analisis de situación de salud. (asis )
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Analisis de Situación de Salud. (ASIS ). Posicionamiento. PROBLEMA. Pobre conocimiento de la situación de salud. Enfoque fragmentado. RR.HH. Carencia No integrales. Información fragmentada. CAUSAS. Ausencia de marco conceptual en salud. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Analisis de Situación de Analisis de Situación de Salud.Salud. (ASIS )(ASIS )
Centralismo en decisiones de asignación de
recursos
Información fragmentad
a
RR.HH. Carencia No
integrales
Ausencia de marco conceptual
en salud
PROBLEMAPROBLEMA
Enfoque fragmentado
Pobre conocimiento de la situación de salud
CAUSASCAUSAS
PosicionamientoPosicionamiento
EFECTOSEFECTOSAsignación de recursos sin
priorización
No uso de información en toma de decisiones
Vigilancia sobre enfermedades, no de condiciones de salud
No participación de actores sociales
No cultura de análisis
Débil negociación
Intervenciones no
estratégicas
PosicionamientoPosicionamiento
Toma de decisiones en Toma de decisiones en saludsalud
CriteriosCriterios
PolíticosPolíticos Culturales-SocialesCulturales-Sociales Administrativos Administrativos TécnicosTécnicos
EPIDEMIOLOGÍA ASISEPIDEMIOLOGÍA ASIS
Análisis de Situación de Análisis de Situación de Salud Salud Los Análisis de Situación de Salud (A.S.I.S.),
son procesos analitico- sintéticos que abarcan
diferentes tipos de análisis, permiten
caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-
enfermedad de una población, incluyendo los
daños, problemas de salud asi como sus
determinantes en cualquier sector .
Se basan fundamentalmente en la
interacción de las condiciones de vida
y el proceso salud-enfermedad
Necesidad de transformar la forma de Necesidad de transformar la forma de prestación de los servicios de salud.prestación de los servicios de salud.
El papel de los servicios de salud no se El papel de los servicios de salud no se ha modificado con la misma velocidad ha modificado con la misma velocidad que las necesidades y demandas de la que las necesidades y demandas de la población. población. Existe información, pero no la cultura de Existe información, pero no la cultura de su análisis para identificar actores y su análisis para identificar actores y movilizar recursos con equidad.movilizar recursos con equidad.
Proceso de descentralización genera Proceso de descentralización genera incertidumbre: “ en épocas de grandes incertidumbre: “ en épocas de grandes cambios la inquietud por conocer el cambios la inquietud por conocer el futuro aumenta”.futuro aumenta”.
¿¿Porque el ASIS? Porque el ASIS?
Tipos de ASISTipos de ASISEvolución de problemas de salud de las Evolución de problemas de salud de las poblaciones a mediano o largo plazopoblaciones a mediano o largo plazoTENDENCIASTENDENCIAS
COYUNTURACOYUNTURA
Rápida descripción de situaciones puntuales Rápida descripción de situaciones puntuales que responden a un contexto definido que dan que responden a un contexto definido que dan respuestas teniendo en cuenta la factibilidad y respuestas teniendo en cuenta la factibilidad y la viabilidadla viabilidad
Según tipos de estudios Según tipos de estudios epidemiológicosepidemiológicos
Es un estudio de tipo DescriptivoEs un estudio de tipo Descriptivo
Según etapas en Según etapas en lala elaboración de elaboración de un Planun Plan
ETAPAS O FASE 0ETAPAS O FASE 0
MetaMeta
La meta principal de los ASIS esLa meta principal de los ASIS escontribuir a la toma racional de decisionescontribuir a la toma racional de decisionespara la satisfación de las necesidades depara la satisfación de las necesidades desalud de la poblacionsalud de la poblacion
SALUD PUBLICA BASADA EN EVIDENCIASALUD PUBLICA BASADA EN EVIDENCIA
JustificaciónJustificación Las consecuencias
sociales del deterioro de la situación económica se han hecho cada vez más evidentes.
