dwp

Werkbezoek

mevrouw drs. E.M. ten Hoorn BoerDirecteur-Generaal

Ministerie van Veiligheid en Justitie 13 juli 2011

Presentatie GGzE en De Woenselse Poort

Welkom

De Grote Beek anno 1918

Landgoed De Grote Beek 2010

BOS/ PARK

GESLOTEN

ZONE

Parkeerterrein

Sport

Therapeutische tuinn

OPEN

ZONE

monumentale

bomenrijen

BESLOTEN

ZONE

spoor

Philips

Indeling De Grote Beek

GGzE, nu • Zorg aan mensen met bijzondere psychiatrische problemen• Ambulant, in deeltijd, klinisch, in begeleide woonvormen en

forensisch • ± 20.000 cliënten op jaarbasis• ± 2.200 medewerkers• Verzorgingsgebied Eindhoven en de Kempen• Voor specialistische functies landelijk• Budget op jaarbasis 160 miljoen euro; ZVW, AWBZ, Justitie,

WMO• Landgoed De Grote Beek en ca. 100 locaties in Eindhoven

en De Kempen• 3 Zorgdivisies: Jeugd- en Volwassenen, Volwassen en

Ouderen en De Woenselse Poort• 16 centra waaronder De Boei, Binnen en diverse V.O.F.’s

GGzE: speerpunten voor de toekomst• Van Goed naar Beter: Op weg naar Breinpoort

2013• Brainport: de slimste ……. en de gekste regio!• Innovatie: met o.a. Philips• Ondernemerschap: forse groei: NIFP, Amarant,

etc.• Planetree concept: mensgerichte zorg in een

helende omgeving• Nieuwbouw: ±100 miljoen

De Woenselse Poort

Forensische en intensieve psychiatrie

Missie

Middels ambulante en klinische behandeling cliënten terugbrengen in de samenleving c.q. in hun woonomgeving te houden, door achterliggende oorzaken van delictgedrag en/of ontwrichting zodanig te verminderen of beheersbaar te maken, dat terugkeer naar en/of deelname aan het leven van alle dag veilig en verantwoord mogelijk is en het risico op delictrecidive wordt geminimaliseerd.

6 ha

FPK

Arbeid

FPC

Long Care

Receptie

Cijfers De Woenselse Poort

Beschikbare capaciteitsplaatsenFPK 40FPC 80 + 4Long-Care 24KIB 24Ambulant 350-400 per jaarAmarant 24

Personeel390 FTE

Begroting33 miljoen

What works principesRisicoprincipe

•Behandeling bij mensen met een hoog risico dient intensiever en meer gestructureerd te zijn dan bij mensen met een laag risico.

•Juiste afstemming leidt tot grotere effectiviteit.

-Risicotaxatie: HKT, PCL, SVR

-Psychodiagnostiek•

What works principesBehoefte principe

Behelst de vraag wat behandelt moet worden.

• Het veranderen van dynamische risicofactoren is het doel van de behandeling: bijv. middelenmisbruik,

psychoticiteit, agressieregulatie-problematiek, copingvaardigheden etc.

• Protectieve factoren

What works principes

Responsiviteitsprincipe

•Geeft aan hoe er behandeld moet worden. Een behandelinterventie dient bijv. afgestemd te zijn op capaciteiten (intellectueel, cognitief en sociaal) van de cliënt én op de motivationele fase waarin deze zich bevindt•Gefaseerde geïntegreerde behandeling.

What works principes

Behandelintegriteit Naast “wat” en “hoe” is het van

belang de factoren te identificeren die verzekeren dat de behandeling ook op de bedoelde wijze wordt gegeven.(ROM, effectonderzoek, feed-back op behandelaar en patiënt niveau)

Protectieve factoren

Het adequaat inzetten van sterke punten van de cliënt en/of diens omgeving/netwerk kan een belangrijk delictpreventief effect hebben:

• interne factoren: bijv. intelligentie, empathisch vermogen, zelfcontrole, coping

• motivationele factoren: werk, vrijetijdsbesteding

• externe factoren: netwerk, woonsituatie

Gefaseerde forensische behandeling

Fasen van verandering van de cliënt

Fasen van behandeling

Fasen van forensische behandeling

Vooroverwegen Deelname, contact

Stabilisatie, diagnostiek en risico-taxatie. Delictanalyse.

Beslissen/voorbereiden

Verleiding/overtuiging

Delictscenario

Uitvoeren Actieve behandeling

Risicogestuurde behandeling

Volhouden/ terugval

Terugval-preventie

Rehabilitatie, terugvalpreventie

Diagnostiek/risicotaxatie/behandelproces

Diagnostiek:PsychiatrischPsychologischGedragsmatigsomatisch

Set van statische en dynamische risico-factoren met protectieve factoren

Behandel-interventies volgens what works principes

RisicotaxatieHKT 30, SVR 20

Evaluatie-criteria

Centrum Forensische BehandelingFPCFPK

Long-Care SRAmbulant

Forensische subprogramma’s/ aandachtsgebieden

• Psychose en autisme

• Persoonlijkheidsstoornis met psychotische kwetsbaarheid

• Verstandelijke Beperking en psychiatrie

• Ponder en Unit 4/5: geïntegreerd behandelen DD en art. 37, Pro Justitia en crisisinterventie (Omslag e.a.)

• De Omslag:

- seksueel grensoverschrijdend gedrag

- agressieregulatieproblematiek

- forensisch casemanagement

- huiselijk geweld

Centrum Intensieve Behandeling KIB

Long-Care civiel

Kliniek voor Intensieve Behandeling

• Crisisinterventie bij ontwrichte behandelrelaties.

• Kortdurende behandeling.

• Kennisoverdracht door teamcoachings, kib-opleiding, training-on-the job.

• Crisisinterventie Omslag.

Long-Care

•Langdurige begeleiding. Beveiliging.

•Zowel strafrechtelijk als civielrechtelijk kader.

•Brugfunctie naar reguliere psychiatrie.

Actuele ontwikkelingen en dilemma’s

• wachtlijst versus capaciteit FPK• positionering Long-Care• samenwerkingsinitiatief Amarant• FACT: doorstroom GGZ• NIFP: observatie Pro Justitia• verpleegafdeling