anatomía del sistema urinario y estructura de la nefrona
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Anatomía del Sistema
UrinarioZarate Barraza Silvia Yolanda
El aparato urinario
contribuye a la homeostasis
modificando la composición,
el pH, volumen y presión de
la sangre; manteniendo la
osmolaridad, excretando
desechos y sustancias
extrañas y produciendo
hormonas.
Estructuras del Sistema Urinario
Dos glándulas suprarrenales
Dos riñones
Dos uréteres
Una vejiga
Una uretra
Dos venas renales
Dos arterias renales
Glándulas suprarrenales
De color amarillento, localizadas en la
cara superomedial de los riñones.
Rodeadas por tejido conectivo con
abundante grasa perirrenal y la fascia
renal. Así es como se une a los pilares
del diafragma.
La glándula
suprarrenal derecha
tiene forma
piramidal y esta
anterolateral al
diafragma e hígado
y en contacto con
la VCI
anteromedialmente.
La glándula
suprarrenal
izquierda con
forma semilunar se
relaciona con
bazo, estomago,
páncreas y pilar
izquierdo de
diafragma.
Cada glándula tiene un hilio por donde
salen las venas y los vasos linfáticos y
entran las arterias y nervios.
Tienen dos partes: la corteza y la
médula.
La corteza suprarrenal: Secreta
corticosteroides y andrógenos que
provocan la retención de H2O y Na en
situación de estrés.
La médula suprarrenal: Segregan
catecolaminas (en especial adrenalina)
en respuesta a estímulos de neuronas
presinápticas.
Las arterias suprarrenales se ramifican
antes de entrar en la glándula en 50-60
ramas procedentes de tres fuentes:
- Arterias suprarrenales superiores
- Arterias suprarrenales medias
- Arterias suprarrenales inferiores
Su drenaje venoso se realiza en la vena
suprarrenal. La derecha drena en la VCI
y la izquierda(más larga) se une a la
vena frénica inferior y desemboca en la
vena renal izquierda.
Anatomía de los riñones
Los riñones son dos órganos con forma de frijol.
Situados uno a cada lado de la columna vertebral, anexos a la pared abdominal en el área retroperitoneal.
Están entre T12 y L3 protegidos parcialmente por las últimas dos costillas.
El riñón derecho esta un poco descendido debido al hígado.
Producen la renina (angiotensinogenasa) y segregan eritropoyetina.
Mide alrededor de 11 cm de largo, 6
cm de ancho y 4 cm de profundidad.
Cada uno pesa en promedio 150 gr.
Cubiertos por tres capas de tejido:
- Cápsula fibrosa (renal): Es la mas
profunda. Es una capa lisa y
transparente de tejido conectivo
denso irregular. Sirve como barrera
contra traumatismos y mantiene la
forma del riñón.
- Cápsula adiposa: Masa de tejido
adiposo que rodea a la cápsula
renal. También protege de
traumatismos y mantiene la forma del
riñón.
- Fascia renal: Capa superficial de
tejido conectivo denso irregular que
fija al riñón a sus estructuras
adyacentes.
En el borde medial de cada riñón está
el hilio renal, que es la entrada al seno
renal. Las estructuras que cruzan al seno
renal a través del hilio renal son:
- Un uretero
- Una arteria renal
- Una vena renal
- Vasos linfáticos
- Nervios
La cara posterior de cada riñón se
relaciona con los musc. Psoas mayor y
con el cuadrado lumbar; es atravesada
por: nervio y vasos subcostales, nervios
iliohipogástrico e ilioinguinal.
Relaciones
Riñón derecho:
Se relaciona con
hígado, duodeno
y colon
ascendente.
Separado del
hígado por el
receso
hepatorrenal.
Riñón izquierdo
Se relaciona con
estomago, bazo,
páncreas, yeyuno
y colon
descendente.
El riñón está formado por dos bandas
distintas: corteza y médula
La corteza es externa y aquí se realiza el
filtrado. Está debajo de la cápsula.
La médula se divide en 8-10 pirámides
renales que contienen los cálices
mayores en la base que drenan a una
pelvis común; y a los cálices menores
en el vértice o papila. Aquí esta
también la nefrona a lo largo de la
médula.
La pelvis renal es el tronco común del
uréter.
El seno renal esta ocupado por la pelvis,
cálices, vasos, nervios renales y grasa.
Uréteres
Son conductos
musculares de 25-
30 cm con una luz
estrecha que
conducen la orina
de los riñones a la
vejiga.
Van desde la pelvis
y cruzan la
bifurcación de las
arterias iliacas
comunes hasta
que llegan a la
vejiga.
En el hombre, los conductos deferentes
pasan entre el uréter y el peritoneo. La
irrigación de los uréteres masculinos es
dada por las arterias vesicales inferiores.
En la mujer, el uréter pasa medial al
origen de la arteria uterina y continua
hasta la espina ciática y su
vascularización es por ramas de las
arterias uterinas.
Su inervación es igual en ambos sexos,
por los plexos autónomos adyacentes
(renal, aórtico, hipogástricos superior e
inferior).
VejigaEs una víscera hueca con fuertes
paredes musculares. Una de sus
características principales es que es
distensible.
Es un depósito temporal para la orina. En
pelvis menor cuando esta vacía.
Separada de ambos pubis por el
espacio retropúbico (de Retzius).
En los hombres descansa sobre la
próstata.