POBREZA 72%
INDIGENCIA 40%
POBREZA 84%
INDIGENCIA 55%
Dar respuesta a situaciones de emergencia, creando herramientas a partir de la epidemiología y el análisis de
situación, para la toma de decisiones sustentadas en evidencias.
Objetivos Objetivos GeneralesGenerales
Sentar las bases para el desarrollo de un servicio de inteligencia epidemiológica con análisis cotidiano de la
situación de salud más allá de la crisis.
Promover el uso de la epidemiología para la gestión en salud, fortaleciendo las capacidades analíticas en los diferentes
niveles del sistema de salud argentino.
Indicadores Socio-demográficosIndicadores Socio-demográficos
10,0 – 20,0 20,0 – 30,0 30,0 – 40,0 40,0 – 50,0
HOGARES CON NECESIDADES BASICAS INSATISFECHASHOGARES CON NECESIDADES BASICAS INSATISFECHAS
FUENTE: Censo Nacional de 2001. Subprograma de Estadística y Censos
AYACUCHO22,3 %
BELGRANO37,6 %
JUNIN11,7 %
CNEL. PRINGLES
19,1 %
SAN MARTIN47,5 %
CHACABUCO14,4 %
LA CAPITAL10,5 %
GDOR. DUPUY23,8 %
GRAL. PEDERNERA
10,9 %
10,0 – 20,0 20,0 – 30,0 30,0 – 40,0 40,0 – 50,0
10,0 – 20,0 20,0 – 30,0 30,0 – 40,0 40,0 – 50,0
HOGARES CON NECESIDADES BASICAS INSATISFECHASHOGARES CON NECESIDADES BASICAS INSATISFECHAS
FUENTE: Censo Nacional de 2001. Subprograma de Estadística y Censos
AYACUCHO22,3 %
BELGRANO37,6 %
JUNIN11,7 %
CNEL. PRINGLES
19,1 %
SAN MARTIN47,5 %
CHACABUCO14,4 %
LA CAPITAL10,5 %
GDOR. DUPUY23,8 %
GRAL. PEDERNERA
10,9 %
Provincia San Luis
La situación más crítica se concentra geográficamente en los departamentos de Belgrano y San
Martín lo cual debería implicar
priorización en las acciones de
intervención.
Indicadores Socio-demográficosIndicadores Socio-demográficos
Tasas de Empleo según Regiones. Argentina, 2do.Trimestre 2004.
40,9
35,0
34,939,7
38,5
41,0
Gran Buenos Aires (GBA) Noroeste (NOA) Noreste (NEA) Cuyo Pampeana Patagónica
N= Muestreo en 28 conglomerados urbanos
Fuente: INDEC 2004
Vigilancia de la SaludVigilancia de la Salud
Porcentaje de seroprevalencia en Bancos de Sangre por Regiones. 2003 ( LSPN)
7,5%6,5%
7,9%
3,4%2,9%
0,0%1,0%2,0%3,0%4,0%5,0%6,0%7,0%8,0%9,0%
Noreste Noroeste Cuyo Centro Sur
1,5%
1,8%
1,5%
0,0%
0,5%
1,0%
1,5%
2,0%
0 a 4 años 5 a 9 años 10 a 14 años
Seroprevalencia por grupo etareo: 0 a 14 años. San Luis. año 2003.
Iniciativa Cono Sur.
Comportamiento de la seroprevalencia para chagas en donantes de sangre.
Provincias de Cuyo.Periodos 1997-2003.
0
5
10
15
20
25
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Pre
vale
ncia
SAN LUIS
LA RIOJA
MENDOZA
SAN JUAN
Incidencia de pacientes que conviven con el HIV. Provincia de San Luis y localidades
Año 2004 (primer semestre) N : 15
1,8
0,32
0,82
0,4
0
0,5
1
1,5
2
MERLO SAN LUIS VILLAMERCEDES
PROVINCIALTas
a p
or
10.0
00h
ab.
