anatomia e histologia del riñom
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Morfologia del Riñon
Son organos pares, de color rojizo
Con forma de alubia
Situados en los flancos, entre el peritoneo
y la pared posterior del abdomen.
Se consideran organos retroperitoneales
Se localizan entre la ultima vertebra
toracica y la tercera vertebra lumbar.
El rinon derecho se encuentra en un sitio
algo inferior con respecto al izquierdo
Generalidades
Anatomia externa de los rinones
El rinon tipico de un adulto: mide entre 10 y 12 cm de
longitud entre 5 y 7 cm de ancho 3 cm de espesor pesa entre 135 y 150 g
El borde medial concavo de cada rinon se orienta hacia la columna vertebral
Cerca del centro de este borde concavo hay una escotadura llamada hilio renal a traves del cual emerge el ureter junto con los vasos sanguineos, los vasos linfaticos y los nervios.
La capa intermedia o
cápsula adiposa, es una
masa de tejido adiposo que
rodea la capsula renal.
La capa superficial o fascia
renal, capa delgada de
tejido conectivo denso
irregular La fascia renal es
profunda con respecto al
peritoneo.
Cada rinon esta cubierto por tres capas de tejido.
La capa mas profunda o cápsula renal, es una lamina lisa y transparente de tejido
conectivo denso irregular, que se continua con la capa externa del ureter.
Anatomia interna de los rinones
Un corte frontal del rinon muestra dos regiones
distintas:
un area superficial, de color rojo claro, corteza
renal
una region profunda, de color pardo rojizo,
médula renal
La medula renal compuesta entre 8 y 18
pirámides renales de forma conica.
La base de cada piramide:
se dirige hacia la corteza renal
su vertice llamada papila renal, se orienta hacia
el hilio. .
La corteza renal se divide en
una zona cortical externa y una
zona yuxtamedular interna.
Las columnas renales se
extienden entre las piramides
renales se denominan.
Un lóbulo renal consta de
una piramide renal, la
region suprayacente de la
corteza
la mitad de cada columna
renal adyacente
La corteza y las piramides renales de la medula constituyen el parénquima.Dentro del parenquima se encuentran alrededor de 1 millon de nefronas.
El filtrado que se forma en las nefronas: Drena en conductos papilares grandes
se extienden a traves de las papilas renales de las piramides.
desembocan en cálices menores y mayores. 8 a 18 calices menores
y 2 o 3 calices mayores.
El caliz menor recibe orina de los conductos papilares de una papila renal
la envia a un caliz mayor.
ingresa el filtrado en los calices se convierte en orina
A partir de los calices mayores,
la orina drena en la pelvis renal luego a traves del ureter hacia la vejiga.
El hilio desemboca en una cavidad dentro del rinon
que se denomina seno renal y que contiene parte de la
pelvis, los calices y ramas de los vasos sanguineos y
los nervios renales.
El tejido adiposo ayuda a estabilizar la posicion de
estas estructuras en el seno renal.
situadas en la corteza renal a modo de
lobulillo renal. subunidad de corteza entre
dos arterias interlobulillares
presenta un rayo medular.
La Nefrona como unidad Morfofuncional del Riñon
Existen de 1,5 a 2 millones de nefronas repartidas por toda la corteza renal, y en ellas se pueden
distinguir dos componentes principales:
el glomérulo
el sistema tubular córtico-medular.
Se reconocen cuatro subdivisiones en la porción tubular de la nefrona:
el túbulo proximal el túbulo intermedio (asa de Henle),
el túbulo distal el sistema colector.
El conjunto compuesto por el ovillo
capilar glomerular más la cápsula de
Bowman se conoce como corpúsculo
renal.
Tiene forma esférica y un diámetro de
100 a 150 μm.
polo vascular, (por donde entran y salen
los vasos en el corpúsculo)
localizándose en la zona opuesta el polo
urinario que conecta con el túbulo
proximal.
Corpusculo Renal
El extremo ciego de la porción proximal del sistema tubular aparece dilatado e
invaginado, formando la cápsula de Bowman.
Estos pedicelos se interdigitan con los
de las células vecinas, dejando entre
ellos hendiduras de filtración
ocupadas por un diafragma de
filtración
La capa parietal de la cápsula de Bowman está constituida por un
epitelio plano simple compuesto de células poligonales,
La capa visceral esta constituida por células estrelladas con
prolongaciones primarias, llamadas pedicelos.
barrera de filtración glomerular pared del endotelio capilar
la membrana basal glomerular
pedicelos de los podocitos.
El epitelio visceral de la cápsula de Bowman, constituye un dispositivo muy
especializado, que permite que la sangre que llega hasta los capilares glomerulares sea
sometida a un proceso de ultrafiltrado,.
Los capilares glomerulares están formados por un endotelio muy fino, de 40
nm, compuesto por células planas que presentan aberturas o fenestraciones
de 40 a 100 nm en su pared.
Los núcleos de las células
endoteliales protruyen
hacia la luz
vascular, y están
localizados a un lado del
área de contacto del
capilar con los podocitos.
En la ultraestructura de esta membrana basal se distinguen tres bandas claramente identificables:
una lámina clara interna, translúcida en íntimo contacto con la pared endotelial una lámina densa a los electrones de situación central y una lámina clara externa situada bajo los pedicelos
esencial para el correcto funcionamiento del filtro glomerular.
se observa como una banda densa y homogénea.
podocitos y endotelio sintetizan su membrana basal originando la membrana basal glomerular
La membrana basal glomerular no rodea como tal toda la superficie del capilar
glomerular, ya que el espacio que aparece entre dos asas capilares está
ocupado por mesangio.
