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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERORES ZARAGOZA

MÉDICO CIRUJANO

Dolor vesical Manguilar Silverio Abimael Clínicas Medicas Dra. María del Carmen Aguilar Espíndola Grupo:1307. Agosto del 2018.

Definición

� Es una sensopercepción desagradable que representa un daño real en la región hipogástrica o suprapúbica que es producida por daños en la vejiga y que se mantiene antes o durante el momento de miccionar.

Fisiopatología El dolor vesical es causado por un daño en el órgano afectando el tejido muscular

El cual es producido a causa de una distención por una retención urinaria y un infiltrado

Se presenta como consecuencia de lesiones inflamatorias que han infiltrado la pared muscular causando el daño en las terminaciones nerviosas del Sistema Nervioso Central

Donde el daño se puede propagar de la región del hipogastrio a la zona suprapúbica

Como consecuencia hay dolor simultáneamente con el deseo de verificar la micción

Dermatomas afectados

Etiologías

� Cistitis

� Retención urinaria aguda

� Tumores vesicales

� Cistitis calculosa

� Retención vesical crónica

Etiologías � Cistitis infiltrante

� Cistitis tuberculosa

� Ulcera de Hunner en vejiga

� Litiasis vesical

� Enfermedad inflamatoria pélvica

� Endometriosis

� Neoplasia vesical, uterina

Semiología Ø Fecha de inicio

Agudo: Retención urinaria aguda Crónico: Retención vesical crónica, Neoplasias vesical, cistitis calculosa

Ø Modo de inicio Súbito: Endometriosis, litiasis vesical Paulatino: Retención urinaria, cistitis intersticial

Ø Causas aparente: por cólicos debido a menstruación, distensión

Ø Irradiación o propagación: Cistitis calculosa se irradia a la uretra Retención vesical se irradia a la región lumbar

Ø Tipo de dolor En litiasis vesical y tumores vesicales dolor tipo urente En cistitis intersticial el dolor puede ser punzante

Ø Duración: En horas cistitis bacteriana

En minutos o horas por litiasis vesical

Ø Fenómenos que aumentan o disminuyen

Aumentan: cambio de posición Disminuyen: ingesta de analgésicos

Ø Síntomas acompañantes En una cistitis: dolor suprapúbico punzante al final de la micción, polaquiuria, piuria, hematuria y disuria En retención vesical crónica: aparición de tenesmo vesical irradiado en la región lumbar y distensión vesical

Ø Terapéutica empleada

Ø Resultados

Ø Evolución

Ø Estado Actual

Referencias bibliográficas

1-. Antonio Suros Batlle. Semiología médica y técnica exploratoria pp:545

2-. Luis Martin-Abreu Fundamentos del diagnostico. Editorial Mendez: 2002 pp:515

3-,Horacio Argente. Semiología Fisiopatología, semiotecnia y propedeutica médica. Editorial Panamericana pp: 818