vertigo ppt- risandy (g99141104)
Post on 21-Feb-2018
236 Views
Preview:
TRANSCRIPT
7/24/2019 Vertigo Ppt- Risandy (g99141104)
http://slidepdf.com/reader/full/vertigo-ppt-risandy-g99141104 1/20
VERTIGO
Disusun Oleh :
Risandy Ditia Widhani
G99141104
KEPANITERAAN KLINIK P!"LA#ORATORI$ !AR$A%I
!AKLTA% KEDOKTERAN N%"R%D DR& $OEWARDI
%RAKARTA
'01(
7/24/2019 Vertigo Ppt- Risandy (g99141104)
http://slidepdf.com/reader/full/vertigo-ppt-risandy-g99141104 2/20
PENDAHULUAN
Vertigo (Yunani) “vertere” memutar
Gangguan keseimbangan pusing, pening,
sempoyangan, rasaseperti meayang atau
!unia seperti ber"ungkirbaik
#asus Vertigo !i Amerikaa!aa$ %& orang tiap
', *anita + pria
Vertigo sering ter!apatpa!a usia + ta$un
7/24/2019 Vertigo Ppt- Risandy (g99141104)
http://slidepdf.com/reader/full/vertigo-ppt-risandy-g99141104 3/20
-.N/AUAN PU0-A#A
• $ausinasi gerakan ingkungansekitar serasa berputarmengeiingi pasien atau pasien
serasa berputar mengeiingiingkungan sekitar De1inisi
•
Pa!a sebua$ stu!imengemukakan 2ertigo ebi$banyak !itemukan pa!a *anita!iban!ing pria (34'), sekitar 556pasien mengaami episo!erekuren (Lempert, 37)
E)ide*i+l+,i
7/24/2019 Vertigo Ppt- Risandy (g99141104)
http://slidepdf.com/reader/full/vertigo-ppt-risandy-g99141104 4/20
• Vertigo sentra• Vertigo peri1er• Medical vertigo
Klasi-i.asi
• Penyebab Vertigo 0entra 4 BenignParoxysmal Positional Vertigo
(BPPV), Ménière’s disease,Vestibular Neuritis
• Penyebab Vertigo Peri1er4 -umor.ntrakrania, Vertebrobasilarinsuicience, Migraine
Eti+l+,i danPat+-isi+l+,i
7/24/2019 Vertigo Ppt- Risandy (g99141104)
http://slidepdf.com/reader/full/vertigo-ppt-risandy-g99141104 5/20
• Ge"aa primer 42ertigo, im!ulsion,
os8iopsia, ata9ia,ge"aa pen!engaran• Ge"aa sekun!er 4
penurunanpen!negaran, nyeri,mua, munta$ !ange"aa neuroogis
• Ge"aa non spesi1ik
Ge"aa
#inis
7/24/2019 Vertigo Ppt- Risandy (g99141104)
http://slidepdf.com/reader/full/vertigo-ppt-risandy-g99141104 6/20
Pemeriksaan :isik• pemeriksaan ner2us 8raniais• "ait test • #omberg’s sign• Hee;to; toe *aking test• Unterberger<s stepping test
• Di9;Hapike manoeu2re• $est %i!erventilasi
PemeriksaanNeuroogik
• &ead im!ulses test • &ennebert sign• Valsava maneuver• pemeriksaan membrane timpani
Pe*e/i.saanKe)ala dan
Lehe/ • Peruba$an ort$ostati8 pa!a tekanan !ara$
sistoik
Pe*e/i.saana/di+as2ula/
7/24/2019 Vertigo Ppt- Risandy (g99141104)
http://slidepdf.com/reader/full/vertigo-ppt-risandy-g99141104 7/20
• tes au!iometri8• 2estibuar testing• e2ausi aboratorik• e2ausi ra!ioogis
Pe*e/i.saanPenun3an,
• Anamnesis• Pemeriksaan 1isikDiagnosis
7/24/2019 Vertigo Ppt- Risandy (g99141104)
http://slidepdf.com/reader/full/vertigo-ppt-risandy-g99141104 8/20
Penataaksanaan Vertigo
• =e!ikasi• Lati$an >e$abiitasi Vestibuar
