anafilaxia - asociación española de pediatría de ... · adrenalina braun: ampolla de adrenalina...
TRANSCRIPT
![Page 1: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/1.jpg)
ANAFILAXIA
ManuelPraenaCrespoMaríaTeresaGuerraPérez
![Page 2: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/2.jpg)
Conflictodeintereses
Los autores declaran la ausencia de conflicto de interés en relación con la presente actividad
![Page 3: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/3.jpg)
AnafilaxiaDefinición
LaEuropeanAcademyofAllergyandClinicalImmunology(EAACI)definelaanafilaxiacomounareaccióndehipersensibilidadgeneralizadaosistémica,gravequeamenazalavida.Anafilaxiaesunareacciónalérgicagravedeinstauraciónrápidaypotencialmentemortal
![Page 4: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/4.jpg)
Anafilaxia
Diferencia Anafilaxia de Schock Anafilactico No es necesario que aparezca este para su diagnostico
AFECTACIÓN DE DOS O MÁS ÓRGANOS O SISTEMAS
![Page 5: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/5.jpg)
Anafilaxia
![Page 6: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/6.jpg)
INCIDENCIA3.2-30/100.000personas
yaño
PREVALENCIA5-15/100.000
MORTALIDAD0.05%-2%deltotaldereacciones
Shockanafilác[co6,5%EEUU:100.000episodios/año,yalmenos1esmortal
Incidencia 1990/1 2003-4ReinoUnido
↑7veces(3)
AnafilaxiaEpidemiología
![Page 7: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/7.jpg)
Adultos Niños
Series españolas (Incluye población
pediátrica)
Medicamentos, medios diagnósticos 18,1-62% 14-15% 46,7-62%
Alimentos 10.1% - 35% 57% - 73.1% 22.6% - 24.1%
Picadura insectos 8.6% - 58.8% 12% 8.6% - 13.9%
Otros 1% - 15% 1% 7.26%
(Incluye anafilaxia por látex)
.
Fármacos:β-lactámicos,AINES,otrosan[infecciososycontrastesRX.
AnafilaxiaCausas
![Page 8: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/8.jpg)
E[ologíadeanafilaxiaenlainfancia
§ Alimentos: leche de vaca, huevo, frutos secos, legumbres, marisco, frutas.§ Fármacos: antibióticos (betalactámicos), AINES, anestésicos.§ Picaduras de himenópteros: abejas, avispas.§ Látex.§ Ejercicio.§ Inmunoterapia: extractos alergénicos.§ Inducción de tolerancia oral (ITO).§ Vacunas.§ Medios de contraste radiológicos.§ Idiopática.
Modificado de Echeverría Zudaire LA
![Page 9: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/9.jpg)
CAUSASEuropa USALeche huevo frutos secos y marisco Cacahuete
NIÑOS < 2 años Niños >2años Leche Huevo
![Page 10: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/10.jpg)
Lugaresdepresentación
• 57%hogar• 21%airelibre• 5%restaurantes• 3%consultamedica• 4%hospitales• 1%escuelaJ.Allergy Clin Inmunol.2008
![Page 11: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/11.jpg)
CriteriosClínicosparaeldiagnósIcodelaanafilaxia
+ Síntomas mucocutáneos
Síntomas respiratorios Síntomas digestivos
Síntomas cardiovasculares
![Page 12: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/12.jpg)
CriteriosClínicosparaeldiagnósIcodelaanafilaxia
Generalmentelapielestáimplicada,“criterio1”:
Inicioagudodesíndrome:piely/omucosas(urIcariageneralizada,prurito,eritema,sofoco,edemalabios,úvulaolengua)
+a.Compromisorespiratorio(disnea,sibilancias,estridor,hipoxemia)b.DisminucióndelaTAosíntomasasociadosdedisfunciónorgánica(hipotonía,
incon[nencia)
![Page 13: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/13.jpg)
CriteriosClínicosparaeldiagnósIcodelaanafilaxia
Avecesnohaysíntomascutáneostanclaros,“criterio2”:
Apariciónrápidadedosomásdelossiguientessíntomastraslaexposiciónaunalérgenopotencial:
a.Afectacióndepiely/omucosasb.Compromisorespiratorioc.DisminucióndelaTAosíntomasasociadosd.Síntomasgastrointes[nalespersistentes(dolorabdominal,cólico,vómitos)
![Page 14: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/14.jpg)
CriteriosClínicosparaeldiagnósIcodelaanafilaxia
Enalgunoscasosaparecendirectamentelossíntomasmásgraves,“criterio3”:
DisminucióndelaTAenminutosoalgunashorastraslaexposiciónaunalérgenoconocidoparaunpacienteconcretoLactantesyniños:Descensosuperioral30%TAS*segúnedadesAdultos:TASinferior90mmHgó<30%delabasal
![Page 15: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/15.jpg)
1. Establecimientoagudo(deminutosavariashoras)conafectacióndepiely/omucosas(habones,prurito,eritema,edemadelabios-lengua-úvula)Yalmenosunodelossiguientes.a.Afectaciónrespiratoria(disnea,estridor,broncoespasmo,hipoxia)b.Afectacióncardiovascular(hipotensión,colapso)
2.Dosómásdelossiguientescriteriosque[enenlugarrápidamentetraslaexposiciónaunprobablealérgenoparaelpaciente(deminutosahoras)
a.Afectacióndepielomucosas(habones,picor,eritema,edema)
b.Afectaciónrespiratoria(disnea,estridor,broncoespasmo,hipoxia)
c.Afectacióncardiovascular(hipotensión,colapso)
d.Síntomasdiges[vospersistentes(dolorabdominalcólico,vómitos)
3.Hipotensióntrasexposiciónaunalérgenoconocidoparaelpaciente(deminutosahoras).
