an evaluation of the medical license examination preparation … · 2018-12-27 · rehearsal...

http://e-jodil.stou.ac.th

ปท 8 ฉบบท 2 กรกฎาคม-ธนวาคม 2561

233

วารสารอเลกทรอนกสการเรยนรทางไกลเชงนวตกรรม

การประเมนโครงการเตรยมความพรอมในการสอบใบประกอบวชาชพเวชกรรมของแพทยฝกหด โรงพยาบาลต ารวจ

An Evaluation of the Medical License Examination Preparation Program for Interns in Police General Hospital

รชน ชาญสไชย1 [email protected]

เกจกนก เออวงศ2

บทคดยอ

การวจยนมวตถประสงคเพอประเมนการด าเนนการโครงการเตรยมความพรอมในการสอบใบประกอบวชาชพเวชกรรมของแพทยฝกหด โรงพยาบาลต ารวจ ผใหขอมล ไดแก ประธานอนกรรมการแพทยศาสตรศกษา จ านวน 1 คน อนกรรมการแพทยศาสตรศกษาจ านวน 5 คน แพทยฝกหดในป พ.ศ. 2559 จ านวน 55 คน และขอมลเอกสารทเกยวของ ไดแก รายงานการประชมคะะอนกรรมการแพทยศาสตรศกษา ขอมลพนฐานของแพทยฝกหด และแบบบนทกขอมลผลการสอบผานขนท 2 จากแพทยสภา เครองมอทใชในการเกบรวมรวมขอมลประกอบดวย แนวค าถามในการสมภาษะ แบบบนทกขอมลเอกสาร กรอบในการสงเกตพฤตกรรม และแบบสอบถามความพงพอใจของแพทยฝกหดตอโครงการเตรยมความพรอมแพทยฝกหด โรงพยาบาลต ารวจ สถตทใชในการวเคราะหไดแก รอยละ คาเฉลย และสวนเบยงเบนมาตรฐาน สวนขอมลเชงคะภาพใชการวเคราะหเนอหา

ผลการวจยปรากฏดงน (1) ผลการประเมนปจจยเบองตนพบวา สวนใหญมความเหมาะสม อาจารยแพทยมคะสมบตเหมาะสม แตจ านวนอาจารยแพทยและเจาหนาทมไมเพยงพอและขาดแรงจงใจในการปฏบตงานในโครงการ เทคโนโลยทใชมความเหมาะสมแตสอวสดอปกระดานการสอนยงมไมเพยงพอ งบประมาะมการวางแผนการใชอยางเปนระบบ (2) ผลการประเมนกระบวนการด าเนนการโครงการมความเหมาะสมทกดาน ไดแก ดานการเตรยมการ ดานการด าเนนการ ดานการ

1 นกศกษาหลกสตรศกษาศาสตรมหาบะฑตแขนงวชาบรหารการศกษา มหาวทยาลยสโขทยธรรมาธราช 2สาขาวชาศกษาศาสตร มหาวทยาลยสโขทยธรรมาธราช

mailto:[email protected]

234 http://e-jodil.stou.ac.th


Electronic Journal of Open and Distance Innovative Learning (e-JODIL)

นเทศและตดตาม และ (3) การประเมนผลการด าเนนการโครงการพบวา (3.1) แพทยฝกหดเขาฟงบรรยาย และเขารบการฝกปฏบตผานเกะฑการประเมน (3.2) การสอบผานการซอมสอบขนตอนท 2 ในรปแบบของขอสอบแบบเลอกตอบไมผานเกะฑการประเมน (3.3) อตราการสอบผานใบประกอบวชาชพขนตอนท 2 ของแพทยฝกหด ไมผานเกะฑการประเมน และ (3.4) แพทยฝกหดมความพงพอใจในโครงการเตรยมความพรอมในการสอบใบประกอบวชาชพเวชกรรมโดยรวมอยในระดบมากและผานเกะฑประเมน ค าส าคญ: การประเมนโครงการ การเตรยมความพรอมในการสอบ ใบประกอบวชาชพเวชกรรม



235


Abstract The purposes of this study was to evaluate the Medical License Examination

Preparation Program for Interns in Police General Hospital. This research was an evaluative research informants consisted of 1 chairman of the Medical Education Subcommittee, 5 subcommittees of Medical Education, 65 interns in 2016 and documents sources include the reports of the Subcommittee on Medical Education, basic Information of interns and the records of the results of the examination through the second step of the Medical Council. The research tools include questions in the interview, behavior observation framework and the questionnaire of the intern's satisfaction on Medical License Examination Preparation Program. The statistics employed for data analysis were percentage, mean and standard deviation. Qualitative data were analyzed with content analysis. Research findings were (1) inputs evaluation: qualified of medical professors, while the amount of medical professors and officers were not enough and lack of the motivation. The technology was appropriate, but the media and teaching materials were not enough. The budget was planned to be used systematically. (2) the process evaluation is appropriate in all aspects including preparation, implementation supervision and monitoring (3) output evaluation showed that : (3.1) interns attended lectures and practice which passed the evaluation criteria ( 3 . 2) passing rate of the rehearsal examination in the form of Multiple Choice Question (MCQ) failed to pass the assessment criteria ( 3 . 3) the rate of passing the second step of Medical License Certificate of Interns failed to pass the assessment criteria and (3.4) interns were satisfied on Medical License Examination Preparation Program of Police General Hospital at a high level and passed the evaluation criteria. Keywords: Project evaluation, Preparation for examination, Medical license




