!an dengan (ien.

'a!a>da!a yang di(u%pi(an %eipu!i)

1. 'a!a Sub9e(!i2

a. $i&da!a ,is!"i dan sua%i-

?ang pe"u di(a9i yai!u ) na%a+ u%u"+ aga%a+ su(u+ pendidi(an+ pe(e"9aan dan

aa%a!. Ma(sud pe"!anyaan ini adaah un!u( %engiden!i2i(asi pasien. Pada

(ien dengan pasen!a p"e#ia+ pada bi&da!a is!"i pe"i dipe"ha!i(an usia ibu.

P"e#aensi pasen!a p"e#ia %ening(a! 5 (ai pada u%u" ibu =5 !ahun

,%anuaba+ 300-.

b. Keuhan U!a%a

Keuhan u!a%a %e"upa(an aasan u!a%a (ien da!ang (e "u%ah sa(i! dan apa

sa9a yang di"asa(an (ien. Keuhan pada pasen!a p"e#ia yai!u pe"da"ahan

yang !e"9adi bisa sedi(i! a!au banya(. Pe"da"ahan be*a"na %e"ah sega" !anpa

aasan dan !anpa "asa sa(i! ,Aa%+ 3013-.

8. 6i*aya! Pe"(a*inan

Pada "i*aya! pe"(a*inan (e%ung(inan di(e!ahui s!a!us pe"(a*inan+ u%u"

*a(!u (a*in+ be"apa a%a (a*in ba"u ha%i.

d. 6i*aya! Mens!"uasi

Pada "i*aya! %ens!"uasi yang pe"u di!anya(an a!au di(e!ahui yai!u %ena"8he

,un!u( %enge!ahui usia pe"!a%a haid. Usia %ena"8he dipenga"uhi &eh

(e!u"unan+ (eadaan gi@i+ bangsa+ ing(ungan+ i(i% dan (eadaan u%u%-+


20/28

si(us ,un!u( %enge!ahui (ien %e%punyai si(us n&"%a a!au !ida(-+

a%anya ,9i(a a%a haid 1 ha"i be"a"!i abn&"%a dan (e%ung(inan adanya

gangguan yang %e%penga"uhinya-+ banya(nya,un!u( %enge!ahui apa(ah ada

ge9aa (eainan banya(nya da"ah haid-+ nye"i haid ,un!u( %enge!ahui apa(ah

(ien %ende"i!a nye"i se!iap haid-.e. 6i*aya! bs!e!"i( yang au

Pada "i*aya! &bs!e!"i yang au pe"u di(a9i pada (asus pasen!a p"e#ia yai!u

"i*aya! &pe"asi "ahi% a!au %e%ii(i (eainan "ahi%+ "i*aya! (eha%ian

(e%ba" dan "i*aya! pasen!a p"e#ia sebeu%nya ,aa%+ 3013-.

2. 6i*aya! (eha%ian se(a"ang

Pada (ien dengan pasen!a p"e#ia !e"9adi pe"da"ahan be*a"na %e"ah sega"

pada TM III+ pe"da"ahan sedi(i! dan sese(ai %ung(in !e"9adi pada TM I dan

TM II.pe"da"ahan biasanya !ida( dise"!asi "asa sa(i! *aaupun ("a% "ahi% pada bebe"apa *ani!a. Sebagian *ani!a !ida( %engaa%i pe"da"ahan sa%a

se(ai.

g. 6i*aya! (eseha!an

Pada (asus pasen!a p"e#ia+ saah sa!u 2a(!&" penyebab !e"9adinya pasen!a

p"e#ia yai!u "i*aya! pe%bedahan "ahi% ,8unningha%+ 300-.

h. 6i*aya! (eseha!an (eua"ga

Pada (ien dengan pasen!a p"e#ia+ saah sa!u 2a(!&" yang dapa! %enyebab(an

!e"9adinya pasen!a p"e#ia yai!u (eha%ian (e%ba".i. 6i*aya! (&n!"asepsi

Un!u( %enge!ahui apa(ah (ien sudah pe"nah a!au beu% %engguna(an aa!