-erapi
Umum
• ?PPV 4 maneu2er epey• Vestibular Neuriitis dan 'abirynt%is menggunakan
terapi obat;obatan yang mensipresi 2estibuar yang!iikuti !engan ati$an 2estibuar
• Meniere disease menurunkan tekanan en!oim1atik• .skemik Vas8uar 4 kontro tekanan !ara$,
menurunkan e2e koestero,
-erapi0pesi1ik
7/24/2019 Vertigo Ppt- Risandy (g99141104)
http://slidepdf.com/reader/full/vertigo-ppt-risandy-g99141104 9/20
.DEN-.-A0 PA0.EN • - n 0
Nama • & t a $ u n
Umur • L a k i ; a k i
/enis #eamin • = e n i k a $0tatus Perka*inan
• . s a m Agama
• P N 0Peker"aan
• # a ! i p o o , 0 o o , / a * a - e n g a $ Aamat
• / a * a0uku
7/24/2019 Vertigo Ppt- Risandy (g99141104)
http://slidepdf.com/reader/full/vertigo-ppt-risandy-g99141104 10/20
• N g g i y e r#eu$an
utama
• N g g i y e r • & $ a r i • b e b e r a p a ! e t i k s e t i a p s e r a n g a n • = e n u n ! u k b e r ! i r i ( @ ) n g g i y e r
• 3 $ a r i y a n g a u p a s i e n m e r a s a k a n m u a ; m u a • = u n t a $ ( ; ) , n y e r i p e r u t ( ; ) , ! e m a m ( ; )
>P0
7/24/2019 Vertigo Ppt- Risandy (g99141104)
http://slidepdf.com/reader/full/vertigo-ppt-risandy-g99141104 11/20
• >i*ayat sakit serupa 4 !isangka• >i*ayat D= 4 !isangka• >i*ayat sakit "antung 4 !isangka• >i*ayat $ipertensi 4 !isangka• >i*ayat mon!ok 4 !isangka
>PD
• >i*ayat merokok 4 (@)• >i*ayat minum minuman keras 4 !isangka• >i*ayat oa$ raga teratur 4 !isangka• >i*ayat mengkonsumsi obat 4 !isangka> #ebiasaan
• PN0, satu istri, !ua orang anak Pasien berobat!engan 1asiitas ?P/0> Lingkungan
sosia ekonomi
7/24/2019 Vertigo Ppt- Risandy (g99141104)
http://slidepdf.com/reader/full/vertigo-ppt-risandy-g99141104 12/20
• k o m p o s m e n t i s , k e s a n s a k i t s e ! a n g , g i A i k e s a n 8 u k u pKeadaan *u*
• k g?erat ba!an
• ' % 8 m
-inggi ba!an • ' ' B C m m H g
-ekanan Dara$ • ' 9 B m e n i t , r e g u a r , i s i ! a n t e g a n g a n 8 u k u p , s i m e t r i s
Na!i • 3 9 B m e n i t , k u s s m a u ( ; )La"u
Pernapasan • D C
E p e r a 9 i e r
0u$u
7/24/2019 Vertigo Ppt- Risandy (g99141104)
http://slidepdf.com/reader/full/vertigo-ppt-risandy-g99141104 13/20
: (-/-), SI: (-/-),em palpebrae (-/-)
Limfonoditidak membesar
tidak teraba,ekan (-), supel, bruit
DDBB DP, ?U (@) NPekak ai$ (;)N-(;)
J!"ormal #$%
batas jantung normal&unyi 'antun I/II normal
S : ($/$)S* : (-/-)
Lien *idak +embesar
Ikterik (-)Spoon nail (-)
uku puat (-) A.d ed. - - - - - - - -
!0+0#ISAA"
1ISI
7/24/2019 Vertigo Ppt- Risandy (g99141104)
http://slidepdf.com/reader/full/vertigo-ppt-risandy-g99141104 14/20
Pemeriksaan #eseimbangan
• Nistagmus test 4 (@)• >omberg test 4 (@)
7/24/2019 Vertigo Ppt- Risandy (g99141104)
http://slidepdf.com/reader/full/vertigo-ppt-risandy-g99141104 15/20
