anatomía general

7/21/2019 Anatomía General

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Referencias bibliográcas

Anatomía con orientación clínica de Keith L. Moore.

Gray Anatomía para estudiantes.

Anatomía humana de Roui!re.

Anatomía de Gardner.

M!todos para el estudio de la anatomía

La anatomía incluye a a"uellas estructuras "ue pueden ersemacroscópicamente y microscópicamente.

La anatomía humana macroscópica es la "ue estudiaremosa continuación#

Los tres m!todos básicos para el estudio de la anatomía son#

• Regional

• Sistémico

• Clínico

Anatomía sist!mica

♦ Sistema de tegumentos (dermatología).

♦ Sistema esquelético (osteología).♦ Sistema articular (artrología).

♦ Sistema muscular (miología).

♦ Sistema nervioso (neurología).

♦ Aparato o sistema circulatorio (angiología).

♦ Aparato digestivo o alimentario (gastroenterología).

♦ Aparato o sistema respiratorio (neumología).

♦ Aparato o sistema urinario (urología).

♦ Aparato reproductor o genital (ginecología ♀ yandrología ♂).

♦ Sistema endocrino (endocrinología).

$osición anatómica

La cabe%a& los o'os y los dedos de los pies se dirigen en sentidoanterior (hacia delante).

Los miembros superiores cuelgan con las palmas mirando endirección anterior (al frente).

Los miembros inferiores y los pies se dirigen hacia delante.



$lanos anatómicos

$lano medio& es el plano ertical "ue atraiesa el cuerpo ensentido longitudinal y lo diide en dos mitades& derecha ei%"uierda.

$lano sagital& es un plano ertical "ue atraiesa el cuerpo deforma paralela al plano medio.

$lano coronal& es un plano ertical "ue atraiesa el cuerpo deforma perpendicular al plano medio y los diide en las porcionesanterior (frontal) y posterior (dorsal).

$lano hori%ontal (transersal)& atraiesa el cuerpo de formaperpendicular a los planos medio y coronal. *iide el cuerpo enuna parte superior (craneal) y otra inferior (caudal).

+abe%a

+onsta de cráneo& cara& cuero cabelludo& dientes& enc!falo& nerioscraneales& meninges& órganos sensoriales especiales y otrasestructuras& como asos sanguíneos& asos linfáticos y grasa.

+ráneo

,l cráneo es el es"ueleto de la cabe%a y se compone de -- a -huesos& sin contar los huesecillos del oído medio. ,/cepto lamandíbula son inmóiles y se unen entre sí por medio de suturas.

$uede subdiidirse en#

01na porción superior o neurocráneo.01na porción inferior o es"ueleto de la cara.

,n posición anatómica& el cráneo se encuentra orientado de suerte"ue el borde inferior de la órbita y el borde superior del conductoauditio e/terno de ambos lado se sit2en en el mismo planohori%ontal.

,sta referencia craneom!trica normali%ada representa el planomeatoorbitario o orbitomeatal (plano hori%ontal de 3ran4fort).

,l cráneo tiene un techo en forma de c2pula 5el calario (calota obóeda)5 y un suelo o base del cráneo.



,l neurocráneo (ca'a craneal o bóeda craneal) encierra el enc!faloy las meninges craneales& las porciones pro/imales de los nerioscraneales y los asos sanguíneos.

Neurocrneo se compone de ocho huesos!

+uatro huesos impares y medios#

• 1n hueso frontal.• 1n hueso etmoides.• 1n hueso esfenoides.• 1n hueso occipital.

*os huesos pares y laterales#

• *os huesos temporales.•

*os huesos parietales.,l es"ueleto de la cara (es"ueleto facial& iscerocráneo& cráneo

isceral o esplacnocráneo). ,s la parte anterior del cráneo "uecontiene las orbitas y las caidades nasales y comprende el ma/ilar yla mandíbula.

"iscerocrneo se compone de catorce a quince huesos!