CriteriosClínicosparaeldiagnósIcodelaanafilaxia
MANIFESTACIONES CUTANEAS 80%
20% SIN MANIFESTACIONES CUTANEAS
![Page 16: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/16.jpg)
Los signos y síntomas de anafilaxia aparecen en las 2 primerashorasdelaexposiciónalalérgeno,generalmenteenlosprimeros30minutosencasodealergiaalimentaria,ymásprecozmenteencaso de medicamentos intravenosos o picaduras dehimenópteros.Elpruritopalmoplantar,delcuerocabelludoydelospabellonesauricularespuedeserunsignoincipientedeanafilaxia. Algunospacientesrefierentenerlasensaciónde“muerteinminente”.
CLINICA
![Page 17: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/17.jpg)
Silacausamasfrecuentedeanafilaxiasonlosalimentosenlaedadpediátrica
¿Quepodemoshacer? Tratamiento• 1.-Dietadeexclusiónparaquealcancentoleranciainmunitaria• 2.-Tratamientosalérgeno-específicos:
Desensibilizaciónoralespecíficao inmunoterapiaoralespecífica
![Page 18: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/18.jpg)
Tantoenelcursodeuntratamientocondietacomoentratamientocon
SOTI
Riesgodeanafilaxia
![Page 19: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/19.jpg)
Evolución:pronósIcoNotodoslosalérgicosaalimentosalcanzanlatoleranciacondietadeexclusiónÍndicedemalpronós[cocuandopersistereac[vidadclínica:
Alos5añosenlaalergiaalechedevaca.Alos9añosenlaalergiaalhuevo.Alos10añosenlaalergiaaleguminosasy/ofrutossecos.Alos12añosenlaalergiaalpescado
![Page 20: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/20.jpg)
AnafilaxiaTratamiento
ADRENALINA IM ADRENALINA
![Page 21: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/21.jpg)
ADRENALINAIMü Tratamientodeprimeraelecciónenunaanafilaxia.ü Noexistencontraindicacionesparasuusoenelniñodentrodeunaurgenciaporanafilaxia.ü Debeinstaurarseantesospechaporcumplircriteriosdiagnos[cooinclusoenniñosquesincumplirestrictamentecriteriostenganhistoriapreviadeanafilaxia.ü Sedebeadministrarenlaparteexternadelmuslo(vastoexterno)
![Page 22: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/22.jpg)
ADRENALINAIMü Tratamientodeprimeraelecciónenunaanafilaxia.ü Noexistencontraindicacionesparasuusoenelniñodentrodeunaurgenciaporanafilaxia.ü Debeinstaurarseantesospechaporcumplircriteriosdiagnos[cooinclusoenniñosquesincumplirestrictamentecriteriostenganhistoriapreviadeanafilaxia.ü Sedebeadministrarenlaparteexternadelmuslo(vastoexterno)
![Page 23: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/23.jpg)
Protocolodeactuación
Clínica respiratoria, hipotensión o colapsoAdministrar ADRENALINA IM
Primera línea
Tercera línea:Considerar antihistamínicos orales o iv para el control de los síntomas cutáneos Considerar corticoides orales o iv para prevenir reacciones tardías
![Page 24: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/24.jpg)
Algoritmodetratamiento
![Page 25: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/25.jpg)
Tratamiento AdrenalinaVENTAJASDEADRENALINAIMSOBRESC
Adrenalina intramusvc.