ความเปนมาและความส าคญของปญหา ประเทศไทยก าลงเผชญปญหาการขาดแคลนแพทยดงจะเหนไดจากขอมลของกระทรวงสาธาระสขพบวาประเทศไทยมอตราสวนแพทย 1 คนตอการดแลประชากร 1985 คนในปพ.ศ. 2555 แตจ านวนแพทยกยงคงไมเพยงพอตอความตองการเนองจาก อตราสวนทเหมาะสมควรอยท 1 ตอ 500 คน (อจฉรา นธอภญญาสกล, 2555) ปจจบนพบวาสถาบนทมศกยภาพในการผลตแพทยในประเทศไทยยงไมสามารถเปดรบนกศกษาแพทยเพมเตมเพอทดแทนอตราก าลงแพทยทขาดแคลนไดมากกวานเนองจากการเรยนการสอนดานแพทยศาสตรตองอาศยทรพยากรดานบคลากร สอวสดอปกระและเทคโนโลย งบประมาะและอาคารสถานท ขะะนปจจยเบองตนเหลานมจ ากด จงสงผลใหนกเรยนชนมธยมศกษาตอนปลายบางสวนเดนทางไปศกษาตอคะะแพทยศาสตรในตางประเทศทแพทยสภาใหการรบรองเชนประเทศจน ประเทศฟลปปนส เปนตน ทงนเพราะประเทศเหลานมอตราการสอบแขงขนทต ากวาการสอบเขาคะะแพทยศาสตรในสถาบนทางการแพทยของไทย อกทงบางครอบครวตองการสงบตรหลานไปเรยนตางประเทศเพอขอได เปรยบทางภาษาและรองรบความตองการแพทยไทยทมทกษะดานภาษาเชนภาษาจนและภาษาองกฤษ ตามนโยบายของไทยทประกาศตวเปนศนยกลางบรการดานสขภาพนานาชาต (Medical Hub) ในยคของการเปดเสรประชาคม

เ ศ ร ษ ฐ ก จ อ า เ ซ ย น ( Asean Economics Community, AEC)

ตามพระราชบญญตวชาชพเวชกรรม พ.ศ. 2525 ก าหนดใหแพทยสภามอ านาจหนาทในการรบรองปรญญาวชาแพทยศาสตร แพทยสภาจงอาศยอ านาจตามความในมาตรา21(3)(ฎ)ประกอบกบมตของคะะกรรมการแพทยสภาในกา รป ระช ม ค ร ง ท 12/2546 เ ม อ ว น ท 11 ธนวาคม พ.ศ. 2546 วาดวยการจดตงศนยประเมนและรบรองความรความสามารถในการประกอบวชาชพเวชกรรม (ศ.ร.ว.) ขนในป พ.ศ. 2547 โดยมหนาท ด า เนนการจดสอบใหแกน ก ศ กษ าแพทย ท จ บท ง ใ นป ระ เทศแ ล ะตางประเทศเมอสอบผานทง 3 ขนตอนแลวจงจะท าการขอขนทะเบยนและรบใบอนญาตประกอบวชาชพเวชกรรมของแพทยสภา ทงนเพอเปนการประกนคะภาพแพทยทจบใหมทกคนและเปนการรบรองมาตรฐานของสถาบนผลตแพทยทงในและตางประเทศใหทดเทยมกน โดยการสอบในแตละขนตอนมจดประสงคดงน

ขนตอนท 1 เปนการสอบเพอประเมนความรทางดานวทยาศาสตรการแพทยพนฐาน (Basic Medical Sciences) ซงนกศกษาแพทยของไทยจะสอบในชนปท 3

ขนตอนท 2 เปนการสอบเพอประเมนความรทางดานวทยาศาสตรการแพทยคลนกในร ป แ บ บ ข อ ง Multiple Choice Question (MCQ) ซงนกศกษาแพทยของไทยจะสอบในชนปท 5



237


ขนตอนท 3 เปนการสอบเพอประเมนทกษะและหตถการทางคลนกประกอบดวย Objective Structured Clinical Examination (OSCE) และการสอบรายยาว (Long Case Examination) ซงนกศกษาแพทยของไทยจะด าเนนการสอบในชนปท 6

ส าหรบผทส าเรจการศกษาหลกสตรแพทยศาสตรบะฑตจากตางประเทศสามารถสอบขนตอนท 1ไดต งแต เรยนปสดทายของหลกสตรแพทยศาสตร และเมอเรยนจบไดรบปรญญาแพทยศาสตรบะฑตแลวจงจะสามารถเขาฝกปฏบตงานในฐานะแพทยฝกหดในสถาบนทางการแพทยในประเทศไทยทแพทยสภารบรอง เชน โรงพยาบาลต ารวจ โรงพยาบาลเลดสน โรงพยาบาลกลางเปนตน เปนเวลา 1 ปจงจะมสทธสมครสอบในขนตอนท 2 และ 3 ได

โรงพยาบาลต ารวจเปนโรงพยาบาลของรฐทมศกยภาพในการใหบรการทางการแพทยจงไดรบมอบหมายจากแพทยสภาใหเปนศนยฝ กอบรมภาคปฏบ ต แก แพทย ฝ ก หดท จบหลกสตรแพทยศาสตรจากตางประเทศ ดวยเหตน โรงพยาบาลต ารวจจงไดจดต ง ส านกงานแพทยศาสตรศกษาขนเพอท าหนาทก ากบดแลการเรยนการสอนแพทยฝกหดใหมความรตามเกะฑมาตรฐานของแพทยสภาเพอใหแพทยฝกหดทผานการฝกปฏบตงานทโรงพยาบาลต ารวจสามารถสอบผานใบประกอบวชาชพเวชกรรมตามเกะฑแพทยสภาเพอเปนก าลงส าคญในดานสาธาระสขของประเทศและเปนตวชวด

