anatomi pembuluh darah_unpar2014.pdf
TRANSCRIPT
-
ANATOMI PEMBULUH DARAH
DISAMPAIKAN DI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PALANGKARAYA
6 OKTOBER 2014
Dr. Rahmadini Djalal-Boultby, MBiomed
-
Lingkup Bahasan
Karakteristik umum pembuluh darah
Pembuluh darah kepala dan leher
Pembuluh darah ekstremitas atas
Pembuluh darah ekstremitas bawah
Aspek klinis
-
Karakteristik umum pembuluh darah
Jenis-jenis pembuluh darah
Arteri
Kapiler
Vena
Fungsi masing-masing
pembuluh darah
-
karakteristik umum pembuluh darah
Arteri
Elastic arteries (conducting arteries), muscular arteries, arterioles
Dinding lebih tebal dibanding vena
Membawa darah kaya O2, kecuali: a. pulmonalis
Dari arterioles, darah menuju ke kapiler
Kapiler
Tempat pertukaran darah dengan cairan interstitisial di sekitarnya
Menghantarkan darah dari arteri ke venula (vena-vena kecil)
Vena
Dinding lebih tipis dibanding arteri
Terdapat katup-katup di sepanjang pembuluh
-
Arteri-arteri utama pada sirkulasi sistemik
Sumber: Elaine N Marieb, Partricia Brady Wilhelm,
Jon Mallat. Human anatomy. 6th ed media
update. Benjamin Cummings. 2012.
Arteri-arteri di kepala & batang badan
Arteri-arteri di ekstremitas atas
Arteri-arteri di
ekstremitas bawah
-
Vena-vena utama pada sirkulasi sistemik
Sumber: Elaine N Marieb, Partricia Brady Wilhelm, Jon Mallat. Human anatomy. 6th ed media update. Benjamin Cummings. 2012.
Vena-vena di ekstremitas atas
Vena-vena di ekstremitas bawah
Vena-vena di kepala & batang badan
-
Pembuluh darah leher & kepala
Arteri berasal dari cabang-cabang arkus aorta:
a.brachiocephalica, a. carotis communis sinistra &
a. subclavia sinistra
Vena-vena dari kepala dan leher kembali ke jantung,
terutama melalui : v. jugularis eksterna, v. jugularis
interna &v. vertebralis
-
Arteri-arteri di
leher & kepala
Sumber: Keith L Moore, Anne M Agur & Arthur F Dalley. Essential Clinical Anatomy. 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2011.
Cabang-cabang
A. carotis communis : A. carotis eksterna A. carotis interna
A. subclavia : A. vertebralis A. thoracica interna Truncus thyreocervicalis Truncus costocervicalis A. dorsalis scapula
-
A. Carotis communis dan cabang-cabangmya
A.Carotis communis
Kanan : dari a. brachiocephalica
Kiri : langsung dari arcus aorta
Terletak di dalam sarung karotis
(carotid sheath) bersama dengan
n. vagus & v. jugularis interna,
setinggi tepi atas kartilago tyroid
bercabang menjadi: a.carotis
interna & a.carotis eksterna
2 reseptor: badan karotis dan sinus
karotis
A. carotis interna
Tidak memiliki cabang di leher
Terletak di dalam sarung karotis
Masuk ke cranium melalui canalis carotis (di pars
petrosa os temporal)
Di fossa cranii media, bercabang-cabang:
a.ophtalmica, a.cerebri anterior, a.cerebri media
A. carotis eksterna
Cabang-cabang: a. thyroid superior, a. lingualis,
a.facialis, a.pharyngeal ascendens, a. occipitalis,
a. auricularis posterior, a.maxillaris, a.temporalis
superificialis
-
A. Subclavia dan cabang-cabangnya
Pandangan Anterior Pandangan Lateral
Sumber: Keith L Moore, Anne M Agur & Arthur F Dalley. Essential Clinical Anatomy. 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2011.