Coberturas de vacunacion del departamento San Martin y provincial. Año 2003
57,0
41,9
22,1
58,14
30,23
98,3
96,4
71,4
98,44
110,64
0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0 120,0
CUADRUPLE
SABIN
BCG
TRIPLE VIRAL
HEPATITIS B
Coberturas %
PROVINCIAL
SAN MARTIN
Las coberturas de vacunación bajas del depto San Martínpodrían deberse albajo recurso de personal de salud en el mismo
Casos nuevos de de Tuberculosis notificados por departamento y provincial.
San Luis. Año 2003. N: 61
0,16
0,19
0,32
0,21
0,54
0,18
0,1
0,09
0,05
0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6
PROVINCIA
PRINGLES
JUNIN
CHACABUCO
AYACUCHO
Tasa por 1000 hab.
Tasa de notificacion de pacientes con Tuberculosis. Departamento Junin.
Años 2001-2003
0,040,14
0,54
00,20,40,6
AÑO 2001 AÑO 2002 AÑO 2003
TASA
PO
R M
IL
HABI
TANT
ES
Tasa de notificacion de accidentes del hogar,transito y sin especificar segun departamento y provincial.
San Luis. Año 2004 (hasta la sem 37) N : 17181
54,74
59,87
20,54
28,82
23,48
11,91
3,21
46,72
0 20 40 60 80
CAPITAL
PEDERNERA
PRINGLES
DUPUY
CHACABUCO
JUNIN
AYACUCHO
PROVINCIA
Tasa por 1000 habitantes
Tasa por 10.000 hab. y numero de casos notificados de Tuberculosis en el segundo trimestre de los años
2001 al 2004. Provincia de San Luis
20 16149
0,43
0,24
0,38
0,54
05
10152025
AÑO 2001 AÑO 2002 AÑO 2003 AÑO 2004
0
0,2
0,4
0,6
CASOS
TASA
Seroprevalencia en 15689 Embarazos 1993-2003 (LSP San Luis)
0,0%2,0%4,0%6,0%8,0%
10,0%12,0%14,0%16,0%
Vigilancia de la SaludVigilancia de la Salud
Índice epidémico* de notificaciones acumuladas hasta la semana 35 en patologías seleccionadas. Región NEA. 2003
INDICE EPIDÉMICO
Los indice epidémicos más
altos (> 1.24) se presentaron en las
siguientes patologías:
Accidentes del hogar, Sifilis
congénita, Neumonía,
Coqueluche, Leishmaniasis, Accidentes sin
especificar y Accidentes viales.
* El índice epidémico para una enfermedad dada, es la razón entre el número de casos notificados en el período y el número de casos correspondientes a la mediana del quinquenio anterior. Como valores estándares se utilizan los siguientes: I.E. 0.74 a 1.24:notificación normal; I.E. <= 0.75: notificación baja; I.E:>=1.25: notificación alta.
Limite 1,25Limite 0,75
Fecha última actualización:01/10/2003
1,73
0,66
2,5
1,11
1,79
1,49
0,69
1,25
0,99
0,88
2,13
1,22
1,22
0,45
0,6
1
1,41
6,01
1,34
1,29
CoquelucheRubeolaTétanos
InfluenzaNeumonía
Hepatitis A TotalHepatitis B
Hepatitis S/ Esp Total Diarrea 5 y más
Diarrea menor 5 Sífilis Congénita
Sup Genital GonocSup Genital No Gonoc
BrucelosisChagas congénito
HidatidosisLeishmaniasis
Accid HogarAccid S/Esp
Accid Vial
0 1 2 3 4 5 6 7
Problemas EmergentesProblemas Emergentes
Problemas EmergentesProblemas Emergentes
TendenciasTendencias
TendenciasTendencias
0,00 0,03 0,06 0,09 0,12 0,15 0,18 0,21 0,24
Formosa
Misiones
Chaco
Corrientes
Total NEA
Tasa (x 100 000 hab)
2003 2002
0,00
0,20
0,40
0,60
0,80
1,00
1,20
1,40
1998 1999 2000 2001 2002 2003
Tasas (
x 1
00 0
00 h
ab y
nac.
viv
os)
Tétanos Neonatal
Tétanos sin esp.