ค ว า ม ส า เ ร จ ด า น ก า ร จ ด ก า ร ศ ก ษ า ข อ งโรงพยาบาลต ารวจ จากการทแพทยศาสตรศกษา โรงพยาบาลต ารวจมประสบการะการเปนศนยฝกอบรมแพทยฝกหดจากตางประเทศพบวาปญหาเร งดวนท แพทยศาสตรศกษา โรงพยาบาลต ารวจจ าเปนตองแกไขคอดานคะภาพผ เรยนดงจะเหนไดจากขอมลของแพทยศาสตรศกษาโรงพยาบาลต ารวจในป พ.ศ.2557 ทพบวา อตราการสอบผานการประเมนและรบรองความรความสามารถในการประกอบวชาชพเวชกรรมของแพทยฝกหด โรงพยาบาลต ารวจยงคอนขางต าเพยงรอยละ 62.50 เทานน (แพทยศาสตรศกษา โรงพยาบาลต ารวจ, 2557) คะะกรรมการแพทยศาสตรศกษา โรงพยาบาลต ารวจจงด ารโครงการเตรยมความพรอมในการสอบใบประกอบวชาชพเวชกรรมของแพทยฝกหด โรงพยาบาลต ารวจโดยมวตถประสงคเพอเพมความรความสามารถของแพทยฝกหดในเชงทฤษฏและปฏบตน าไปสการบรการผปวยใหไดมาตรฐานอกทงเปนการเตรยมความพรอมของแพทยฝกหดดานความรกอนสอบใบประกอบวชาชพเวชกรรมของแพทยสภาโดยโครงการเตรยมความพรอมในการสอบใบประกอบวชาชพเวชกรรมของแพทยฝกหด โรงพยาบาลต ารวจประกอบดวยการจดการเรยนการสอนในรปแบบของ 1) การจดชวโมงบรรยาย 2) การฝกปฏบตจรงในหอผปวยและ 3) การจดซอมสอบเพอประเมนความรทางดานวทยาศาสตรการแพทยคลนก (ขนตอนท 2) ในรปแบบของขอสอบแบบ




เลอกตอบ (Multiple Choice Question)โดยจะสอบทก 4 เดอนของการฝกปฏบตงานทโรงพยาบาลต ารวจซงแพทยศาสตรศกษาไดด าเนนโครงการนมาจนครบ 1 ปแตยงไมเคยมการประเมนผลการด าเนนงานอยางเปนระบบ ดวยเหตนผวจยจงมความสนใจทจะประเมนโครงการเตรยมความพรอมในการสอบใบประกอบวชาชพเวชกรรมของแพทยฝกหดโรงพยาบาลต ารวจเพอศกษาสภาพการณและปญหาทอาจจะมผลตอผลสมฤทธทางการเรยนของแพทยฝกหด ผลการวจยจะเปนขอมลพ นฐานส าหรบผ บรหารโรงพยาบาลด านแพทยศาสตรศ กษา อาจา รย แพทย และหนวยงานทเกยวของในการวางแผนก าหนดนโยบายสงเสรม ปรบปรงและพฒนาการจดการเรยนการสอนทเหมาะสม ทนสมยเพอใหแพทยฝกหด โรงพยาบาลต ารวจมอตราการสอบผานใบประกอบวชาชพเวชกรรมของแพทยสภาสงขนและเพอประโยชนในการจดการศกษาของสถานศกษาอนจะกอใหเกดประโยชนตอสวนรวมและประเทศชาต วตถประสงค

1. เพอประเมนปจจยเบองตนในการด าเนนการโครงการเตรยมความพรอมในการสอบใบประกอบวชาชพเวชกรรมของแพทยฝกหด โรงพยาบาลต ารวจ 2. เพอประเมนกระบวนการด าเนนการโครงการเตรยมความพรอมในการสอบใบ

ประกอบวชาชพเวชกรรมของแพทยฝกหด โรงพยาบาลต ารวจ 3. เพอประเมนผลการด าเนนการโครงการเตรยมความพรอมในการสอบใบประกอบวชาชพเวชกรรมของแพทยฝกหด โรงพยาบาลต ารวจ นยามศพท

1.โครงการเตรยมความพรอมในการสอบใบประกอบวชาชพเวชกรรมของแพทยฝกหด โรงพยาบาลต ารวจ หมายถง ชดกจกรรมทแพทยศาสตรศกษา โรงพยาบาลต ารวจไดจดขนเพอเตรยมความพรอมในการสอบใบประกอบวชาชพเวชกรรมของแพทยฝกหด โรงพยาบาลต ารวจ อนประกอบดวยกจกรรมดงน 1) การจดบรรยายทางวชาการ 2) การจดตารางฝกปฏบตในหอผปวยตลอด 1 ปของการฝกอบรมและ3) การประเมนผลหลงฝกปฏบตงาน

2.การประเมนโครงการ หมายถ งกระบวนการวดทมการรวบรวมและวเคราะหขอมลอยางเปนระบบเพอตดสนการด าเนนงานตามโครงการเตรยมความพรอมในการสอบใบประกอบวชาชพเวชกรรมของแพทยฝกหด โรงพยาบาลต ารวจในดานปจจยเบองตน ดานกระบวนการและ ด านผลการด า เนนการโครงการดงน

1) การประเมนดานปจจยเบองตน (Input) ประเมนความเหมาะสมและเพยงพอของ



239


ปจจยเบองตนในการด าเนนการโครงการในการด าเนนการ ดงน

1 . 1 อ า จ า ร ย แ พ ทย แ ล ะเจาหนาท ประเมนความเหมาะสมในดานคะวฒทแสดงถงความรดานวชาการ ประสบการะดานแพทยศาสตรศกษาในดานการวางแผนการสอน เทคนคการสอน การเขยนหลกสตร การออกขอสอบ และความเพยงพอในดานจ านวนอาจารยแพทยและเจาหนาท

1 . 2 ส อ ว ส ด อ ปกระ และเทคโนโลย ประเมนดานการมสอวสดอปกระและเทคโนโลยท เพยงพอ มคะภาพและสามารถใชงานไดอยางมประสทธภาพ

1.3. งบประมาะ ประเมนดานจ านวนงบประมาะและวธการเบกจายเงน ความพอเพยง และความมประสทธภาพในการเบกจาย

1.4 อาคารสถานท ประเมนในดานความเพยงพอ เหมาะสม สะอาดและสะดวกในการด าเนนงานของ 1) พนทในการจดการเรยนการสอน และ2) หอพกแพทย

2) การประเมนดานกระบวนการ (Process) ประเมนดานตางๆ ดงน

2.1 กระบวนการเตรยมการโดยมงพจาระาดานความเหมาะสมและปญหาทพบ 2.1.1 การคดเลอกแพทยฝกหด เพอเขารบการฝกอบรมแพทยฝกหด