(&n!"asepsi.

9. 6i*aya! se(suai!as

Pada (asus paen!a p"e#ia+ be"hubungan se(s dapa! %e%i8u pe"da"ahan yang

dapa! %e%bahaya(an 9i*a ibu dan 9aninya. Jangan(an be"hubungan se(s+

!ida( be"hubungan pun pe"da"ahan bisa %ung(in !e"9adi. I!uah %engapa 9i(a

ada gangguan pasen!a p"e#ia hubungan se(s dia"ang dia(u(an sa%paid&(!e" %engi@in(an se!eah sebeu%nya %ea(u(an pe%e"i(saan %enyeu"uh.

(. 6i*aya! s&sia+ e(&n&%i dan budaya

Ke%ung(inan hubungan (ien dengan sua%i+ (eua"ga dan %asya"a(a! bai(+

(e%ung(inan e(&n&%i yang (u"ang %en8u(upi+ adanya (ebudayaan (ien

yang %e%penga"uhi (eha%ian dan pe"sainan

. 6i*aya! spi"i!ua

Ke%ung(inan (ien %ea(u(an ibadah aga%a dan (epe"8ayaan dengan bai(.

%. 6i*aya! psi(&&gi


21/28

Pada (ien dengan pasen!a p"e#ia+ se8a"a psi(&&gis (ien %engaa%i

(e(ha*a!i"an se"!a (e8e%asan !en!ang (eangsungan bayi di daa%

(andungannya saa! ha"us %en9aani bed"es!.

n. Kebu!uhan dasa"

Ke%ing(inan pe%enuhan (ebu!uhan bi&>psi(& yang %eipu!i pe%enuhannu!"isi+ p"&ses ei%inasi+ a(!i2i!as seha!i>ha"i+ is!i"aha!+ pe"s&na hygien+

(ebiasaan>(ebiasaan yang %e%penga"uhi saa! ha%i dan be"sain.

3. 'a!a b9e(!i2

'apa! di(u%pu(an %eaui pe%e"i(saan u%u% dan pe%e"i(saan (husus )

a. Pe%e"i(saan u%u%

Pada (ien dengan pasen!a p"e#ia+ dapa! di9u%pai !ena(an da"ah+ nadi dan

pe"napasan daa% ba!as n&"%a+ !e(anan da"ah !u"un+ nadi dan pe"napasan

%ening(a!+ dan dae"ah u9ung %en9adi dingin+ se"!a !a%pa( ane%is.

b. Pe%e"i(saan (husus

1- Se8a"a inspe(si

Pada (ien dengan pasen!a p"e#ia+ yang pe"u di(a9i pada pe%e"i(saan

inspe(si yai!u )

a- Ma!a ) 8&n9ung!i#a !e"iha! pu8a! dan ane%is ha ini

disebab(an &eh pe"da"ahan yang banya( ,s&2ian+ 3013-.

b-Geni!aia ) pe"da"ahan pe"#agiana% yang (eua" banya(+

sedi(i!+ da"ah be(u dan sebagainya ,s&2ian+ 3013-.

3- Se8a"a papasi

Pada (ien dengan pasen!a p"e#ia+ hasi pe%e"i(saan papasi abd&%en

yang didapa! yai!u )

a- Janin se"ing beu% 8u(up buan+ 9adi 2undus u!e"i %asih "endah

b- Se"ing di9u%pai (esaahan e!a( 9anin

8- $ia 8u(up pengaa%an ,ahi-+ dapa! di"asa(an sua!u ban!aanpada

seg%en ba*ah "ahi%+ !e"u!a%a pada ibu yang (u"us

d- $agian !e"ba*ah 9anin beu% !u"un+ apabia e!a( (epaa+ biasanya

(epaa %asih g&yang a!au !e"apung ,2&a!ing- a!au di a!as pin!u a!as

panggu ,s&2ian+3013-

5- Se8a"a aus(u!asi

Pada (ien dengan pasen!a p"e#ia+ denyu! 9an!ung 9anin dapa! be"#a"iasi

da"i n&"%a sa%pai as2i(sia dan (e%a!ian daa% "ahi% ,n&"%a+ d((.

