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ANATOMIA DE LA PIEL
Órgano que cubre toda la superficie corporal
En una persona promedio de 70 kg ocupa:Extensión 1.85 m2
Peso 4 kg – 6 %Contiene hasta 1800cc de sangre
Características
SUPERFICIE: No es totalmente lisa, ya que posee:Eminencias: conos pilosos
Pliegues: dermatoglifos
Orificios: glándulas sebáceas
GROSOR: de aproximadamente 0.7 a 1mmEn algunas regiones puede ser de hasta 3mm
Características
COLOR: determinado por:Cantidad de pigmento melánicoCapilaridadTrasparencia de células epidérmicasRegión anatómicaOtros pigmentos
caracteristicas
Existen variaciones normales de la piel según algunas características como:Sexo:
mujer piel mas fina, tersa, delicada hombres piel gruesa, áspera, con vello grueso
Edad: recién nacidos: piel fina, suave, grasosa (vérnix caseoso) Niños: Adolescentes: piel áspera, crecimiento de vello, aparicion de
acne, glandulas sudoriparas Adultos: piel tiende a secarse, perdida de elasticidad,
aparicion de arrugas
HISTOLOGÍA
Histología de la piel
Se pueden distinguir 3 capas:
Epidermis
Dermis
Hipodermis o tejido celular subcutáneo
Epidermis
Capa mas superficial de la piel
Constituida por un epitelio estratificado formado por varias capas de queratinocitos
Se encuentra en una constante renovación celular
Su población celular es de quertinicitos en sus diferentes etapas de queratinizacion, melanocitos, celulas de Langerhangs y celulas de Merkel
Epidermis
Epidermis
Estrato basal (germinativo)
Capa mas profunda de la epidermis, formada por una hilera de células cilíndricas con actividad mitótica con núcleo basófilo
Se encuentra separada de la dermis por una membrana basal, de la cual recibe la irrigación e inervación
Se encuentran los Melanocitos y células de Merkel
Queratinización
Proceso de maduración de queratinocitos donde van perdiendo sus orgánulos y va acumulando gránulos de queratohialina
14 días basal- corneo14 días descamación
Epidermis
Estrato espinoso
Formado por varias capas de células poliédricas un poco aplanadas, dispuestas en mosaicos
Sus células poseen gran cantidad de tonofibrillas, las cuales forman puentes celulares llamados desmosomas
Se encuentran células de Langerhans
Epidermis
Estrato granuloso
Formado por células aplanadas que contienen gránulos en su citoplasma
Los gránulos están constituidos por queratohialina
Dentro de este estrato se dan los procesos bioquímicos para la formación de la queratina
Epidermis
Estrato córneo
Esta formado por células provenientes del estrato granuloso que han perdido su núcleo y casi todo su contenido celular, quedando solamente los filamentos de queratina.
Tiene 2 capas: profunda la cual aun conserva los desmososmas Superficial (estrato disjuntum) los desmosomas se
rompen y hay desprendimiento celular
Células de la epidermis
MelanocitosCélulas derivadas del neuroectodermo, que migran hacia el estrato basal
Células redondeadas, formadoras de melanina que emiten prolongaciones hacia los queratinocitos formando.
Células de la epidermis
Células de Langerhans
Son células dendríticas presentes en la epidermis. Conforman del 2-8% de las células epidérmicas. Provienen de la médula ósea.
La función de estas células es reconocer, captar, procesar y presentar los antígenos solubles y haptenos a los linfocitos T sensibilizados.
Células de MerkelSe encuentran presentes en la capa basal de
la epidermisForman parte de los discos táctiles de la piel.En la epidermis se asocian con terminaciones
nerviosas intraepidérmicas mientras que en la dermis está asociadas a las células de Schwann.
Función: Percepción táctil.
Dermis
Constituye el sostén de la epidermis.
Está formada por un componente fibroso (colágeno y elastina) más la sustancia fundamental compuesta principalmente por mucopolisacáridos hidratados
Componente celular de fibroblastos y diversas células inflamatorias, así como los anexos cutáneos y los estructuras vasculonerviosas
Dermis
Se divide en 2 capas:
Dermis Papilar: limitando con la epidermis en la parte superior y por el plexo vascular superficial en la parte inferior, mas laxa
Dermis Reticular: Formada por haces de colágeno más gruesos, se extiende hasta la hipodermis, limitado por el plexo vascular profundo en la interfase dermo-hipodermica
Dermis
DERMIS
Dermis papilar
Dermis reticular
Unión Dermoepidermica
Estructura de 100 nm de espesor, ubicada entre la epidermis y la dermis
Determina la adhesión dermoepidérmica y la resistencia a las fuerzas de tracción cutánea.
Al microscopio electrónico presenta 3 capas:
La membrana celular del polo basal de los queratinocitos basales, que contienen los hemidesmosomas
La membrana basal propiamente dicha, formada por la lámina lúcida y la lámina densa
La región situada por debajo de la lámina densa que contiene las fibrillas de anclaje y los haces de microfibrillas de colágeno.