Adrenalina subcutánea
![Page 26: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/26.jpg)
©AEPap. Copia para uso personal. En caso de reproducción total o parcial, citar siempre la procedencia
ADRENALINA IM
Dosis 0.01 mg / kg de peso concentración 1:1000 (1mg=1ml) dosis máx. de 0,3 mg puede repetirse 5 -10 minutos
Adrenalina Braun:Ampolla de adrenalina 1/1000
Adrenalina Level Jeringa precargada
![Page 27: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/27.jpg)
Tratamiento AdrenalinaDisIntaspresentacionescomercializadas:
AdrenalinaBraun:
Ampolladeadrenalina1/1000AdrenalinaLevel
Jeringaprecargada
¿Eslasoluciónidóneaenunasituacióndeemergencia?
![Page 28: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/28.jpg)
Tratamiento Adrenalina
1.Extraerdelafundatantojeringacomoaguja
2.Ponerlaagujaenlajeringa 3.Purgarelairedelajeringa
4.Dosificarelvolumenadecuado 5.Quitarselaropa6.Administrardeformaintramuscularladosisdeadrenalina
![Page 29: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/29.jpg)
TratamientoAdrenalina:autoinyectores
DisIntaspresentacionescomercializadas:Altellus®:
0,15mg10-25kg0,30mg>25kg
Jext®
150mcg10-25kg300mcg>25kg
.
1. Schwirtz A. Comparison of the robustness and functionality of three adrenaline auto-injectors. Journal of Asthma and Allergy 2012:5 39–49
Revisarfechadecaducidadyvirajedecolor,debeserincoloroysinprecipitados.
![Page 30: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/30.jpg)
IndicacionesdelosAIA……segúnelPosi[onPaperdelaEAACIparamanejodelaanafilaxiaenniños.
MuraroA.Themanagementofanaphylaxisinchildhood:posi[onpaperoftheEuropeanacademyofallergologyandclinicalimmunology.Allergy2007:62:857–871
Absolutas• Reaccionescardiovascularesorespiratoriaspreviasporalimentos,picadurasdeinsectos,látex.• Anafilaxiainducidaporelejercicio.• Anafilaxiaidiopá[ca.• Niñosconalergiaaalimentosyasmapersistenteconcomitante.
![Page 31: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/31.jpg)
IndicacionesdelosAIA……segúnelPosi[onPaperdelaEAACIparamanejodelaanafilaxiaenniños.
MuraroA.Themanagementofanaphylaxisinchildhood:posi[onpaperoftheEuropeanacademyofallergologyandclinicalimmunology.Allergy2007:62:857–871
RelaIvas• Cualquierreacciónaunapequeñacan[daddealimento(porejemplocontactosóloporvíacutáneaoalergiaalimentariaaalérgenosambientales).• Historiadereaccioneslevespreviasporcacahueteofrutossecos.• Asistenciamédicalejanadelaviviendahabitual.• Reacciónalérgicaaalimentosenunadolescente.
![Page 32: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/32.jpg)
¿QuéniñosdebenllevarunAIA?¿Se puede evitar el alergeno?
No prescribir AIAsí
no¿Tipo de reacción? reacción localreacciónsistémica¿Historiade
reacciónseveracondific.respiratoriao
hipotensión?
Prescribir AIA
sí
noEvaluar el R I E S G
O
riesgobajo
riesgoalto
Evaluar el R I E S G
O
Adaptado de McLean-Tooke APC.BMJ 2003;327:1332-5.
AdaptadodeMcLean-TookeAPC.BMJ2003;327:1332-5.
![Page 33: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/33.jpg)
¿Cómoevaluamoselriesgo?…laspublicacionessugierenunaseriedepacientesalosquehayqueprestarmayoratención:
Perino A. Use of adrenaline in allergy. Eur Ann Allergy Clin Immunol 2008;40(2):35-52
• pacientesconasmamalcontrolado,• pacientesquereaccionanconcan[dadesmuypequeñas,• alérgicosadeterminadosalimentos,• personascondizcilaccesoalaasistenciasanitaria,• aquejadosdemastocitosis,• conaltosnivelesdeIgEtotal,• pacientesconderma[[satópica,• niñospordebajode5añosyadolescentes
![Page 34: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/34.jpg)
EducacióndelpacienteAspectosclave:
Iden[ficarpacientesconriesgodepresenteranafilaxia.Reconocimientoprecozdelossíntomasporpartedelospacientesycuidadores.Formaciónenelusodelautoinyector.