3015-.

4- Pe%e"i(saan inspe(u&


22/28

Pada (ien dengan pasen!a p"e#ia+ pe%e"i(saan inspe(u& dia(u(an un!u(

%e%as!i(an apa(ah pe"da"ahan be"asa da"i seg%en ba*ah "ahi% a!au

(eainan se"#i(s+ #agina dan #a"ises pe8ah ,yeyeh+ 3010-.

- Pe%e"i(saan daa%

Pada (asus pasen!a p"e#ia+ pe%e"i(saan daa% adaah sen9a!a yang painga%puh di bidang &bs!e!"i( un!u( %endiagn&sa pasen!a p"e#ia. /aaupun

a%puh+ na%un ha"us be"ha!i>ha!i (a"ena bahaya yang besa" ,s&2ian+ 3015-.

Pe%e"i(saan daa% dia(u(an hanya di a!as %e9a &pe"asi dan siap un!u(

%enga%bi !inda(an. Hasi pe%e"i(saan daa% !e"aba pasen!a di se(i!a"

&s!iu% u!e"i in!e"nu% ,n&"%a+ d((. 3015-.

8. Pe%e"i(saan "adi&>is&!&p

1- Pasen!&g"a2i 9a"ingan una(

yai!u %e%bua! 2&!& dengan sina" "&n!gen e%ah un!u( %en8&ba%e&(aisi" pasen!a. Hasi 2&!& diba8a &eh ahi "adi&&gi yang

be"pengaa%an.

3- Si!&g"a2i

yai!u %ua>%ua (andung (e%ih di(&s&ng(an+ au %asu((an 40 88 a"u!an

NaC 13+7+ (epaa 9anin di!e(an (e a"ah pin!u a!as panggu+ au dibua!

2&!&. $ia 9a"a( (epaa dan (andung (e%ih be"seisih 1 8%+ %a(a!e"dapa!

(e%ung(inan pasen!a p"e#ia.

5- Pasen!&g"a2i Indi"e(yai!u %e%bua! 2&!& se"i a!e"a dan an!e"&p&s!e"i&" yai!u ibu daa% p&sisi

be"di"i a!au dudu( se!engah be"di"i. Eau 2&!& diba8a &eh ahi "adi&&gi

be"pengaa%an dengan 8a"a %enghi!ung 9a"a( an!a"a (epaa>si%pisis dan

(epaa>p"&%&n!&"iu%.

4- A"!e"i&g"a2i

yai!u dengan %e%asu((an @a! (&n!"as (e daa% a"!e"i 2e%&"ais. Ka"ena

pasen!a sanga! (aya a(an pe%buuh da"ah+ %a(a ia a(an banya(

%enye"ap @a! (&n!"as+ ini a(an 9eas !e"iha! pada 2&!& dan 9uga &(asinya.- A%ni&g"a2i

dengan %e%asu((an @a! (&n!"as (e daa% "&ngga a%ni&n+ au bibua! 2&!&

dan diiha! di%ana !e"dapa! dae"ah (&s&sng ,diua" 9anin- daa% "&ngga

"ahi%.

:- 6adi&is&!&p

yai!u dengan %enyun!i((an @a! "adi& a(!i2+ biasanya 6ISA ,"adi&i&dina!ed

se"u% abu%in- se8a"a in!"a#ena+ au dii(u!i dengan de!e(!&" GMC

,s&2ian+ 3013-.d. Pe%e"i(saan penun9ang


23/28

Pe%e"i(saan penun9ang yang dia(u(an pada (ien dengan pasen!a p"e#ia

yai!u )