HIPODERMIS
El tejido celular subcutáneo es una capa conformada por adipocitos, dispuesta en lobulillos separados por trabéculas de tejido conectivo, situada por debajo de la dermis y limitada por la fascia profunda.
El tejido subcutáneo varía en espesor de acuerdo con las áreas anatómicas y también en los diferentes individuos y razas.
VASCULARIZACIÓN
La piel recibe su vascularización a partir de vasos sanguíneos localizados en la grasa subcutánea, de los que surgen dos plexos vasculares unidos por vasos comunicantes:
el plexo vascular profundo que se sitúa entre la dermis y la hipodermis, y el plexo vascular superficial que se localiza entre la dermis papilar y la dermis reticular, dirigiéndose sus componentes hacia la dermis papilar mediante un sistema de asas capilares en candelabro.
RECEPTORES SENSORIALES
La piel recibe una inervación compleja formad por un sistema eferente del sistema nervioso autónomo y un sistema aferente responsable de la sensibilidad cutánea, cuyos receptores son de 3 tipos: Terminaciones nerviosas libres. Terminaciones nerviosas relacionadas con el pelo. Terminaciones encapsuladas (corpúsculos de Pacini,
Golgi-Mazzoni, Krause y Meissner).
ANEXOS CUTÁNEOS
PELOGLÁNDULAS SEBÁCEAS
GLÁNDULAS SUDORÍPARAS
UÑAS
UNIDAD PILOSEBÁCEA
Formado por el folículo piloso, el pelo, el musculo erector del pelo y la glándula sebácea
El folículo pilosebáceo se deriva embriogénicamente de una invaginación de la epidermis hacia la dermis.
Cada folículo piloso posee una glándula sebácea situada en su tercio superior y al conjunto se ha demoninado unidad pilosebácea.
UNIDAD PILOSEBÁCEA
PELO
El folículo piloso está formado en su parte inferior por el bulbo piloso y se encuentra en su parte más profunda una invaginación dérmica llamada papila.
La parte más distal del bulbo piloso presenta una forma similar a una tenaza, en cuyo extremo se encuentran las células de la matriz pilosa, las cuales dan origen a las distintas capas del pelo durante el proceso de maduración y multiplicación celular.
FASES DEL PELO
Anágena: En esta fase el pelo está pegado a la papila, nace y crece. Dura entre 4 y 6 años.
Catágena: Esta fase es de unos 20 días durante la que el crecimiento se detiene y se separa de la papila, pero continúa su actividad celular.
Telógena: Fase de reposo que dura unos 90/100 días antes de que empiece a crecer un nuevo pelo en el mismo folículo. El bulbo se queratiniza y el pelo cae.
GLÁNDULAS SEBÁCEAS
GLÁNDULAS SEBÁCEAS
Están distribuidas en toda la superficie cutánea, excepto en las palmas, plantas y dorso los pies.
Consisten en formaciones de acinos glandulares, poco funcionales durante la infancia y adquieren gran actividad durante la pubertad por la acción de los andrógenos.
Drenan su contenido directamente en el folículo piloso y su secreción sale a la superficie cutánea, a la cual reviste con una delgada capa de compuestos grasos.
GLÁNDULAS SUDORÍPARAS
Existen 2 tipos de glándulas sudoríparas, que tienen histología, funciones y localizaciones diferentes:
Glándulas ApocrinasGlándulas Ecrinas
Glándulas sudoríparas apocrinas
Glándulas Sudoríparas Apocrinas
Se desarrollan como parte del folículo pilosebáceo, y alcanzan su desarrollo definitivo en la pubertad.
• En el adulto permanecen solamente en las axilas, región perianal, areola mamaria y cuero cabelludo.
Son mucho más grandes que las ecrinas, y las células expulsan parte de su contenido al ducto secretor, que termina en el folículo piloso.
La descomposición bacteriana del sudor apocrino es la responsable del característico olor.
Glándulas sudoríparas ecrinas
Son formaciones epiteliales que se localizan en la dermis, alcanzando el exterior a través de un orificio o poro.
Eliminan su secreción sin destrucción celular. Están presentes desde que nacemos y son muy numerosas en la frente, palmas, plantas y axilas principalmente.
El estimulo más importante al que responde las glándulas sudoríparas ecrinas es al calor, aunque algunas (las de la frente, palmas y plantas ) responden también a estímulos emocionales.
Glándulas sudoríparas ecrinas
Músculo Piloerector
El músculo erector del pelo se origina en el tejido conectivo de la dermis y se localiza en los folículos pilosos por debajo de la glándula sebácea.
Es una banda de músculo liso que se dispone en el ángulo obtuso del folículo para producir contracción del mismo “piel de gallina”.
UÑAS
Las uñas se forman por invaginación de la dermis en la región dorsal de las últimas falanges, dando lugar a la formación de una estructura muy dura y adherente llamada lámina ungueal.
La matriz ungueal está recubierta por el pliegue ungueal proximal que se continúa en los márgenes con los pliegues laterales.
UÑAS