6uesos lagrimales o lacrimales (-). 6uesos nasales (-). Ma/ilares (-). 6uesos cigomáticos (-). 6uesos palatinos (-). +ornetes nasales inferiores o conchas nasales inferiores (-). Mandíbula (7). 8ómer (7). 0Lámina perpendicular del etmoides (7).

$aredes de la caidad craneal

La mayoría de los huesos de la calota constan de ta#las internasy e$ternas densas de hueso compacto& separadas por la diploe

(hueso esponjoso "ue contiene m!dula ósea ro'a en ida)& a tra!s dela cual discurren conductos formados por las enas diploicas.

+ara interna de la base del cráneo

La cara interna de la base del cráneo posee tres depresionesgrandes y nítidas en diferentes planos 5las %osas craneales

anterior& media y posterior& "ue forman el suelo de la caidad

craneal.



&ri'cios Contenidoosa craneal anterior9ricio ciego 8ena emisaria nasal9ricios de la lámina cribiforme :erio olfatorio (:+ ;)9ricios etmoidales anterior y

posterior

8A: etmoidal anterior y posterior.

osa craneal media+onductos ópticos :erio óptico (:+ ;;) y arteria

oftálmica3isura orbitaria superior 8ena oftálmica

:erio oftálmico (:+ 87)3ibras simpáticas:erio oculomotor (:+ ;;;):erio troclear (:+ ;8):erio Abducens (:+ 8;)

9ricio redondo :erio ma/ilar (:+ 8-)9ricio oal :erio mandibular (:+ 8)Arteria meníngea accesoria

9ricio espinoso Arteria y ena meníngea media9ricio rasgado <e encuentra tapi%ado por

cartílago en el su'eto io. $asanla arteria carótida interna yple/os simpático y enosoconcomitante.

osa craneal posterior+onducto auditio interno :erio facial (:+ 8;;)

:erio estibulococlear (:+ 8;;;)

9ricio magno =ulbo ra"uídeo y meningesArterias ertebralesRaíces espinales de :+ >;Arterias espinales anterior yposterior8enas de la duramadre

9ricio yugular :erio glosofaríngeo (:+ ;>):erio ago (:+ >)

:erio accesorio (:+ >;)8ena yugular interna<eno petroso inferior<eno sigmoideoRamas meníngeas de las arteriasfaríngea accedente y occipital

+onducto hipogloso :erio hipogloso (:+ >)

<uturas

La mayor pare de los huesos del cráneo se articulan mediantesuturas ("ue son articulaciones fbrosas inmóviles).



,l cierre prematuro de las suturas del cráneo (se denominacráneosinóstosis primaria) y prooca diersas deformidadescraneales.

3ontanelas

Los huesos de la calota neonatal están separados por %onas demembrana brosa 5las %ontanelas5& "ue constituyen partes óseas sinosicar. <e conocen seis fontanelas# dos en el plano medio 5%ontanela anterior o #regma (unión de las suturas coronal ysagital) y %ontanela posterior o lam#da (unión de las suturaslambdoidea y sagital)5 y dos pare'as a cada lado 5%ontanelas

anterolaterales es%enoidales o pterión (unión del ala mayor delesfenoides& porción escamosa del hueso temporal& hueso frontal y

hueso occipital) y posterolaterales mastoideas o asterión (uniónde las suturas parietomastoidea& occipitomastoidea y lambdoiedea)5.

0 La palpación de las fontanelas durante la lactancia& sobre todo lasfontanelas anterior y posterior& facilita al m!dico un conocimiento deestos aspectos#

• $rogresión en el crecimiento de los huesos frontal y parietal.• Grado de hidratación (una fontanela deprimida indica

deshidratación.• 8alor de la presión intracraneal (una fontanela tensa indica unaumento de la presión intracraneal.

0 $terión# las consecuencias clínicas de una fractura del cráneo enestá %ona pueden ser muy graes. ,n esta región el hueso esparticularmente no y se encuentra sobre la %ona de diisión anteriorde la arteria meníngea media& "ue puede romperse durante lafractura de cráneo y dar lugar a un hematoma e/tradural.