1- U!"as&n&g"a2i ,USG-

pe%e"i(saan dia(u(an un!u( penen!uan &(asi pasen!a dan !ida(

%eni%bu(an bahaya "adiasi pada 9anin ,s&2ian+ 3013-3- Ka"di&(&!&g"a2i ,KTG-

dia(u(an pada (eha%ian =3 %inggu

5- Eab&a!&"iu%

da"ah pe"i2e" eng(ap. $ia a(an dia(u(an &pe"asi+ pe"u dipe"i(sa 2a(!&"

pe%be(uan da"ah+ *a(!u pe"da"ahan dan gua da"ah se*a(!u. Pe%e"i(saan

hanya dia(u(an a!as indi(asi %edis ,n&"%a+ d((. 3015-

3.5.3. Iden!i2i(asi 'iagn&sa+ Masaah dan Kebu!uhan

Penge%bangan %engenai %asaah da"i in!e"p"e!asi da!a dasa" (e daa%

iden!i2i(asi spesi2i( %engenai %asaah a!au diagn&sa. 'iagn&sa adaah hasi da"i

pe"u%usan %asaah %e"upa(an (ep!uusan yang di!ega((an bidan.

'iagn&sa ) Ibu G...P....... UK.... %inggu 9anin hidup+ !ungga+ in!"au!e"ine dengan

pasen!a p"e#ia

'S ) Adanya (&%uni(asi #e"ba ,(ien+ (eua"ga+ pe!ugas (eseha!an-

!en!ang (eha%ian yang (ebe"apa+ haid !e"a(hi" (apan.

' ) Kesada"an C&%p&s%en!is

TT ) Tensi 100F:0 B150F0 %%Hg

Nadi ) :0 B 100 DF%eni!

Suhu ) 5:+ B 5;+ &C

66 ) 1: B 34 DF%eni!

Ee&p&d I ) %enen!u(an TLU dan bagian yang ada di 2undus.

Ee&p&d II ) %enen!u(an ba!as sa%ping (ananF(i"i pe"u! ibu+

%enen!u(an e!a( punggung 9anin

Ee&p&d III ) %enen!u(an bagian ba*ah 9anin+ apa(ah sudah %asu(

PAP a!au beu%.

Ee&p&d I ) sebe"apa 9auh bagian !e"endah 9anin %asu( PAP.

'JJ ) ....

USG ) pasen!a !e"!ana% pada &s!iu% u!e"i in!e"nu%

3.5.5. Iden!i2i(asi Masaah P&!ensia

Pada ang(ah ini dia(u(an an!isipasi !e"9adinya %asaah p&!ensia

be"dasa"(an diagn&sa dan %asaah yang diiden!i2i(asi.

3.5.4. Iden!i2i(asi Kebu!uhan Sege"a


24/28

Me"upa(an ang(ah yang %e%bu!uh(an si2a! be"(esina%bungan da"i p"&ses

pena!aa(sanaan asuhan.

3.5.. In!e"#ensi

Sua!u "en8ana %enyeu"uh %eipu!i apa yang diiden!i2i(asi &eh (&ndisi

pasien. Se!iap %asaah yang be"(ai!an+ ga%ba"an !en!ang yang !e"9adi be"i(u!nya )

'iagn&sa ) G.PUK ..%inggu 9anin !ungga+ hidup+ in!"au!e"ine+

p"esen!asi (epaa dengan pasen!a p"e#ia.

Tu9uan ) Se!eah dia(u(an asuhan (ebidanan u!a%a 1 D 1 %eni!

diha"ap(an pasien %enge"!i pen9easan yang disa%pai(an

pe!ugas.

K"i!e"ia Hasi ) B Ibu dan 9anin daa% (eadaan bai(

B TT daa% ba!as n&"%a• T' ) 100F;0 B 150F0 %%Hg

• N ) 0 B 100 DF%eni!

• S ) 5: B 5; 0C

• 66 ) 1: B 33 DF%eni!

B 'JJ bayi daa% ba!as n&"%a 130 B 1:0 DF%eni!

In!e"#ensi )

1. Ea(u(an pende(a!an pada pasien dan (eua"ganya dengan (&%uni(asi

!e"apeu!i(.

6F 'apa! !e"8ip!a (e"9a sa%a yang bai( an!a"a pasien+ dan !enaga (eseha!an.

