urologia hidrocele torsion varicocele

TORSION TESTICULAR (FUNICULAR)

ETIOLOGÍA

Espasmo del cremáster por ejercicios, masturbación, peleas, cambios bruscos

de temperatura, orgasmo.

Testículo criptorquídico y el testículo retráctil son candidatos potenciales

FISIOPATOLOGÍATorsión, edema, congestión, disminución cromatina

nuclear, necrosis, fibrosis, atrofia testicular

CAUSAS ANATÓMICAS

Espasmo cremáster se inserta en forma oblicua en el cordón

flacidez del gubernáculum escroto amplio o epidídimo separado

testículo izquierdo rota hacia dentro derecho hacia afuera

CLÍNICADolor intenso, brusco, en fosa ilíaca, genital, al ascender testículo, vómitos, lipotimia, genital

elevado, aumento volumen cordón, fiebre

TRATAMIENTO

RECIENTE O INCOMPLETA: DESTORSIÓN MANUAL (HACIA AFUERA) Y ORQUIDOPEXIA

(fijando el testículo al escroto para que no vuelva a ocurrir.) BILATERAL URGENTE. CONDUCTA

HABITUAL: DESTORSIÓN QUIRÚRGICA, ANTES DE LAS 4 A 6 HORAS DE PRODUCIDO; SI HAY

NECROSIS: ORQUIECTOMÍA. PEXIA CONTRALATERAL.

TORSIÓN DE HIDÁTIDE

Dolor irradiado al abdomen, semeja apendicitis

DIAGNOSTICOEn algunos casos es posible palpar un nódulo muy

doloroso en el polo superior del testículo

incluso vislumbrar el nodulo mediante la transiluminación del escroto.

aumento de volumen circunscrito al polo superior del testículo, lesión negro azulada puntual a este nivel

ECOGRAFIA

TRATAMIENTO

Antiinflamatorios o cirugía

HIDROCELEAcumulación de líquido progresiva e indolora las

capas visceral y parietal de la túnica vaginal

Se puede desarrollar de forma acelerada, en casos de traumatismo local, radioterapia,

neoplasia testicular u orquiepididimitis

ANTE LA SOSPECHA DEBE REALIZARSE ESTUDIO ECOGRÁFICO ESCROTAL,

DIAGNOSTICO

SE OBJETIVA UNA COLECCIÓN LÍQUIDA QUE RODEA AL TESTÍCULO

CONFIRMAR Y EXCLUIR LA PRESENCIA DE UNA NEOPLASIA TESTICULAR SUBYACENTE

TRATAMIENTO

Es quirúrgico su finalidad es evacuar el líquido intraescrotal y prevenir la recidiva

del proceso.

Várice formada por el plexopampiniforme supraescrotal debido a un reflujo venoso desde la

vena espermática al testículo

VARICOCELE

SE PRESENTA COMO UNA MASA INDOLORA DESPUÉS DE LOS 9 AÑOS

SU INCIDENCIA ES DE UN 15% ENTRE LOS 10 Y 15 AÑOS MENOS DEL 2% SON BILATERALES.

SE EVIDENCIA EN POSICIÓN DE PIE Y SE REDUCE NOTABLEMENTE EN DECÚBITO

En el 90% de los casos es del lado izquierdo.

Consiste en la oclusión de la vena espermática, mediante ligadura quirúrgica o embolización

percutánea con espirales metálicas o sustancias esclerosantes

.

TRATAMIENTO

QUISTE DE CORDON

El cierre incompleto del Conducto Peritoneo Vaginal forma un quiste ubicado

en el canal inguinal

Se deben operar cuando persisten después del año de edad o son muy tensos y grandes, porque pueden interferir con el crecimiento del testículo.