El mesangio está constituido por células mesangiales y por una matriz
mesangial, similar en apariencia a la membrana basal glomerular.
Las células mesangiales presentan contornos irregulares y
constituyen el 25% de la celularidad glomerular.
El núcleo es de mayor tamaño y el citoplasma posee un retículo
endoplásmico rugoso voluminoso y ribosomas y lisosomas
abundantes.
La matriz mesangial presenta una ultraestructura similar a la de la
lámina clara interna de la membrana basal glomerular, con la que se
continúa a nivel de la zona de unión del mesangio con la pared del
capilar.
La célula mesangial tiene capacidad fagocítica y pinocítica.
Constituye el segmento más largo de la nefrona y, en conjunto, ocupan la mayor parte de la corteza.
Arranca del polo urinario.
Desde ahí se dirige directamente hacia la médula formando la porción recta (pars recta).
Mide unos 14 mm de largo por 60 μm de calibre.
Túbulo proximal
Está tapizado por un epitelio cúbico simple.
Esta superficie posee canalículos apicales.
Las superficies celulares foman un complejo laberinto de interdigitaciones.
Las características morfológicas del túbulo proximal no son idénticas en todo su recorrido.
El segmento denominado S1 ocupa las porciones iniciales de la porción contorneada;
El segmento S2 surge por transformación gradual del anterior y ocupa la parte distal de la porción contorneada y la inicial de la porción recta.
El segmento S3 abarca el resto de la porción recta
Túbulo intermedio (porción delgada del asa de Henle)
Surge del estrechamiento brusco de la porción descendente recta del túbulo proximal en la parte externa de la médula, forma un asa, cuya porción inicial es recta, descendente y delgada.
Esta porción es diferente, sea superficial o esté localizado en la profundidad de la corteza. . La porción descendente delgada
posee un diámetro de 15 μm epitelio plano El núcleo protruye a la luz
En asas cortas, las células, denominadas de tipo I.
son poligonales no presentan
interdigitaciones entre ellas La misma apariencia a lo
largo de todo el trayecto.
Las porciones iniciales están tapizadas por células de tipo II
A medida que desciende el asa, las células pierden interdigitaciones, transformándose en células de tipo III.
Finalmente, las células de porciones ascendentes de asas largas vuelven a tener interdigitaciones, denominándose células de tipo IV.
En los túbulos intermedios de asas largas
se pueden reconocer morfológicamente
hasta tres segmentos distintos.
Es más corto y delgado que el túbulo proximal.
Aumenta el grosor de la porción delgada del asa de Henle en su segmento ascendente.
En un principio es de localización medular, para dirigirse directamente hasta la corteza, justamente en la entrada del polo vascular del corpúsculo renal.
En este lugar, algunas células de su pared sufren una transformación para originar la mácula densa.
Túbulo distal
A continuación, muestra una
serie de tortuosidades que
forman la porción
contorneada.
La pared del túbulo distal
está compuesta por un
epitelio de células cúbicas.
En la superficie luminal de la
membrana citoplásmica no
hay ribete en cepillo.
La porción inicial discurre a lo largo de los rayos medulares, donde unos túbulos convergen con otros similares para descender hasta la médula interna y confluir en conductos papilares de Bellini.
Túbulos y conductos colectores
El epitelio presenta dos tipos
celulares distintos.
La mayor parte son células
claras o principales.
Las células claras son casi
planas hasta adquirir un
aspecto cúbico para
convertirse en prismáticas.
Las células oscuras son cúbicas
El núcleo es central con un nucléolo claro, y el citoplasma es oscuro, destacando en él numerosas mitocondrias ovales, hinchadas y repartidas por toda la célula.
Los grandes conductos colectores de Bellini, las células oscuras desaparecen quedando únicamente revestidos por células claras de aspecto cilíndrico.
La membrana basal de estos conductos se engruesa progresivamente a medida que se acercan a la papila.
Este tejido intersticial es escaso
en la corteza y aumenta.
La matriz extracelular del
intersticio está constituida por un
gel muy hidratado en el que
destacan diferentes
proteoglucanos y proteínas.
Intersticio renal
Los espacios que quedan entre los túbulos renales están
ocupados por tejido conectivo laxo compuesto por las
correspondientes células y matrices extracelulares asociadas.
Aparato yuxtaglomerular
En segundo lugar, la mácula densa, porción del túbulo distal que se dispone a la entrada
del corpúsculo renal. Y, finalmente, un grupo de células similares a las mesangiales, que
aparecen entre el glomérulo y la mácula densa, y que se denominan células del lacis.
En primer lugar, determinadas células de la capa media de la arteriola aferente en su
porción final, células mioepitelioides, con gránulos en su interior.
Es una placa especializada de células de la pared del túbulo distal
Las células que la componen son más estrechas y más altas que las del resto del túbulo.
escasas invaginaciones de la membrana plasmática en su porción basal.
Las células del lacis aparecen dentro de un espacio de forma más o menos triangular, abierto por arriba.
Están en íntimo contacto con el resto de las formaciones del aparato yuxtaglomerular y con las células mesangiales intercapilares del glomérulo.
Poseen finas prolongaciones que originan entre ellas un entramado o lacis, rodeado de una matriz extracelular amorfa
Macula Densa