Meninges,l enc!falo y la m!dula espinal se encuentran rodeados por tres

capas de membranas (denominadas meninges). 1na capa e/ternaresistente (la duramadre)& una capa media delicada (la aracnoides)y una capa interna íntimamente adherida a la supercie cerebral (lapiamadre).

Lóbulos cerebrales

• 1n lóbulo frontal• *os lóbulos temporales• *os lóbulos parietales



• 1n lóbulo occipital

:erios ($ares) +raneales

<e denominan nerios craneales por"ue emergen a tra!s de

oricios o hendiduras del cráneo y están cubiertos por ainastubulares procedentes de las meninges craneales.

• ; par 5 :erio 9lfatorio ????????? <ensitio• ;; par * :erio @ptico ????????? <ensitio• ;;; * :erio 9culomotor (motor ocular com2n ) ????????? Motor• ;8 * :erio $at!tico (roclear) ????????? Motor• 8 * :erio rig!mino ????????? Mi/to

87* :erio 9ftálmico8- * :erio Ma/ilar85 :erio Mandibular

• 8; * :erio Abducens (motor ocular e/terno) ????????? Motor• 8;; * :erio 3acial ????????? Mi/to• 8;;; * :erio 8estibulococlear ????????? <ensitio• ;> 5 :erio Glosofaríngeo ????????? Mi/to• >5 :erio 8ago ????????? Mi/to• >; 5 :erio Accesorio (,spinal) ????????? Motor• >;; 5 :erio 6ipogloso ????????? Motor

M2sculos de la cara

Los m2sculos de la cara se caracteri%an por#♦ :acen del segundo arco faríngeo.♦ <on los m2sculos de la e/presión facial.♦ ienen una inserción ósea "ue es 'a.♦ ienen una inserción móil "ue es subcutánea.♦ Reciben ineración motora del :erio facial.♦ Reciben ineración sensitia del :erio trig!mino.♦ ,stán situados alrededor de los oricios de la cara& por lo tanto

act2an como dilatadores o esfínteres de dichos oricios.

+uero cabelludo

:emot!cnica del t!rmino en lengua inglesa BscalpCcorrespondiente a las capas del cuero cabelludo#

♦ <# piel (<4in).♦ +# te'ido +on'untio o conectio denso.♦ A# capa Aponeurótica.♦ L# te'ido con'untio o conectio La/o.

♦ $# $ericráneo.



9ído

,l oído u órgano estibulococlear se diide en las porciones

externa, media e interna& y cumple dos funciones# el equilibrio y laaudición.

,l odio e/terno se compone del pabellón auricular& "ue recoge elsonido& y del conducto auditio e/terno (paso o canal) "ue conduce elsonido hasta la membrana timpánica. +asi todo el pabellón auricularse compone de cartílago elástico reestido de piel. iene ariaspartes# h!li/& anteh!li/& concha& trago& antitrago y lóbulo (posee unaconsistencia carnosa por carecer de cartílago& está integrado porte'ido broso& grasa y asos sanguíneos& y se perfora sin problemaspara tomar pe"ueDas muestras de sangre o introducir pendientes).

,l odio medio se encuentra en la porción petrosa del huesotemporal& ocupada por aire y tapi%ada por una membrana mucosa. <eencuentra limitado entre la membrana timpánica lateralmente y lapared lateral del oído interno medialmente. <e comunicaposteriormente con la región mastoidea (a tra!s del antromastoideo) y anteriormente con la nasofaringe (a tra!s de la trompafaringotimpánica o auditia). ,n el odio medio se locali%an loshuesecillos del oído medio (martillo& yun"ue y estribo).

<u función principal es la transmisión de las ibraciones de lamembrana timpánica a tra!s de la caidad del oído medio hasta eoído interno& por medio de los tres huesecillos móilesinterconectados& situados entre la membrana timpánica y el oídointerno.

,l oído interno contiene el órgano estibulococlear& "ue se ocupade la recepción del sonido y del mantenimiento del e"uilibrio. ,l oídointerno se encuentra en la porción petrosa del hueso temporal& constade los sacos y conductos del laberinto membranoso. ,l laberinto

membranoso& con endolinfa& "ueda suspendido dentro del laberintoóseo (se compone del vestí#ulo (contiene dos sacos Butrículo ysáculoC)& los tres conductos semicirculares y la cóclea)& por laperilinfaE los dos lí"uidos transportan las ondas sónicas a los órganosterminales para la audición y el e"uilibrio.