ประจ าปพ.ศ. 2559 ในดานเกะฑการสอบสมภาษะ เกะฑก าหนดการทดสอบทางจตเวช และการจดเตรยมบคลากรทเกยวของ 2.1.2 การจดกจกรรมทางวชาการตลอดปพ.ศ. 2559 ในดานการจดชวโมงบรรยาย การจดตารางฝกปฏบตในหอผปวยตลอด 1 ปของการฝกอบรมและการจดซอมสอบข น ตอนท 2 ใน ร ปแบบของ ข อสอบแบบเ ล อ ก ต อ บ ( Multiple Choice Question) ในชวงปพ.ศ.2558-2559 2.2 กระบวนการด าเนนการโดยม งพ จ าระาด านความเหมาะสมและด าเนนการเปนไปตามกจกรรมทก าหนด 2.2.1. การคดเลอกแพทยฝกหดเพอเขารบการฝกอบรมแพทยฝกหดประจ าป พ.ศ. 2559 โดยคดเลอกแพทยฝกหดจากการทดสอบทางจตเวชโดยนกจตวทยาและจากการสมภาษะโดยอาจารยแพทย 2.2.2 การจดกจกรรมการเรยนการสอนของแพทยฝกหดดานกจกรรมในชวโมงบรรยาย การฝกปฏบตในหอผปวยตลอด 1 ปของการฝกอบรมครอบคลมถงการสงเกตพฤตกรรมการเรยนของแพทยฝกหดทมความออนไหวทางอารมะจากการทดสอบทางจตเวชโดยนกจตวทยาเมอแรกเขา และการจดซอมสอบข น ตอนท 2 ใน ร ปแบบของ ข อสอบแบบเลอกตอบในชวงป พ.ศ. 2558-2559

2.3. กระบวนการนเทศและตดตามโดยมงพจาระาดานความเหมาะสมใน




การตดตามผลการเขารวมกจกรรมตามโครงการเตรยมความพรอมในการสอบใบประกอบวชาชพเวชกรรมของแพทยฝกหด โรงพยาบาลต ารวจโดยอาจารยแพทย และการชแนะใหความชวยเหลอแกแพทยฝกหดในดานการเรยนเพอพฒนาคะภาพการศกษาของผเรยนใหสงขน 3. การประเมนดานผลการด าเนนการโครงการเตรยมความพรอมในการสอบใบประกอบวชาชพเวชกรรมของแพทยฝกหด โรงพยาบาลต ารวจ (Product) ในงานวจยนหมายถง 3.1) อตราการสอบผานใบประกอบวชาชพขนท 2 ของแพทยฝกหดในปพ.ศ. 2559 3.2) พฤตกรรมการฝกปฏบตของแพทยฝกหดในดาน 3.2.1 การผานเกะฑการเขาฟงบรรยายทางวชาการตลอดปพ.ศ. 2559 คอไมต ากวารอยละ 70 ของแพทยฝกหดทงหมด

3.2.2 การผานเกะฑการฝกปฏบตในหอผปวยครบ 1 ปของการฝกอบรมคอไมต ากวารอยละ 70 ของแพทยฝกหดทงหมด

3.2.3 การผานเกะฑการซอมสอบขนตอนท 2 ในรปแบบของขอสอบแบบเลอกตอบในชวงปพ.ศ. 2558-2559 คอไมต ากวารอยละ 70 ของคะแนนเตม 3.3) คว ามพ งพอ ใจของแพทยฝกหดตอโครงการเตรยมความพรอมแพทยฝกหด โรงพยาบาลต ารวจในการสอบใบ

ประกอบว ช า ช พ เ ว ชกร รม โ ดยกา รตอบแบบสอบถาม ประโยชนทไดรบจากการวจย 1. ท าใหไดขอมลดานปจจยเบองตน ดานกระบวนการและดานผลการด าเนนการในการตดสนใจเกยวกบโครงการในดานความพรอมของทรพยากรในดานตาง ๆ ทจ าเปนตอการด าเนนโครงการตลอดจนตรวจสอบความเปนไปไดในการจดโครงการนในปตอไป 2. ท า ใ ห ไ ด ข อม ล เก ย วก บ ปญหา อปสรรค จดเดน และจดดอยของการด าเนนโครงการซงเปนประโยชนตอแพทยศาสตรศกษาเพอหาแนวทางการพฒนางานดานวชาการของแพทยศาสตรศกษาเพอการพฒนาคะภาพผเรยนและการเปนศนยสอบใบประกอบวชาชพเวชกรรมในระดบประเทศตอไป 3. ท าใหไดขอมลในการตรวจสอบประสทธผลและประสทธภาพของกระบวนการจดกจกรรมของโครงการเตรยมความพรอมในการสอบใบประกอบวชาชพเวชกรรมของแพทยฝกหด โรงพยาบาลต ารวจ วธการวจย การวจยนเปนการวจยเชงประเมนโดยผ ใ ห ข อม ล ไ ด แก ป ระธานอน ก รรมการแพทยศาสตรศกษา จ านวน 1 คน อนกรรมการแพทยศาสตรศกษาจ านวน 5 คน แพทยฝกหดจ านวน 65 คน และขอมลเอกสาร ไดแก บนทก