![Page 35: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/35.jpg)
Educacióndelpaciente
ProgramaAlertaEscolarBalearVIDEOANAFILAXIAh{ps://youtu.be/ea9kPsHBv_s?list=PLZRIBqGGV8hb6NEooIH4B_birUCyU6--s
![Page 36: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/36.jpg)
Educacióndelpaciente
MejorarconcienciaciónBLANCANIEVESYELPRINCIPEADRENALINh{ps://youtu.be/L2h-8pALcfY
![Page 37: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/37.jpg)
Formaciónenelmanejodelautoinyector
• Altellus®:h{p://www.epipen.com/how-to-use-epipen
• Jext®:h{p//www.jext.co.uk/jext-video-demonstra[ons.aspxh{ps://sede.educacion.gob.es/publiventa/detalle.ac[on?cod=16159
![Page 38: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/38.jpg)
Tratamientoadyuvante2. Broncodilatadoresinhalados3. AnIhistamínicovíaoral(Ce[rizina0.2mgmg/kg/día)4. CorIcoidevíaoral(prednisona o prednisolona a 1
mg/kg)
Derivaraserviciodeurgenciashospitalario(máspróximo).
![Page 39: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/39.jpg)
Tratamiento:otrasmedidasOBSERVACIÓN- Sihatenidosíntomasrespiratorios:vigilanciahospitalariadurante6-8horas- Sihapresentadohipotensiónocolapso:vigilanciahospitalariaestrecha(valorarUCIP),ymonitorizacióndurante24horasAnafilaxiaBifásica20%
![Page 40: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/40.jpg)
Identificación niños de riesgo
• 1. Niños alérgicos con asma• 2. Alérgicos a frutos secos• 3. Niños con antecedentes de un episodio de anafilaxia• 4. Síntomas tras la exposición a mínimas cantidades de alimento
como tras un beso, tras contacto, tras inhalación del alérgeno en aerosol
• 5. Alta sensibilización• 6. Lejanía de un centro sanitario• 7. Adolescentes
![Page 41: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/41.jpg)
Recomendaciones al alta• 1.-Informarsobrecómoreconocerlaanafilaxia.• 2.-Aconsejaracudirdenuevoaurgenciassisereinicianlos
síntomas.• 3.-Tratamientopautado:an[histamínicosycor[coides
orales3días.• 4.-Darnormasdeevitacióndelagentedesencadenanteo
sospechosoporescrito.• 5.-Plandeacciónporescrito.
![Page 42: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/42.jpg)
• 6.-Prescribirsiestaindicadoautoinyectabledeadrenalina(2AIAcomomínimo).
• 7.-DerivaraAlergiapediátricaparaestudioyseguimiento
• 8.-Llevarsiempreiden[ficaciónderiesgodeanafilaxiaydesencadenantesposibles
![Page 43: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/43.jpg)
Partesimplicadasenelmanejo• Pacienteyfamiliaresdebenserconscientesdelosalimentoso
medicamentosquedebeevitar.• Especialistadeberealizarundiagnós[coyexplicarelriesgode
reacciónanafilác[ca,asícomosutratamiento.• Pediatradeatenciónprimariadebehacerunseguimientoyremi[ra
especialistaantesospechadeimplicacióndeotroalimento,asícomopautaryenseñarelmanejodelosautoinyectables.
• Elpersonaldelcolegioycuidadoresdebeserconocedordelasalergiasdelniñoylosalimentosaevitar,asícomoestarinstruidoenelmododeadministrarlamedicaciónindicada.
![Page 44: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/44.jpg)
¿Conquecontamos?• ProgramaalertaescolarGalicia• ProgramaAlertaescolarBalear• ProgramaAireAndalucía
• ProgramaalertaescolarGalicia• ProgramaAlertaescolarBalear• ProgramaAireAndalucía
![Page 45: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/45.jpg)
¿enqueconsisten?• Basededatosdondesealmacenanhistoriasclínicasdelospacientesque
hayansolicitadoperteneceralprogramaporrecomendacióndesumedicodefamilia,pediatra,neumólogo,alergólogo,omedicoresponsabledelpaciente
• AsílosserviciosdeUrgenciasYEmergenciasdelSistemaSanitarioPublicodeSaludpodránagilizarsurespuestaencasodesernecesariasuintervención.
![Page 46: ANAFILAXIA - Asociación Española de Pediatría de ... · Adrenalina Braun: Ampolla de adrenalina 1/1000 Adrenalina Level Jeringa precargada ¿Es la solución idónea en una situación](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022020109/5bb6d04009d3f260638c8b46/html5/thumbnails/46.jpg)
CasosClínicosMaríaTeresaGuerraPérezJuanCarlosJuliáBenitoManuelPraenaCrespoCarlosSánchez-SalgueroJavierTorresBorrego