+uello

,l cuello es la ía principal de comunicación entre la cabe%a& eltronco y las e/tremidades. ,n el cuello se locali%an muchas

estructuras importantes& del tipo m2sculos& glándulas& arterias& enas&nerios& asos linfáticos& la trá"uea& el esófago y ertebras.



,l es"ueleto del cuello está formado por las ertebras cericales& elhueso hioides& el manubrio esternal y las claículas.

6ueso hioides

,l hueso hioides móil& con forma de 1& se sit2a en la parte anteriordel cuello& a la altura de la !rtebra +& en el ángulo entre lamandíbula y el cartílago tiroides. ,l hueso hioides está formado porun cuerpo y unas astas mayor y menor. *esde el punto de istafuncional& el hueso hioides sire para la inserción de los m2sculosanteriores del cuello y como puntual para mantener la ía respiratoriaabierta.

riángulos del cuello

$ara facilitar la descripción de la anatomía cerical& cada lado delcuello se diide en dos triángulos& anterior y posterior& por el m2sculoesternocleidomastoideo colocad de forma oblicua.

Laringe

La laringe se encuentra en la parte anterior del cuello& a la alturade los cuerpos de las !rtebras de + a +F& y constituye el

mecanismo de fonación creado para producir la o% (ocali%ación)Ecomunica la parte inferior de la faringe (orofarínge) con la trá"uea.Además& protege la ía respiratoria& sobre todo durante la deglución&y mantiene la ía respiratoria permeable. +ontiene los plieguesocales (cuerdas ocales erdaderas).

,l es"ueleto laríngeo se compone de nuee cartílagos& unidos porligamentos y membranas. res de los cartílagos son impares 5tiroides&cricoides y cartílago epiglótico5& y oros tres pares 5aritenoides&corniculado y cuneiforme5.

rá"uea

La trá"uea es un tubo brocartilaginoso refor%ado por anillostra"ueales cartilaginosos incompletos. ,stos anillos& "ue mantienenabierta la trá"uea& están incompletos en la cara posterior& por dondela trá"uea se apone al esófago. La trá"uea se e/tiende desde ele/tremo inferior de la laringe a la altura de la ertebra +F hasta elángulo esternal (de Louis) a niel del disco interertebral HI&donde se bifurca en los bron"uios principales derecho e i%"uierdo.



ransporta el aire hacia y desde los pulmones y su epitelio impulsael moco cargado de detritos hacia la faringe& para su e/pulsión por laboca.

Los #ronquios principales& uno para cada pulmón& siguen un

curso inferolateral desde la bifurcación de la tra"ue& a la altura delángulo esternal& y pasan por el hilio de cada pulmón. Las paredes dela trá"uea y los bron"uios se refuer%an con anillos de cartílago hialinocon forma de herradura o de +.

,l bron"uio principal derecho es más ancho& corto y ertical "ue eli%"uierdo a su paso por el hilio pulmonar. Por lo tanto, los cuerpos

extraños inhalados tienden a alojarse con mayor recuencia en el

pulmón derecho que en el izquierdo.

3aringe

La faringe es la porción del aparato digestio situada detrás de lascaidades nasal y bucal& "ue se e/tiende desde la base del cráneohasta el borde inferior del cartílago cricoides por delante y hasta elborde inferior de la !rtebra +F por detrás.

La faringe conduce el aire hasta la laringe& la trá"uea y lospulmones& pero sus m2sculos constrictores dirigen 5y la epiglotisdesía5 el alimento hasta el esófago.

,l interior de la faringe se diide en tres porciones#

• :asofaringe& cumple una función respiratoria. <e locali%a detrásde la nari% y encima del paladar blando. La nari% desemboca enla nasofaringe a tra!s de dos coanas (aberturas pares entre lacaidad nasal y nasofaringe).

