anatomy embriology and fisiology of the breast dra gabutti clinica del sol 2010
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Anatomy embriology and fisiology
of the Breast
Dra gabutti
Clinica del sol
2010
Embriologia de la mama
• A la 6ta semana aparecen las lineas lacteas , engrosamiento del ectodermo en cara ventral
• En el 2T se forma el cordon mesenquimatico que formara los conductos en el 3T por los esteroides sexuales placentarios
Se atrofian y solo quedan el 2do par poco despues del 6ta semana
Surface Anatomy of the Breast• En la areola se encuentran los de corpusculos de
morgagni (glan sebaceas) que se transforman en tuberculos montgomery en el embarazo
• Debajo del complejo areolapezon se inserta el musc de Sappey o musc aereolar de fibras circulares y musc de meyerholz de fibras radiadas que rodean a los cond galactoforos por debajo del complejo
• En el pezon terminan 15-20 cond galactoforos• La cola de spence es la prolongacion axilar de la
llamada cola de la mama • Estrogenos estimulan el sist ductal y la progesterona el
alveololobulillar
Surface Anatomy of the Breast
Surface Anatomy of the Breastfig 2.1
• Lineas de langer• Clavicula y cartilagos
costales• Complejo aerola
pezon entre la 4 y 5ta espacio intercostal
Fig.2.2a–d.Breast development.
a In a prepubertal girl, the mammary glands grow and branch slowly.
b In adolescence the mammary glands develop rapidly,with the growth of the duct system influenced by estrogen and progesterone
• Fig. 2.2 a niña • Fig. 2.2b adolescente
Anatomy: fig 2.2c
• clavicula• Pleura visceral• Pleura parietal• Musc intercostal• Pectoral mayor con su
fascia• Grasa postmamaria y
premamaria• Ligamento de cooper• pezon
Anatomymama joven y postmenopausica
Organizationof the Ductal-Lobular System,
and its DiseasesResumiendoResumiendo
• Acino o alveolo+tej fibroso interlobulillar
• Lobulillos 15-20
• c/u con un cond terminal o conducto excretor que terminan en los cond galactoforos
• Terminan en seno galactoforo debajo del pezon en los poros galactoforos
Organization of the Ductal-Lobular System:Fig. 2.3.
• Acino o alveolo+tej fibroso interlobulillar(cooper)
• Lobulillos 15-20• c/u con un cond terminal
o conducto excretor que terminan en los cond galactoforos
• Terminan en seno galactoforo debajo del pezon en los poros galactoforos
Organization of the Ductal-Lobular System:Fig. 2.3.
• Acinos fibroadenomas y
• Lobulo quistes
• Conducto intra y extralobulillar
• Conducto terminal que salen por pezon (ca)
• Todo esto se llama unidad terminal ductulobullillar(lesiones epiteliares y carcinomas)
• Unidad funcional de welling o zona de transicion
Surface Anatomy of the Breast
Envoltura cutaneo adiposa: complejo areola pezon, parenquima y tejido conectivo
Glandula propiamente dicha: sistema ductulobulillar
Arterias y venas
Linfaticos
Inervacion
Blood Supply of the Breast
• Art axilar y subclavia• Art toraxica lateral o
mamaria externa con• Ramas intercostales
posteriores irrigan la parte externa
• Art mamaria interna irriga parte interna y complejo pezonareola
• Art intercostales con sus ramas perforantes centrales en el 3-4-5 espacio, que se anastomosan en el cuadrante inferior con las anteriores e irrigan la parte profunda
Blood Supply of the Breast
• Arte mamaria interna• Arte toraxica lateral• Arte intercostal• Artes perforantes
intercostales centrales
• Arte perforante de la mamaria interna
Blood Supply of the Breast
• Las venas debajo del complejo areola pezon forman el plexo venoso de Haller en el 70% es de tipo circular
• Las venas intercostales se anastomosan con las vertebrales de aquí las mtts en columna
• Las perforantes de MI da las mtts sistemicas• Hay un shunt linfo venoso que agrava las mtts
Nervios de la mama
• La superficie cutanea de la mama esta inervada por los 6 primeros nervios intercostales y la rama supraclavicular del plexo cervical superficial (nervio en bayoneta) y las ramas toracicas del plexo braquial en la zona alta y externa
• La glandula por los Intercostales 4-5-6to
• El pezon por el intercostal 4to
Linfaticos de la mama
• Los linfaticos se originan en la zona perilobulillar e interlobulillar , forman colectores q siguen los conductos y desembocan en el plexo subareolar de sappey, de aquí surgen vasos linfaticos que drenan:
• El 75% a ganglios axilares independientes del cuadrante
• El 25% a la mamaria Int• Y quedan las vias accesorias que no pasan por
el plexo subareolar y se van directamente desde la cara profunda de la mama
Anatomy of the Axilla
• Deltoides• Pectoral mayor • Pectoral menor• Serrato• Dorsal ancho• Insercion del pect
menor, proceso coracoideo
Anatomy of the Axilla
• Nervio pectoral lateral• Nervio pectoral
medial• Nervio
intercostobraquial• Nervio toraxico largo• Nervio toraco dorsal
Anatomy of the Axillanivel II
• Nervio pectoral lateral y medio
• Ganglios de rotters
• Pect mayor• Pect menor• Serrato• dorsal