anatomi, fisiologi, dan efloresensi kulit - 2
TRANSCRIPT
![Page 1: Anatomi, Fisiologi, Dan Efloresensi Kulit - 2](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081723/577cce481a28ab9e788dc1a8/html5/thumbnails/1.jpg)
ANATOMI, FISIOLOGI, DAN EFLORESENSI KULIT
Dr. Brahm U. Pendit, SpKK
![Page 2: Anatomi, Fisiologi, Dan Efloresensi Kulit - 2](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081723/577cce481a28ab9e788dc1a8/html5/thumbnails/2.jpg)
Lapisan Kulit
Epidermis (kutikel)
Dermis (korium, kutis vera)
Subkutis (hipodermis)
![Page 3: Anatomi, Fisiologi, Dan Efloresensi Kulit - 2](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081723/577cce481a28ab9e788dc1a8/html5/thumbnails/3.jpg)
Lapisan Epidermis Stratum basal Stratum spinosum Stratum granulosum (Stratum lusidum) Stratum korneum
![Page 4: Anatomi, Fisiologi, Dan Efloresensi Kulit - 2](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081723/577cce481a28ab9e788dc1a8/html5/thumbnails/4.jpg)
Epidermis Keratinosit Sel dendritik
MelanositSel LangerhansSel Merkel
Limfosit (kadang-kadang)
![Page 5: Anatomi, Fisiologi, Dan Efloresensi Kulit - 2](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081723/577cce481a28ab9e788dc1a8/html5/thumbnails/5.jpg)
Dermis Pars papilare Pars retikulare
Pembuluh darah Saraf Folikel rambut Kelenjar
![Page 6: Anatomi, Fisiologi, Dan Efloresensi Kulit - 2](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081723/577cce481a28ab9e788dc1a8/html5/thumbnails/6.jpg)
Adneksa Kulit Kelenjar
Rambut
Kuku
![Page 7: Anatomi, Fisiologi, Dan Efloresensi Kulit - 2](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081723/577cce481a28ab9e788dc1a8/html5/thumbnails/7.jpg)
Kelenjar Keringat (glandula sudorifera)
EkrinApokrin
Palit (glandula sebasea)
![Page 8: Anatomi, Fisiologi, Dan Efloresensi Kulit - 2](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081723/577cce481a28ab9e788dc1a8/html5/thumbnails/8.jpg)
Kelenjar ekrin Di seluruh permukaan, cair, sekresi bergantung banyak faktor (saraf otonom, suhu lingkungan, emosi); eksokrin
Kelenjar apokrinDi daerah tertentu (aksila, areola, genitalia), merokrin; fungsi?
Kelenjar sebasea Di seluruh permukaan kecuali telapak; holokrin; biasanya bermuara di lumen akar rambut; dipengaruhi hormon androgen
![Page 9: Anatomi, Fisiologi, Dan Efloresensi Kulit - 2](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081723/577cce481a28ab9e788dc1a8/html5/thumbnails/9.jpg)
Rambut Tumbuh dari folikel rambut Terdiri dari beberapa lapisan Merupakan jaringan mati (keratin) Terminal, velus Tumbuh secara siklis – anagen, katagen, dan
telogen
![Page 10: Anatomi, Fisiologi, Dan Efloresensi Kulit - 2](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081723/577cce481a28ab9e788dc1a8/html5/thumbnails/10.jpg)
Kuku Merupakan jaringan mati (keratin) Matriks, lempeng, lunula, eponikium, lipatan
kuku posterior/lateral, dasar kuku Kecepatan pertumbuhan sekitar 1 mm/minggu;
tangan > kaki
![Page 11: Anatomi, Fisiologi, Dan Efloresensi Kulit - 2](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081723/577cce481a28ab9e788dc1a8/html5/thumbnails/11.jpg)
FISIOLOGI KULIT Proteksi
FisikKimiawiUltravioletMikro-organisme
Pengaturan suhu tubuhKel ekrin, pembuluh superfisial, rambut velus, saraf otonom
Persepsi Pembentukan vitamin D Ekskresi, Absorpsi Ekspresi, kosmetik
![Page 12: Anatomi, Fisiologi, Dan Efloresensi Kulit - 2](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081723/577cce481a28ab9e788dc1a8/html5/thumbnails/12.jpg)
EFLORESENSI Ruam kulit Dijelaskan dengan terminologi standar Status dermatologi
Kelainan primer dan sekunderBentuk, ukuran, warna, penyebaran, batas, lokasiGambaran lesi sejelas mungkin berdasarkan definisi efloresensi
![Page 13: Anatomi, Fisiologi, Dan Efloresensi Kulit - 2](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081723/577cce481a28ab9e788dc1a8/html5/thumbnails/13.jpg)