• 9rofaringe& cumple una función digestia y se locali%a detrás dela boca. <e e/tiende desde el paladar blando hasta el bordesuperior de la epiglotis.

• Laringofaringe& detrás de la laringe. <e e/tiende desde el bordesuperior de la epiglotis y los pliegues faringoepiglóticos hasta elborde inferior del cartílago cricoides& donde se estrecha paracontinuarse con el esófago.

La deglución es un proceso comple'o por el "ue el bolo alimenticiodiscurre de la boca al estómago& pasando por la faringe y el esófago.Los alimentos sólidos se mastican y se me%clan con la saliaformando un bolo blando.

,l esófago



,l esófago es un tubo muscular "ue se e/tiende como continuaciónde la faringe desde el borde inferior del cartílago cricoides y el bordeinferior de la !rtebra +F hasta su unión con el estómago al niel delcardias (!rtebra 77). <u función es transportar el alimento desde la

faringe hasta el estómago.,l esófago posee una capa muscular circular interna y una

longitudinal e/terna. La capa longitudinal e/terna en su terciosuperior se compone de m2sculo estriado Bes"uel!ticoC (oluntario)&m2sculo liso (inoluntario) en su tercio inferior y una me%cla dem2sculo liso y estriado en el tercio medio.

,n su trayecto el esófago presenta cuatro estrechamientos oconstricciones#

• A niel cerical& proocada por el m2sculo cricofaríngeo. ,sta sedenomina esfínter esofágico superior.

• A niel torácico& en la %ona de cruce con el arco aórtico y la otraen la %ona de cruce con el bron"uio principal i%"uierdo.

• A niel del diafragma& en la %ona de cruce por el hiatoesofágico. ,sta se denomina esfínter esofágico inferior.

óra/

,l tóra/ es la parte superior del tronco comprendida entre el cuelloy el abdomen. ,stá formado por 7- pares de costillas y cartílagoscostales& el esternón (manubrio& cuerpo y apósis /ifoides) y 7-!rtebras torácicas con sus respectios discos interertebrales. ,stasestructuras óseas y cartilaginosas forman la ca'a torácica "ue rodeala caidad torácica.

Junto con la piel& fascia y m2sculos asociados& la ca'a torácicaforma la pared torácica& "ue alo'a y protege el contenido de lacaidad torácica& así como algunos órganos del tipo abdominal.

Las costillas son huesos curos y planos y sone/traordinariamente elásticas. +ada costilla se componen de hueso

esponjoso interior con médula ósea (tejido hematopoyético)productora de c!lulas sanguíneas.

,/isten tres tipos de costillas#

Costillas verdaderas (verte#rocostales) an de la 7 a Easí denominadas por"ue se insertan directamente en elesternón a tra!s de sus propios cartílagos costales.



Costillas %alsas (verte#rocondrales) an de la a 7NE así denominadas por"ue se insertan indirectamente en el esternóna tra!s del cartílago costal inmediatamente superior.

Costillas +otantes (verte#rales li#res) 77 y 7-aE así

denominadas por"ue no se insertan ni si"uiera de maneraindirectamente en el esternón& sino "ue terminan en lamusculatura abdominal posterior.

Las costillas se clasican como#

Costillas típicas an de la a OE disponen de cabe%a&cuello& tub!rculo& cuerpo (ángulo y canal costal por dondecamina el 8A: intercostal).

Costillas atípicas son la 7& -& 7N& 77 y 7-. La 7 costilla

es la más ancha& corta y hori%ontal de todas& y en su carasuperior dispone de dos surcos para los asos subclaios& dichosurcos están separados por el tub!rculo del escaleno& donde seinserta el m2sculo escaleno anterior. ,n esta cara tambi!ndescansa el tronco inferior del ple/o bra"uial. Las costillas 7&7N& 77 y 7- poseen una sola carilla articular en su cabe%apara la ertebra correspondiente. Además la 77 y 7- costillasno poseen ni cuello ni tub!rculo.