241


การประชม เอกสารแผนการด าเนนงาน ขอมลพนฐานของแพทยฝกหด ขอมลอาจารยแพทยและเจาหนาท และแบบบนทกขอมลผลการสอบผานขนท 2 จากแพทยสภา เครองมอทใชคอ 1) แบบสมภาษะท เกยวกบการประเมนปจจยเบองตน กระบวนการในการด าเนนการโครงการเตรยมความพรอมในการสอบใบประกอบวชาชพเวชกรรมของแพทยฝกหด โรงพยาบาลต ารวจ 2) แบบสงเกตพฤตกรรมของอาจารยแพทยและเจาหนาทขะะเขารวมประชมคะะอนกรรมการแพทยศาสตรศกษาพฤตกรรมการสอนและพฤตกรรมระหวางกระบวนการนเทศและตดตามของอาจารยแพทยและการสงเกตพฤตกรรมการเรยนของแพทยฝกหดขะะเขารวมกจกรรมโครงการเตรยมความพรอมในการสอบใบประกอบวชาชพเวชกรรมของแพทยฝกหด โรงพยาบาลต ารวจ 3) แบบบนทกขอมลเอกสารเชน เอกสารการประชมของคะะอนกรรมการแพทยศาสตรศกษาขอมลพนฐานของแพทยฝกหดจากแพทยศาสตรศกษา แบบบนทกขอมลผลการสอบผานขนท 2 จากแพทยสภา และ 4) แบบสอบถามความพงพอใจของแพทยฝกหด ในรปของแบบสอบถามแบบมาตรประมาะคา 5 ระดบ สถตท ใช ในการว เคราะหขอมลจากแบบสอบถามไดแก รอยละ คาเฉลย และสวนเบยงเบนมาตรฐาน สวนขอมลเชงคะภาพ การสมภาษะ การสงเกตพฤตกรรม และการบนทกขอมลเอกสารใชการวเคราะหเนอหา

ผลการวจยและอภปรายผล ผลการวจย 1) ผลการประเมนปจจยเบองตนในการ

ด าเนนการโครงการพบวา อาจารยแพทยมคะสมบตเหมาะสมโดยอาจารยแพทยทกทานมความรระดบเฉพาะทาง แตยงขาดทกษะการสอน เชน เทคนคการสอนและการขาดความมนใจในการออกขอสอบเพอวดและประเมนผลอกทงจ านวนอาจารยแพทยและเจาหนาทมไมเพยงพอและขาดแรงจงใจในการปฏบตงานในโครงการ เทคโนโลยทใชมความเหมาะสม มระบบ Free wifi จงมผลใหแพทยฝกหดเขาถงแหลงเรยนรไดงายในรปของ e–Library อนจะสงผลใหเกดการพฒนาศกยภาพการเรยนรของแพทยฝกหดใหสงขนแตสอวสดอปกระดานการสอน หองเรยน หอพกนกศกษาพบวายงมไมเพยงพอ และระบบการดแลรกษาอาคารสถานทย งไมมประสทธภาพเทาทควรการเบกจายงบประมาะแมจะเปนระบบแตยงขาดความยดหยนในการเบกจายท าใหอาจเกดปญหาในกระทตองการใชงบประมาะในกระฉกเฉน

2) ผ ลกา รป ระ เม นก ระบวนการด าเนนการโครงการมความเหมาะสมทกดาน ไดแก (1) ดานการเตรยมการ โดยการก าหนดเกะฑการคดเลอก การก าหนดระบบการค ด เ ล อ กและกา ร เ ต ร ย ม ก จ ก ร ร ม พ บ ว าแพทยศาสตรศกษาเหนความส าคญของการท างานอยางมสวนรวมของอาจารยแพทย รบฟงความเหนอาจารยแพทยทเกยวของกบงานดาน




แพทยศาสตรศกษา ซงท าใหอาจารยแพทยตระหนกถงความส าคญและความจ าเปนของการเรยนการสอนเพอใหบรรลวตถประสงคในการผลตแพทยฝกหดทมคะภาพ (2) ดานการด าเนนการ ท าไดเหมาะสมทงในดานการจดกจกรรมการเรยนการสอนในชวโมงบรรยาย การฝกปฏบต และการจดซอมสอบ และ(3) ดานการนเทศและตดตามของอาจารยแพทยทท าอยางสม าเสมอ 3) การประเมนผลการด าเนนการโครงการพบวา (1) แพทยฝกหดเขาฟงบรรยายในชวโมงบรรยายอยางสม าเสมอคดเปนรอยละ 72.30 ของแพทยฝกหดทงหมด ผานเกะฑการประเมนทก าหนดไวไมต ากวารอยละ 70 และเขารบการฝกปฏบตรอยละ 95.38 ผานเกะฑการประเมนทก าหนดไวไมต ากวารอยละ 70 จากการสงเกตพฤตกรรมการเรยนของแพทยฝกหดสวนใหญมความสนใจและกระตอรอรนตอการเรยนรดงเหนไดจากการเขารวมกจกรรมทางวชาการอยางสม าเสมอ ในสวนแพทยฝกหดทมความออนไหวทางอารมะจากการทดสอบบคลกภาพเมอแรกเขาพบวาสามารถปรบตวไดหลงขนปฏบตในหอผปวยประมาะ 1 เดอนและยงไมมแพทยฝกหดตองหยดการฝกปฏบตงานดวยปญหาดานจตใจและอารมะ (2) การซอมสอบขนตอนท 2 ในรปแบบของขอสอบแบบเลอกตอบ แพทยฝกหดสอบผานรอยละ 48 ซงไมผ านเกะฑการประเมนซ งก าหนดไว ว า คะแนนตองไมต ากวารอยละ 70 ของคะแนนเตม

(3) อตราการสอบผานใบประกอบวชาชพขนตอนท 2 ของแพทยฝกหดหล ง เขารวมโครงการเตรยมความพรอมในการสอบใบประกอบวชาชพเวชกรรมของแพทยฝกหด โรงพยาบาลต ารวจคอ รอยละ 8.33ไมผานเกะฑการประเมนทก าหนดรอยละ 70 และ (4) แพทยฝกหดมความพงพอใจในโครงการเตรยมความพรอมในการสอบใบประกอบวชาชพเวชกรรมโดยรวมและรายดานอยในระดบมากและผานเกะฑประเมน ไดแกความพงพอใจตอการฝกปฏบตในหอผปวยความพงพอใจชวโมงบรรยาย และความพงพอใจในการซอมสอบขอสอบแบบเลอกตอบ