a. vertebralis
Truncus costocervicalis
Truncus thyreocervicalis
a. Thoracica interna
-
A. Subclavia dan cabang-cabangnya
Terbagi atas 3 daerah, berdasarkan letaknya terhadap m. scalenus
anterior
Pre scalenus : a. vertebralis, a. thoracica interna, truncus
thyreocervicalis
Posterior scalenus : truncus costocervicalis
Post scalenus : a. dorsalis scapula (sering muncul sebagai cabangdari truncus costocervicalis)
Cabang-cabang truncus thyreocervicalis: a. thyroid inferior,
a.cervicalis superficialis, a.cervicalis ascendens, a.suprascapularis
Cabang-cabang truncus costocervicalis: a. cervicalis profundus,
a.intercostalis suprema
-
V. jugularis eksterna
Berawal dekat angulus mandibulae
Penyatuan v. auricularis posterior &
divisi posterior v. retromandibular
Melintasi m.sternocleidomastoideus di
anterior
Menerima darah dari v. cervicalis
transversalis, v.suprascapularis,
v.jugularis anterior
Bermuara ke v. subclavia
Vena-vena di
leher & kepala
Sumber: Keith L Moore, Anne M Agur & Arthur F Dalley. Essential Clinical Anatomy. 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2011.
-
..vena-vena di leher dan kepala
V. jugularis interna
Berawal di foramen jugularis (pada fossa cranii posterior),
sebagai lanjutan sinus sigmoid
Menerima darah dari otak, anterior wajah, viseral leher,
otot-otot leher sebelah dalam
Melintasi leher di dalam sarung karotis, lateral, bersama
dengan a.carotis interna (di superior bifurcatio), a.carotis
communis dan n.vagus
Melintas di bawah m.sternocleidomastoideus pada saat
meninggalkan regio cervicalis anterior
Di posterior ekstremitas sternalis clavicula, bergabung
dengan v.subclavia, membentuk: v.brachiocephalica
Sumber: Elaine N Marieb, Patricia Brady Wilhelm, Jon
Mallat. Human anatomy. 6th ed media update.
Benjamin Cummings. 2012.
v.Jugularis interna
Sinus sigmoid
v.Jugularis eksterna
v. vertebralis
v. subclavia
-
Arteri
Lanjutan dari a. subclavia a. axillaris a. brachialis a. radialis & a. ulnaris arcus palmaris superficialis & arcus palmaris profundus aa.digitales palmaris & aa.digitales profundus
Cabang-cabang a.axillaris
Vena
Vena-vena profundus (senama dengan arterinya)
Vena-vena superficialis : v. cephalica. v.basilica, v.mediana
antebrachii, v.mediana cubiti
Pembuluh darah ekstremitas atas
-
A. Axillaris & cabang-cabangnya
Berdasarkan letaknya terhadap m. pectoralis minor, a.axillaris terbagimenjadi 3 regio:
Proximal m.pectoralis minor
A. thoracalis suprema
Posterior m. pectoralis minor
A. thoracoacromialis
A. thoracalis lateralis
Distal m.pectoralis minor
A. subscapularis
- a. circumflexa scapula
- a. thoracodorsalis
A. circumflexa humeri anterior
A. circumflesa humeri posterior
-
A. Axillaris & cabang-cabangnya
-
Arteri-arteri di lengan atas
A. brachialis
Lanjutan a.axillaris, mulai dari tepi bawah
m.teres major sampai fossa cubiti
Terletak di anterior m.triceps brachii, lalu
m.brachialis, medial terhadap
m.coracobrachialis & m.biceps brachii
Di fossa cubiti, letaknya medial terhadap
tendon biceps, lateral n.medianus,
profundus aponeurosis bicipital
Cabang-cabang: a. profunda brachii,
a.collateralis ulnaris superior , a.collateralis
inferior
a. brachialis
a. Profunda brachii
-
Arteri-arteri di regio antebrachii
A. radialis
Cabang lateral a. brachialis di fossa cubiti,
menuju ke bawah, tertutup m.brachioradialis
Masuk ke regio manus melalui anatomical
snuffbox, ramus superficialnya membentuk
arcus palmaris superficial
A. ulnaris
Cabang medial a.brachialis di fossa cubiti
Menuju ke bawah, di posterior caput ulnar m.