Los cartílagos costales prolongan las costillas en sentido anteriory contribuyen a la elasticidad de la pared torácica. Los espacios

intercostales separan las costillas y los cartílagos costales entre si.,stos espacios están ocupados por m2sculos& asos y neriosintercostales. <e nombran atendiendo a la costilla inmediatamentesuperior.

,l cora%ón

,s un aso sanguíneo modicado. iene forma de una pirámide

caída y "ue descansa sobre uno de sus lados. <e locali%a en el centrode la caidad torácica a niel del mediastino medio.

$resenta cuatro supercies o caras#

1na cara anterior o esternocostal.

1na cara inferior o diafragmática.

1na cara pulmonar derecha.

1na cara pulmonar i%"uierda.

$resenta una base y un !rtice#



,l tronco pulmonar nace en el entrículo derecho y se diide en lasarterias pulmonares derecha e i%"uierda. ,l tronco pulmonar y lasarterias pulmonares llean la sangre poco o/igenada a los pulmonespara su o/igenación.

La aorta se origina en el entrículo i%"uierdo y transporta la sangrepara "ue se distribuya por el cuerpo. Las primeras ramas de la aortason las arterias coronarias& destinadas a irrigar el pericardio isceral yel cora%ón.

La aorta a niel del tóra/ presenta tres porciones# la aortaascendente (de donde nacen las arterias coronarias)& el cayado o arcoaórtico (tiene tres ramas# 7 tronco bra"uiocefálico& - arteria carótidacom2n i%"uierda& arteria subclaia i%"uierda) y la aorta torácica

descendente.,l nodo sinusal es el marcapaso del cora%ón& es una colección

pe"ueDa de te'ido nodal& bras musculares cardiacas especiali%adas yte'ido con'untio broblástico asociado. <e locali%a anterolateral y enla inmediata profundidad del epicardio& en la unión de la ena caasuperior (8+<) con la aurícula derecha& cerca del e/tremo superior delsurco terminal.

3ocos de auscultación cardiaca

3oco aórtico& -do espacio intercostal línea paraesternal derecha. 3oco pulmonar& -do espacio intercostal línea paraesternal

i%"uierda. 3oco tricuspídeo& to espacio intercostal línea paraesternal

i%"uierda. 3oco mitral& Ito espacio intercostal línea medioclaicular

i%"uierdo.

$ulmones

Los pulmones son los órganos itales de la respiración. <e locali%anen las caidades pulmonares& situadas lateral al mediastino. <ufunción principal consiste en o/igenar la sangre y conducir el aireinspirado hasta la pro/imidad de la sangre enosa de los capilares.Los alveolos forman la unidad estructural y funcional primaria delsistema respiratorio& ya "ue sus paredes delgadas permiten elintercambio de +9- por 9- entre el aire y su lu% y la sangre encapilares adyacentes.

+ada pulmón posee tres supercies o caras#



1na cara costal. 1na cara mediastínica

1na cara diafragmática.

+ada pulmón posee un !rtice ("ue se proyecta por encima de la 7costilla hacia la raí% del cuello) y una base ("ue se apoya sobre eldiafragma).

,l pulmón derecho posee tres lóbulos delimitados por la sura(cisura) oblicua& sura hori%ontalE mientras "ue el pulmón i%"uierdoposee dos lóbulos limitado por la sura oblicua.

*iafragma

,s una ho'a musculotendinosa con forma de c2pula "ue diide la

caidad torácica de la abdominal. ,n la parte superior es el límite dela región posterior del abdomen. ,s el principal m2sculo de lainspiración.

$resenta tres grandes oricios (aberturas& oricios& hiatos)#

9ricio de la ena caa inferiorE se locali%a en el tendón centraldel diafragma a niel de la !rtebra . $or el asciende la enacaa inferior& y desciende el nerio fr!nico derecho.

6iato esofágicoE se locali%a a niel de la !rtebra 7N. $or el

descienden el esófago& troncos agales anterior y posterior. 6iato aórticoE se locali%a a niel de la !rtebra 7-. $or el

desciende la aorta& y asciende el conducto torácico& y en aeces la ena ácigos.

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