Tétanos
1998 - 2003
Fuente: SINAVE. Dirección de Epidemiología. Ministerio de Salud
El caso de tétanos
neonatal notificado en
2002 fue en la provincia de
Misiones. Los casos
notificados de tétanos sin especificar
aumentaron en todas las
provincias, excepto
Formosa.
Fecha última actualización:
01/10/03
Tendencias en las tasas de notificación de Tétanos neonatal y sin especificar. Región NEA, SE 35 de 1998 -
2003
Tétanos sin especificar
Transferencia e Transferencia e incorporación de incorporación de
tecnologíatecnologíaSostenibilidadSostenibilidad
Trabajo en equipoTrabajo en equipo
DesafíosDesafíos
““Me gustaría que el Sistema Sanitario Me gustaría que el Sistema Sanitario Argentino contuviera la relación social Argentino contuviera la relación social
de los canadienses, la conciencia de los canadienses, la conciencia comunitaria de los alemanes y la comunitaria de los alemanes y la
vocación solidaria de los cubanos”...vocación solidaria de los cubanos”...Dr. Ginés González García. 15.03.02Dr. Ginés González García. 15.03.02
0,0
0,2
0,4
0,6
0,8
1,0
1,2
1,4
1,6
AYACU. BELGR. CHACA. CAPIT. DUPUY. PEDER. JUNIN. PRING. S.MART.
DEPARTAMENTOS
%0
DE
ME
DIC
OS
NUMERO DE MEDICOS DEL SECTOR ESTATAL POR CADA1.000 HABITANTES, POR DEPARTAMENTO.PROVINCIA DE SAN LUIS - AÑO 2003.-
NUMERO DE MEDICOS DEL SECTOR ESTATAL POR CADA1.000 HABITANTES, POR DEPARTAMENTO.PROVINCIA DE SAN LUIS - AÑO 2003.-
53
319
58
5
46
18933
25
8
0,0
0,5
1,0
1,5
2,0
2,5
3,0
3,5
4,0
4,5
AYACU. BELGR. CHACA. CAPIT. DUPUY PEDER. JUNIN PRING. S.MART.
DEPARTAMENTOS
%
DE
CA
MA
S
NUMERO DE CAMAS DEL SECTOR ESTATAL POR CADA1.000 HABITANTES POR DEPARTAMENTO.PROVINCIA DE SAN LUIS - AÑO 2003.-
NUMERO DE CAMAS DEL SECTOR ESTATAL POR CADA1.000 HABITANTES POR DEPARTAMENTO.PROVINCIA DE SAN LUIS - AÑO 2003.-
17
10
1624
15
13
37 21
14
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
AYACU. BELGR. CHACA. CAPIT. DUPUY PEDER. JUNIN PRING. S.MART.
DEPARTAMENTOS
PO
RC
EN
TA
JE
NUMERO DE CENTROS DE SALUD y HOSPITALES DEL SECTOR ESTATAL POR CADA 1.000 HABITANTES, POR DEPARTAMENTOPROVINCIA DE SAN LUIS - AÑO 2003.-
NUMERO DE CENTROS DE SALUD y HOSPITALES DEL SECTOR ESTATAL POR CADA 1.000 HABITANTES, POR DEPARTAMENTOPROVINCIA DE SAN LUIS - AÑO 2003.-
NUMERO DE ENFERMERAS DEL SECTOR ESTATAL POR CADA1.000 HABITANTES, POR DEPARTAMENTO.PROVINCIA DE SAN LUIS - AÑO 2003 .-
NUMERO DE ENFERMERAS DEL SECTOR ESTATAL POR CADA1.000 HABITANTES, POR DEPARTAMENTO.PROVINCIA DE SAN LUIS - AÑO 2003 .-
3
3,4
2
1,5
2,8
1,3
1,0
2,2
3,1
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
AYACU. BELGR. CHACA. CAPIT. DUPUY PEDER. JUNIN PRING. S.MART.