pronator teres, lalu terletak di antara m. flexor
digitorum superficialis dan m.flexor digitorum
profundus
Di regio manus, membentuk arcus palmaris
superficialis sebagai arteri utama
a. radialis a. ulnaris
Aecus palmaris profundus
Arcus palmaris superficialis
-
Arteri-arteri di regio manus
-
Arteri-arteri di regio manus
Arcus palmaris (volaris) superficialis
dibentuk oleh : a. ulnaris & r. superficialis a. radialis
Arcus palmaris (volaris) profundus
dibentuk oleh : a. radialis & r. profundus a.ulnaris
-
Vena-vena ekstremitas atas
v. Mediana cubiti
v. cephalica
v. basilica
v. Mediana antebrachii
v. axillaris
v. Mediana basilica
v. Mediana cephalica
v. cephalica
v. basilica
v. Mediana antebrachii
Keith L Moore, Anne M Agur &
Arthur F Dalley. Essential Clinical Anatomy. 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2011.Sobotta 2.0
-
Vena-vena superficialis ekstremitas atas V. cephalica
menerima darah dari sisi lateral dorsum manus, terletak di lateral
Di lateral permukaan m. biceps, menembus fascia brachialis, terletak di trigonum deltoideum pectorale Mohrenheim
Bermuara ke v. axillaris
V. basilica
Dari sisi medial, ke permukaan posterior lengan bawah ditemani n. cutaneusantebrachii medialis
Anterior terhadap epicondylus medialis humeri
Menembus fascia dalam, menyatu dengan vv. Brachiales bermuara ke v. axilaris
V. mediana cubiti
Menghubungkan v. cephalica dan v. basilica di fossa cubiti
-
Pembuluh darah ekstremitas bawah
Sumber: Elaine N Marieb, Partricia Brady Wilhelm, Jon Mallat. Human anatomy. 6th ed media
update. Benjamin Cummings. 2012.
-
Arteri-arteri di ekstremitas bawah
A. femoralis
a. epigastrica superficialis
a. circumflexa ilium superficialis
a. pudenda externa
a. profunda femoris
a. circumflexa femoris lateralis
a. circumflexa femoris medialis
aa. perforantes
A. poplitea
A. tibialis anterior
A. tibialis posterior a. peronea
A. dorsalis pedis
-
Arteri-arteri di regio glutea
a.n. glutea superior
a..n. glutea inferior
m. Piriformis
-
Arteri-arteri di regio glutea
A. glutea superior
Berasal dari a. iliaca interna di rongga pelvis, masuk ke regio glutea
melalui foramen suprapiriformis.
Mendarahi m. glutaeus maximus
Anastomosis dengan a. glutea inferior, a. circumflexa femoris
medialis & a. circumflexa femoris lateralis
A. glutea inferior
Berasal dari a. iliaca interna di rongga pelvis, masuk ke regio glutea
melalui foramen infra piriformis.
Mendarahi otot-otot gluteal, bagian superior otot-otot hamstring dan sendi panggul
-
Vena-vena superficialis ekstremitas bawah
V. saphena magna
Menerima darah dari sisi medial
dorsum pedis
Anterior terhadap maleolus medial
Terletak medial sepanjang tibia
Posterior terhadap condylus
medialis tibia & femur
Masuk ke fossa ovalis, menembus
sarung femoris,bermuara ke v.
femoralis
V. saphena parva
Menerima darah dari sis lateral
dorsum pedis
Posterior terhadap maleolus lateral
Terletak posterior di tungkai bawah,
bersama dengan n. surales,
menembus fascia dalam di fossa
poplitea
Bermuara ke v. poplitea
-
Vena-vena superficialis ekstremitas bawah
Keith L Moore, Anne M Agur & Arthur F Dalley. Essential Clinical Anatomy. 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2011.
-
Aspek klinis
Tempat-tempat
perabaan denyut nadi
Van de Graaf. Human Anatomy. 6th ed.. McGraw-Hill Companies. 2001
-
Pengukuran
tekanan vena
jugularis
-
Tempat palpasi a. radialisPengambilan sampel untuk analisa
gas darah dari a. radialis
-
Venipuncture/venoclysis
http://www.anatomyatlases.org/firstaid/DrawingBlood.shtml
-
http://www.anatomyatlases.org/firstaid/DrawingBlood.shtml
-
Venaseksi (saphenous cutdown)
-
Daftar Pustaka
1. Anne M Agur & Arthur F Dalley. Grants Atlas of Anatomy. 12th ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2009.
2. Elaine N Marieb, Patricia Brady Wilhelm, & Jon Mallat. Human
Anatomy. 6th ed media update. Benjamin Cummings. 2012
3. Keith L Moore, Anne M Agur & Arthur F Dalley. Essential Clinical
Anatomy. 4th ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2011.
4. Richard L Drake, Wayne Vogl, Adam W.M. Mitchell. Grays Anatomy for Students. Elsevier. 2007.
5. Van De Graaf. Human Anatomy. 6th ed. The McGrawHill Companies. 2001.
6. Kyun Wong Chung. Gross Anatomy. 5th ed. Lippincott Williams ^
Wilkins. 2005