• ?PPVDIAGNO%I%
• =emperbaiki kea!aan umum• =enangani simptomTAN
TERAPI
• A! 2itam 4 bonam• A! sanam 4 !ubia a! bonam• A! 1ungsionam 4 bonamPROGNO%I%
7/24/2019 Vertigo Ppt- Risandy (g99141104)
http://slidepdf.com/reader/full/vertigo-ppt-risandy-g99141104 16/20
-erapi
• Non :armakoogi – Pre2enti1 4
• .stira$at yang 8ukup, kurangiakti1itas 1isik yang berebi$an
• Hin!ari posisi membungkuk
yang men8etuskan rasapusing berputar
• ?anguna$ pera$an !an!u!uk terebi$ !a$uusebeum ber!iri !ari tempatti!ur
– Promoti1 4• e!ukasi kepa!a pasien
tentang 2ertigo, pen8ega$anserta pengobatan 2ertigo
• =en"easkan tentang ati$an1isik 2estibuar
• :armakoogi >B ?eta$istin mesiate
tab mg % No F
!! tab '>B Dimen$i!rinat tab mg
No F
!! tab 'Pro 4 -n 0 (& ta$un) Aamat4 #a!ipoo, 0oo
7/24/2019 Vertigo Ppt- Risandy (g99141104)
http://slidepdf.com/reader/full/vertigo-ppt-risandy-g99141104 17/20
PE=?AHA0AN ?A-
$e.anis*e Ke/3a: berikatan!engan reseptor $istamin menyebabkan pembesaran
pembuu$ !ara$ Peningkatan
sirkuasi !ara$ !apat mengurangitekanan !i teinga mengurangi
bunyi men!enging !i teinga(tinitus)
Indi.asi: pengobatan 2ertigo,
penyakit meniereIs
K+nt/a Indi.asi : Pen!erita
1eokromasitoma
E-e. %a*)in,:
• Pa!a pen8ernaan 4 rasa mua!an munta$ serta gangguanpen8ernaan ainya
• Pa!a kuit 4 reaksi $ipersensiti1serti ruam, gata ; gata pa!akuit
D+sis!e*asa ';3 tabet kai se$ari,
!iberikan setea$ makan
Betahistin Mesilate
7/24/2019 Vertigo Ppt- Risandy (g99141104)
http://slidepdf.com/reader/full/vertigo-ppt-risandy-g99141104 18/20
Di*enhid/inat$e.anis*e Ke/3a• =eng$ambat stimuasi 2estibuar, mua;
mua beker"a pa!a sistem otoit$, !anpa!a !osis yang ebi$ besar beker"a pa!akana semisirkuarJ meng$ambatasetikoin
D+sis:• O/al:• !e*asa !an anak ('3 ta$un ke atas)4
;' mg tiap &;% "am,• Anak usia % s! K'3 ta$un4 3; mg
tiap %;5 "am, ti!ak ebi$ !ari ' mg• Anak usia 3 s!K% ta$un4 '3,;3 mg
tiap % ;5 "am, ti!ak ebi$ !ari C mg
I$:
•
!e*asa4 sama seperti !osis ora
IV:
•
!e*asa4 sama !engan !osis ora• Anak4 !osis .V beum !itetapkan• Untuk in"eksi .V4 mg obat !ien8erkan
!engan ' m in"eksi Na ,76 !an!iberikan pera$an;a$an seama 3menit
7/24/2019 Vertigo Ppt- Risandy (g99141104)
http://slidepdf.com/reader/full/vertigo-ppt-risandy-g99141104 19/20
PENU-UP
• Pengobatan 2ertigo ter!iri !ari terapinon1armakoogis !an terapi1armakoogis
• #eu$an 2ertigo !apat !ikurangi!engan memperbaiki posisi tubu$
#esimpuan
• Pasien $arus men"aankan gaya $i!upse$at !an posisi tubu$ yang baik
• ?ia keu$an ti!ak membaik !enganterapi non 1armakoogis !an1armakoogis $en!aknya segera!iakukan pemeriksaan ebi$ a"ut
0aran
7/24/2019 Vertigo Ppt- Risandy (g99141104)
http://slidepdf.com/reader/full/vertigo-ppt-risandy-g99141104 20/20
top related