Efloresensi Efloresensi primer
Timbul pada kulit normalMakula, papul, plak, urtika, nodus, vesikel, kista
Efloresensi sekunderTerjadi setelah efloresensi primerKrusta, erosi, ulkus, sikatriks, skuama
![Page 14: Anatomi, Fisiologi, Dan Efloresensi Kulit - 2](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081723/577cce481a28ab9e788dc1a8/html5/thumbnails/14.jpg)
Efloresensi Makula – perubahan warna semata-mata, batas
tegas Eritema – kemerahan kulit akibat vasodilatasi Urtika – edema setempat, timbul mendadak
hilang perlahan, gatal Vesikel – gelembung berisi serum, Ø <0,5 cm Pustul – vesikel berisi nanah
![Page 15: Anatomi, Fisiologi, Dan Efloresensi Kulit - 2](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081723/577cce481a28ab9e788dc1a8/html5/thumbnails/15.jpg)
Efloresensi Bula – gelembung berisi serum, Ø >0,5 cm Kista – ruang berdinding, berisi cairan/sel/sisa
sel Abses – kumpulan nanah dalam jaringan, batas
tidak jelas Papul – tonjolan padat di kulit, sirkumskrip, Ø
<0,5 cm
![Page 16: Anatomi, Fisiologi, Dan Efloresensi Kulit - 2](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081723/577cce481a28ab9e788dc1a8/html5/thumbnails/16.jpg)
Efloresensi Nodus – massa padat, sirkumskrip,
kutis/subkutis, Ø >1 cm Nodulus – seperti nodus, Ø <1 cm Tumor – benjolan akibat pertumbuhan
sel/jaringan Infiltrat – kumpulan sel radang yang membentuk
massa
![Page 17: Anatomi, Fisiologi, Dan Efloresensi Kulit - 2](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081723/577cce481a28ab9e788dc1a8/html5/thumbnails/17.jpg)
Efloresensi Sikatriks – jaringan kulit tak-utuh, relief tak-
normal, licin, tanpa adneksa Erosi -kehilangan kulit yang tidak melampaui st.
basal; serum Ekskoriasi – kehilangan kulit yang mencapai
ujung papila dermis; bintik perdarahan Ulkus – kehilangan kulit > ekskoriasi; tepi,
dinding, dasar, dan isi
![Page 18: Anatomi, Fisiologi, Dan Efloresensi Kulit - 2](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081723/577cce481a28ab9e788dc1a8/html5/thumbnails/18.jpg)
EFLORESENSI Skuama – pengelupasan st korneum yang
tampak Krusta – cairan tubuh yang mengering Likenifikasi – penebalan kulit disertai relief yang
makin jelas Eksantem – lesi timbul mendadak, singkat,
biasanya disertai demam Telangiektasis – pelebaran menetap kapiler kulit
![Page 19: Anatomi, Fisiologi, Dan Efloresensi Kulit - 2](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081723/577cce481a28ab9e788dc1a8/html5/thumbnails/19.jpg)
Sifat efloresensi Monomorf – lesi pada satu ketika berupa satu
jenis lesi Polimorf – kelainan kulit yang sedang
berkembang, terdiri dari beberapa lesi Miliar – Lentikular – Numular – Plakat Linier – Arsinar - Sirsinar/Anular Polisiklik – tepi terbentuk dari gabungan
beberapa lingkaran
![Page 20: Anatomi, Fisiologi, Dan Efloresensi Kulit - 2](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081723/577cce481a28ab9e788dc1a8/html5/thumbnails/20.jpg)
Sifat efloresensi Korimbiformis – seperti induk ayam dengan
anaknya Sirkumskrip – Difus Soliter – Multipel Herpetiformis – Zosteriformis – Regional –
Generalisata – Universal Diskret - Konfluens
![Page 21: Anatomi, Fisiologi, Dan Efloresensi Kulit - 2](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081723/577cce481a28ab9e788dc1a8/html5/thumbnails/21.jpg)
Sifat Efloresensi Serpiginosa – proses menjalar ke satu arah
dengan penyembuhan lesi lama Unilateral – Bilateral – Simetris Irisformis – eritema bundar/lonjong dengan
vesikel gelap di tengahnya
![Page 22: Anatomi, Fisiologi, Dan Efloresensi Kulit - 2](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081723/577cce481a28ab9e788dc1a8/html5/thumbnails/22.jpg)
CARA MEMBUAT DIAGNOSIS Anamnesis
Perjalanan penyakit, riwayat pengobatan, riwayat penyakit dahulu, riwayat penyakit keluarga, dsb
InspeksiCahaya cukup, alat bantu, seluruh kulit, rambut/kuku/mukosa
Palpasi Pemeriksaan penunjang (lampu Wood, KOH, dsb) Konsultasi ke bagian lain