Nicolás Soto

Natalia Toledo

ORL, 26/08/2015

índice

Nariz

Constitución anatómica

Pirámide nasal

Fosas nasales

Cavidades o senos paranasales

NARIZ • Es la porción del tracto respiratorio

superior que contiene el órgano periférico del olfato.

• Posee 5 funciones:

1. Respiración

2. Olfacción

3. Filtración

4. Humidificación

5. Recepción y eliminación de partículas.

El dorso de la nariz va desde la raíz de la nariz hasta el

vértice.

Las narinas son los orificios nasales, limitados lateralmente

por las alas de la nariz.

El vestíbulo nasal es donde se encuentran los pelos rígidos

(vibrisas), los cuales filtran las partículas de polvo.

Constitución anatómica

HUESOS CARTILAGOS

C. SEPTAL

ALA MENOR

ALA MAYOR

C. LATERALES

HUESO PROPIO DE LA NARIZ

RAMA ASCENDENTE DEL MAXILAR SUPERIOR

BORDE ANT DE LA APOFISIS PALATINA

Anatomía Nariz

• 3 huesos: Huesos propios, apófisis ascendente del maxilar y apófisis palatina.

• Cartílagos: lateral superior (triangular), lateral inferior (alar), cuadrangular(tabique).

• 4 músculos: piramidal, transversal, dilatador de la ventana nasal, mirtiforme.

I. Pirámide nasal

ABERTURA ANTERIOR:

vestíbulo (área dilatada por las alas

y las raíces del cartílago nasal).

APERTURA POSTERIOR:

coanas que se abren en la nasofaringe

II. Fosas nasales

• Pared lateral: cornetes (inferior, medio, superior) y meatos.

• Pared medial: tabique (cartílago cuadrangular, lamina perpendicular del etmoides y vómer)

II. Fosas nasales

Techo: se divide en tres

partres: frontonasal,

etmoidal y esfenoidal.

Suelo: apófisis palatinas

del maxilar y laminas

horizontales del hueso

palatino.

PARED MEDIAL septum nasal

• C. septal

• Lam. perpendicular de etmoides

• Vómer

PARED LATERAL:

• Receso esfenoetmoidal

• Meato sup.

• Meato medio

• Meato inferior

• Cornete superior

• Cornete medio

• Cornete inferior

• Hueso nasal

• Lam. Perpendicular del palatino

• Ala medial de la apófisis pterigoides

• Proceso frontal del maxilar

TECHO:

• C. nasal superior

• Hueso nasal

• Espina del hueso frontal

• Lamina cribosa del etmoides

• Cuerpo del esfenoides

PISO:

• Apófisis palatina del maxilar

• Lamina horizontal del palatino

MEATOS

Drenan su contenido en diversas estructuras

• Drena en el conducto nasolacrimal. Meato inferior

• Drena el seno maxilar, celdillas etmoidales anteriores, y el seno frontal. Meato medial

• Drena las celdillas etmoidales posteriores y el receso esfeno etmoidal que drena los senos esfenoidales. Meato superior

• Es un espacio ubicado entre la cara anterior del cuerpo del esfenoides y la masa lateral etmoidal. Receso esfenoidal

• Drenaje de las celdillas etmoidales anterior.

• Superior al hiato encontramos la bulla etmoidal. Hiato Semilunar

• Frontal

• Esfenoidal

• Etmoidal

• maxilar

III. Cavidades o senos

paranasales

Seno frontal

Es posible identificarlo a los 2 años de edad y a los 6-8 años es visible radiológicamente.

Volumen: 4-7 ml, hay diferencias entre la cavidad derecha e izquierda

Comunicado con la cavidad nasal a través por el receso nasofrontal que se abre en la nariz bajo la cabeza del cornete medio.

Pared anterior: forma la parte inferior de la frente.

Pared posterior: en contacto con las meninges y el lóbulo frontal.

Pared inferior: forma parte del techo de la órbita.

Seno esfenoidal Se origina del etmoides posterior e invade el hueso esfenoidal a los 3 -4 años.

Termina su crecimiento en la adolescencia.

Su capacidad es variable y puede estar ausente en un 3 a 5 % de la población.

Su ostium de drenaje se encuentra en la pared anterior del cuerpo del hueso esfenoidal hacia medial.

Pared superior: contacto con la fosa craneal anterior y media, quiasma óptico y el foramen óptico.

Pared lateral: en contacto con el seno cavernoso, la A. carótida interna, los nervios craneales II, III, IV, V y VI.

Piso: techo de la nasofaringe y la coana.

Laberinto etmoidal

Varias celdillas neumatizadas

Embriológicamente aparecen a partir del 5to mes intrauterino.

Al nacimiento esta desarrollado y mide de 2-5mm de diámetro, continuando su crecimiento en los primeros años de vida.

Etmoides anterior: celdillas desembocan al meato medio.

Etmoides posterior: celdillas desembocan al meato superior.

Superior: base del cráneo

Lateral: separado de la órbita por la lamina papiracea

Posterior: contacto con seno esfenoidal y cornetes superior y medio.

Seno maxilar

Presente desde el 4° mes de vida, nace del etmoides anterior

Alcanza el piso de la órbita a los 7-8 años y crece hasta la adultez. Volumen: 15 ml aprox.

al nacer mide < de 5mm y la neumatizacion se produce a una velocidad de 2mm por año

El ostium de drenaje se abre a la nariz a través del infundíbulo a nivel del meato medio.

Pared medial: ostium de drenaje (parte superior) y ostium accesorio.

Pared superior: forma el piso de la órbita y se relaciona con el saco lagrimal.

Pared anterior: es la parte facial y contiene al nervio orbitario inferior.

Pared posterior: relación con la fosa pterigopalatina y su contenido (arteria maxilar interna, ganglio pterigopalatino, ramas del nervio trigémino(V) y sistema autonómico).

Piso: se relaciona con los alvéolos dentarios del segundo premolar y primer molar.

Bibliografía

• http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/apunteso

torrino/AnatomiaParaNasal.html

• http://www.farauzorl.org.ar/Libroalumno/nariz.pdf

• http://escuela.med.puc.cl/paginas/Departamentos/Anatom

ia/SWCursos/fonoaudiologia2/pdf/p4cabeza.pdf