anatomÍa patolÓgica general curso 3º.2010
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ANATOMÍA PATOLÓGICA GENERAL CURSO 3º.2010. INFLAMACIÓN CRÓNICA. INFLAMACIÓN CRÓNICA. CONCEPTO INFLAMACIÓN DE DURACIÓN PROLOGADA (SEMANAS-MESES) EN LA CUAL LA INFLAMACIÓN ACTIVA ,DESTRUCCIÓN TISULAR E INTENTO DE REPARACIÓN SE SUCEDEN SIMULTANEAMENTE. CAUSAS - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
ANATOMÍA PATOLÓGICA GENERAL CURSO 3º.2010
INFLAMACIÓN CRÓNICA
INFLAMACIÓN CRÓNICA
• CONCEPTO
• INFLAMACIÓN DE DURACIÓN PROLOGADA (SEMANAS-MESES) EN LA CUAL LA INFLAMACIÓN ACTIVA ,DESTRUCCIÓN TISULAR E INTENTO DE REPARACIÓN SE SUCEDEN SIMULTANEAMENTE.
• CAUSAS• 1.- INFECCIONES PERSISTENTES (TBC, SIFILIS, VIURUS ,HONGOS) A
VECES CON REACCIÓN DE HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA.
• 2.-EXPOSICIÓN PROLOGADA A AGENTES TÓXICOS EXOGENOS: SÍLICE, TALCO, ETC Y ENDÓGENOS –LÍPIDOS EN LA ARTERIOSCLEROSIS.
• 3.- AUTOIMMUNIDAD ( ARTRITIS REUMATOIDE, LUPUS ERITEMATOSO, ETC.)
INFLAMACIÓN CRÓNICACARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS-I
INFILTRACIÓN POR CÉLULAS MONONUCLEADAS1.-MACROFAGOS ( S.MONONUCLEAR FAGOCÍTICO = SER). ACTIVACIÓN
POR MEDIADORES (CITOQUINAS, ETC).LIBERACIÓN DE TÓXICOS TISULARES (O2, PROTEASAS, F DE COAGULACIÓN, A. ARAQUIDÓNICO ETC) + FACTORES DE CRECIMIENTO( PDGF, FGF,TGT-B Y ANGIOGÉNOS (VGF) ETC.-TEJIDO DE GRANULACIÓN-FIBROSIS.
2.-LINFOCITOS MOVILIZADOS POR AG, CÉLULAS DE MEMORIA (B-T) INTERACCIÓN CON LOS MACROFAGOS : ( LINFOS-T-CITOCINAS IFN-Y ACTIVA LOS MACROFAGOS). LAS PLASMÁTICAS DERIVAN DE LOS LINFOCITOS B ACTIVADOS. ORGANOGÉNESIS LINFOCITARIA (SINOVIAL EN A. REUMATOIDE).CUERPOS DE RUSSELL.
3.-OTRAS CÉLULAS EOSINÓFILOS EN I. MEDIADAS POR IgE Y POR PARÁSITOS. MASTOCITOS TIENEN EL RECEPTOR( –Fc del AC de IgE)
POLINUCLEARES ( BACTERIAS O MEDIADORES EN EL FOCO)= INFLAMACIÓN AGUDAYCRÓNICA .
INFLAMACIÓN CRONICA. ESQUEMA DE LA ACTIVACIÓN CELULAR
INFLAMACIÓN CRÓNICA-PULMÓNC. INFLAMATORIAS- DESTRUCCIÓN TISULAR-
FIBROSIS.
INFLAMACIÓN CRÓNICA.CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS-II
• DESTRUCCIÓN TISULAR
• INDUCIDA POR AGENTES MUY VIRULENTOS Y/O POR METABOLITOS DE LAS CÉLULAS INFLAMATORIAS. SI LA NECROSIS CON PERDIDA DE SUSTANCIA OCURRE EN EL TEJIDO DE SUPERFICIE O EN LAS LUCES DE LOS ÓRGANOS HUECOS SE PRODUCEN ÚLCERAS. SE REPARAN POR UNA PROLIFERACIÓN DE VASOS CAPILARES Y MIOFIBROBLÁSTOS = TEJIDO DE GRANULACIÓN EXTRACTOS DE LA ÚLCERA ( ESCARA CON MATERIAL FIBRINOIDE, TEJIDO DE GRANULACIÓN, FIBROSIS).