อภปรายผล 1) การประเมนปจจยเบองตน ในการ

ด าเนนการโครงการเตรยมความพรอมในการสอบใบประกอบวชาชพเวชกรรมของแพทยฝกหด โรงพยาบาลต ารวจ ผลการวจยพบวา อาจารยแพทยมความเหมาะสมดานคะวฒโดยอาจารยแพทยทกทานมความรระดบเฉพาะทางท าใหแพทยฝกหดมความรในเชงลกทรอบดาน อกทงโรงพยาบาลต ารวจมเทคโนโลยทเพยงพอ เชนการมระบบ Free wifi จงมผลใหแพทยฝกหดเขาถงแหลงเรยนรไดงายอกทงงานแพทยศาสตรศกษายงไดรบงบประมาะท เพยงพอในการจดอบรมวชาการแกแพทยฝกหดอยางสม าเสมอ ซงเปนจดแขงทท าใหโครงการเตรยมความพรอมในการ



243


สอบใบประกอบวชาชพเวชกรรมของแพทยฝกหด โรงพยาบาลต ารวจประสบความส าเรจ อยางไรกตาม ผลการวจยยงพบวา อาจารยแพทยยงขาดทกษะการสอน เชน เทคนคการสอนและขาดความมนใจในการออกขอสอบเพอวดและประเมนผลแพทยฝกหด ดงนนการพฒนาดานการจดการเรยนการสอน การวางแผนการสอน การเขยนหลกสตร การออกขอสอบยงจ าเปนตองมการพฒนาตอไปโดยการจดอบรม สมมนาดานการจดการเรยนการสอนและการออกขอสอบท ถกตอง นอกจากน ย งพบวาอาจารยแพทยขาดแรงจงใจในการปฏบตงานดานแพทยศาสตรศกษา เนองจากงานดานการจดการเรยนการสอนไมถอเปนภาระงานและไมมผลตอการเลอนขนเงนเดอนหรอเลอนต าแหนง ดงนผบรหารโรงพยาบาลควรเพมแรงจงใจในการท างานดานแพทยศาสตรศกษา เชน ก าหนดใหงานดานแพทยศาสตรศกษาเปนภาระงานสวนหนงในการพจาระาเลอนขนเงนเดอน ในสวนของสอวสดอปกระดานการสอน หองเรยน หอพกนกศกษาพบวายงมไมเพยงพอและระบบการดแลรกษาอาคารสถานทย งไมมประสทธภาพเทาทควร จงจ า เปนทแพทยศาสตรศกษาควรมเจาหนาทรบผดชอบทชดเจนเพอท าหนาทตดตาม ตรวจสอบ คะภาพของอปกระการเรยนการสอนของแพทยฝกหดใหเพยงพออยางสม าเสมอ รวมถงการด าเนนการดานเอกสารทเกยวกบงานพสด และการเขยนของบประมาะส าหรบโครงการตางๆ ซงจะชวยให

การด าเนนโครงการเตรยมความพรอมในการสอบใบประกอบวชาชพเวชกรรมของแพทยฝกหด โรงพยาบาลต ารวจประสบความส าเรจไดมากขน

2) ก า ร ป ร ะ เ ม น ก ร ะ บ ว น ก า รด าเนนการกจกรรมตามโครงการเตรยมความพรอมในการสอบใบประกอบวชาชพเวชกรรมของแพทยฝกหด โรงพยาบาลต ารวจ

ผลการวจยพบวากระบวนการด าเนนการโครงการมความเหมาะสมทกดาน ไดแก (1) ดานการเตรยมการโดยการก าหนดเกะฑการคดเลอก การก าหนดระบบการคดเลอกและการเตรยมกจกรรมทางวชาการตลอดปพ.ศ. 2559 ดงผลการวจยทพบวาแพทยศาสตรศกษาเหนความส าคญของการมสวนรวมของอาจารยแพทยในงานดานแพทยศาสตรศกษา เชน มการแตงตงอาจารยแพทยจากหลายสาขาเขามาเปนกรรมการสมภาษะมากขนหรอการมอบหมายใหอาจารยจากทกแผนกจดการเรยนการสอนในชวโมงบรรยายแกแพทยฝกหด ซ งจะท าใหอาจารยแพทยตระหนกถงความส าคญและความจ าเปนของการดานการเรยนการสอนเพอใหบรรลวตถประสงคในการผลตแพทยฝกหดทมคะภาพ อยางไรกตามพบวาอาจารยแพทยมความกงวลเกยวกบการออกขอสอบเพอใชซอมสอบอยบางในประเดนน แพทยศาสตรศกษาจงควรใหความรหรอมการฝกอบรมเพอใหอาจารยแพทยมความรความสามารถในดานการวดและการประเมนผล อนจะสงผลตอประสทธภาพดาน




การปฏบตงานซงสอดคลองกบขอเสนอแนะของอาจารยแพทยทกลาววา “เคยคยกบอาจารยเราบางคน เขากกงวลนะวาทเขาสอนไปมนจะถกตามหลกการสอนแบบครสอนนกเรยนเหมอนในโรงเรยนแพทย หรอโรงเรยนทวไปหรอเปลา บางทกอยากใหแพทยศาสตรศกษาจดอบรมทกษะการสอนใหพวกอาจารยบาง ” (2) ดานการด าเนนการท าไดเหมาะสมทงในดานการจดกจกรรมการเรยนการสอนในชวโมงบรรยาย การฝกปฏบต และการจดซอมสอบซงสอดคลองกบผลการประเมนความพงพอใจของแพทยฝกหดตอโครงการ และ(3) ดานการนเทศและตดตามพบวาอาจารยแพทยมการตดตามการเขารวมกจกรรมของแพทยฝกหดตามโครงการเตรยมความพรอมในการสอบใบประกอบวชาชพเวชกรรมของแพทยฝกหด โรงพยาบาลต ารวจ และใหการชแนะรวมถงใหความชวยเหลอแกแพทยฝกหดอยางสม าเสมอ

