Universidad Nacional Autónoma de México Facultad de Estudios Superiores Zaragoza

Carrera de Médico Cirujano

Hospital General “General José María Morelos y Pavón”

Gineco-Obstetricia

Anatomía y fisiología ginecológica

Romano Velazco Jorge Antonio

Grupo: 1507 Fecha: 09/01/14

Región Pudenda o Vulva

Región que incluye a todas las estructuras externas visibles desde el pubis hasta el cuerpo perineal:

– El Monte de Venus– Los labios mayores y menores– El clítoris– El himen– El vestíbulo– La abertura uretral – Las glándulas vestibulares mayores o de Bartholin.

Órganos Reproductores Externos

Monte de Venus

Comisura Superior

Prepucio del Clítoris

Glande del Clítoris

Frenillo del Clítoris

Orificio Uretral

Desembocadura de las Glándulas

de Skene

Labios Mayores

Labios MenoresAbertura

Vaginal

Vestíbulo Vulvar

Uretra

Vagina

Glándulas de Skene

Glándulas de Bartholin

Perineo

Órganos Reproductores Externos

Horquilla Vulvar

Fosa Navicular

Ano

Perineo

Clítoris

Glande del Clítoris

Cuerpo Cavernoso

Pilares

Orificio uretral

Abertura Vaginal

Bulbos Vestibulares

Riego Sanguíneo de la Vulva

La arteria pudenda externa es una rama de la arteria femoral, irriga la piel y el tejido subcutáneo del Monte de Venus.

La arteria pudenda interna es una de las ramas terminales de la arteria iliaca interna y termina con las:

Arteria rectal inferior Arteria perineal Arteria clitoridea

Riego Sanguíneo de la Vulva

Retorno Venoso de la Vulva

La sangre venosa de los bulbos vestibulares y otras estructuras cercanas, excepto el tejido eréctil del clítoris, drena hacia las venas pudendas internas.

El tejido eréctil del clítoris drena a la vena dorsal del clítoris y se dirige hacia atrás de la pelvis y termina en el plexo venoso periuretral-perivesical.

Drenaje Linfático

La linfa de las estructuras de la vulva y perineo drenan a los ganglios inguinales, que se sitúan debajo del ligamento inguinal.

Existen 10 a 20 ganglios inguinales y se dividen en un grupo superficial y profundo

Drenaje Linfático

Ganglios Inguinales

Inervación

Inervación Somática– Las ramas del nervio pudendo brindan inervación

sensitiva y motora al perineo. – El nervio pudendo es rama del plexo sacro.

Inervación Visceral– La erección del clítoris requiere fibras eferentes viscerales

parasimpáticas del plexo nervioso pélvico o de los nervios erectores.

– Tienen su origen del segundo al cuarto segmento medulares sacro.

Inervación

Compartimiento Perineal Superficial

VaginaIsquiocavernosoBulbocavernoso

Glúteo Mayor

Ano

Elevador del ano

Esfínter externo del ano

Fascia Exterior del Diagrama Urogenital

Compartimiento Perineal Superficial

Músculos del Compartimiento Perineal Superficial

Musculo Origen Inserción Acción

Isquiocavernoso

Tuberosidad Isquiática

Hueso Isquiopubico

Comprime los pilares y

desciende clítoris

Bulbocavernoso

Cuerpo perineal

Superficie posterior del

clítoris

Comprime al bulbo

vestibular del clítoris

Transverso Superficial del

Perineo

Tuberosidad isquiática

Tendón perineal central

Fija al cuerpo perineal

Compartimiento Perineal Profundo

Iliococcigeo

Puboccocigeo

Obturador Interno

Ligamento Anoccocigeo

Coccix

Riego Sanguíneo e Inervación

Arteria y Vena Rectales Inferiores (hemorroidarias)

La inervación proviene de la rama perineal del cuarto nervio sacro y del nervio rectal inferior

Vagina

Riego Sanguíneo e Inervación

La vagina recibe su riego sanguíneo de la arteria vaginal y de ramas de las arterias uterinas, rectales medias y pudendas internas.

La inervación de la vagina: – La parte alta por el plexo uterovaginal– La parte distal por el nervio pudendo

Irrigación de la Vagina

Inervación de la Vagina

Útero

Cuello Uterino

Ligamento Ovárico

Fimbria

Trompa de Falopio

Cavidad uterina

Ligamento Ancho Uréter

Ligamento Suspensor

Itsmo de la trompa de Falopio

Epoforo

Irrigación de Útero

El riego sanguíneo del útero es la arteria uterina, que se anastomosa con las arterias ováricas vaginal.

Inervación de Útero

La inervación del útero proviene del plexo uterino.

Trompas de Falopio

Irrigación e inervación de Trompas de Falopio

El riego sanguíneo proviene de las arterias uterina y ovárica.

La inervación el plexo uterovaginal y plexo ovárico

Pelvis

Promontorio

Sacro Íleo

n

Espina Isquiática

Sínfisis del Pubis

Cóccix

Pubis

Isquion

Cresta Iliaca

Ciclo ovárico y ciclo endometrial

Bibliografía y referencias electrónicas

Pernoll M. Manual de Obstetricia y Ginecología de Benson y Pernoll. 10ma. ed. México: Mc Graw-Hill. 2001.

Shorge J., Shaffer J., Havorlson L. Ginecología de Williams. Mexico; Mc Graw-Hill. 2009

González-Merlo J., González J. Ginecologia. 8va ed. Mexico. Masson. 2003