3. Jeas(an pada ibu !en!ang hasi pe%e"i(saan (eha%iannya.

6F Kien %enge!ahui dan %enge"!i (eadaan di"inya dan 9aninnya

5. An9u"(an ibu %en9aga (ebe"sihan di"i dan ing(ungan se(i!a"

6F Eing(ungan bebas da"i (u%an+ #i"us dan ba(!e"i dapa! %e%pe"!ahan(an

(eseha!an ibu dan 9anin.

4. Jeas(an pada ibu un!u(

be"is!i"aha! !&!a a!au !i"a% ba"ing.

6F Men9aga (eadaan ibu aga" !ida( !e"9adi 2e(>2e( agi dan pe"da"ahan.

. $e"i!ahu ibu un!u( !ida(

%ea(u(an pe(e"9aan yang be"a!+ sepe"!i %en8u8i pa(aian+ %engang(a! ai"+

%engepe+ %enyapu+ d.

6F Pe(e"9aan be"a! a(an %e%bua! !ubuh eah dan dapa! pe"da"ahan.

:. Jeas(an (epada ibu un!u(

ebih se"ing %i"ing (e (i"i pada saa! !idu" un!u( %e%be"i(an &(sigenisasi

penuh (epada 9aninnya.


25/28

6F Men9aga (eadaan 9anin aga" !e!ap %endapa! asupan &(sigen da"i ibu.

;. A9a"(an ibu un!u( !e(ni(

"ea(sasi un!u( %e%be"i(an "asa nya%an pada ibu.

6F 'apa! %engu"angi "asa nye"i.

. Jeas(an pada ibu bah*a

ibu !ida( dapa! %ea(sana(an pe"sainan se8a"a n&"%a !e!api ha"us se8a"a

se(si& sesa"ea

6F Ka"ena (eha%ian ibu %enga%i pasen!a p"e#ia yai!u pasen!a yang

%enu!upi 9aan ahi".

3.5.:. I%pe%en!asi

Mea(sana(an "en8ana asuhan se8a"a e2isien dan a%an se"!a %enyeu"uh

sesuai dengan "en8ana dan (ebu!uhan (ien.

3.5.;. #auasiPada ang(ah ini dia(u(an e#auasi (ee2e(!i2an da"i asuhan yang sudah

dibe"i(an+ %eipu!i pe%enuhan (ebu!uhan a(an ban!uan apa(ah bena">bena" !eah

!e"penuhi sesuai dengan ("i!e"ia hasi.

'aa% e#auasi %engguna(an 2&"%a! SAP.

S ) 'a!a yang dipe"&eh da"i (euhan dan ana%nesa

) 'a!a yang dipe"&eh da"i hasi pe%e"i(saan+ bese"!a diagn&s!i( dan

pe%e"i(saan penun9ang.

A ) 'a!a yang be"isi (u%puan !inda(an (e%udian disi%pu(an

P ) Me"upa(an ga%ba"an da"i pend&(u%en!asian da"i !inda(an


26/28

BAB IV

PEMBAHASAN

Pa8en!a P"e#ia adaah sua!u (eadaan di%ana pa8en!a be"i%pan!asi pada !e%pa!

abn&"%a yai!u pada seg%en "ahu% sehingga %enu!upi sebagian a!au seu"uh pe%bu(aan

9aan ahi" ,s!iu% U!e"i In!e"na-.

Pada Kasus Ny “S” be"dasa"(an peng(a9ian (asus yang dia(u(an+ ibu %engeuh 2e(>

2e( dan nye"i pe"u! ba*ah. Pada (asus ini dapa! di!e%u(an bebe"apa (e%ung(inan penyebab

ya(ni usia ibu yang ebih da" 5 !ahun+ %u!i pa"i!as+ "i*aya! pasen!a p"e#ia sebeu%nya+

"i*aya! se(si& sesa"ea+ "i*aya! (eha%ian (e%ba".

Pada pe%e"i(saan &b9e(!i2 !ida( di!e%u(an (eainan pada (eadaan u%u% dan (eadaan

2isi( ibu na%un pada pe%e"i(saan USG didapa!(an pasen!a %enu!upi 9aan ahi" sehingga

(epaa 9anin !ida( bisa !u"un (a"ena !ehaang. $e"dasa"(an hasi pe%e"i(saan !e"sebu!

di!ega((an diagn&sa pasen!a p"e#ia.

