anatomi sinus

5/19/2018 anatomi sinus

1/3

Review AnatomiSinusitis

Sinus paranasal adalah rongga rongga yang terdapat di

dalam os maxilla, os frontale, os sphenoidale, dan os

ethmoidale. Sinus sinus ini dilapisi oleh mucoperiosteum

dan berisi udara, berhubungan dengan cavum nasi

melalui aperture yang relative kecil. Sinus berfungsi

sebagai resonator suara dan mengurangi berat

tengkorak.

Pada sinusitis yang paling sering terkena adalah sinus

maksila kemudian etmoid, dan yang jarang frontal dan

sphenoid. Hal ini disebabkan sinus maksila adalah sinus

yang terbesar, letak ostium nya lebih tinggi dari dasar,

dasarnya adalah dasar akar gigi sehingga dapat berasal

dari infeksi gigi, dan ostiumnya terletak di meatus

medius, di sekitar hiatus semilunaris yang sempitsehingga sering tersumbat. (Kapita selekta kedokteran).

1. Sinus maxilla

Sinus maxilla diperdarahi oleh cabang dari arteri maxilla interna, yang termasuk arteri

infraorbital, arteri alveolar, arteri greater palatina, dan arteri sphenopalatina. Sinus

maxilla dipersarafi oleh cabang dari divisi ke 2 nervus trigeminal, nervus infraorbital,

dan nerves greater palatina.

Batas sinus maksila :

- Anterior : fossa canina

-Posterior : permukaan infra temporal maksilla

- Media : dinding lateral rongga hidung

- Superior : dasar orbita

- Inferior : prosesus alveolaris dan pallatum

Proses supuratif yang terjadi disekitar gigi ini dapat menjalar ke mukosa sinus

melalui pembuluh darah atau limfe, sedangkan pencabutan gigi ini dapat

menimbulkan hubungan dengan ronggga sinus yang akan mengakibatkan sinusitis

(Ballenger, 1994). Anomali fasial atau sinus yang besar dapat juga menyebabkan

sinusitis kronis (Medina, 1999) Sinus maksilaris merupakan sinus yang paling sering

terinfeksi karena dasar sinus terletak dekat dengan akar gigi P1, P2, M1, M2, kadang

C, dan M3cariessinusitis.

2. Sinus frontalis

Sinus frontalis diperdarahi oleh arteri supraorbital dan arteri supratrochlear yang

merupakan cabang dari arteri ophthalmic. Sinus frontalis dipersarafi nervus

supraorbital dan nervus supratrochlear yang merupakan cabang dari nervus trigeminal

divisi pertama.

Dindingtulang tipis membatasi orbita danfosa serebri anterior


2/3

komplikasi

Biasanya tidak simetris, dipisah oleh septum.

Orang dewasa : 15 %satu sinus frontal

5 %rudimenter

Ostium : Duktus frontonasalrongga hidung

Dinding posterior dari sinus ini melebar secara inferior obliq dan posterior dimananantinya akan bertemu dengan atap dari orbita. Ostium alami dari sinus ini terletak di

anteromedial dari dasar sinus. Sel-sel infraorbita bisa terobstruksi dan membentuk

mukokel yang terisolasi dari ostium dan sinus etmoid (Murray, 1989; Maran, 1990;

Marks, 2000).

3. Sinus sphenoid

Sinus sphenoid diperdarahi oleh arteri sphenopalatine, kecuali untuk planum

sphenoidale, yang diperdarahi oleh arteri ethmoidal posterior. Innervasi sinus sphenoid

oleh cabang dari nervus trigeminal cabang pertama dan kedua.

Batas sinus sfenoid :

- superior : Fosa serebri media dan hipofisis

- Inferior : atap nasofaring

- Lateral : sinus kavernosus

Arteri karotis interior

Nervus optikus

- Posterior : fosa serebri posterior

4. Sinus ethmoid

Sinuses etmoid diperdarahi oleh arteri etmoidal anterior and posterior yang merupakan

cabang dari arteri ophthalmic (system carotid internal), begitu juga dengan arterisphenopalatina cabang dari arteri maxilla interna terminal (system carotid externa).

Batas sinus etmoidalis :

- Superior : rongga tengkorak

- Atap : fovea etmoid

- Posterior : sinus sphenoid

- Lateral : lamina papirasea

Sinus ini terletak di inferior dari fossa kranial anterior dekat dengan midline. Beberapa sel

melebar mengelilingi frontal sfenoid dan tulang maksila. Kelompok sel anterior kecil-kecil dan

banyak, drainasenya melalui meatus media, sedangkan sel-sel posterior drainasenya melalui

meatus superior (Murray, 1989; Maran, 1990; Marks, 2000).Gejala pada sinusitis yang berkaitan dengan antominya :

Gangguan penghindu

Hal ini disebabkan adanya sumbatan pada fisura olfaktorius didaerah konka media. Oleh karena itu

ventilasi pada meatus superior hidung terhalang, sehingga menyebabkan hilangnya indra

penghindu (Ballenger, 1997).

Sakit kepala


3/3

Wolff menyatakan bahwa nyeri kepala yang timbul merupakan akibat adanya kongesti dan udema

di ostium sinus dan sekitarnya (Ballenger, 1997). Pada kasus kronis, hal ini dapat terjadi akibat

degenerasi filament terminal nervus olfaktorius

SUMBER

1.

http://www.health.harvard.edu/newsletter/images/W0309a-1.jpg

2.

Ameet Singh, MD Assistant Professor of Surgery and Neurosurgery, Director, Rhinology

and Skull-Base Surgery, Co-Director, Endoscopic Pituitary and Skull-Base Surgery, George

Washington University School of Medicine and Health Sciences

Ameet Singh, MD is a member of the following medical societies:American Academy of

Otolaryngology-Head and Neck Surgery,American Rhinologic Society, andNorth

American Skull Base Society

3. Kapita Selekta Kedokteran
http://www.health.harvard.edu/newsletter/images/W0309a-1.jpghttp://www.health.harvard.edu/newsletter/images/W0309a-1.jpghttp://www.entnet.org/http://www.entnet.org/http://www.entnet.org/http://www.entnet.org/http://www.american-rhinologic.org/http://www.american-rhinologic.org/http://www.american-rhinologic.org/http://www.nasbs.org/http://www.nasbs.org/http://www.nasbs.org/http://www.nasbs.org/http://www.nasbs.org/http://www.nasbs.org/http://www.american-rhinologic.org/http://www.entnet.org/http://www.entnet.org/http://www.health.harvard.edu/newsletter/images/W0309a-1.jpg

anatomi sinus

Documents