• EN LOS PARÉNQUIMAS SE FORMAN CAVIDADES REPLETAS DE PUS = ABSCESO ( MEMBRANA PIÓGENA = TEJIDO DE GRANULACIÓN QUE ENVUELVE LA CAVIDAD). CURA CON CICATRIZ O SE ABRE A OTRAS CAVIDADES O A LA PIEL (FÍSTULA). EMPIEMA = PUS EN CAVIDAD PLEURAL O PERICÁRDICA.
TEJIDO DE GRANULACIÓN
ABSCESO ESPLÉNICO
ABSCESOMEMBRANA PIOGENA
ÚLCERA GÁSTRICA
ÚLCERA GÁSTRICA. ESTRACTOS
ÚLCERA ESCARA Y DEGENERACIÓN FIBRINOIDE
ÚLCERATEJIDO DE GRANULACIÓN Y FIBROSIS
INFLAMACIÓN CRÓNICA GRANULOMATOSA
• CONCEPTO• INFLAMACIÓN CRÓNICA CARACTERIZADA POR ACÚMULOS
FOCALES DE MACROFAGOS ACTIVADOS DE APARIENCIA EPITELIODE. EL FOCO DE CÉLULAS EPITELIODES RODEADOS DE LINFOCITOS SE LLAMA GRANULOMA
• PATOGENIA• 1.-RECCIÓN HIPERSENSIBILIDAD TIPO- IV. PRODUCTOS
ANTIGÉNICOS BACTERIANOS (TBC) DEGRADADOS SE INGIEREN POR LOS MACROFAGOS Y LOS MUESTRAN A LOS LINFOCITOS T QUE PRODUCEN CITOCINAS (IL-2, IFN-Y) QUE ACTIVAN A LOS MACROFAGOS QUE SE TRANSFORMAN EN CÉLULAS EPITELIODES Y GIGANTES.
• 2.-GRANULOMAS DE CUERPO EXTRAÑO. SUSTANCIAS INERTES GRANDES ( SUTURAS, TALCO ETC) NO DIGERIDOS POR UN ÚNICO MACROFAGO SE ACUMULAN VARIOS A SU ALREDEDOR.
MORFOLOGÍA DE LOS GRANULOMAS
• 1.-NO NECROTIZANTES • SARCOIDOSIS = ENFERMEDAD SISTÉMICA DE CAUSA
DESCONOCIDA QUE CURSA CON GRANULOMAS. QUE SUFREN TENDENCIA A LA ESCLEROSIS.
• 2.-NECROTIZANTES• (CASEOSIS –TBC). HONGOS)• FIBRINOIDE CON EMPALIZADAS ( GRANULOMA ANULAR. NÓDULO
REUMATOIDE ETC)• CON ABSCESOS ( ARAÑAZO DEL GATO, LINFOGRANULOMATOSIS
VENEREA)
• 3- CUERPO EXTRAÑO• ENDÓGENOS ( COLESTEROL, GOTA, AMILOIDE, QUERATINA ETC)• EXÓGENOS ( SUTURA, TALCO, BERILIO ETC)
• 4.- ASOCIADOS A TUMORES CARCINOMAS ETC.
TIPOS DE CÉLULAS GIGANTES
SARCOIDOSIS
SARCOIDOSIS PULMONARGRANULOMAS NO NECROTIZANTES
GRANULOMA NO NECROTIZANTE
GRANULOMA NO NECROTIZANTE CON ESCLEROSIS
TUBERCULOSIS PULMONAR. CHANCRO DE GHON. NECROSIS CASEOSA
TUBERCULOSIS PULMONARGRANULOMA NECROTIZANTE
TUBERCULOSISBACILOS DE KOCH
NODULO REUMATOIDEO GRANULONA CON NECROSIS FIBRINOIDE
LINFOGRANULOMA VENEREOGRANULOMA ABSCESIFICANTE
LINFOGRANULOMA VENEREOGRANULOMA ABSCESIFICANTE
BARTONELLASIS
WARTHIN-STARRY
HÍGADO. FIEBRE QGRANULOMA CON ANILLODE FIBRINA
GRANULOMAS DE CUERPO EXTRAÑO ENDÓGENOS-COLESTEROL
GRANULOMAS DE CUERPO EXTRAÑO ENDÓGENO-BILIS
GRANULOMA DE CUERPO EXTRAÑO ENDÓGENO-GOTA
GRANULOMAS DE CUERPO EXTRAÑO EXÓGENOS. PELO
GRANULOMA DE CUERPO EXTRAÑO EXÓGENO .SUTURA
GRANULOMA ASOCIADO A ADENOCARCINOMA
GRANULOMA ASOCIADO A CARCINOMA EPIDERMOIDE.