3) การประเมนผลการด าเนนงานโครงการเตรยมความพรอมแพทยฝกหด โรงพยาบาลต ารวจ

ผลการวจยพบวาแพทยฝกหดมอตราการสอบผานใบประกอบวชาชพขนท 2 จากศนยประเมนและรบรองความรความสามารถในการประกอบวชาชพเวชกรรม (ศ.ร.ว.) ของแพทยสภาในปพ.ศ. 2559 คดเปนรอยละ 8.33 ซงยงไมผานเกะฑ ในประเดนนอาจเกดจากหลายสาเหต เชน แพทยฝกหดจบจากสถาบนทหลากหลายท าใหมมาตรฐานการผลตแพทยท

แตกตางกนท าใหแพทยฝกหดมพนฐานความรทแตกตางกน นอกจากนนลกษะะการจดการของแพทยศาสตรศกษาทมการเตรยมความพรอมอาจารยแพทยในดานการจดการเรยนการสอนคอนขางนอย ดงจะเหนไดจากการทอาจารยแพทยแมมคะวฒระดบเฉพาะทางแตยงไมมโครงการเตรยมความพรอมในการเปนครแพทยแกอาจารยแพทยท าใหอาจารยแพทยขาดทกษะการสอน ซงอาจสงผลตอการถายทอดความรและการพฒนาตนเองดานการสอนของอาจารยแพทยไดไมดเทาทควร อกทงโครงการเตรยมความพรอมในการสอบใบประกอบวชาชพเวชกรรมของแพทยฝกหด โรงพยาบาลต ารวจเปนโครงการระยะสนท าใหไมสามารถปรบใหแพทยฝกหดมพนฐานความรทเทากนไดภายในเวลา 1 ป อยางไรกตามโครงการนกยงคงเปนประโยชนในการใหแพทยฝกหดมการพฒนาศกยภาพของตนเองอยางตอเนอง จากการสมภาษะแพทยฝกหดพบวาโครงการนมประโยชนและอยากใหท าอยางตอเนองซงสอดคลองกบขอเสนอแนะของแพทยฝกหดทกลาววา “อยากใหอาจารยจดซอมสอบใหครบท ง MCQ OSCE และLong Case เหมอนตอนสอบจรงจะไดรแนวขอสอบและท าใหไมตนเตนเวลาสอบจรง และอยากใหอาจารยตวเนอหาแบบเขมขนกอนสอบเหมอนโรงเรยนแพทยท อนดวย” จากการสอบถามความพงพอใจของแพทยฝกหดพบวา แพทยฝกหดมความพงพอใจในโครงการเตรยมความพรอมในการสอบใบประกอบวชาชพเวชกรรม



245


ของแพทยฝกหดโรงพยาบาลต ารวจโดยรวมและรายดานอยในระดบมาก ไดแก มความพงพอใจตอการฝกปฏบตในหอผปวย การจดชวโมงบรรยายและการซอมสอบขนตอนท 2 ตามล าดบ โดยแพทยฝกหดเหนวาโครงการนมประโยชนแ ล ะ อ ย า ก ใ ห ท า อ ย า ง ต อ เ น อ ง แ ล ะ ใ หขอเสนอแนะเพมเตมในสวนของการซอมสอบขนตอนท 2 วาอาจารยแพทยออกขอสอบยากเกนไปจงควรมการประเมนคะภาพขอสอบกอนน ามาใชในรปแบบของคะะกรรมการคดเลอกขอสอบกอนน ามาใชซอมสอบจรง

ขอเสนอแนะ 1. ขอเสนอแนะในการน าผลไปใช 1) ผลการวจยพบวา อาจารยแพทยขาดประสบการะดานทกษะการสอนและการออกขอสอบ แพทยศาสตรศกษาจงควรมการพฒนาทกษะการสอนของอาจารยแพทยผวจยมขอเสนอแนะวา (1) ควรมการจดโครงการอบรมพฒนาทกษะการสอนเพอใหอาจารยแพทยสามารถสอนเนอหาความรและสามารถวางแผนการสอนไดอยางครอบคลมเหมาะสมเพอใหแพทยฝกหดไดรบความรตามเกะฑความรความสามารถในการประเมนเพอรบใบอนญาตเปนผประกอบวชาชพเวชกรรม พ.ศ. 2555 ของแพทยสภา (2) ควรมคะะกรรมการแพทยศาสตรศกษาทมความรความสามารถดานแพทยศาสตรศกษาท าหนาทวางแผนการจดกจกรรมการสอนและวเคราะหคะภาพขอสอบกอนน าไปใชซอม

สอบ (3) ควรรวบรวมขอสอบเกาทศนยประเมนและรบรองความรความสามารถในการประกอบวชาชพเวชกรรม (ศ.ร.ว.) เคยออกสอบเพอใหทราบแนวทางในการปรบปรงการออกขอสอบใหสอดคลองกบขอสอบจรงของศนยประเมนและรบรองความรความสามารถในการประกอบวชาชพเวชกรรม (ศ.ร.ว.) และ (4) ควรมการสรางเครอขายทางการศกษากบโรงเรยนแพทยใกลเคยง เชนเชญอาจารยแพทยจากโรงพยาบาลจฬาลงกระมาเปนวทยากรหรอแตงตงเปนอาจารยพเศษในสาขาวชาทยงขาดบคลากร เปนตน

2) ผลการวจยพบวาอาจารยแพทยและเจ าหนาท ขาดแรงจ ง ใจในการท างานจ งมขอเสนอแนะดงน (1) ผบรหารโรงพยาบาลควรตระหนกถงความส าคญและสงเสรมงานดานแพทยศาสตรศกษาใหเกดการพฒนาอยางเปนรปธรรมโดยการก าหนดใหงานแพทยศาสตรศกษาเปนภาระงานสวนหนงของอาจารยแพทยและเพมแรงจงใจในการท างานดานแพทยศาสตรศกษา เชน พจาระาเลอนขนเงนเดอนหรอการชมเชยอาจารยแพทยทมความมงมนในการท างานดานแพทยศาสตรศกษา การใหสทธบรรจเปนขาราชการแกเจาหนาทแพทยศาสตรศกษา การอนมตคาท างานลวงเวลาในกระทมงานเรงดวนนอกเวลาราชการ หรอการลดภาระงานดานการบรการผปวยลงเพอใหอาจารยมเวลาเตรยมการเรยนการสอนมากขน (2) ผบรหารควรส ง เ ส ร มอาจา รย แพทย ใ ห เ ร ยนด า น