Esta libre en el tejido adiposo
subcutáneo extraperitoneal a
excepción del cuello (sujeto por los
ligamentos laterales de la vejiga y el
arco tendinoso de la fascia pélvica).
En lactantes y niños pequeños, la vejiga
esta en el abdomen. Normalmente
entra a la pelvis a la edad de 6 años, y
entra a la pelvis menor hasta pasada la
pubertad.
En los adultos, la vejiga vacía esta
totalmente en la pelvis menor.
Cuando la vejiga se llena, asciende. La
vejiga vacía tiene forma tetraédrica.
El musculo detrusor compone las
paredes de la vejiga.
En la vejiga masculina, las fibras
musculares forman el esfínter interno de
la uretra, que se contrae en la
eyaculación para que el semen no
entre a la vejiga.
Vascularización:
Irrigada principalmente por las ramas
de las arterias iliacas internas.
Las arterias vesicales inferiores irrigan la
vejiga masculina en el fondo y cuello; y
en la mujer, estas arterias se sustituyen
por las arterias vaginales, las arterias
obturatriz y glútea inferior dan ramas.
Inervación:
Fibras simpáticas a través del
hipogástrico.
Fibras parasimpáticas por nervios
esplácnicos pélvicos y plexos
hipogástricos inferiores. Son motoras
para el musc. Detrusor e inhibidoras
para el esfínter interno de la uretra
masculina.
Uretra masculinaEs un tubo muscular
(18-22 cm largo) que
conduce la orina
desde el orificio
interno de la uretra
de la vejiga hasta el
glande del pene al
meato urinario.
Esta irrigada por las
ramas prostáticas de
las arterias vesical
inferior y rectal
media. Las venas
drenan en el plexo
venoso prostático.
Su inervación esta
dada por el plexo
nervioso prostático,
extensión del plexo
hipogástrico inferior.
Uretra femeninaMide aproximadamente 4 cm de longitud. Va desde el orificio interno de la uretra de la vejiga hasta el orificio externo de la uretra.
Su orificio externo se localiza en el vestíbulo (hendidura entre los labios menores de los genitales externos). El meato urinario esta anterior al orificio vaginal.
Vascularización: Arterias y venas pudenda interna y vaginal.
Inervación:Originados en el plexo venoso vesical y nervio pudendo.
Arteria RenalSe originan al nivel del disco
intervertebral entre L1 y L2.
La arteria renal derecha es mas larga y
pasa detrás de la VCI.
Cada arteria se divide en 5 arterias
segmentarias:
- Segmentaria superior (apical)
- Segmentaria anterosuperior
- Segmentaria anteroinferior
- Segmentaria inferior
- Segmentaria posterior
Vena RenalSon varias y drenan los riñones.
Se unen para formar las venas renales
izquierda y derecha, situadas
anteriormente a las arterias renales.
La vena renal izquierda es mas larga y
recibe a la vena suprarrenal izquierda,
la vena gonadal izquierda y una
comunicación con la vena lumbar
ascendente.
NerviosProceden del plexo nervioso renal,
formados por fibras simpáticas y parasimpáticas.
Los vasos linfáticos renales acompañan
a las venas renales y desembocan en
los nódulos linfáticos lumbares derecho
e izquierdo.
Se originan en el plexo profundo de la
capsula de la glándula.
Linfáticos
Estructura
de la
Nefrona
La nefrona es la unidad funcional del
riñón.
Comprende un elemento de filtración
sanguínea (glomérulo) y otro de
recuperación del filtrado (túbulo renal).
Hay alrededor de 1 millón de nefronas
en cada riñón.
Hay dos tipos de nefronas:
NEFRONAS SUPERFICIALES
NEFRONAS YUXTAMEDULARES
La nefrona esta compuesta por la
Capsula de Bowman, túbulos
contorneados, Asa de Henle,
conductos colectores, túbulos rectos y
ramas ascendentes.
Tiene una capa parietal y una visceral.
Por dentro contiene al glomérulo, que
es una madeja entre una red de
capilares. Se forma a partir de una
arteriola aferente, se enreda y sale
siendo deferente.
La capsula se continua con el túbulo
contorneado proximal, y se convierte
de forma descendente en el Asa de
Henle.
Nefrona superficial
Reciben aproximadamente el 90% del
suministro sanguíneo renal y reabsorben
un gran porcentaje del liquido que se
filtra.
Sus glomérulos están en las regiones
corticales externas y sus asas de Henle
son cortas.
Las asas se hunden en el bulbo externo
pero no penetran al bulbo interno.
Nefrona yuxtamedular
Recibe alrededor del 10% del suministro
renal total de sangre.
Sus glomérulos están dentro de la
corteza interna y tienen asas de Henle
muy largas que penetran al fondo en el
bulbo interno.
Los capilares siguen al túbulo dentro de
la médula para crear los tubos rectos
de Bellini o tubos colectores.
Las nefronas yuxtamedulares se
encargan de concentrar la orina.
BibliografíaFisiología
Robin R. Preston
Thad. E Wilson
Ed. Lippincott Williams & Wilkins
2013
Principios de anatomía y fisiología
Gerard J. Tortora
Bryan Derrickson
Ed. Panamericana
11 edición
Anatomía con orientación clínica
Keith L. Moore
Arthur F. Dalley
Anne M. R. Agur
Ed. Lippincott Williams & Wilkins
6 edicion
2010