Pada (asus ini dia(u(an pe%an!uan 'JJ dan (eadaan u%u% ibu se"!a %ea(u(an

(&ab&"asi dengan d&(!e" SpG dan "u9u(an (e "u%ah sa(i!.

Pada (asus dengan pasen!a p"e#ia+ !ida( di!e%u(an (esen9angan an!a"a !e&"i dan di

ahan (a"ena (a"ena penanganan yang dia(u(an sesuai dengan !e&"i yang ada.


27/28

BAB V

PENUTUP

1.1. Ke(/26l)-

Se!eah %ea(u(an asuhan (ebidanan Ny.”S” GIP10001 UK 5 %inggu dapa! dia%bi

(esi%puan bah*a dipe"u(an sua!u "en8ana yang (&%p"ehensi2 pada pasien bu%i

dengan pasen!a p"e#ia yai!u dengan 8a"a %ea(u(an (&ab&"asi dengan d". SpG dan

%e"u9u( pasien (e "u%ah sa(i!.

1.%. S)+)-

1. $agi (eua"ga henda(nya !e!ap %e%be"i(an %&!i#asi pada (ien un!u( seau

%ea(u(an !e"api se8a"a "u!in dan !e!ap %e%be"i(an du(ungan psi(&&gis+ e%&si&na+

dan spi"i!uanya.

3. $agi !enaga (eseha!an+ henda(nya ebih in!ensi2 daa% %e%be"i(an penyuuhan

(eseha!an "ep"&du(si+ aga" penya(i! pada sau"an "ep"&du(si dapa! di!e(an. Se"!a

%e%be"i du(ungan un!u( !e!ap se%anga! %en9aani hidup dan ebih %e%pe"ha!i(an

(eseha!annya se(a"ang.


28/28

DA:TAR PUSTAKA

Kapi!a See(!a Keda"u"a!an bs!e!"i dan Gine(&&gi

Sas!"a*ina!a+ S. Obstetri Patologi. $andung ) LK Unpad

a"ney+ H. 300. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Edisi 4. Ja(a"!a ) GC.

P"a*i"&ha"d9&+ S. 300. lmu Kebidanan. Ja(a"!a ) PT. $ina Pus!a(a+

P"a*i"&ha"d9&+ S. 3010. Pela!anan Kesehatan Maternal dan "eonatal . Ja(a"!a ) PT.

$ina Pus!a(a.

Ma"yunani+ Ani(+ d((+ 300. Asuhan Kega#atdaruratan $alam Kehamilan. Ja(a"!a )

T"ans In2& Media

Nug"&h&+ Tau2an. 3011. Buku Ajar Obstetri %ntuk Mahasis#a Kebidanan.

?&gya(a"!a ) Nuha Medi(a.

M&se+d(( 3013. Obstetri Patologi lmu Kesehatan Patologi+ disi 5. Ja(a"!a ) GC.

S&2iian+ A. 3011. &ipnosis Obstetri+ disi 5+ Jiid 1. Ja(a"!a ) GC.

S&2iian+ A. 3011. &ipnosis Obstetri+ disi 5+ Jiid 3. Ja(a"!a ) GC.

6u(iyah+ Ai ?eyeh+ d((. 3010. Asuhan Kebidanan 4 Patologi. Ja(a"!a ) T"ans In2&

Media

Manuaba+ Ida $agus Gde+ d((. 300;. Buku Pengantar Obtetri. Ja(a"!a ) GC

Manuaba+ Ida $agus Gde+ d((. 300. Buku Pengantar Obtetri. Ja(a"!a ) GC

N&"%a+ Ni!a+ d((. 3015. Asuhan Kebidanan Patologi 'eori dan 'injauan Kasus.

?&gya(a"!a ) Nuha Medi(a

/in(9&sas!"&+ Hani2a+ d((. 3011. lmu kebidanan. Ja(a"!a ) ?ayasan $ina Pus!a(a

Sa"*&n& P"a*i"&ha"d9&

anc patol plasenta previa

Documents