แพทยศาสตรศกษาอยางเตมหลกสตรหรอสงไปดงานดานแพทยศาสตรศกษาทโรงเรยนแพทยตางๆเพอกลบมาพฒนางานดานแพทยศาสตรศกษาอยางเปนรปธรรม 3) ผลการวจยพบวาหองเรยน หอพกนกศกษามไมเพยงพอและระบบการดแลรกษาอาคารสถานทยงไมมประสทธภาพ ผวจยมข อ เสนอแนะว า (1) การบรหารงานของแพทยศาสตรศกษาในสวนของอาคารสถานทควรแตงต งผมหนาทรบผดชอบโดยตรงเชนหวหนากลมงานซอมบ ารงโรงพยาบาลต ารวจเปนหนงในคะะกรรมการแพทยศาสตรศกษาเพอจะไดทราบปญหาในสวนท เกยวของกบอาคารสถานทและน าไปปรบปรงระบบการดแลรกษาอาคารสถานทใหมประสทธภาพมากยงขน และ (2) แพทยศาสตรศกษาควรมการวางแผนการใชหองประชมไวลวงหนาเพอใชในการเรยนการสอนและควรม หองเรยนและหองท างานสวนกลางทมอปกระส านกงานทจ าเปน

ส าหรบอาจารยแพทยเชน เครองคอมพวเตอร เครองถายเอกสาร เครองพมพเอกสารส าหรบใหอาจารยแพทยสามารถพมพงานหรอผลตสอการสอนไดเพอสะดวกในการจดการเรยนการสอน 2.ขอเสนอแนะในการวจยครงตอไป 1) ควรม การว จ ย เพ อพฒนาส อทสามารถโตตอบกบผเรยนเชน e -Learning เพอชวยลดภาระงานของอาจารยแพทยและเพอใหแพทยฝกหดสามารถทบทวนซ าได

2) ควรมการวจยเพอเพมประสทธภาพดานการสอนของอาจารยแพทยในดานความร ทกษะ รวมถงเทคนคการสอน

3) ควรมการวจยเพอพฒนาคะภาพผเรยนในรปของงานวจยในชนเรยนโดยอาจารยแพทยเพอน ามาแกไขปญหาทเกดขนในชนเรยนและน าผลทไดมาใชปรบปรงการเรยนการสอนหรอสงเสรมพฒนาการเรยนรของผเรยนใหดยงขน

บรรณานกรม

กนกวรระ ศรรกษา . (2554). การประเมนทกษะทางคลนกดวย Objective Structured Clinical Examination (OSCE). ขอนแกนเวชสาร, 35(2), 4-6. เชาว อนใย. (2553). การประเมนโครงการ (พมพครงท 2). กรงเทพฯ: ส านกพมพแหงจฬาลงกระ

มหาวทยาลย. นศา ชโต. (2544). การประเมนโครงการ. ในประมวลสาระชดวชาการวจยการบรหารการศกษา.

หนวยท 14. นนทบร: มหาวทยาลยสโขทยธรรมาธราช.



247


ปนดดา โรจนพบลสถตย. (2555). ปจจยทมความสมพนธตอผลสมฤทธในการสอบเพอรบใบอนญาตเ ป น ผ ป ร ะ ก อ บ ว ช า ช พ เ ว ช ก ร ร ม ใ น ข น ต อ น ท ห น ง ข อ ง น ก ศ ก ษ า แ พ ท ย มหาวทยาลยธรรมศาสตร. ธรรมศาสตรเวชสาร, 12(3), 527-537.

ประนอม บพศร. (2556). ผลสมฤทธของการสอบประเมนความรความสามารถในการประกอบวชาชพเวชกรรมขนตอนท 1 และ 2 ของนกศกษาแพทยในโครงการตางๆ ของคะะแพทยศาสตร มหาวทยาลยขอนแกน. ศรนครนทรเวชสาร, 28(4), 516-523.

พรทพา ทกษะ. (2554). ผลสมฤทธทางการเรยน การเตรยมความพรอม และ ผลการสอบความรเพอขอขนทะเบยนและรบใบอนญาตประกอบวชาชพพยาบาลและการผดงครรภชนหนง ของผส าเรจการศกษาจากวทยาลยพยาบาลบรมราชชนน ชลบร. วารสารสภาการพยาบาล , 26(3), 117-129.

แพทยสภา. (2555) เกะฑวาดวยการขอเปดด าเนนการ/ปรบปรงหลกสตรแพทยศาสตรบะฑต สบคนจาก https://www.tmc.or.th/news_file/36-2555-22-06-55.pdf.

แพทยศาสตรศกษา โรงพยาบาลต ารวจ. (2557). รายงานการประชมคณะกรรมการแพทยศาสตรศกษาโรงพยาบาลต ารวจ พ.ศ. 2557.

วระพล จนทรดยง. (2556). ความเปนวชาชพแพทย: วธการสอนและการเรยนบทบาทและการประเมน. สงขลานครนทรเวชสาร, 31(3), 155-166.

อจฉรา นธอภญญาสกล. (2555). การเรยนรในศตวรรษท 21 กบการใชโรงพยาบาลชมชนเปนฐานใน การเรยนการสอน.สบคนจาก https://www.cpird.in.th/images/cpird/Com-Hospital/ %2031%20%2058.pdf. Stufflebeam, D.L. (2004) . The 21st century CIPP model. In Alkin, M.C. (Ed) . Evaluation

roots: Tracing theorists’ views and influences ( p. 276 – 291) . London: Sage Publications.

https://www.tmc.or.th/news_file/36-2555-22-06-55.pdf

https://www.cpird.in.th/images/cpird/Com-

an evaluation of the medical license examination preparation … · 2018-12-27 · rehearsal...

Documents