DEPARTAMENTOS
PO
RC
EN
TA
JE
S
51
0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000
Nº DE EGRESOS
1
2
3
4
5
6
SE
RV
ICIO
S
TOTAL DE EGRESOS POR SERVICIO EN ESTABLECIMIENTOS ASISTENCIALES DEL SECTOR ESTATALPROVINCIA DE SAN LUIS - AÑO 2003.-
TOTAL DE EGRESOS POR SERVICIO EN ESTABLECIMIENTOS ASISTENCIALES DEL SECTOR ESTATALPROVINCIA DE SAN LUIS - AÑO 2003.-
20032003Sala de SituaciónSala de Situación
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,0
San Martín
Belgrano
Dupuy
Pringles
Ayacucho
Pedernera
Chacabuco
Total de la Provincia
Junín
La Capital
Porcentaje de Población en Hogares Particulares cubierta con servicio de agua potable
En la vivienda En el terreno
PORCENTAJ E DE POBLACI ON CUBI ERTA CON SERVI CI O DE AGUA POTABLE
NOTA: Tienen provisión de agua de red pública por cañeria, dentro de la vivienda o el terreno. No se incluye otras formas de abastecimiento de agua, como la proveniente de perforaciones con bomba a motor o manual, etc., por-que los datos censales son insuficientes para establecer rigurosamente la potabilidad del agua en esos casos.
FUENTE: Censo Nacional de Población 2001. Subprograma de Estadística y Censos de la Provincia
Para el Censo de 1991 la cobertura de agua potable por cañería dentro de la vivienda o fuera de la vivienda pero dentro del terreno, abarcaba el 76,4 % . para el Censo de 2001 este porcentaje aumento significativamente a un 89,6 % , quedando sin este Tipo de coberutra 37.801 personas.
20032003Sala de SituaciónSala de Situación
PIRAMIDE DE POBLACION DEL CENSO NACIONAL – 2001-PROVINCIA DE SAN LUIS
Septiembre 2003
Pirámide de Población de la Provincia de San Luis en el Censo Nacional de 2001
8 6 4 2 0 2 4 6 8
0 - 4
5 - 9
1 0 - 1 4
1 5 - 1 9
2 0 - 2 4
2 5 - 2 9
3 0 - 3 4
3 5 - 3 9
4 0 - 4 4
4 5 - 4 9
5 0 - 5 4
5 5 - 5 9
6 0 - 6 4
6 5 - 6 9
7 0 - 7 4
7 5 - 7 9
8 0 - 8 4
8 5 - 8 9
9 0 - 9 4
9 5 y m á s
%
N a c id o s e n A rg e n tin a N a c id o s e n e l e x tra n je ro N a c id a s e n A rg e n tin a N a c id a s e n e l e x tra n je ro
E d a d
V A R O N E S M U J E R E S
FUENTE: Censo Nacional de Población 2001. Subprograma de Estadística y Censos de la Provincia
PIRAMIDE 2001: El proceso inmigratorio, de población de otras provincias, que se ha presentado en estas últimas décadas ha mantenido el crecimiento de la población de la provincia aunque en forma menos pronunciada. Esto junto a la paulatinareducción de su natalidad, produjo un estrechamiento en la base de la pirámide, producto de la transición demográfica que esta sufriendo la población.